宁夏：完善基层医疗卫生体系服务医改

为建立与“人人享有基本医疗卫生服务”试点配套的基层医疗卫生机构运行机制,宁夏将采取系列措施完善基层医疗卫生服务体系建设。据自治区政府介绍,宁夏将从业务用房、基本设备、人力资源、财政投入、服务功能、管理制度等方面加强基层医疗卫生机构建设,使之与基本医疗卫生服务需要相适应。为此,宁夏将加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务机构基础设施建设,实现基层医疗卫生服务网络的全覆盖。另外,宁夏还将加强城市社区和乡村卫生专业技术人员和护理人员的培养培训。制订优惠政策,鼓励高等医学院校毕业生和中高级卫生技术人员到乡村和社区卫生机构服务。开展城市医院支援农村、社区卫生工作,并作为二级以上医疗机构专业技术人员职称晋升、聘任的必备条件。对长期在乡镇卫生院和村卫生室工作的卫生技术人员在职称晋升、待遇政策等方面给予适当倾斜,稳定乡村医疗卫生队伍。     

我国农村医疗卫生服务体系发展现状及对策

农村医疗卫生服务体系融合县乡村三级卫生服务网、新型农村合作医疗制度以及乡村医生队伍为一体.但目前存在投入支持缺乏、卫生费用攀升、机构设置不规范、医疗卫生服务质量偏低等难题,制约着我国农村医疗卫生服务体系的创新和发展.应加大政府投入支持力度,建立以政府为主导,社会力量广泛参与的新型农村医疗服务体系.     

论城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状

目的:分析城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状,介绍相关问题,并提出完善解决建议.方法:结合定量调查与定性访谈.结果:城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能开展现状良好,其中,医务人员数量和综合能力是制约城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能发展的关键因素所在.结论:近几年,城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务功能情况有所发展,但由于工作繁重、医务人员缺乏以及综合能力低等原因,导致城乡基层医疗卫生机构的基本公共卫生服务整体效率难以得到有效提高.     

对高校校医院开展社区卫生服务的思考

目的：探索高校医疗卫生机构（校医院）开展社区卫生服务的必要性和可行性。方法：分析高校社区具有的特点,研究高校开展社区卫生服务的形式和内容。结果：提出了健全高校社区医疗保健机构的建议。结论：高校医疗卫生机构积极发展社区卫生服务已成为高校医疗机构发展的一种必然趋势。     

对高校校医院开展社区卫生服务的思考

目的:探索高校医疗卫生机构(校医院)开展社区卫生服务的必要性和可行性.方法:分析高校社区具有的特点,研究高校开展社区卫生服务的形式和内容.结果:提出了健全高校社区医疗保健机构的建议.结论:高校医疗卫生机构积极发展社区卫生服务已成为高校医疗机构发展的一种必然趋势.     

镇江市高血压和糖尿病的基层医疗卫生服务状况探讨

随着人们生活水平的提高和我国人口老龄化现象,慢性病成为困扰人们身体健康的重要问题,本文根据我市高血压、糖尿病的发病状况调查,结合基层医疗卫生机构的医疗服务情况,探讨如何做好慢性病的基层医疗卫生服务工作,促进基层医疗卫生事业的发展。     

巴西、阿根廷医疗卫生服务体制考察报告

2006年2月8日至18日，国家发改委、卫生部一行6人，赴巴西和阿根廷考察了医疗卫生服务体系和管理体制。到卫生部、公立医院、急诊急救站和社区卫生服务机构、私立医院和医药学会进行了访问和会谈。由于巴西、阿根廷两国经济社会发展水平、医疗卫生服务体制差异不太大，本文重点报告巴西医疗卫生体制，同时指出阿根廷的不同点。     

