新疆维吾尔族 MT1XT20基因与微卫星不稳定结直肠癌相关性研究

检测临床手术切除43例新疆维吾尔族结直肠癌患者癌组织及相应癌旁正常组织中微卫星不稳定（MSI）状态,探讨 MT1XT20基因与新疆维吾尔族 MSI 结直肠癌发生的关系。通过聚合酶链反应-单链构象多态性（PCR-SSCP）技术对新疆维吾尔族 MT1XT20基因与 MSI 结直肠癌检测及分析。在43例新疆维吾尔族患者中24例癌组织发生微卫星改变,总检出率为55.81%;8例发生一个微卫星位点改变,两个以上位点改变的有16例,癌旁正常组织中未检测到微卫星改变。在 MT1XT20位点上存在较高频率的微卫星改变,提示可能存在 MT1XT20基因与新疆维吾尔族 MSI 结直肠癌发病密切相关,为 MSI 结直肠癌的早期诊断提供了有意义的检测指标。     

微卫星不稳定型胃癌治疗进展

胃癌是一种发病率、死亡率均较高的疾病[1-2] ,其发病机制复杂,有研究[3]显示错配修复受损引起的微卫星不稳定可能是胃癌发病的一种机制,并已成为近年来的研究热点.微卫星不稳定即基因组中一段称之为微卫星的区域发生基因突变,具有微卫星不稳定的胃癌称为微卫星不稳定型胃癌.相关回顾性研究和有限的前瞻性试验报道了微卫星稳定型胃癌和不稳定型胃癌之间的差异,主要涉及其临床和病理特征、免疫微环境和对治疗的反应[4-7].由于微卫星不稳定型胃癌具有特定的临床特征和临床行为,与微卫星稳定型胃癌不同,因此明确胃癌患者的微卫星状态对不同患者进行针对性的治疗有重要意义.本文主要从微卫星不稳定相关概念、微卫星不稳定型胃癌的临床病理特征及治疗方面的进展加以综述.     

TS表达与MMR状态联合检测在结直肠癌预后中的研究进展

胸苷酸合成酶(thymidylate synthetase, TS)是5-Fu(5-fluorouraci)发挥抗代谢作用治疗胃肠道恶性肿瘤的重要作用靶点,TS mRNA及蛋白表达与5-FU类药物的敏感性和抗药性密切相关。DNA错配修复MMR蛋白缺乏可以引起微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)。MSI亚型与5-FU类药物的疗效及结直肠癌患者预后相关。目前,将TS表达或MMR状态单独作为结直肠癌预后因子仍存在争议,因此联合检测TS表达与MMR状态 来判断结直肠癌患者预后的研究受到越来越多的关注。     

结直肠癌PET/CT显像的应用与研究进展

结直肠癌是我国居民恶性肿瘤发病与死亡的主要疾病之一,早期诊断及有效监测病程进展有助于提高结直肠癌治疗疗效,改善患者的生存质量。近年来,随着正电子发射计算机断层扫描仪(PET/CT)在临床的应用,~(18)F-FDG PET/CT有效弥补了传统诊断学方法对结肠癌诊断、分期及监测的不足,对改善结直肠癌患者的预后、提高患者的生存质量起着重要作用。本文就PET/CT在结直肠癌诊治中的应用与进展作一简要介绍,以期临床医生更全面地认识PET/CT对结直肠癌的诊疗意义,进一步提高结直肠癌的诊治效率。     

结直肠癌患者血液微小RNA 检测的临床价值

结直肠癌是目前最常见的也是病死率最高的消化系统恶性肿瘤之一,其发病机制、诊断及治疗等已被广泛研究。随着研究的不断深入,近年来越来越多的研究表明微小RNA(microRNA,miRNA)与结直肠癌发生、诊断、治疗等均有密切关系,血液中异常表达的miRNA有望成为结直肠癌早期诊断和预后的标志物,并且可为临床提供新的治疗思路。     

