全肺切除患者机械通气气管内吸痰深度的研究

目的：探讨全肺切除患者机械通气气管内吸痰时不同插管深度的吸痰效果和安全性。方法选取全肺切除需要机械通气的患者52例，随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组采用常规吸痰法（吸痰管插入遇阻力后上提0.5～1.0 cm ），观察组采用浅深层吸痰法（吸痰管超出气管插管或套管末端≤2.0 cm）。观察两组患者吸痰的有效性及安全性。结果两组患者的BP、HR、PaO2、TV的增加值、Raw下降值和吸痰间隔时间差异无统计学意义，观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤及VAP的发生率均明显低于对照组（均P＜0.05），两组痰痂堵塞发生率比较差异无统计学意义。结论全肺切除机械通气患者给予气管内浅层与常规吸痰效果无明显差别，而浅层吸痰更加安全。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法：对86例2型糖尿病合并冠心病患者的冠脉造影结果与非糖尿病患者比较。结果：糖尿病组冠脉造影表现为三支病变和多支多节段病变,而对照组冠脉造影表现为单支病变和双支病变;糖尿病组冠状血管的狭窄程度、血脂异常程度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者冠脉造影表现为冠状血管病变弥漫、广泛、严重。     

老年糖尿病酮症酸中毒145例临床分析

随着我国人口老龄化和糖尿病(DM)在老年人中发病率的逐年升高,老年人发生的DKA应引起我们的重视.为了解老年DKA的临床特点,对我院145例病人进行回顾性分析,报告如下:     

肺结核合并糖尿病患者饮食问题的循证护理

循证护理是护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据,结合患者的情况而采用最佳护理的方法[1].糖尿病患者是结核病的高发人群,因糖代谢紊乱、损害机体的免疫功能等严重影响结核病的治疗.同时,结核病的发展,使机体的免疫机能进一步受损.两病并存时,可致疗程的延长,甚至治疗失败,严重者可致患者死亡.肺结核是慢性消耗性疾病,治疗要求高营养、高热量饮食,且以碳水化合物为主;糖尿病治疗需要控制饮食,尤其是限制碳水化合物的摄人.所以,对于糖尿病合并肺结核患者来说,合理选择饮食,既要保证营养供给,又要控制血糖是治疗中的重要环节.鉴于此,针对肺结核合并糖尿病患者的饮食搭配、饮食量的控制及饮食禁忌3个问题,应用循证护理方法通过检索文献及系统评价,为此类患者的饮食护理提供科学的依据.     

肾上腺“意外瘤”13例报告

报告１３例肾上腺“意外瘤”均经手术和病理证实，其中肾上腺皮质腺瘤４例，腺癌３例，嗜铬细胞瘤，肾上腺囊肿各２例纤维瘤及肾上腺恶性黑色素瘤各１例。该瘤仅在体检或影像学检查时发现，ＣＴ扫描以其有较高的诊断价值，对有功能的肾上腺肿瘤，应首选手术治疗，对无功能的恶性瘤，亦应首选手术，良性者可跟踪观察。     

开胸术后患者苏醒期躁动原因分析及护理

174例患者于开胸术后全麻苏醒期发生躁动,其原因为疼痛(97例)、尿管刺激(23例)、胸腔引流管刺激(19例)、气管插管及口咽通气管刺激(17例)、麻醉用药(13例)及其他(5例).针对上述原因给予镇痛,妥善固定管路,应用拮抗药物,严密观察生命体征及实施舒适护理等.结果174例躁动患者均好转,安全渡过苏醒期.提示加强开...     

β细胞功能及自身抗体与亚临床1型糖尿病进展与非进展的关系

本研究目的是确定是否除胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)及胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)之外 ,谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体测定可更好地区别那些进展为临床糖尿病的受试者与非进展者 ,并找出运用哪些 β细胞功能测定法可更好地预测临床糖尿病进展型。对象与方法　对 3 0 0 0多名 1型糖尿病人的一级亲属进行ＩＣＡｓ与ＩＡＡｓ筛查 ,发现 85人至少有一种抗体阳性。对这些个体进行前瞻性家系研究 ,测定抗体并且每年估计 β细胞功能一次。受试者过夜空腹 ,从一侧前臂静脉输注葡萄糖与甲苯磺丁脲 ,另一侧进行血糖与胰岛素测定。抽取 3次基础血样后 ,在 3 0ｓ内…     

环孢素A治疗Ⅰ型糖尿病临床研究

将３３例新发病的Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）随机分为两组。治疗组接受环孢素Ａ（ＣｓＡ）和胰岛素治疗３～６个月，对照组单纯以胰岛素治疗。治疗第３、６和９个月时，治疗组完全缓解率分别为５２．９％、４６．７％和４０．０％；对照组为１２．５％、６．３％和６．３％（Ｐ＜０．０１、０．２５和０．０５）。缓解率与病程有关。治疗第６个月时，治疗组糖刺激状态的Ｃ肽水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＣｓＡ治疗后，外周血ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８细胞比值降至正常水平。平均最高血肌酐水平上升１１．９％，未发现严重副作用。ＣｓＡ治疗可保护和改善胰岛功能，促进发病早期ＩＤＤＭ缓解。     

肿瘤科护士睡眠质量的调查

目的 探讨专科医院肿瘤科护士睡眠质量现状,分析影响某专科医院肿瘤科护士睡眠质量的因素.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表对108名肿瘤科护士睡眠质量进行调查及相关分析.结果 肿瘤科护士PSQI得分明显高于国内正常成人组,除睡眠质量与睡眠时间外,总分及其他5个成分得分差异均有统计学意义（P＜0.01）;46.3%的肿瘤科护士睡眠质量差,PSQI总分＞7分;不同职称、工龄、夜班频数肿瘤科护士睡眠质量差异有统计学意义（P＜0.05）;不同科室、年龄、学历、婚姻状况肿瘤科护士睡眠质量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 肿瘤科护士睡眠质量差,职称、工龄、夜班频数是肿瘤科护士睡眠质量的影响因素.     

肺结核患者疲乏状况及相关因素调查分析

目的描述肺结核患者的疲乏程度,探讨影响肺结核患者疲乏的相关因素。方法采用疲乏量表-14测量107例肺结核患者的疲乏状况,同时收集患者一般资料、临床症状、体重指标、睡眠质量、社会支持状况、抑郁水平、营养状况等信息。结果本组患者疲乏总分为（7．72±3．23）分,躯体疲乏得分为（5．84±2．14）分,脑力疲乏得分（1．88±1．81）分,经逐步多元线性回归分析发现睡眠、发热、抑郁、性别是疲乏的相关因素（t分别为3．370,2．946,2．816,-2．353;P〈0．05或P〈0．01）。结论影响肺结核患者疲乏的主要因素是发热、睡眠、抑郁、性别,应当关注肺结核患者疲乏状况。