PBL在留学生循证医学教学中的应用

PBL（Problem-based learning）是以问题为基础、以学生为中心的教学模式。在本科留学生循证医学教学中,应用PBL教学,激发了学生学习的主动性和积极性,提高了其分析和解决问题的能力,取得了较好的教学效果,为进一步有效地开展循证医学教学和循证临床实践提供了参考。     

PBL教学法中的循证思维及医学生素质教育

本文论述了以问题为基础的学习方法（PBL教学法）、循证医学及它们各自的优势和特点，PBL教学法中的循证思维和内涵，及其在医学生素质教育、创新人才的培养中所起的作用。指出在目前全面贯彻素质教育的形势下，有必要进行大力推广并不断探索其教学效果。     

PBL与循证医学相结合构建临床医学教学新方法

以问题为基础的教学方法（PBL）可以提高学生学习自主性和趣味性；循证医学强调“以人为主”的临床研究证据，有利于制定合理的个体化治疗方案。我国传统医学教育模式难以适应现代医学教育发展的需要，而构建以PBL为基础结合循证医学方法的教育新模式，对培养具有人本主义和创造能力的医学人才具有重要意义。     

运用循证医学思想和以问题为基础学习方法改革八年制医学生儿科学见习教学

八年制医学教育对儿科学见习教学提出了新的挑战，运用循证医学思想和以问题为基础学习（PBL）方法改革八年制医学生儿科学见习教学是现代医学教育观的要求。本文论述了儿科学见习教学改革的具体实施方法，包括循证医学思想和PBL方法在儿科学见习教学中的应用、两者的有机结合、教学过程、教学效果评价和学生反馈意见以及对未来的展望与思考。实践证明，在八年制医学生儿科学见习教学中运用循证医学思想和PBL方法具有可行性，在提高学生学习积极性和创造性方面具有显著优势，顺应了医学教育改革和发展的需要，得到了学生和教师的广泛认可和较高评价，值得推广。     

循证医学和PBL结合教学模式在妇产科见习中的应用

循证医学强调“以人为主”的临床研究证据,有利于制定合理的个体化治疗方案;以问题为基础的教学方法（PBL）可以提高学生学习兴趣和自主性。在妇产教学中以PBL教学方法为基础,辅以循证医学的理念,通过对学生的循证医学相关知识进行调查和根据调查情况对学生进行针对性培训,引导学生提出临床问题并指导学生寻找答案。应用循证医学与PBL结合教育新模式,有助于培养学生的实践能力和创新思维。     

PBL模式结合循证医学在七年制医学生外科临床教学中的应用

在普外科七年制学生中应用以问题为基础的教学方法（PBL）结合循证医学思想实施临床教学,并与单纯PBL教学组进行比较。PBL＋循证医学组学生在选择、分析、使用文献资料解决临床问题的能力方面较单纯PBL组明显提高。该教学法有利于培养学生正确的外科临床思维方法,增强发现、分析、处理临床实际问题的能力。     

心血管内科PBL教学中循证医学思维的培养

以问题为基础的教学方法（PBL）有利于学生积极主动学习及临床思维能力的培养。循证医学以病人为中心,从解决临床实际问题出发,寻找并评价证据,综合分析后指导疾病的诊断、治疗。在心血管内科临床教学中,以PBL教学方法为基础,辅以循证医学思维的培养,有助于学生主动掌握和评价临床疾病的诊断和治疗。     

PBL教学法在本科循证医学教学中的应用研究

目的：探讨以问题为导向的教学法（PBL）在本科生循证医学教学中的应用效果。方法随机选择2011级临床医学专业2个班级,采用不同的教学方法进行循证医学教学效果比较。结果共有149名学生,其中PBL组67名,LBL组82名。PBL组成绩（71.25±6.71）分与LBL组（73.27±5.30）分相比,无统计学差异（P>0.05）。2组81.2%的人认为应该对传统教学法改革,69.8%的人认为PBL教学法适合自己,34.9%的人认为传统教学方法不适合循证医学课程;2组在学习积极性和学习兴趣、提高语言表达和实践能力、加强团队协作意识的差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用PBL教学法可以激发学生学习循证医学的兴趣,锻炼其临床循证实践能力,提高本科循证医学课的教学质量。     