结直肠癌组学及分子分型研究进展

利用各种先进的组学技术筛选疾病特异性标志物,建立早期诊断、预后判断的分子分型模式已成为各种疾病,尤其是肿瘤研究领域的热点。结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,传统的结直肠癌诊断及治疗主要依赖于临床表现和经典的病理及影像学检查方法,但临床上经常发现同一病理类型、同一分期、采用同一治疗方案的结直肠癌患者却有完全不同的预后和转归。因此,利用组学技术筛选结直肠癌早期诊断和预后判断的分子标志物,构建结直肠癌分子分型的诊断标准,用于指导临床进行个体化治疗显得尤为重要。     

糖尿病与结直肠癌相关性的研究进展

目前国内外多项研究表明糖尿病是结直肠的癌独立危险因素,糖尿病与结直肠癌存在相关性,其机制与高血糖、胰岛素样生长因子、高胰岛素血症、胰岛素抵抗等因素有关,糖尿病与结直肠癌预后可能存在相关性。通过对糖尿病与结直肠癌的相关性研究,为在糖尿病患者中行肠镜等检查早期发现结直肠癌提供理论依据,对临床上早发现、早诊断、早治疗结直肠癌也有现实意义。     

青年大肠癌微卫星不稳定检测在筛查HNPCC中的应用

目的 检测青年(年龄≤40岁)大肠癌中微卫星不稳定发生率,探讨其在遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)筛查中的作用.方法 选取73例中国南方青年大肠癌患者,运用显微切割技术准确获取结直肠癌组织和对应的正常肠黏膜组织,对5个微卫星位点进行不稳定性检测.结果 41(56.16%)例为微卫星高度不稳定,21(28.77%)例为微卫星低度不稳定,11(15.07%)例为微卫星稳定,微卫星高度不稳定发生率随着患者年龄的降低而迅速增加.结论 青年大肠癌微卫星不稳定分析能预测DNA错配修复基因变异发生情况,从而有效地进行HNPCC患者及家系的初步筛查.     

免疫原性热休克蛋白-70在高度微卫星不稳定性结肠直肠癌中的过度表达

目的：表现出高度微卫星不稳定性的结肠直肠癌与改善的患预后及活化的宿主免疫反应的迹象有关。分子水平的研究显示热休克蛋白——一个具有重要免疫功能的蛋白家族，在具有这种性质的结肠直肠癌中的表达有所上调。该旨在探索热休克蛋白-70（Hsp-70）和Hsp-110的表达及其与肿瘤的微卫星不稳定性、患存活率及其他临床病理参数之间的关系。方法：26例微卫星不稳定性的结肠直肠癌患与26例微卫星稳定的结肠直肠癌患，按年龄、肿瘤分期及肿瘤在结肠直肠的部位进行配对研究。通过免疫组化法检测Hsp-70和Hap-110的表达。结果：微卫星不稳定组的Hsp-70表达水平显高于微卫星稳定组（P=0．006），且前进行根治性切除术的预后也显优于后（P=0．026）。显然，在多变量存活分析中，Hsp-70的表达偏低或缺失与患的预后不良有独立相关性（P=0．001）。结论：Hsp-70有明确的提高抗肿瘤免疫反应的能力。它在微卫星不稳定性结肠直肠癌中过度表达是解释该类患肿瘤免疫原性增高及预后改善的关键。     

结直肠癌患者手术部位感染的相关因素分析

<正>结直肠癌在临床上较为常见,属于消化道恶性肿瘤,结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食管癌。相关的研究报道显示~([1]),结直肠癌术后手术部部位感染的发生率相对较高,其影响手术部位感染发生的因素在进一步探索中。正确分析结直肠癌手术部位感染因素,对患者的预后及治疗康复有积极作用~([2])。本次就2014年6月至2016年8月在我院进行结直肠癌手术治疗的结直肠癌患者100例为研究对象,分析结直肠     

同时性多原发结直肠癌研究进展

同时性多原发结直肠癌是一类特殊类型的大肠癌疾病,指同一患者同时或6个月以内于结直肠诊断2个或2个以上相互独立的肠癌病灶。近年来随着临床诊治水平的提高及人类平均寿命的延长,同时性多原发结直肠癌的发病率明显升高。该疾病与孤立性结直肠癌相比,具有其独特的临床病理特征,且临床漏诊率较高,因此提高对这一特殊类型大肠癌的认识具有重要的临床意义。目前关于同时性多原发结直肠癌的病因及发病机制尚不明确,该文针对同时性多原发结直肠癌的临床、病理特点及分子特征、诊治等进行文献综述,以提高临床医生对该疾病的认识,指导临床诊治。     

