小脑顶核电刺激结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察

目的:观察电刺激小脑顶核(fastigialnucleus,FN)结合康复训练治疗急性脑梗死的疗效。方法:入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者139例,随机分为3组,治疗组49例,接受FN电刺激结合康复治疗;康复组46例,单纯康复治疗;对照组44例,单纯药物治疗,所有患者其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果:治疗前3组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P>0.05),治疗后:NIHSS,治疗组为3.53±3.28,康复组为4.67±4.14,对照组为5.73±4.54,组间比较差异有显著性意义(F=4.323,P=0.016);FMA和MBI评分治疗后治疗组和康复组均优对照组,而且治疗组优于康复组(P<0.05)。结论:电刺激小脑顶核结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。     

茵陈五苓散对动脉粥样硬化大鼠肌动蛋白表达的影响

目的观察茵陈五苓散对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)肌动蛋白表达的影响。方法70只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、茵陈五苓散组、胶股蓝组。采用高脂饲料喂饲法复制大鼠动脉粥样硬化模型,造模1个月后抽样检测大鼠主动脉,以发现动脉粥样硬化斑块为造模成功指标。治疗1个月后分别检测血脂、血液流变学,用HE染色观察主动脉组织学变化,用透射电镜观察大鼠主动脉组织超微结构变化,用免疫组化法观察大鼠主动脉VSMC肌动蛋白的变化。结果茵陈五苓散对动AS模型大鼠有明显的降脂作用,能改善血液流变性、消退斑块、维持主动脉组织结构及功能,使细胞肌动蛋白表达趋于正常。结论茵陈五苓散具有良好的抗AS作用,它可能是通过调整细胞肌动蛋白的表达来实现的。     

生物电反馈加超声波治疗脑卒中后急迫性尿失禁93例

为了探讨急迫性尿失禁的最佳治疗方法，应用生物电反馈加超声波对93例脑卒中后急迫性尿失禁患(治疗组)进行治疗观察。同时与93例同期应用定时排尿刺激法的急迫性尿失禁患(对照组)比较疗效。结果治疗组总痊愈率89％，明显高于对照组36％，说明生物电刺激配合超声波骶神经调理对脑卒中后急迫性尿失禁的康复效果是肯定的。     

冠心病痰浊证与气虚证的代谢组学研究

目的运用代谢组学研究方法探讨冠心病痰浊证与气虚证的中医分型与其代谢产物之间的关系。方法选取冠心病患者65例,其中痰凝心脉证组37例,心气虚弱证组28例。应用气相色谱-质谱联用仪GC/MS(gas chromatograph-mass spectrometer-computer,GC/MS)测定两种中医证型的冠心病患者血清内源性代谢物,并分析其代谢谱之间的差异。结果共扫描100多个色谱峰,将得到的色谱图与质谱库进行匹配鉴定,最终得到准确定性的化合物46个。MCTree分析结果显示,痰浊证及气虚证患者可被有效区分开,鉴别这两种证型贡献值最大的化合物为丝氨酸,其次为缬氨酸、2羟基丙酸等。对两种证型代谢物量进行比较,发现痰浊证丝氨酸、2-羟基丙酸显著高于气虚证组(P0.05)。结论冠心病中医证型在代谢组学方面的差异,为冠心病的中医证候研究提供了基础,提示代谢组学技术可能成为中医辨证分型的新研究手段。     

小脑顶核电刺激结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察

目的：观察电刺激小脑顶核(fastigial nucleus，FN)结合康复训练治疗急性脑梗死的疗效。方法：入选急性期颈内动脉系统脑梗死患者139例，随机分为3组，治疗组49例，接受FN电刺激结合康复治疗；康复组46例。单纯康复治疗；对照组44例，单纯药物治疗，所有患者其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简式Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果：治疗前3组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，治疗后：NIHSS，治疗组为3．53&;#177;3．28，康复组为4．67&;#177;4．14，对照组为5．73&;#177;4．54，组间比较差异有显著性意义(F=4．323。P=0．016)；FMA和MBI评分治疗后治疗组和康复组均优对照组，而且治疗组优于康复组(P&;lt;0．05)。结论：电刺激小脑顶核结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。     