肿瘤科实施PBL教学培养学生循证医学思维模式的探索

目的建立适合肿瘤科教学特点的PBL教学体系,培养学生循证医学临床思维模式。方法在肿瘤科临床教学中,选取40名临床医学系七年制学生,进行"以问题为基础的学习(PBL)",与传统教学方法进行对比研究,探讨PBL启发式教学在培养学生循证医学临床思维模式方面的作用。结果 PBL教学组理论学习成绩中基础知识部分成绩与传统教学组无明显差异,但是临床问题分析及处理能力考核成绩显著优于传统教学组(P<0.001)。结论在肿瘤科临床教学中的运用和实施PBL教学法,能够使得学生的循证医学思维得到良好的建立,临床能力得到更好的提高,该方法值得进一步实践推广。     

PBL教学法在临床肿瘤学实习带教中的应用探讨

为探讨以问题为基础的学习法（Problem Based Learning,PBL）在肿瘤学教学中的应用效果,采用考核和问卷调查方式对PBL教学效果进行评估,与传统教学法相比较,PBL教学模式能增强学生的病例分析能力,调动学生的主观能动性、增加学习兴趣,并且能增强学生的肿瘤综合治疗和循证医学理念方面。在传统的病例书写、技能操作上也不逊于传统教学法,说明在肿瘤学实习带教中实施PBL教学法对于绝大多数学生而言是可行的     

加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成

目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用。方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6h～5d。从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U～80万U。结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退。结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠。     

试述战术对中长跑运动员比赛成绩的影响

随着训练水平的提高，运动员之间的比赛成绩越来越接近，合理的中长跑战术对中长跑运动员取得好的比赛名次，具有十分重要的意义。比赛的目的就是为了创造优异的成绩，取得最佳的名次。通过战术训练，可以培养运动员顽强的意志品质，提高运动员自我调控能力和战术运用能力。     

顺应时代要求发展临床药学教育

随着我国经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入,以服务病人为中心的药学监护工作模式和以合理用药为核心的临床药学工作,已成为新时期医院药学工作的主要内容.但由于我国临床药学教育的滞后,合格的临床药师目前较为缺乏,这也成为制约医院药学工作模式转变的瓶颈.所以,应以培养顺应时代要求的临床应用型药学人才为主要目标,加快发展临床药学教育,促进药学学科发展.     

解剖SARS病人尸体有法可依

■解剖SARS病人尸体不需经患者及家属同意 出于对传染病研究、防治的需要,为了保护公众生命健康权利和公共卫生安全,在特定情况下,法律必须要在个人对尸体的自由处分权与公众利益之间进行评价和平衡,所以,<中华人民共和国传染病防治法>(以下简称<传染病防治法>)第二十八条第二款规定:"医疗保健机构、卫生防疫机构必要时可以对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验.",也就是说,对传染病病人或者疑似传染病病人的尸体进行解剖不一定非要征得病人家属的同意.对于SARS病人或疑似SARS病人的尸体进行解剖是否也可以这样处理,关键在于SARS是否被纳入<传染病防治法>的法定传染病范畴.     

支付能力对停药前用药时间影响的观察

目的:观察医疗费用支付能力在精神分裂症治疗中对停药前服药时间的影响。方法:将精神分裂症按支付能力分为公费组、自费组,自费组再分为支付能力好组、支付能力差组,观察各组在两年内停药、服药情况,倾向评分均衡化处理后比较各组停药前用药时间。结果:公费组与自费组在维持用药时间无差别,但自费组中支付能力差组较其它组别有更短的维持服药时间。结论:应用停药前服药时间应考虑费用支付能力的影响,对支付能力差的患者给予一定的经济支持有可能改善停药前用药时间。     

重视患者知情同意权是减少医疗纠纷的关键

知情同意权是患者的基本权利,是现代医学模式转变的要求,也是医务人员应尽的义务。本文分析了知情同意的有关法律法规、范围、要素、意义,说明医务人员重视知情同意权是改善医患关系,减少医疗纠纷的关键。     

Reply to Letter to the Editor

Tang Shuai,Zuo Mingzhang. Reply to Letter to the Editor[J].Chinese Medical Sciences Journal, 2020, 35(2): 112-113.