38例根管再治疗的原因及临床治疗

目的探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项。方法对2004年7月至2005年8月就诊的31人次38颗需根管再治疗的患牙进行治疗后的总结和分析。结果根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠充(18颗)、超充(2颗)、塑化不全(13颗)、干髓不全(4颗)、遗漏上颌磨牙近中第二根管(1颗)。38颗患牙中34颗去除原充填物重新进行根管充填,3颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿。结论经临床初步观察根管再治疗是有效的。去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿。应注意上颌磨牙近中第二根管的发现与治疗。     

38例根管再治疗的原因及临床治疗

目的 探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项。方法 对2004年7月至2005年8月就诊的31人次38颗需根管再治疗的患牙进行治疗后的总结和分析。结果 根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠充（18颗）、超充（2颗）、塑化不全（13颗）、干髓不全（4颗）、遗漏上颌磨牙近中第二根管（1颗）。38颗患牙中34颗去除原充填物重新进行根管充填。3颗不能完全去除原充填物，1颗根管侧穿。结论 经临床初步观察根管再治疗是有效的。去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细，以防止根管侧穿。应注意上颌磨牙近中第二根管的发现与治疗。     

200例磨牙根管再治疗临床分析

根管治疗是治疗牙髓病、根尖周病最有效的治疗方法。它需要有精湛的技术及相应的设备,其成功率约为53％～95％。根管治疗失败,为了保留患牙一般应再进行根管治疗。本文收集200颗根管再治疗磨牙,对根管再治疗进行了原因及临床操作难点分析,现报告如下。     

显微超声技术结合热牙胶充填进行根管再治疗效果分析

目的分析根管治疗失败的原因,探讨显微超声技术在根管再治疗中的效果及提高再治疗成功率的有效方法。方法选取首次根管治疗失败病例63例(82颗患牙),分析治疗失败的原因;应用显微根管超声技术清理、扩大根管,热牙胶充填系统进行充填根管。于治疗后3、6、12、24个月时复查,统计根管再治疗成功率。结合文献复习、总结影响根管再治疗效果的因素。结果首次根管治疗失败的主要原因为医源性因素(欠充、不密合及根管遗漏、根管内有折断器械等),占67.07%。根管再治疗后为期2年的临床随访结果显示:82颗患牙中,治疗成功48颗,进步23颗,失败11颗,再治疗成功率为86.59%;再治疗失败的11颗患牙中,因牙折或牙根纵裂拔除3颗,另8颗在X线片上显示根管充填情况良好但根尖阴影增大或又出现黏膜肿胀和窦道。结论医源性因素是根管治疗失败的主要原因。合理、完善的治疗操作结合显微超声技术和热牙胶充填可有效提高根管再治疗的成功率。     

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗体会

临床上,经常发现上颌第一磨牙根管治疗后根尖病变仍然存在或出现新的根尖阴影,近中颊根第二根管(MB2)的存在是导致治疗失败的原因之一。本文在此探讨上颌第一磨牙近中颊根第二根管的治疗。1材料与方法1.1临床资料25例来源于我院于2004年9月至2005年3月接受上颌第一磨牙根管治疗     

132例144颗患牙根管治疗失败原因分析

目的:分析根管治疗失败的原因。方法:选择根管治疗失败132例144颗患牙进行临床分析。结果:根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、根尖渗漏和根管超充填。结论:在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。因此,提高操作水平才能提高根管治疗的成功率。     

应用根管显微镜对疑难根管再治疗的病因分析

目的：总结应用根管显微镜对疑难根管再治疗的结果,对其进行分析以便为治疗与预防提供依据。方法：本文分析了2006年11月～2008年11月转到新疆医科大学第二附属医院口腔科就诊的214例疑难根管病例。结果：钙化根管和根管再治疗为主要病因的有96例,占门诊病例的45％,且以磨牙为主;其次是根管内器械分离82例,占38%;遗漏根管与C型根管共27例,占13％,余为穿孔修补9例。结论：根管治疗仍然是牙体牙髓病的治疗难点,引起失败的原因很多。应用根管显微镜对根管再治疗的治疗结果有很大的改善,但要从根本上改变引起根管治疗失败的因素以减少再治疗的发病率。     

机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用

目的：观察Hero642机用镍钛根管预备系统在磨牙塑化根管再治疗中的临床应用。方法：选择门诊患者56例牙髓塑化治疗后需进行根管再治疗的患牙56颗,其中,上颌磨牙26颗,下颌磨牙30颗,共168个根管,采用Hero642机用根管预备系统进行根管预备,牙胶尖侧压充填,记录根管疏通成功的患牙数和根管数。结果：56颗患牙中49颗患牙（上颌磨牙24颗,下颌磨牙25颗,共148个根管）的塑化根管再通成功,成功率为87.5%。根管再通成功率为88.1%,上颌磨牙塑化根管再通成功率高于下颌磨牙,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Hero642机用镍钛根管预备系统可用于临床塑化根管的再治疗。     

105例根管治疗失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,以求从中吸取教训,进一步提高根管治疗治疗水平。方法选择根管治疗失败105例105颗患牙,根据临床检查及诊断对其原治疗失败原因加以分析。结果 105颗根管治疗失败的患牙中46颗为欠充;35颗为遗漏根管;18颗为超充;6颗为其他因素。结论以上各因素是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

临床常见根管再治疗的原因和方法分析

[目的]探讨临床常见根管再治疗的一般原因和方法。[方法]针对临床各种原因需要根管再治疗的142颗牙,去除原根管充填物及通畅根管,进行再治疗。[结果]成功去除原根管充填物及通畅根管120颗,22颗因出现侧穿、根管钙化无法扩通、器械折断而无法进一步治疗,维持现状或拔除。[结论]根管再治疗的成功与根管充填物、根管的形态及临床操作有关。对于需要根管再治疗的患牙,采取谨慎的临床操作,配合使用适当的药物、器械,可以彻底去除原根管充填物及通畅根管,达到完善的根管再治疗的目的。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.