青年人结直肠癌101例临床病理特征分析

目的探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征。方法收集我院1996年1月—2007年12月间手术的101例青年结直肠癌患者的临床及病理资料,进行总结分析。结果101例青年结直肠癌患者中,误诊63例,误诊率达62．3％,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见;其发病部位以直肠最多,41例（40．6％）;其次为乙状结肠,18例（17．8％）;降结肠最少,4例（3．9％）;病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73．3％;Dukes分期其中C＋D期为主,56例,占55．4％。结论青年结直肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用;电子结肠镜检查可及早诊断结直肠癌的癌前病变并适时进行干预,从而大大降低了结直肠癌的发生率,为治疗及预后评估提供重要依据。     

34例30岁以下结直肠癌患者的临床与病理特征分析

目的探讨青年人结直肠癌的临床与病理特征,了解青年人结直肠癌发病规律及特点。方法收集安徽医科大学第一附属医院2012年1月至2017年1月确诊的34例青年结直肠癌病例,回顾性分析其首发症状、就诊时间、辅助检查及术后病理等资料。结果 34例青年结直肠癌患者主要以大便带血为首发症状就诊,腹部CT、钡剂灌肠及肠镜可以协助诊断,且肿瘤多位于直肠,以低分化腺癌、印戒细胞癌和黏液腺癌为主,占48%,预后差。结论青年人结直肠癌临床症状不典型,临床上需对有消化道症状、家族性息肉病史及肠癌家族史的青年人,行必要的结直肠癌筛查,做到早发现早诊断早治疗。     

浅述趋化因子SDF-1及其受体CXCR4在结直肠癌诊治中的意义

近年来,结直肠癌的发病人群越来越年轻化,发生率和病死率逐年上升,病情控制仍不容乐观。因此,寻找有效可行的靶点对其进行诊治至关重要。已有研究表明,结直肠癌的发生、发展过程与基质细胞衍生因子1（SDF-1）及其受体（CXCR4）的关系密切,主要表现在SDF-1/CXCR4的表达水平与癌细胞的病理特征方面,如影响癌细胞的血管生成、侵袭和转移等。该文以SDF-1/CXCR4为切入点阐述其与结直肠癌癌细胞的生物学行为、临床预后预测等关系,为结直肠癌的病情诊治提供相应地参考依据。     

Wnt经典信号通路在结直肠癌中的研究进展

近年来随着结直肠癌发病机制等相关研究的深入,细胞信号转导通路的研究受到高度关注。深入了解细胞信号转导通路中的相关分子的作用可以进一步明确结直肠癌的发病机制,寻找到可以作为早期诊断或者提示预后效果的分子标志物,并且为找到相关的治疗靶点,为肿瘤的个体化治疗等精准治疗提供依据。其中Wnt/β联蛋白经典信号通路与结直肠癌的发生、发展密切相关,通路中相关分子的变化导致该通路的异常活化均可影响结直肠癌的发生,发展以及转移。     

PMS2基因胚系突变结直肠癌患者免疫组化及微卫星不稳定的表达

目的 分析PMS2基因胚系突变结直肠癌患者的免疫组化及微卫星不稳定表达特征.方法 对符合Amsterdam Ⅱ、修订Bethesda标准、微卫星高度不稳定、免疫组化MMR蛋白表达阴性的结直肠癌患者使用二代测序进行MMR基因胚系突变检测.结果 共检测出PMS2胚系突变27例,其中致病性突变4例,意义未明突变23例.4例致病性突变均表现为PMS2免疫组化单独表达缺失及高度微卫星不稳定.意义未明突变患者中33.3%(7/21)表现为PMS2表达缺失,52.6%(10/19)表现为高度微卫星不稳定.结论 PMS2基因致病性胚系突变结直肠癌倾向于表现为相应蛋白单独表达阴性.PMS2基因意义未明突变相应的表型多变,致病性分类尚需更进一步资料.     

