细胞块与涂片诊断恶性肿瘤

目的 比较应用细胞块和直接涂片在恶性肿瘤诊断中的阳性率,探讨应用细胞块在细胞病理学诊断中的应用价值.方法细胞块用溶化的琼脂与细胞团混匀、离心沉淀并凝固后制成,然后进行常规病理学检查,经过脱水、浸蜡、切片、染色等操作制成切片镜检. 结果 细胞块阳性率为81.4%;直接涂片阳性率为72.1%.细胞块的细胞学诊断率高出9.3个百分点. 结论 在恶性肿瘤诊断中.细胞块阳性率高于直接涂片,可以作为细胞病理学的重要诊断手段.     

比较肿瘤诊断中细胞块的应用价值

细胞病理学是一项重要的临床诊断技术,具有操作方法简单,诊断准确快速,几乎无创伤、可重复检查等优点。细胞块检查是将组织病理学的组织切片的新技术科学地应用于细胞病理学,作为细胞学诊断的重要分支,越来越得到有关人员的重视。把细胞块与直接涂片比较,它不仅能提高细胞学诊断     

液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术在卵巢浆液性癌腹腔积液诊断中的应用

目的：分析液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术对卵巢浆液性癌腹腔积液的诊断价值。方法 ：120例卵巢浆液性癌患者腹腔积液标本，均行传统细胞学涂片、液基细胞学制片技术、细胞蜡块免疫组化技术以及液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术检测浆液性癌细胞，比较各种检测方法的诊断结果。结果：液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术浆液性癌细胞检出率93.3%，高于传统细胞学涂片技术（55.0%）、液基细胞学涂片技术（76.7%）及细胞蜡块免疫组化技术（87.5%），差异均具有统计学意义（P<0.001）。结论：液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术简单、易行，可以极大提高腹腔积液中卵巢浆液性癌细胞的检出率，有助于临床判断肿瘤恶性程度，制定治疗方案，值得临床推广应用。     

细针吸取细胞块技术在体表淋巴结肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术对体表淋巴结肿块诊断的价值。方法选取经活检组织学对照且细针吸取细胞学常规涂片阳性的患者60例,均行二次细针吸取细胞制做细胞块石蜡切片检查,疑难病例加做免疫细胞化学染色,比较联合细胞块切片诊断结果与单纯常规涂片细胞学检查结果,分析两者诊断准确性。结果单纯常规细针吸取细胞学涂片,诊断腺癌与活检组织学诊断符合率为65．4％（17／26）,诊断鳞癌符合率为70．O％（14／20）;联合细胞块切片诊断腺癌与组织学诊断符合率为96．2％（25／26）,诊断鳞癌符合率为95．O％（19／20）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。常规细胞学分类不明确诊断20例,占33．33％,联合细胞块分类不明确诊断7例,占11．7％。结论细针吸取细胞学检查中联合应用细胞块切片技术能明显提高转移癌尤其腺癌和鳞癌的诊断正确率,并能进行免疫细胞化学染色,在肿瘤分型和分类中具有较高的应用价值,但该技术对恶性淋巴瘤及少见疑难肿瘤的诊断仍存局限性。     

细胞学中细胞块的应用价值

目的:通过大量应用细胞块技术检诊患者,探讨其临床应用价值。材料与方法:收集胸腹水、纤支镜灌洗液、尿液、针吸物洗涤液标本按细胞块技术操作规程进行细胞块制片、并设涂片自身对照。必要时行特染及免疫细胞化学检查。结果:胸腹水细胞块制作成功率65.94％(453/687),细胞块切片较传统涂片的阳检率提高10倍。纤支镜灌洗液细胞块制作成功率为23.64％(13/55),并对明确诊断有一定价值;尿液及实质肿块穿刺洗涤物制作细胞块成功率低且不能提高阳检率。结论:在标本量足够的情况下细胞块技术具有诊断准确性高的特点,但最适用于胸腹水标本。     

