长托宁和东莨菪碱及阿托品在麻醉术前用药的比较

目的长托宁和东莨菪碱、阿托品在全身麻醉术前用药对血压、心率、体温及腺体分泌影响的比较。方法成人全身麻醉病人45例,年龄17～68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组各15例,术前分别静注长托宁1mg、东莨菪碱0.3mg、阿托品0.5mg,监测用药前和用药后10min、20min、30min的血压、心率、体温、SpO2的变化,观察口干、面色。结果长托宁对血压、心率、体温的影响明显低于东莨菪碱、阿托品(P<0.05)。结论长托宁在麻醉术前用药对血压、心率、体温的影响较弱,术前用药较东莨菪碱、阿托品更加平稳、安全。值得推广应用。     

长托宁麻醉前应用对重度子痫前期产妇心率与血压的影响

目的观察了解长托宁能否引起重度子痫前期产妇心率和血压的变化及其程度方法重度子痫前期产妇60例,分为长托宁组和东莨菪碱组各30例。入手术室后肌注长托宁(1mg)或东莨菪碱(0.3mg)。记录入室即刻、注射后20分钟和40分钟三个时点的心率和血压,并以基础值为参考。结果重度子痫前期产妇肌注长托宁组心率和血压有轻度变化,但无显著性差异(P>0.05);重度子痫前期产妇肌注东莨菪碱组心率明显增加,有显著性差异(P<0.05)。结论长托宁不增加重度子痫前期产妇心率和升高血压,可安全用于行剖宫产术的麻醉前给药。     

长托宁在小儿先天性心脏病手术基础麻醉中的作用

目的 观察小儿心脏病手术基础麻醉中不同剂量长托宁对腺体分泌、心率、气道压力和体温的影响。方法 150例先天性心脏病患儿随机双盲分为5组,阿托品0.01 mg/kg（Ⅰ组）、长托宁0.02 mg/kg（Ⅱ组）,0.03 mg/kg（Ⅲ组）,0.04 mg/kg（Ⅳ组）,0.05 mg/kg（Ⅴ组）分别与氯胺酮合用对患儿进行基础麻醉。记录诱导和术中心率、温度、气道峰压及气管插管时口腔分泌物量。结果 各试验组口腔分泌物无差异。Ⅰ组、Ⅱ组停机后气道峰压较体外循环前上升,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组转机前后气道峰压无变化。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组诱导后至转机前心率下降。Ⅴ组心率平稳。结论 小儿心脏手术氯胺酮基础麻醉时,选择0.04-0.05mg/kg长托宁作为抗胆碱能药物,能够有效抑制唾液腺分泌,保持术中心率平稳,体外循环后气道阻力不增加。     

八组药物配方用于人工流产术中麻醉的效果比较

目的 用8种不同配方的全麻药物行人工流产,对其临床效果进行比较,为更加安全、有效的麻醉方法提供选择.方法 160例ASA Ⅰ级18～37岁早孕妇女,分为8组,每组20例,Ⅰ组:单纯丙泊酚静注;Ⅱ组:芬太尼50μg静注 丙泊酚静注;Ⅲ组:丙泊酚200mg 芬太尼100μg混合液静注;Ⅳ组眯唑安定2mg静注 芬太尼100μg静注;Ⅴ组:丙泊酚200mg 氯胺酮50mg混合液静注;Ⅵ组:丙自酚3mg/kg 瑞捷50μg混合液静注;Ⅶ组:丙泊酚2mg/kg 瑞捷100μg混合液静注;Ⅷ组:丙泊酚1 mg/kg 瑞捷150μg混合液静注.病人入室后开放静脉,监测BP、HR和SpO2,取上述分组中的一组药物静注,待病人睫毛反射消失开始手术,术中出现体动追加药物,手术操作过半停止用药.术中常规吸氧和辅助呼吸,术毕送入麻醉恢复室,清醒后无不适,自行离院.结果 所有病人术中无记忆,BP变化不大,呼吸均有不同程度的抑制,HR＜56bpm使用阿托品0.5mg iv有4例,分别为Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ组各1例,Ⅰ组的丙泊酚用量最多,体动率最高,Ⅷ组效果最好、体动率最小、清醒最快、离院时间最短,但呼吸暂停率为100%.结论 人工流产不宜单纯使用镇静药,而应同时应用镇痛药才能达到无痛人流的目的 .8组配方比较Ⅷ组疗效最好,但术中必须常规SpOa监测、面罩吸氧和辅助呼吸.凡全麻下人流均应备用急救药品和设备,以策安全.     

