内观疗法对精神分裂症伴发抑郁的影响

［摘要］目的　探讨内观疗法对精神分裂症伴发抑郁患者情绪症状及心理状态的影响．方法　对精神分裂症伴发抑郁患者按照入组顺序分组,每组各128例．对照组按照精神分裂症治疗常规,研究组在常规治疗的基础上加用内观疗法,治疗6周．在入组时和出组时分别对患者进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、防御方式问卷（DSQ）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMA）．结果　第6周研究组HAMD、掩饰型因子分、消极应对因子分值显著低于对照组（t = 2.37、2.33、2.36,P＜0.05）;研究组第6周HAMD、掩饰型因子分、消极应对因子分值显著低于第0周 （t = 2.31、2.42、2.47,P＜0.05） ;研究组及对照组第6周PANSS总分及各因子分显著低于第0周 （P＜0.05）．结论　内观疗法可以改善精神分裂症伴发抑郁患者的心理健康水平,改善抑郁症状．     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响

目的：探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者家庭功能的影响。方法将166例抑郁症患者按照入院顺序随机编入对照组和研究组。对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激治疗。两组分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、家庭功能评定量表（FAD）对抑郁症患者的症状改变和家庭功能变化进行评估。结果两组患者疗效差异无统计学意义（χ2＝1．98,P＞0．05）;对照组和研究组治疗前后组内比较,HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（P＜0．05）;第6周两组间FAD总分、问题解决、情感介入评分比较差异有统计学意义（t＝2．27、2．22、2．16,P＜0．05）。结论和单独使用文拉法辛组比较,重复经颅磁刺激可以有效改善抑郁症状及其家庭功能。     

112例氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴郁抑性精神障碍灼口综合征临床研究

目的：探析灼口综合征伴抑郁性精神障碍患者进行氟哌噻吨美利曲辛片疗法的临床效果研究。方法选取该院2013年5月—2014年5月灼口综合征伴抑郁性精神障碍患者112例,根据随机数字表法分为研究组、对照组,每组56例,研究组服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,对照组服用谷维素疗法,两组均治疗6周,比较两组治疗后的临床效果;根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,比较两组患者治疗后抑郁、焦虑评分情况。结果研究组、对照组的临床有效率分别为87.5%、66.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的HAMD、HAMA评分均低于治疗前,但同期相比,研究组的HAMD、HAMA评分显著低于对照组,P＜0.05。结论灼口综合征伴抑郁性精神障碍患者服用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,临床效果确切,值得临床推广。     

文拉法辛缓释胶囊与帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍对照研究

目的：探讨文拉法辛治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍的临床疗效及对糖代谢的影响。方法将100例糖尿病伴发焦虑抑郁障碍患者随机分为研究组Ⅰ（常规治疗+文拉法辛,32例）、研究组Ⅱ（常规治疗+帕罗西汀,32例）和对照组（常规治疗,36例）,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,评定焦虑抑郁症状的改善情况,以副反应量表（TESS）评定不良反应,用空腹血糖（FBG）,餐后2小时血糖（2 hBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）评价糖代谢情况。结果治疗8周末,研究组Ⅰ和Ⅱ,HAMA、HAMD,评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）,FBG、2 hBG和HbA1c水平较治疗前降低,有统计学意义（P＜0.05）;研究组I治疗一周起效,疗程结束时,两组疗效和HAMA、HAMD评分差异无显著性,2组间比较FBG、2 hBG、HbA1c下降无显著性差异（P＞0.05）,对照组治疗前治HAMA, HAMD评分、FBG、2 hBG、HbA1c无统计学差异（P＞0.05）。结论文拉法辛治疗糖尿病伴发焦虑抑郁障碍的疗效与帕罗西汀相当,且起效快,安全性高,依从性好,有利于患者血糖的控制。     

放松训练对2 型糖尿病併抑郁症临床疗效观察

［摘要］目的　探讨放松训练对糖尿病伴发抑郁症状的疗效．方法　以住院糖尿病伴发抑郁患者为研究对象,按照随机原则入组174例,分为研究组和对照组．2组均采用二甲双胍合用消渴丸常规治疗,研究组加用放松训练．在第0、8周分别对患者进行糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（ISI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定,进行两组间的差异比较．结果　第0周与第8周研究组FINS、HbA1C、FBG、ISI、SCL-90 总分、焦虑、抑郁、躯体化、HAMD、HAMA有显著性差异（P＜0.05） ;组间比较:第8周2组间FINS、HbA1C、FBG、ISI、SCL-90 总分、焦虑、抑郁、躯体化、HAMD、HAMA有显著性差异（P＜0.05）．结论　放松训练可以有效改善2 型糖尿病伴发抑郁患者的生化指标和心理状态．     