浅议社区卫生服务机构的会计管理

随着医学的进步,人们对疾病的认识逐步深入,由20世纪初期形成的医院为中心的医疗保健模式,逐渐在60年代起过渡到以医疗保健的为重点,又回到了基层.医疗保健从个体向群体转变,在一定社区中寻求群体向居民提供的预防、医疗、康复和健康教育的措施和方法,社区卫生服务机构是为了这种的需求产生的.开展社区卫生服务是有效控制急剧上升的医疗卫生费用,提高医疗卫生服务社会效益的有效措施.社区卫生服务机构要求内部加强财务管理,挖掘潜力,提高经济效益、充分调动医务人员的积极性,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.合理利用有限的卫生资源,强化社区卫生服务机构的会计管理工作有着现实的必要性,重视并充分运用社区卫生服务机构的会计管理制度,对我国推广医疗卫生服务社区化有着重要的现实意义.     

进一步完善社区医疗机构与医院双向转诊机制的探讨

目前,我国深化城镇医疗卫生体制改革、大力发展城市社区卫生服务和构建新型城市卫生服务体系正在深入发展,本文就如何发挥医院-社区两级医疗卫生服务机构的作用,为实现医疗区域优化整合,合理利用城市医疗资源,进一步完善社区卫生服务机构与医院“两级双向”转诊机制试探讨如下。     

基本医疗卫生制度框架下，要注重农村医疗服务分流

我国城乡医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,基本医疗服务过多地集中于高层级医疗机构而不能向基层合理分流,特别是在广大农村地区,乡村医疗机构提供服务不力,不能满足农村居民的基本医疗卫生服务需求。这必须完善基层医疗服务体系,以乡村医疗机构作为基本医疗服务提供的主体,促进农村医疗服务合理分流。     

陕西某农村卫生服务需要与利用影响因素个案调查

目的了解农村卫生服务现状,分析目前农村居民卫生服务需要和利用的影响因素,为制定卫生服务政策提供具有实用性的科学参考依据。方法以蓝田县某村全村的居民为调查对象,用自制问卷调查其健康状况及卫生服务需要和利用状况,用Logistic回归的统计方法分析卫生服务需要和利用的影响因素。结果全村两周患病率为34．8‰,两周就诊率为45．2‰。影响卫生服务需要的各因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、婚姻状况、性别和家庭收入。影响卫生服务利用的因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、性别和家庭收入。结论针对不同特征人群卫生服务需要的特点开展医疗卫生保健工作,大力发展经济,是保障农民基本健康的有效途径之一。     

浙西地区基层医务人员艾滋病法律认知调查

目的了解浙西地区（衢州、金华和丽水）基层医务人员艾滋病相关法律知识掌握现况,为政府部门开展相关知识培训提供帮助。方法对分县区随机抽样的38所乡镇卫生院的全部人员及19所县区医院随机抽出的部分不同岗位的医务人员,用问卷调查法了解其对艾滋病相关法律认知情况。结果乡镇卫生院医务人员艾滋病相关法律认知平均正确率为45．8％,低于县级医院57．0％（P〈0．01）。各种类型医院艾滋病相关法律认知正确率仍然明显偏低,特别是基层卫生院。虽然部分内容检验医生、防保人员认知水平高于临床医生和护士,但总体来说,防保人员、临床医生、检验医生、护士岗位间的艾滋病相关法律认知并无统计学差异。结论浙西地区县区医院基层医务人员艾滋病相关法律认知水平仍较低,乡镇卫生院更为明显,需要进一步加强培训。     

医院检验科人性化服务的思考与构建

人性化服务是现代医疗服务的新模式,检验科作为医院的重要组成部分,其服务质量的优劣,影响着医院的发展与生存,必须对检验工作人员进行服务理念教育,营造良好的检验环境,优化检验流程,落实精细化便民服务措施,以满足人民群众日益增长的健康需求,促进检验科乃至医院长足发展。     

荆州市某医院志愿者服务工作实践与思考

本文系统阐述了医院志愿服务在构建和谐医患关系及优化就医环境中所起的作用,从项目背景、组织架构、管理培训、激励机制等方面介绍湖北省荆州市某医院志愿服务在医疗卫生服务中的实践与取得的工作成效.提出在医疗行业中,志愿服务对于促进医患关系的和谐和缓解目前医疗体制所造成的弊端有着重要的作用,同时,正确引导和有效激励是避免志愿服务流失的保障.     