长托宁与阿托品术前给药的临床观察

目的比较观察麻醉前应用长托宁和阿托品对病人心率、血压、腺体分泌的影响。方法随机选择40例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期手术病人,随机分为A组（阿托品组）20例,B组（长托宁组）20例。分别于麻醉前30分钟肌注阿托品0.5mg。长托宁1mg。结果两组患者的心率、血压数值进行比较。阿托品组给药后明显高于给药前。长托宁组给药前后无显著性差异。长托宁组有较强抑制唾液分泌作用。结论长托宁有效控制麻醉期间气道分泌物,对心血管系统无明显兴奋作用,可作为手术前用药的较好选择。     

三种抗胆碱药经静脉给药对小儿体温与心率影响的比较

目的 观察比较长托宁与东莨菪碱，阿托品经静脉给药对小儿体温的影响。方法 60例患儿随机分3组：长托宁组（A组）20例，东莨菪碱组（B组）20例，阿托品组（C组）20例，均于入室后给药，3组均分别予以相应药物0.01mg／kg，观察并记录鼻咽温以及血压和心率的变化。结果 与给药前相比，长托宁组患儿体温有轻度变化，但差异无显著性（P〉0．05），血压、心率无明显改变；东莨菪碱组患儿体温与阿托品组患儿体温升高明显，差异有显著性（P〈0．01），且心率变化明显。结论 静脉注射长托宁对小儿体温与心率均无明显影响，但优于东莨菪碱与阿托品。     

长托宁、阿托品、氯胺酮在小儿麻醉前用药比较

目的比较长托宁、阿托品术前用药对小儿氯胺酮麻醉中的优缺点.方法50例4～8岁患儿随机分两组,A组肌注长托宁0.01mg/kg(n=25例),B组肌注阿托品0.01mg/kg(n=25例),均行氯胺酮静脉麻醉,记录每组病人肌注药物前及30min后,开始麻醉时心率、血压的变化和评分,观察呼吸道分泌物情况,评分两组患者在麻醉苏醒期的精神意识恢复过程.结果给长托宁组30min后血压、心率基本不变,无显著性意义(P＞0.05),给阿托品组肌注30min后心率加快,血压升高,(P＜0.05).A组抑制患儿呼吸道分泌物明显好于B组.麻醉苏醒期意识评分结果提示A组患儿氯胺酮精神方面副作用发生率和发作程度显著低于B组.结论长托宁对心率的影响弱于阿托品;长托宁可抑制腺体分泌更完善,更适合小儿氯胺酮麻醉前用药.     

盐酸戊乙奎醚和阿托品用做无痛胃镜术前用药的比较

目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用作无痛胃镜术前用药的临床效果。方法选择行无痛胃镜术患者100例,随机分为长托宁组(P组)和阿托品组(A组),术前分别静注长托宁0.5mg和阿托品0.5mg,10分钟后行无痛胃镜术,记录给药前后心率?血压和口干程度VAS评分的变化。结果A组患者给药后心率增快,与给药前比较差异有显著意义(P<0.05),P组给药后心率无明显增快,两组比较差异有显著意义(P<0.05);两组患者给药前后血压变化差异无显著意义;两组患者给药后口干程度VAS评分上升,与给药前比较差异有极显著意义(P<0.01),两组间差异无显著意义。结论长托宁和阿托品对腺体分泌抑制作用明显,而长托宁对心率无明显影响,作为无痛胃镜术前用药适用范围更广。     

不同术前给药方案对心率、血压、体温及口干的影响

目的观察术前不同的给药方案，了解其对病人心率、血压、体温、口干程度的影响情况．方法选择无相关禁忌症的全麻病人60例，随机分为3组，阿托品组、长托宁组和减量阿托品长托宁混合液组，每组各20例．人手术室后分别肌注阿托品、长托宁和减量阿托品长托宁混合液，观察3组的血压、心率、体温、口于情况．观察期间不行麻醉操作，仅少量输液、采取病人口述方法（即视觉模拟评分法VAS）评估口干程度．结果3组药物均有较强的抗胆碱作用．3组结果主要区别在心率方面：阿托品组使心率增快、体温升高；长托宁组具有使心率减慢的趋势；减量阿托品长托宁混合组表现出对心率无影响．结论3组给药方式均具有良好的抗胆碱作用．对于有应用阿托品的禁忌症的患者，可选择长托宁．对于患有窦性心动过缓、房室传导阻滞等传导障碍的病人，可选择阿托品和长托宁减量混合给药．     