催眠疗法对抑郁症患者及其家庭的影响

目的：探讨催眠疗法对抑郁症患者及其家庭的影响．方法选择136例住院或门诊治疗的抑郁症患者,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用催眠疗法,对照组采用常规抗抑郁药文拉法辛．对2组患者观察6周,第0、6周时作汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,对其家人作症状自评量表（SCL-90）、家庭功能评定量表（FAD）评分．结果2组间临床疗效差异无统计学意义（＞0.05）;治疗前后,2组间比较HAMD、HAMA评分差异均无统计学意义（＞0.05）,组内比较,两组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（＜0.05）;2组家庭成员SCL-90各因子分差异均无统计学意义（＞0.05）;2组间比较,第0、6周FAD各因子分差异均无统计学意义（＞0.05）,组内比较,情感介入、沟通和总分差异均有统计学意义（＜0.05）;HAMA因子分与家庭总功能成正相关关系（＜0.05）;HAMD因子分与情感介入成正相关关系（＜0.05）．结论催眠疗法与抗抑郁药疗效相当,可以有效改善患者的抑郁、焦虑情绪及其家庭功能．     

渐进式肌肉放松训练治疗纤维肌痛综合征疗效观察

目的 探讨渐进式肌肉放松训练对纤维肌痛综合征（FS）患者的疗效。方法 将60例FS患者按随机数字表法分为实验组和对照组,各30例。两组患者均接受常规治疗。对照组患者接受常规护理,实验组患者在常规护理基础上进行渐进式肌肉放松训练,在治疗前、治疗后1周运用疼痛视觉模拟量表（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估疼痛、焦虑、抑郁情况,比较两组疗效的差异。结果治疗前两组患者VAS、HAMA、HAMD评分比较均无统计学差异（均P＞0.05）。组内治疗前后比较,实验组VAS、HAMA、HAMD评分均低于治疗前（均P＜0.05）;对照组VAS、HAMA评分均低于治疗前（均P＜0.05）,而HAMD评分治疗前后比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗后两组比较,实验组VAS、HAMA、HAMD评分均低于对照组（均P＜0.05）。结论渐进式肌肉放松训练不仅可以缓解FS患者的疼痛症状,也能改善患者的焦虑和抑郁情绪,值得在临床中推广应用。     

恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析

目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理干预效果。方法将我院80例临床确诊的恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分及HAMD评分亦较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后SAS评分、SDS评分、HAMA评分及HAMD评分与治疗前比较均无明显改善（P〉0.05）。结论实施合理的心理护理干预能够显著改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁负性心理,为临床制订恶性肿瘤患者的护理方案提供参考。     

早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响

目的观察早期康复对脑梗死患者神经功能、日常生活能力及精神障碍的影响。方法 213例急性脑梗死患者随机分为康复组（108例）和对照组（105例）,均进行常规药物治疗,康复组患者同时接受早期综合康复治疗;对照组患者未进行系统的早期康复治疗。分别于治疗前和治疗后3个月采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（BI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等评价治疗效果。结果治疗3个月后,两组患者神经功能缺失明显减轻（P均〈0.05）,但康复组改善更明显（P〈0.05）。治疗后康复组患者BI高于对照组（P〈0.05）,HAMA、HAMD评分低于对照组（P均〈0.05）。结论早期综合康复能明显改善急性脑梗死患者神经功能,提高日常生活能力,减轻焦虑、抑郁症状,有效提高患者生存质量。     

舍曲林治疗2型糖尿病伴抑郁42例疗效观察

目的：了解2型糖尿病伴抑郁患者联用舍曲林治疗后,患者空腹血糖及抑郁症状改善情况.方法：84例患者随机分为研究组与对照组各42例,两组均给予糖尿病的常规治疗,研究组加用舍曲林,分别在治疗前,治疗2周、4周、6周时进行汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）和空腹血糖测定.结果：治疗2周时,研究组HAMD评分明显低于治疗前（t=2.20,P＜0.05）.治疗4周、6周时,研究组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.01）,空腹血糖低于对照组（P＜0.05）.结论：舍曲林治疗伴抑郁的糖尿病患者,能明显改善患者的抑郁症状,降低患者血糖水平.     

催眠疗法对焦虑症患者婚姻质量的影响

目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者家庭功能和婚姻质量的影响.方法 研究对象选择以焦虑症门诊治疗的患者,按照入组顺序随机分为对照组（49例）和研究组（49例）.对照组采用常用的焦虑症治疗方式,研究组采用催眠疗法进行治疗.采用婚姻质量问卷（ENRICH）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评估.结果 对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分差异有统计学意义（P＜0.05）;夫妻交流、性生活与HAMA分成负相关（r=-0.42,-0.41,P＜0.05）.结论 催眠疗法有效改善焦虑症患者婚姻质量.     