葛根交泰丸对2型糖尿病大鼠的治疗作用

目的:观察不同剂量葛根交泰丸对2型糖尿病(T2DM)大鼠的治疗作用。方法:采用高糖高脂饲料喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法建立T2DM大鼠模型,随机分为正常组(N组),模型组(MOD组),二甲双胍组(MET组),葛根交泰丸高(GJH),中(GJM),低(GJL)剂量(12.15,8.1,4.05 g·kg-1)组;治疗后每周测量大鼠体质量及空腹血糖(FBG),末次给药24 h后收集大鼠血清样本,比较各组大鼠血脂[总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)],血清肝酶[天门冬氨酸氨基转移酶(AST),丙氨酸氨基转移酶(ALT)]活性,血尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),血尿酸(UA)的差异。结果:与N组比较,MOD组大鼠体质量减轻,FBG,TG,TC,LDL-C,ALT,AST,BUN,SCr,UA均升高,HDL-C降低(P0.05);与MOD组比较,各治疗组大鼠体质量均增加,FBG,TG,TC,LDL-C下降(P0.01),MET组,GJH组和GJM组ALT,UA明显下降(P0.05);与MET组比较,GJH组和GJL组体质量,LDL-C下降(P0.05),GJL组FBG,ALT,UA均升高(P0.05),GJM组TC,LDL-C降低(P0.01);与GJM组比较,GJH组和GJL组体质量降低,FBG,TC,LDL-C均升高(P0.05),GJL组ALT,UA升高(P0.01)。结论:不同剂量的葛根交泰丸均能明显降低T2DM大鼠的血脂及血糖水平,增加大鼠体质量,抑制ALT表达,降低UA含量,可用于防治T2DM及其并发症。     

代谢组学在冠心病及中医证候中应用的研究进展

正冠心病(coronary heart disease,CHD)严重威胁人类健康。CHD的发生、发展常伴随代谢障碍。代谢相关的危险因素,如高脂血症、糖尿病等在一定程度上能够预测CHD事件[1,2]。精确且敏感的诊断方法对CHD的早期发现、早期治疗至关重要[3]。代谢组学技术在CHD诊断中具有较大的应用潜力[4],它是一门新兴的系统生物学学科,通过分析差异性代谢物可获得疾病潜在的生物标记物和受干扰的代谢通     

经额底纵裂联合终板入路切除鞍区肿瘤手术技巧探讨

“额底纵裂入路”是指经由前颅凹底分开纵裂到达鞍区，可直视由鞍结节至胼胝体膝部以下鞍区的所有重要结构，可用来切除位于鞍区中线的各类肿瘤，包括视神经胶质瘤、鞍结节脑膜瘤、巨大垂体瘤、颅咽管瘤、鞍上生殖细胞肿瘤等。术中依据切除肿瘤需要，可联合终板入路切除侵入三脑室内或三脑室底的肿瘤，或磨除鞍结节切除鞍内生长的肿瘤。现就其相关手术解剖和显微手术技巧等作一总结，旨在提高该区肿瘤的切除程度，有效保护该区重要血管和神经结构，降低手术并发症的发生，提高患者生存质量。     

AHZ和PHN患者CD4+ CD45RO+、CD4+ CD45RA+T细胞的表达及其意义

目的探讨急性期带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛患者外周血CD4~+CD45RO~+、CD4~+CD45RA~+T细胞的表达及其意义。方法收集带状疱疹患者47例(其中急性期带状疱疹患者35例,带状疱疹后遗神经痛患者12例)、健康对照者20例,采用流式细胞术检测研究对象外周血中CD4~+CD45RA~+、CD4~+CD45RO~+T细胞水平并进行比较。结果急性期带状疱疹患者CD4~+CD45RA~+T细胞水平明显低于带状疱疹后遗神经痛患者及健康对照者(P0.05);急性期带状疱疹患者CD4~+CD45RO~+/CD4~+CD45RA~+比值均明显高于带状疱疹后遗神经痛患者及健康对照者(P0.05)。结论 CD4~+CD45RA~+T细胞的减少可能与急性期带状疱疹的发病相关。     

PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值联合检测在HBV感染原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在乙型肝炎病毒(HBV)感染的原发性肝癌患者血清中的表达水平及其联合甲胎蛋白(AFP)和谷草转氨酶(AST)/谷丙转氨酶(ALT)比值检测在HBV感染原发性肝癌诊断中的应用价值。方法收集68例HBV感染原发性肝癌患者血清,同时收集109例HBV感染的其他疾病(包括胆囊疾病8例、肝脏良性疾病94例和其他器官疾病7例)患者血清作为对照。用化学发光法检测患者血清PIVKA-Ⅱ水平,电化学发光法检测AFP水平,速率法检测AST和ALT含量,并计算AST/ALT比值。比较各肿瘤标志物在两组间的表达水平,受试者工作特征曲线(ROC)分析各肿瘤标志物单独及联合应用对HBV感染的原发性肝癌的诊断效能。结果 HBV感染的原发性肝癌组血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值水平均高于HBV感染的其他疾病,差异均具有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析表明,血清PIVKA-Ⅱ、AFP和AST/ALT比值的诊断临界值分别设定为100.42mAu/mL、232.35ng/mL和1.571时,其在诊断HBV感染原发性肝癌中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.942、0.786和0.723,灵敏度分别为89.70%、58.80%和51.50%;特异度分别为91.70%、88.10%和79.80%。PIVKA-Ⅱ联合AST/ALT比值诊断HBV感染原发性肝癌的AUC最大,为0.955,灵敏度为86.80%,特异度为93.40%。结论 PIVKA-Ⅱ诊断HBV感染原发性肝癌的价值明显优于AFP和AST/ALT比值,同时其联合AST/ALT比值将有助于提高HBV感染原发性肝癌诊断的价值。