细胞学中细胞块的应用价值

目的:通过大量应用细胞块技术检诊患者,探讨其临床应用价值.材料与方法:收集胸腹水、纤支镜灌洗液、尿液、针吸物洗涤液标本按细胞块技术操作规程进行细胞块制片、并设涂片自身对照.必要时行特染及免疫细胞化学检查.结果:胸腹水细胞块制作成功率65.94 %(453/687),细胞块切片较传统涂片的阳检率提高10倍.纤支镜灌洗液细胞块制作成功率为23.64 %(13/55),并对明确诊断有一定价值;尿液及实质肿块穿刺洗涤物制作细胞块成功率低且不能提高阳检率.结论:在标本量足够的情况下细胞块技术具有诊断准确性高的特点,但最适用于胸腹水标本.     

196例体液恶性肿瘤细胞学诊断分析

目的:探讨体液中恶性肿瘤细胞学的诊断价值。方法:收集196例体液恶性肿瘤细胞学诊断资料,进行回顾性总结与分析。结果:胸水中恶性肿瘤最多占59%,腹水中占15%,其他占26%,类型以腺癌为主占81%细胞。恶性肿瘤细胞阳性检出率95%,分型符合率91%。结论:体液细胞学诊断简单易行,快速实用,微创并可重复检查。选用二次离心涂片法结合细胞块切片及相关的免疫组化抗体辅助检查,可明显提高体液中恶性肿瘤细胞阳性检出率与分型符合率。     

细胞块免疫组化在恶性小细胞肿瘤胸腔转移中的临床病理分析

目的 探讨胸腔积液细胞块技术结合免疫组化在恶性小细胞肿瘤中的诊断价值.方法 应用常规细胞学涂片筛查疑似恶性胸腔积液20例,离心沉渣石蜡包埋切片后,应用免疫组织化学染色明确诊断及组织来源,筛选恶性小细胞肿瘤与间皮病变、淋巴造血系统肿瘤、鳞状细胞癌及肺腺癌鉴别诊断相关的免疫标记组合.结果 20份疑似恶性胸腔积液标本中发现恶性小细胞癌肿瘤5例,4例鳞状细胞癌细胞,4例腺癌细胞,1例B细胞性恶性淋巴瘤细胞,1例恶性间皮瘤,余5例除外恶性肿瘤细胞.结论 胸腔积液细胞块对诊断恶性胸腔积液具有一定的价值,结合免疫组化选择适当的抗体组合对恶性小细胞肿瘤的鉴别诊断具有重要意义.     

液基细胞薄层涂片技术与巴氏涂片法在宫颈癌中诊断价值的比较分析

[目的]评价液基细胞薄层涂片技术（the thin-layer,liquid-based cytology pap smear test,TCT）及传统巴氏涂片法对早期子宫颈癌及癌前病变的诊断价值,为临床医生提供更准确的依据。[方法]采用早在50年代的巴氏涂片法和90年代的薄层液基细胞检测法对1685例成年妇女进行细胞学检测,报告方式采用2001年的TBS标准,以组织学活检作为阳性对照,进行统计学处理,评价液基细胞薄层涂片技术的诊断价值。[结果]薄层液基细胞学检测法和巴氏涂片法与组织活体检测的符合率分别为：鳞状上皮内低度病变（LSIL）83.12%和68.31%;鳞状上皮内高度病变（HSIL）91.01%和61.67%;鳞状细胞癌（SCC）为100%和75%。[结论]液基细胞薄层涂片技术的敏感性和特异性明显高于传统巴氏涂片检测法,对早期子宫颈癌及癌前病变筛查有重要的价值。     

