医院微信公众平台服务发展现状及建设对策研究

目的了解医院微信公众平台建设和使用情况,以及公众对医院微信公众平台的需求。方法以排行榜中前100强医院为研究对象,利用对比分析法,对医院微信公众平台的功能开展比较研究;采用现场问卷调查和网络问卷调查两种方式,分析公众的需求和满足现状。结果 95%的被调查医院开通了微信公众号,从划分的6大功能模块来看,每个模块中所占比例最高的功能分别是医院介绍(占79.1%)、查报告单(占63.7%)、预约挂号(占75.8%)、问卷调查(占14.3%)、医院导航(占41.8%)、健康知识(占36.3%)。结论医院微信公众平台虽然开通率较高,但使用人群比例并不高,平台服务功能设置大同小异,仅少部分医院提供一些特色功能,尚不能满足用户的需求。医院开通微信公众平台是大势所趋,需加强在线服务功能,提供个性化医疗服务。     

居民电子健康档案在双向转诊服务中的科学管理和隐私保护策略

双向转诊是当前医疗改革解决"看病难、看病贵"的重要措施之一,居民电子健康档案替代纸质档案在双向转诊中可以有效利用时间、空间,提高工作效率和质量,但随之带来电子档案在双向转诊过程中信息管理和隐私保护问题。本文通过回顾、分析国内外电子健康档案管理和隐私保护的现状和问题,总结加强居民电子健康档案管理和隐私保护的对策,为推进居民电子健康档案在双向转诊中的标准、规范提供一定的借鉴。     

医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院收治的40例肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组应用医护一体化的护理模式实施护理,对比2组肩关节功能(Neer)评分、生活质量(QOL)评分、护理满意度评分的变化。结果干预1个月后,Neer评分比较:观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置评分及其总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);QOL评分比较:观察组除宗教信仰外,心理状态、生理功能、独立性、社会关系及环境的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肱骨大结节撕脱骨折患者实施医护一体化护理模式,可有效促进肩关节功能的恢复,提升术后患者的生存质量及护理满意度,值得推广应用。     

神经兴奋综合征

在小儿急诊病人中脑功能障碍占很大的比例，虽然临床表现、处理和预后均不一致，但却具有相同的病理生理基础。近年来，国外从事小儿神经急诊的专家学者提出了神经兴奋综合征的概念［１］。本文将近年来对这一综合征的病理生理基础及临床处理要点的进展作一综述。     

以医疗效果为目标的全面临床预防与信息化

目前美国实施的《平价医疗法案》广为人知的是其提出的健康保险市场,为低收入人群提供更廉价的健康保险。法案的另一个重要方面是在国家层面实施全面预防的全国性预防战略不仅能改善大众的健康预后,还能对国家产生巨大经济效益。文章介绍了《平价医疗法案》中重要但被关注较少的预防部分,探讨了该法案中关于使每个人都可得到全面预防服务的设想对世界可能产生的广泛影响;分析了《平价医疗法案》全面预防服务的内容及其实施遇到的主要阻碍;介绍有前景的信息化解决方案。我国可以借鉴美国新医改在疾病预防方面的经验,改善全民以及老龄化人口和流动人口的疾病预防。     

基于人工智能的中文临床试验筛选标准文本分类研究

受试者招募是影响临床试验进展和结果的关键环节,一般通过筛选标准(包括纳入标准和排除标准)进行招募。筛选标准的语义类别研究可以优化临床试验设计和促进受试者自动筛选系统开发。本文通过学术测评的方式探究了利用人工智能技术对中文临床试验筛选标准语义类别的自动分类问题。本文收集了38341条带语义标注的中文筛选标准文本,并预先定义了44种语义类别。总共有75支队伍报名参加测评,其中27支队伍提交了结果。结果分析发现大部分参赛队伍使用了混合模型,主流的方法是引入能提供丰富语义表示的预训练语言模型,结合神经网络模型,针对分类任务进行微调,最后进行模型集成提高最终性能。研究结果显示,最佳系统的性能达到0.81的宏平均F1值,其主要是使用了基于预训练语言模型——变换器双向编码表征模型(BERT)与模型融合的方法。结果错误分析显示,从数据处理步骤来看,数据的预处理和后处理非常重要;从语料数量来看,数量较少类别的分类效果一般。通过本文研究,最终期望本文研究成果能为中文临床试验筛选标准短文本分类研究领域提供可供研究的数据集和最新结果。     

新兴电子病历的结构化方法：OpenSDE

介绍了电子病历结构化的重要意义和常用方法,系统论述了一种新兴的电子病历结构化方法,即OpenSDE( Open Structured Data Entry)产生的意义、发展历程、原理和实现过程,讨论了OpcnSDE的优缺点.     

消费者健康信息学的发展和进展

首先介绍了消费者健康信息学（ConsumerHealthInformatics，CHI）的产生、定义和意义；然后列举了CHI的研究领域；探讨了CHI面临的部分挑战；最后总结了CHJ在国内外的发展情况并分析了我国发展消费者健康信息学的有利环境。目的是呼吁更多研究者重视并站在学科高度投 到CHI的研究推广中，以推进我国医疗卫生事业的发展。     

无线一键通:一种基于决策现场的移动临床决策支持方案的研究

新医改为医疗信息化的发展提供了强大的动力,电子病历和电子健康档案的建设成为医院和区域信息化的重中之重。研究人员逐渐达成共识,临床信息系统尤其电子病历的核心价值在于是否有临床决策支持[1],原因是临床决策支持能够降低医疗差错和提高医疗质量。而临床决策支持的关键是要研究临床医生的信息需求、决策方式以及提供决策支持的方法。临床医生信息需求,作为一个研究领域,已经有很多研究者系统地从如何了解、识别、以及解决临床医生信息需求等方面做了研究。研究表明:不能充分及时获得病人相关信息能导致临床差错。研究人员提出"Infobutton"(一键通)[2],这种连接了病人特有数据和在线信息资源的技术,能够改善医务人员获取临床信息的能力,同时满足医务人员在决策现场的信息需求。哥伦比亚大学医学中心率先开发并应用了基于Web网络和无线技术的一键通技术。这篇文章回顾了最近吸引了研究者兴趣的临床医生信息需求的研究,同时分享了在无线环境下开发一键通技术,一种基于决策现场的移动临床决策支持解决方案的经历。     

电子病历的核心价值与临床决策支持

目前电子病历研发过程主要侧重于医学记录在计算机平台的编辑和保存上，而真正电子病历的重要核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策。了解电子病历在临床决策支持的种类和应用实例及对医疗活动的影响。为我国电子病历向智能化和知识化方向发展提供参考。