长托宁术前给药对鼻窦镜手术期心率的影响

长托宁是一种新型选择性抗胆碱药物,长托宁主要选择作用于M1、M3受体,对M2受体的作用较弱,故对心脏作用弱,对心率影响轻微。我科于2004—2006年在鼻窦镜手术术前用长托宁代替阿托品肌肉注射对术中填塞含肾上腺素纱条后的心率影响轻微,取得了良好的效果。1资料与方法1·1临床资料选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~60岁,血压、心率正常,行鼻窦镜控制性降压的病人40例。术前随机分为两组:长托宁组20例、阿托品组20例,于麻醉前分别给长托宁1·0mg、阿托品0·5mg肌注。1·2方法入室开放静脉后行麻醉诱导咪唑安定、维库溴胺0·1mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙…     

盐酸戊乙奎醚注射液用于手外科麻醉前用药的临床观察

目的：观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者，随机分为两组：Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）和Ⅱ组（硫酸阿托品组），每组20例，术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液，观察给药前、给药后1、5、10、30、50min心率、血压变化。给药后30min用视觉模拟评分方法测定口干程度。结果：与Ⅱ组相比，Ⅰ组给药后1、5、10、30、50min心率均降低（P〈0．05）；与给药前相比，Ⅱ组给药后1、5、10、30、50min心率均升高（P〈0．05）。给药前、给药后1、5、10、30、50min两组血压变化无显著差异（P〉0．05）。与给药前相比，给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加（P〈0．05），两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响，对腺体分泌抑制明显，无明显不良反应，可安全用于手外科麻醉前用药。     

长托宁用于小儿鼾症麻醉前用药的临床观察

目的 比较长托宁和阿托品用于小儿鼾症麻醉前给药后心率、血压，腺体分泌及术后并发症的影响。方法 选择年龄5—12岁，ASAI～Ⅱ级的小儿鼾症患儿40例，3例合并OSAS，均有打鼾史。随机分为2组：A组（长托宁组20例）和B组（阿托品组20例），术前30minA、B组患儿分别肌注长托宁、阿托品各0．01mg／kg，观察并记录给药后不同时点患儿ECG、MAP、SpO2、HR、呼吸道腺体分泌量及术后并发症。结果 A组给药后较给药前心率、血压差异无统计学意义（P〉0．05），B组心率明显升高（P〈0．05）。口腔分泌物量A组明显减少，术后并发症的发生率A组明显低于B组（P〈0、05）。结论 长托宁用于全麻下小儿鼾症术前给药安全有效，不影响心率、血压，能有效抑制腺体分泌，减少术后并发症发生率的作用。     

长托宁对耳鼻喉科手术患者血压、心率、呼吸及腺体分泌的临床观察

目的:研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于耳鼻喉科手术时对血压(BP)、心率(HR)、呼吸及唾液分泌的影响,并选择最佳用药剂量。方法:80例行耳鼻喉科手术的患者,随机分为4组,术前10min分别静注生理盐水(A组)、阿托品0.01mg/kg(B组)、长托宁0.005mg/kg(C1组)、长托宁0.01mg/kg(C2组)。分别测量并记录注药前后BP、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)及患者口干程度的视觉模拟评分(VAS)和术后气管及口腔内分泌物量。结果:C1组和C2组注药后HR较基础值显著降低(P<0.05);B组注药后HR显著增快(P<0.05);注药后10min和拔管后C1组的VAS值比B组低(P<0.05),术后1hC2组的VAS比B组高(P<0.05)。结论:术前静注长托宁0.01mg/kg,可有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,且不增加HR。     