催眠疗法对焦虑症患者防御方式的影响研究

目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者应对方式及防御方式的影响.方法 研究对象为门诊治疗的焦虑症患者,共138例患者入组,对照组和研究组按照随机顺序分别入组.对照组采用焦虑症常规治疗,研究组采用催眠疗法.采用防御方式问卷（DSQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）,对焦虑症患者的防御方式变化和症状改变进行评估.结果 研究组治疗前后消极应对分、不成熟因子分有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后消极应对分、不成熟因子有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA分与不成熟因子分成正相关（r=0.41,P＜0.05）.结论 催眠疗法可以改善焦虑症患者应对方式及防御方式。     

西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62倒抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予西酞普兰治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8周疗程结束后,两组均进行门诊随访每月1次,共6个月,观察复发情况。治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8周末研究组总有效率90．63％,对照组70．00％,两组间比较差异有显著性（X^2=4．98,P〈0．05）;两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。随访6个月末研究组复发率显著低于对照组（X^2=6．87,P〈0．01）。结论西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响

目的：探讨认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响．方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组146例,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用认知行为干预,对照组采用抑郁症常规护理．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、简易应对方式问卷（SCSQ）,防御方式问卷（DSQ）评估抑郁症患者的症状改变和防御方式变化．结果研究组掩饰型因子分、积极应对分干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）;第6周研究组和对照组间掩饰型因子分、积极应对分差异有统计学意义（P＜0.05）;干预前后2组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（＜0.05）;HAMD分与积极应对因子分成负相关（P＜0.05）,与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）,HAMA分与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）．结论认知行为干预可以改善抑郁症患者抑郁焦虑症状及其防御方式．     

神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的临床疗效观察

目的探讨神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的疗效。方法选择87例脑卒中后合并焦虑抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服帕罗西汀片及心理治疗的同时给予正规康复训练,对照组仅给口服帕罗西汀片及心理治疗,对两组患者在治疗前及8周后进行HAMD、HAMA、FMA、ADL的评分观察。结果治疗前两组间HAMD、HAMA、FMA、ADL评分无统计学意义,治疗8周后HAMA、HAMD评分下降,FMA、ADL评分上升,两组各项评分比较有统计学意义（P〈0.01）;同时治疗组及对照组各项评分较治疗前改善,比较有统计学意义（P〈0.01）。结论神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗有积极疗效。     

家庭心理护理对抑郁症患者应对方式和防御方式的影响

目的探讨针对家庭结构的心理护理对抑郁症患者应对方式和防御方式的影响。方法选择124例住院治疗的抑郁症患者,按入院时间顺序入组,分为研究组和对照组各62例。研究组采用针对家庭结构的心理护理,对照组采用抑郁症常规护理。两组分别在第0、12、24周对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA),简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ)评定。结果在入组第12、24周,研究组的HAMD、HAMA评分、SCSQ积极应对分、消极应对和不成熟型因子分评分与入组时比较差异均有统计学意义(P<0.01),和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);HAMD减分数与消极应对和不成熟型因子分呈正相关(P<0.05),与积极应对呈负相关(P<0.05);HAMA与消极应对呈正相关关系。结论针对家庭结构的心理护理可以改善抑郁症患者应对方式、防御方式,促进患者抑郁症状的好转。     

脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床特征分析

目的 研究及分析脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床特征.方法 回顾性的分析了我院神经内科2011年1月至2013年11月收治的200例脑梗死后抑郁症患者的临床资料,将200例患者分为对照组和焦虑抑郁共病组,对两组患者一般情况差异进行了详细比较,HAMA量表和HAMD量表的总分、各项因素得分,巴塞尔指数和简易精神状态检查（MMSE）评分,分析两组临床特征的差异性.结果 两组患者的一般情况无显著性差异.脑梗死后焦虑抑郁共病组患者的焦虑和抑郁心境得分较高,紧张、肌肉系统和感觉系统的症状也比较明显,而胃肠系统、生殖泌尿系统的症状不是很明显.脑梗死后焦虑抑郁共病组的抑郁症状以精神性焦虑、躯体性焦虑和能力减退感的得分较高,而早醒、性症状等不明显.焦虑抑郁共病组的巴塞尔指数和简易精神状态检查（MMSE）得分均低于对照组（P＜0.05）.结论 脑梗死后焦虑抑郁共病患者的具有特殊的临床特征,其中精神方面的症状特点最为明显.     

结构家庭疗法对儿童分离性焦虑症的疗效分析

目的:通过调整家庭成员关系的"结构家庭疗法"对儿童分离性焦虑症的治疗效果进行分析比较。方法:将18例儿童焦虑患者随机分为研究组和对照组各9例。两组患儿均维持原用治疗方案不变,在此基础上研究组患儿给予结构家庭疗法,观察12周,于治疗前后采用Hamilton焦虑测量量表(HAMA)评定患儿的焦虑程度;家庭功能量表(FAD)评价患儿家庭功能。结果:治疗后研究组患儿的焦虑总分显著下降(t=7.63;P<0.01);患者FAD量表角色、情感介入、行为控制因子评分均明显改善(P<0.05)。结论:结构家庭疗法可不同程度的改善家庭功能,有助于缓解儿童分离性焦虑症的焦虑症状。