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介绍了电子病历结构化的重要意义和常用方法,系统论述了一种新兴的电子病历结构化方法,即OpenSDE( Open Structured Data Entry)产生的意义、发展历程、原理和实现过程,讨论了OpcnSDE的优缺点. 相似文献
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目的:为提高领面外科门诊电子病历的撰写速度和病历质量,设计部署向导式门诊结构化电子病历系统。方法:系统采用客户端、中间逻辑层和数据库层三层架构。主要功能模块包括“病历基本元素定义模块、病历模板管理模块、病历向导设计模块、系统综合查询与统计模块”。结果:开发完成的颌外门诊电了病历系统包括7大类,28个向导模块。支持某个症状与20颗乳牙(22个乳牙间隙)以及28颗恒牙(30个恒牙间隙)任意组合的描述。系统实施后,医生撰写病历地速度及病历本身的质量显著提高。结论:大型口腔专科医院的门诊量较大,颌面外科向导式门诊电子病历系统可以减轻医生撰与门诊病历的负担。该系统设计还可以推广到其它病种及治疗方法较规范的科室。 相似文献
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浅析数据挖掘技术在电子病历中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
对数据资源的开发利用将充分展现电子病历的意义,使其可交换性、可利用性得到充分发挥.数据挖掘关键是实现结构化采集,解决预结构化的局限性和医疗信息的复杂性之间的矛盾,后结构化的实现难和中文语义元素抽取难将是电子病历新的研究主题. 相似文献
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本文对目前电子病历的发展情况进行了概述,然后详细介绍了中医结构化电子病历的中医特色,最后从技术特点、工作流程和功能模块设计三方面对中医动态结构化电子病历系统的设计进行了全面的介绍.依照上述设计我们实现了一个中医结构化电子病历系统.该系统的实现具有一定的前瞻性意义,并具有一定的临床实用价值. 相似文献
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目的:建立适合肝病专科门诊需求的电子病历系统。方法:首先进行系统的需求分析和结构设计,再进行系统软件设计,最后录入病历档案检验系统功能。结果:肝病专科电子病案系统软件实现了包括录入、储存、查询、检索、输出和统计的基本功能,并且已录入既往积累的4000余份患者个人病历档案,提高了病历录入效率,实现了患者资料的实时更新,通过数据库基本统计功能获得了既往积累门诊个人病历档案的整体信息,为临床与科研的开展提供了基础。结论:成功建立适合肝病专科病人随访与管理的电子病案系统,获得开发和使用数据库的初步经验,有利于临床诊疗与科研。 相似文献
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目的:设计并实现一种可配置和可解析半结构化、高性能电子病历数据的病历质控系统。方法:通过对30条病历质控规则进行分析,设计通用的病历数据质控规则模型,并对两套技术栈解析半结构化文档的性能进行测试对比。基于规则模型和性能测试结果设计并实现病历数据质控系统。结果:病历数据质控规则具有良好的可配置性和扩展性,Node.js+Express+xml2js技术栈的半结构化病历数据解析性能远高于Java+J2EE+SAXParser技术栈,基于病历数据质控规则模型和较优的技术栈设计并实现了可配置、高性能的病历数据质控系统。结论:病历数据质控系统能避免规则变更等因素带来的开发和维护压力。采用Node.js解析半结构化电子病历数据比传统开发架构(J2EE)具有明显的性能优势。 相似文献
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目的:根据新医改政策及卫生部关于电子健康档案的建设方案和相关标准,提出支持标准和可扩展标记语言(Extensible MarkupLanguage,XML)标准、符合临床文档结构(Clinical Document Architecture,CDA)规范原则、能快捷建档的技术方案。方法:1遵照现行中国标准GB、GB/T、卫生部和国家中医药管理局近期发布政策标准规范,采用XML和CDA规范,针对健康档案涉及栏目及其填写内容,建立具有白解释能力和符合XML标准的CDA元数据,并集储于CDA资源库;2.通过弹性结构式电子健康档案(Flexible Structured Electronic Health Records,FS—EHRs)系统,从CDA资源库导入相关结构的CDA,系统的文体为多个CDA构成的XML文档:3.采用DES算法和X.509协议处理CDA数据加密和抗抵赖的信息安全。结果:执行标准和规范的同时能快速组合构建包括电子病历在内的健康档案信息采集模板:FS—HERs为“即见所得”式自由文本录入界面,可供现场实时导入或直接编辑CDA文档,能快捷地在CDA规范下弹性扩展个性化结构,统一了模板规范化与个性化和实时性的矛盾;FS—HER生成的由CDA集仍属于XML,并自含加密或签名属性。结论:本技术方案有助于区域卫生跨平台互联互通的信息交换和安全保障。 相似文献
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电子病案管理系统的实施与应用 总被引:3,自引:0,他引:3
指出传统病案管理模式存在的问题,从新旧病案归档整理、电子病案的使用等方面介绍电子病案管理系统的实施,阐明实施电子病案管理的意义,包括节省存储空间,提高检索效率、病案质量与规范管理等。 相似文献
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