西部地区新型农村合作医疗居民卫生服务需要及利用状况分析

目的：了解我国西部农村新型合作医疗居民卫生服务需要及利用状况,为进一步发展和完善新型农村合作医疗提供依据。方法： 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本进行入户调查,对问卷资料进行双录入后,用Stata10.0软件进行数据清洗和分析。结果：样本地区居民卫生服务需要和利用状况较第四次卫生服务调查结果有所提升,但仍存在一些问题。结论：加强政府投入和提高筹资水平;调整和完善补偿比例,分流病人;提高基层卫生机构的服务水平和质量是新型农村合作医疗发展的必由之路。     

加强基层卫生院护理管理工作的伦理学研究

目的探讨如何加强基层卫生院护理管理工作的伦理学研究,以规范各项护理工作的进行。方法针对基层卫生院护理现状和存在问题结合多年日常护理管理的实践经验,建立规章制度、工作流程和技术规范。结果加强护理管理,提高护理管理质量,是提高医院医疗服务水平的重要手段。结论充分利用护理管理技巧,提高护理质量和管理效应,对全面提升护理质量很有必要。     

北京市农村社区心理健康服务需求分析

目的：了解北京市农村社区居民心理健康服务需求方面的信息,为北京市农村社区心理健康服务工作的开展提供依据。方法：采用自编的社会人口学基本信息资料表、精神卫生求助方式及态度问卷（MSK）对北京市朝阳区随机选取的1996例农村社区居民进行问卷调查。结果：68．8％的居民表示愿意寻求心理专业人员帮助;60．2％的居民选择医疗机构作为心理求助场所;超过93％的居民对目前社区内可能开展的心理健康服务活动表示不知道或确定没有;不同社会人口学信息情况下,均有部分心理健康服务形式选择情况的差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：北京市农村社区居民的心理健康服务需求强烈,多种服务形式被社区居民认可;北京市农村社区的心理健康服务工作亟待开展,在社区现有医疗体系中引入心理健康服务的内容已成为当务之急。     

关于“注册医师多点执业”的伦理考量

新医改方案中“注册医师多点执业”的实施会遇到和引发一系列伦理问题,其核心是如何在保障患者的健康利益的前提下,实现医患双方的共赢。这就涉及医师多点执业制度建设的问题,而这些都需要进行伦理学的追问和相应对策的设计。     

乡镇卫生院对村卫生室管理存在的问题及对策

村卫生室作为农村三级医疗卫生服务网的网底,对农村居民的卫生保健发挥着不可替代的作用,然而乡村治理模式的变化对村卫生室的发展产生了一定影响。通过对北京市M县的实地观察,研究乡镇卫生院对村卫生室的管理现状并发现管理中存在技术指导与培训缺乏针对性、药品管理流于形式、绩效考核机制激励不足等问题,建议从明确乡镇卫生院对村卫生室的管理职责、制定符合农村实际的培训内容、规范药品管理、实行差异化考核机制4个方面改善乡镇卫生院对村卫生室的管理。     

社区卫生服务存在的问题与完善对策

目前,我国社区卫生服务存在卫生资源缺乏和服务水平低下、社区卫生服务中基本医疗项目纳入基本医疗保险的比例偏低、与社区卫生服务相关的制度建设和观念滞后等问题。为了进一步完善社区卫生服务,应该创新社区卫生服务观念、建立合理的社区卫生服务筹资机制、加强社区卫生服务人力资源建设、提高社区卫生服务质量。