藏药大籽獐牙菜的化学成分研究

目的研究藏药大籽獐牙菜Swertia macrosperma C.B.Clark全草的化学成分。方法运用硅胶柱层析和高效液相色谱法进行化学成分的分离纯化,通过理化常数和波谱分析鉴定化合物结构。结果从大籽獐牙菜的80%乙醇提取物中分离得到9个化合物,分别鉴定为芒果苷(Ⅰ)、1-羟基-3,7,8-三甲氧基口山酮(Ⅱ)、1,8-二羟基-3,7-二甲氧基口山酮(Ⅲ)、1,7-二羟基-3,8-二甲氧基口山酮(Ⅳ)、1,5,8-三羟基-3-甲氧基口山酮(Ⅴ)、1,7,8-三羟基-3-甲氧基口山酮(Ⅵ)、獐牙菜苦苷(Ⅶ)、龙胆苦苷(Ⅷ)、獐牙菜苷(Ⅸ)。结论上述化合物Ⅳ、Ⅵ～Ⅸ为首次从大籽獐牙菜中分离得到。     

3.0T MR 3D-COSMIC序列结合多平面重建对12对脑神经脑池段的成像价值

目的探讨3.0T MR 3D-COSMIC成像序列对Ⅰ～Ⅻ对脑神经脑池段显示的临床价值。方法采用3.0T MR扫描仪对20例健康志愿者和10例疑因血管等原因压迫相应颅脑神经产生临床症状的患者进行MR检查,扫描序列包括3D-COS-MIC及3D-TOF-SPGR。并由2名神经放射学医师根据20例健康志愿者480支颅神经显示的清晰程度分为清晰、较清晰、不清晰3个等级,清晰和较清晰定义为显示,不清晰定义为未显示,而神经与血管的关系分为无接触、接触、压迫。结果脑神经在3D-COSMIC序列的显示率分别为:嗅神经(86%),视神经(100%),动眼神经(97%),滑车神经(23%),三叉神经(100%),外展神经(90%),面神经(100%),前庭蜗神经(100%),后组颅神经复合体[舌咽神经(63%)、迷走神经(100%)、副神经(53%)、舌下神经(40%)]。10例神经症状患者3例显示神经与周围血管接触或压迫,且均为神经外科手术证实。结论 3D-COSMIC成像序列可以较为清晰显示除滑车神经之外12对脑神经脑池段形态、走行及其与血管的关系,尤其能很好显示Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ共7对脑神经脑池段,为临床诊治提供更大的指导作用。     

山胡椒根化学成分的分离和结构鉴定

目的: 研究山胡椒根的化学成分。方法: 采用硅胶、反相硅胶、Sephadex LH 20凝胶等柱色谱对山胡椒根进行分离纯化,并通过质谱、液相色谱质谱、核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、异核多量子关系、多键碳氢关系谱等光谱分析方法进行结构鉴定。结果： 从山胡椒中分离鉴定了15类化合物,其结构分别鉴定为儿茶酸（Ⅰ）、表儿茶酸（Ⅱ）、原花青素B2（procyanidin B2,Ⅲ）、淫羊藿次苷B1（icariside B1,Ⅳ）、2,4,6-三甲氧基-1-O-β-D-葡萄糖苷（2,4,6-trimethoxy-1-O-β-D-glucopyranoside,Ⅴ）、南烛木糖甙（lyoniside,Ⅵ）、ssioriside（Ⅶ）、ent-lyoniside（Ⅷ）、norpredicentrine（Ⅸ）、新木姜子碱（laurolitsine,Ⅹ）、淡黄巴豆亭碱［(+) flavinantine,Ⅺ］、3,4,5-三甲氧苯基-1-β-D-吡喃葡萄糖苷（3,4,5 trimethoxypheny-l-β-D-glucopyranoside,Ⅻ）、表儿茶素 (2β→O→7, 4β→8)-ent-儿茶素-(4β→8) 表儿茶素（Ⅹ）、一枝蒿酸（aciphyllic acid,ⅩⅣ）、山胡椒酸（glaucic acid,ⅩⅤ）。结论： 化合物Ⅳ、Ⅵ 、Ⅶ 、Ⅷ 、Ⅺ 为首次从山胡椒属植物中分离得到,化合物Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ 、ⅩⅢ 、ⅩⅣ为首次从山胡椒根分离得到。     