对胃癌、结直肠癌转移患者的临床应对措施

目的探讨胃癌、结直肠癌转移的患者在临床表现及其病理特点,制定疾病的诊疗方案,对病情的预后做出评估。方法选取该院2008年5月—2012年5月住院期间诊断为胃癌、结直肠癌的50例患者的临床资料进行回顾性研究分析。将其病理特点、癌转移情况和原发部位做好记录,对此做出患者的诊疗措施,对预后进行分析。结果 50例患者中有30例患者胃癌结直肠癌肝转移,20例发生胃癌和结直肠癌盆腔种植。盆腔种植的患者无特殊临床症状,多为术中发现,并且预后不良。胃癌、结直肠癌肝转移的患者进行何种手术方式治疗及其癌症分期对患者的预后有着重大的影响。结论胃癌、结直肠癌患者发生盆腔种植的预后情况,与原发病灶的病理学特征以及肿瘤的类型、治疗方案的选择对其预后都有重要影响。由于肝癌的转移分期直接影响着患者的预后,所以应早期发现癌症转移的患者。应尽早的进行手术,切除原发病灶和转移病灶,使用化疗对改善患者的预后有一定的效果。     

TLR9/NF-κB信号通路在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌又称大肠癌,是危害人类健康的消化系统常见的恶性肿瘤之一,在全世界人口中其发病率和死亡率分别居第2位和第4位,尤其是近几年来在我国青年人群中其发病率呈现低龄化和上升化。结直肠癌在我国发病率逐年升高,远超全世界2%的水平,对结直肠癌的诊断以及治疗迫在眉睫。随着科研人员对结直肠癌发病机制不断深入的研究,发现TLR9/NF-κB信号通路在结直肠癌的发生发展中起到了一定的作用,对该通路的多个因子进行研究与探索,有助于开发出针对该通路特定靶位的有效拮抗剂,为早期防治结直肠癌提出全新的思路。本文就TLR9/NF-κB信号通路在结直肠癌中的发病机制进行概述。     

结直肠癌患者组织中HLA-G的表达及在结直肠癌诊断和预后中的研究进展

人类白细胞抗原G(Human Leucocyte Antigen-G, HLA-G)是一种非典型性的MHC-I类分子。根据研究数据显示,HLA-G具有免疫细胞的功能,与肿瘤、生殖以及器官移植等免疫有关,可以抑制自然杀伤细胞和细胞毒性T淋巴细胞,参与母胎免疫耐受的形成。由于HLA-G能通过抑制自然杀伤细胞,达到诱导肿瘤抗原特异性T细胞消亡等的特性,目前已成为肿瘤癌症治疗领域的研究重点。在临床上建立一种非侵袭性、简单而有效的血清学方法用于对结直肠癌的诊断、良性和恶性肠道疾病的有效区分以及结直肠癌的治疗有重要的意义。本文针对HLA-G在结直肠癌的诊断以及预后中的作用进行研究分析,并对其临床效果进行评估。     

散发性结直肠癌中CpG岛甲基化表型研究及其与微卫星不稳定的关系

目的 研究散发性结直肠癌(SCRC)中CpG岛甲基化表型(CIMP)阳性的发生率及其临床病理特征,并探讨其与微卫星不稳定(MSI)的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)方法对91例散发性结直肠癌患者行P16、hMLH1、MINT1、MINT2和MINT31共5个基因启动子甲基化检测,分析散发性结直肠癌中CIMP阳性病例的临床病理特征.同时应用荧光标记多重PCR法扩增两个微卫星位点BAT25和BAT26,分析两个微卫星位点状况,探讨CIMP与MSI的关系.结果 91例散发性结直肠癌患者中共检出CIMP阳性者22例,阳性率为24.2％.CIMP阳性者与CIMP阴性者相比,前者好发于近端结肠(P=0.02)、分化程度上低分化癌多见(p=0.03)、组织学类型上黏液腺癌或印戒细胞多见(P=0.04).27.3％的CIMP阳性病例表现为MSI,54.5％的MSI病例表现为CIMP阳性(P=0.02).结论 CIMP的散发性结直肠癌具有好发于近端结肠、低分化癌及黏液腺癌或印戒细胞多见等特点,CIMP与MSI两者具有密切关系.