胸腔积液细胞块切片免疫组化染色在鉴别肺腺癌与间皮病变 中的价值

目的 探讨胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术在鉴别肺腺癌与间皮病变中的临床价值。 方法 收集具有细胞 异型性的胸腔积液标本共 112 例,每例均制备细胞涂片与细胞块切片行 HE 染色,再选用细胞角蛋白 7（CK7）、癌胚抗原（CEA）、甲状 腺转录因子 -1（TTF-1）、细胞角蛋白 5/6（CK5/6）、钙结合蛋白（CR）等 5 种免疫标记对细胞块切片行免疫组化染色,比较 3 种检测方 法的阳性检出率及不同免疫标记诊断肺腺癌与间皮病变的灵敏度与特异度。 结果 对恶性胸腔积液的阳性检出率,细胞涂片 HE 染 色仅 49.3%,细胞块切片 HE 染色为 69.9%,细胞块切片免疫组化染色达 95.9%。CK7、CEA、TTF-1 在肺腺癌中高表达,CK5/6、CR 在 间皮病变中高表达。TTF-1、CK7、CEA 三者中任意两者（+）且 CK5/6 或 CR（-）对肺腺癌诊断的灵敏度达 100.0%,特异度达 96.8%。 CK5/6 或 CR（+）且 CK7、CEA、TTF-1 三者中任意两者（-）对间皮病变诊断的灵敏度达 100.0%,特异度达 98.6%。 结论 细胞块切 片免疫组化染色与细胞涂片 HE 染色相比可明显提高胸腔积液标本的阳性检出率,选择特异性免疫标记并将其合理搭配,利用不同标 记的互补与反证作用可有效鉴别肺腺癌与间皮病变,临床价值显著。     

细胞块切片及免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用体会

目的探讨运用细胞块切片结合免疫组化方法鉴别诊断腺癌与增生间皮细胞。方法对44例经证实的恶性浆膜腔积液患者,采用细胞学涂片与细胞块切片结合CEA、CK7、WT-1、Calretinin（CR）免疫组化检测研究。结果细胞块切片结合免疫组化的检出率明显优于常规细胞学涂片（P〈0．01）;CEA、CK7、CR是鉴别诊断腺癌细胞与增生间皮细胞较为有用的抗体。结论细胞块切片结合免疫组化是鉴别腺癌细胞与增生间皮细胞的有效方法,CEA、CK7、CR的抗体组合具有较高的临床应用价值。     

纤支镜毛刷细胞块技术的应用方法和价值

目的探讨纤支镜毛刷细胞块技术的应用方法和价值。方法对32例纤支镜毛刷常规涂片后再将剩余细胞用10％中性福尔马林固定制成细胞蜡块（cellblock,CB）,先行常规HE染色,再根据需要选择酶标行免疫组化。结果CB常规HE染色细胞清晰,有一定的组织学结构,有利于明确诊断;免疫组化则阳性定位准确．着色清晰,对肿瘤分型效果较好。两种染色方法染色效果均好于常规涂片,差异有显著统计学意义（P〈0．01）,与肺活检及术后组织切片差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用10％中性福尔马林固定的纤支镜毛刷CB的制作方法简便、经济、染色效果好,在诊断肺疾病、特别是肺肿瘤中有较高的实用价值和广阔的应用前景。值得推广。     

B超引导下细针穿刺细胞块对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）细针吸取细胞块的诊断价值。方法回顾性分析胰腺实性假乳头状瘤患者8例,术前均行B超引导细针穿刺（fine needle aspiration guided on ultrasound B,US—FNA）细胞学涂片及细胞块检查,细胞切片免疫组化染色,并与术后病理诊断对照。结果细胞块结合免疫组化诊断结果与术后病理结果吻合,准确率达100％（8／8）,细胞学涂片诊断符合率为75％（6／8）,均未出现出血、感染等并发症。结论B超引导下的FNA是术前诊断SPTP的一种安全有效的检查方法,制作细胞块及免疫组化检查有利于诊断的进一步完善,为确定治疗方案提供了依据,有较高的临床应用价值。     

胸水细胞蜡块结合免疫组化学技术在晚期肺腺癌中的应用

目的 分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学在肺腺癌中的应用。方法 收集东阳市中医院2008年6月~2015年12月 7年间50例可疑恶性胸水样本,分析其临床病史、涂片、细胞蜡块切片、免疫组织化学及基因检测等资料。结果 50例可疑恶性胸水患者,增生反应性间皮细胞4例,确诊恶性肿瘤46例,其中肺腺癌27例,其他组织来源及组织类型19例,与细胞学常规涂片相比,细胞蜡块切片镜下可见背景干净,染色对比清晰,细胞数目明显增多、厚薄均匀,且可以寻找组织来源及基因检测。结论 细胞蜡块结合免疫组织化学技术极大地提高了胸水细胞学的诊断准确率及明确组织来源;同时为肿瘤精准医疗提供了平台,值得推广。     

脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块及其联合试验对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据。方法：对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细胞块,采用免疫组织化学法判定恶性胸水的来源部位,比较3种方法单独和联合应用诊断胸腔积液的敏感度和特异度。结果：脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为83.13%、84.44%和79.52%,特异度分别为82.95%、86.64%和83.87%;采用平行试验诊断恶性胸腔积液的敏感度为98.79%;系列试验诊断恶性胸腔积液的特异度为99.54%。结论：3种方法联合应用较单独应用可以明显提高恶性胸腔积液的临床诊断效果。     

细胞块技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用

目的 探讨细胞块免疫组化技术在恶性浆膜腔积液组织来源及分子病理检测中的应用价值。 方法 抽取 42 例患者 的恶性浆膜腔积液,分层离心获取肿瘤细胞并制作成细胞蜡块,应用 HE 染色、免疫组化染色、基因测序等方法对其进行检测。 结果42 例患者中,利用恶性浆膜腔积液细胞块明确组织分型及组织来源 40 例,其中肺癌 29 例（腺癌 24 例、鳞癌 3 例、小细胞癌 2 例）,恶 性淋巴瘤 2 例,胃肠道癌 4 例,乳腺癌 4 例,卵巢癌 1 例。29 例肺癌样本中 24 例进行了肺腺癌基因检测,其中 9 例表皮生长因子受体 基因突变,包括 E19（del E746-A750）缺失突变 6 例和 E21（L858R）替代突变 3 例。 结论 细胞块技术对于恶性浆膜腔积液的诊断 有重要临床意义,有助于明确诊断并查找组织来源,同时能够进行组织分型及分子病理检测,有效指导肿瘤的分子靶向治疗。     

胸水细胞蜡块在肺癌诊断和EGFR 基因 检测中的应用研究

目的 探讨胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术在肺癌诊断和EGFR 基因检测中的应用 价值。方法 胸水标本常规离心、涂片后,沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫组织化学染色明确诊断,应 用ARMS-PCR 法检测175 例肺腺癌EGFR 基因突变情况,并与同期活检或手术的305 例肺腺癌组织块的 EGFR 基因突变进行对比。结果 细胞蜡块结合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于常规涂片者（P <0.05）, 且不确定构成比低于后者（P <0.05）。用细胞蜡块与组织块检测EGFR 基因突变的阳性率及男女构成比比较, 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 胸水细胞蜡块可作为实体瘤组织的良好替代样品,有助于明确肿瘤类型、 来源,并可用于肺癌的EGFR 基因突变检测,有效指导其分子靶向治疗。     

细胞块切片免疫组化染色在胸腔积液病理诊断中的应用

目的 探讨细胞块切片免疫组化染色应用于胸腔积液病理诊断的临床效果.方法 选择本院收治的60例胸腔积液患者作为研究对象,分别采用细胞块切片免疫组化染色检测和常规细胞涂片检测,检测患者的CK7、CD15、MOC-31、BerEP4、TTF-1、CEA、Calretinin、WT-1、CK5/6、Desmin等指标表达,对鉴别诊断肺腺癌和间皮病变的相关免疫标记组化进行筛选.结果 两组胸腔积液的阳性检出率相比,P＜0.05.细胞块切片免疫组化染色检测分型诊断恶性胸腔积液的符合率高达96.67％,经过组合性抗体检测发现,间皮病变呈现Calretinin、WT-1、CK5/6、Desmin指标高表达,而肺腺癌则呈现CK7、CD15、MOC-31、BerEP4、TTF-1、CEA指标高表达,显示细胞块切片免疫组化染色检测明显优于常规细胞涂片检测（P＜0.01）.结论 在适当的抗体组合下,胸腔积液细胞块切片结合免疫组化染色检测对肺腺癌和间皮瘤等恶性胸腔积液具有非常的病理鉴别诊断效果,值得临床推广.