3.0T MR 3D-COSMIC成像序列结合MRP对Ⅰ-Ⅻ对脑神经脑池段的成像研究

目的探讨3.0TMR3D-COSMIC成像序列对Ⅰ-Ⅻ对脑神经脑池段显示的临床价值。方法采用3.0TMR扫描仪对20例健康志愿者和10例疑因血管等原因压迫相应颅脑神经产生临床症状的患者进行MR检查。并由两名神经放射学医师根据20例志愿者480支颅神经显示的清晰程度分为以下3个等级:清晰、较清晰、不清晰,前两者定义为显示,后者定义为未显示,而神经与血管的关系分为无接触、接触、压迫。结果脑神经在3D-COSMIC序列的显示率分别为:嗅神经(86%),视神经(100%),动眼神经(97%),滑车神经(23%),三叉神经(100%),外展神经(90%),面神经(100%),前庭蜗神经(100%),后组颅神经复合体(舌咽神经、迷走神经、副神经)(63%、100%、53%),舌下神经(40%)。10神经症状患者3例显示神经与周围血管接触或压迫,且均为神经外科手术证实。结论 3D-COSMIC成像序列可以较为清晰显示除滑车神经之外12对脑神经脑池段形态、走形及其与血管的关系,尤其能很好显示Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ7对脑神经脑池段,为临床诊治提供更大的指导作用。     

长托宁用于小儿扁桃体切除术的临床观察

目的:研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于小儿扁桃体切除手术时对血压(BP)、心率(HR)、呼吸及唾液分泌的影响。方法:60例行扁桃体切除手术的患者,随机分为3组,术前10min分别静注生理盐水(A组)、阿托品0.01mg/kg(B组)、长托宁0.01mg/kg(C组)。分别测量并记录注药前后BP、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)及患者口干程度的视觉模拟评分(VAS)。结果:C组注药后HR较基础值无明显变化(P>0.05);B组注药后HR显著增快(P<0.05);注药后10min和拔管后C组的VAS值比B组无明显差异(P>0.05),术后1hC组的VAS比B组低(P<0.05)。结论:术前静注长托宁0.01mg/kg,可有效减少小儿患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,且不增加HR。     

密蒙花乙酸乙酯萃取层化学成分的分离与鉴定

  目的  对密蒙花（Buddleja officinalis maxim）乙酸乙酯层的化学成分进行提取分离及结构鉴定。  方法  采用硅胶柱色谱、Spehadex LH-20、HPLC等方法对化学成分进行分离，MS、1H-NMR和13C-NMR鉴定其结构。  结果  分离得到10个化合物，分别鉴定为α-香树脂醇（Ⅰ）、豆甾醇（Ⅱ）、羽扇豆醇（Ⅲ）、环桉烯酮（Ⅳ）、对羟基苯甲酸乙酯（Ⅴ）、羽扇豆醇乙酸酯（Ⅵ）、木犀草素（Ⅶ）、熊果酸（Ⅷ）、α-菠甾醇（Ⅸ）、蒙花苷（Ⅹ）。  结论  Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅷ为首次从密蒙花中分离得到。     

盐酸戊乙奎醚在控制性降压中对心率和血压影响的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品在控制性降压中对心率、血压的影响。方法选择年龄18~45岁择期手术的患者30例,分为盐酸戊乙奎醚组15例（应用盐酸戊乙奎醚1.0 mg）、阿托品组15例（应用阿托品0.5 mg）,麻醉前肌注,然后实施全麻醉插管。观察给药前、给药后30 min和控制性降压后填塞含0.01%肾上腺素棉条后5、15、30 min及术毕拔管时即刻及拨管后2 min各时点心率、血压变化。结果肌注30 min时盐酸戊乙奎醚组较阿托品组具有显著的心率稳定作用（P〈0.05）;填塞含0.01%肾上腺素棉条后各时点及术毕苏醒后拔管即刻阿托品组心率明显快于盐酸戊乙奎醚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。给药30 min后及拔管即刻基础收缩压（SBP）和舒张压（DBP）阿托品组与盐酸戊乙奎醚组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。填塞含0.01%肾上腺素棉条时各时点的收缩压,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而舒张压仅30 min时两组差异无统计学意义（P〉0.05）,其他两个时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,但其对填塞含肾上腺素棉条后的心率稳定与盐酸戊乙奎醚对M2受体无明显作用之间是否相关,还需进一步研究。