多模态超声联合磁共振在早期乳腺癌鉴别诊断中的价值#br#

【摘要】目的探究多模态超声联合磁共振技术在早期乳腺癌鉴别中的应用价值。方法选择2018年1月至2020年12月于昆山市中医医院接受诊断的80例疑似乳腺癌患者为研究对象，分别对其开展多模态超声（包括应变式弹性成像和剪切波弹性成像检查）和磁共振检查，以病理学检测结果为金标准，分析良、恶性乳腺癌病变患者超声及磁共振检测指标差异，探讨多模态超声、磁共振、多模态超声联合磁共振3种检测方式在乳腺癌良恶性鉴别中的临床价值。结果恶性组患者应变式弹性成像（SE）参数弹性评分和应变率比值（SR）均高于良性组患者（P<005）；恶性组患者剪切波弹性成像（SWE）参数的弹性模量平均值(Emean)、弹性模量标准差(SD)及弹性模量与周围正常乳腺组织的比值（Ratio）均高于良性组患者（P<005）；恶性组患者MRI参数中微血管密度（MVD）和强化率明显高于良性组患者，峰值时间低于良性组（P<005）；分别绘制SE、SWE、SE+SWE、MRI、SE+SWE+MRI对早期乳腺癌的诊断ROC曲线，计算其AUC分别为0625 0、0606 3、0693 8、0643 8、0762 5，SE+SWE+MRI对早期乳腺癌的诊断敏感度明显高于其他检测手段（P<005）。结论多模态超声以及磁共振对早期乳腺癌均具有较好的鉴别诊断价值，但如果能将两种方式联合，则能够明显提高诊断的灵敏度，对提高乳腺癌的早期筛查率具有积极意义。     

门诊护士遭受工作场所暴力的分析及对策

目的 了解门诊护士遭受医院工作场所暴力的情况,分析原因,为预防、干预工作场所暴力的发生提供依据。方法 自行设计医院工作场所暴力调查表,对本医院50名门诊护士遭受暴力情况进行调查。结果 50名护士中有46人遭受过暴力,暴力的总发生率为92.0%;语言暴力发生率为90.0%,口腔科及服务台是门诊发生暴力的常见工作场所。暴力发生的主要原因依次是就诊等候时间长、沟通不良、患者要求未得到满足、服务态度问题;社会地位低下、不安全感是门诊护士遭受暴力后的主要负面心理反应。结论 门诊护士遭受工作场所暴力的现象普遍存在,必须引起重视。应从多方面采取有效措施,预防和控制工作场所暴力的发生,确保护理人员身心健康。     

急性伤口延迟愈合的原因及护理对策

目的总结急性伤口延迟愈合的原因,分析其护理措施。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月在嘉兴市第二医院门诊部治疗的120例门诊急性伤口延迟愈合患者的临床资料,分析其原因,并总结护理对策。结果门诊患者急性伤口延迟愈合的主要原因有医学知识缺乏、依从性差、伤口部位、基础疾病等。所有患者根据伤口情况进行清创、抗感染、取出异物,并加强换药等对症和支持治疗。116例患者伤口已愈合,时间为3.5～15.7周;4例未愈:3例转当地医院就诊,1例仍在门诊换药治疗中。结论加强健康教育、增强伤口防护知识、提高换药依从性、加强心理护理和积极治疗基础病等可促进伤口的愈合。     

超声引导在麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块中的应用

目的探讨超声引导技术在麦默通（Mammotome）微创治疗乳腺良性肿块中的应用价值。方法197例患者,575枚乳房肿块,经超声检查诊断均为良性肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切治疗。结果超声在麦默通微创旋切治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率100%。术后2枚结节病理报告为乳腺浸润性导管癌,超声诊断准确率99.65%（573/575）;6例出现切除部位血肿、5例出现皮下青紫,局部血肿发生率共计5.58%（11/197）。术后3个月超声随访显示5枚病灶少许残留。结论超声引导技术在麦默通旋切治疗乳腺肿块中有重要作用。     

骨关节炎易感基因研究进展

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人的常见病,是活动关节的一种慢性退行性疾病.其病因及发病机制尚未完全明确.OA不是一种单纯的老化过程,而是遗传度较高的疾病.目前已有较多候选基因被视作DA的易感基因.研究易感基因有助于明确OA的发病机制,也为制定OA的防治策略提供科学依据.本文对OA重要的易感基因研究进展进行综述.     

妇产科护理学教学中护生心理素质的培养

对于护生心理素质的培养,笔者在近几年的教学工作中进行了尝试,现谈几点体会:1 让护生理解心理护理是提高护理质量的基础 护士的态度、性格、言谈对安定病人情绪起着重要的作用,而恰当的态度和言谈又需良好的素质做基础。这其中就包括良好的心理素质和扎实丰富的专业理论知识,但前者容易被忽视。在教学工作中,笔者尽可能多地结合实际,多举例子,同时     

表面角膜镜片术治疗儿童无晶体眼护理体会

表面角膜镜片术治疗儿童无晶体眼护理体会郭秀蝉，张兰芳，姜丽英，张少斌关键词表面角膜镜片术；儿童；无晶体眼；护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＥｐｉｋｅｒａｔｏｐｈａｋｉａＣｈｉｌｄｒｅｎＡｐｈａｋｉａＮｕｒｓｉｎｇ表面角膜镜片术（Ｅｐｉｋｅｒａｔｏｐｈａｋｉａ）...     

共轭亚油酸对肥胖大鼠PPARγ基因表达及血清瘦素水平的影响

目的　研究不同剂量共轭亚油酸 (CLA)对饮食诱导肥胖大鼠PPARγ基因、瘦素、血糖、血脂的影响。方法　选用雄性Wistar大鼠 ,随机分为对照组、高脂组、高脂 +CLA组 (每 10 0g饲料含CLA分别为 0 75g、1 5 0g、3 0 0g) ,于第 12周末处死动物 ,计算脂 体比 ,测定大鼠血糖、血脂及瘦素水平 ,并应用RT PCR的方法检测大鼠白色脂肪组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)的表达水平。结果　CLA可降低肥胖大鼠血糖、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)及瘦素水平 ,增加脂肪组织PPARγmRNA的表达水平。结论　CLA可降低肥胖大鼠血糖、血脂 ,并可通过激活PPARγ下调瘦素水平 ,有改善肥胖大鼠的瘦素抵抗作用。     

卵巢浆液性腺癌组织MT1-MMP表达及其临床意义

目的探讨膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）在卵巢浆液性腺癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法采用免疫组织化学PV法检测30例卵巢良性浆液性腺瘤、30例交界性浆液性腺瘤和50例浆液性腺癌中MT1-MMP的表达。结果MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌（78.0%）和交界性浆液性腺瘤（56.7%）中的表达阳性率高于良性浆液性腺瘤（23.3%）,其差异有显著性（χ^2=22.93、8.30,P〈0.05）。MT1-MMP在组织学G2/G3级、有转移和临床Ⅲ/Ⅳ期的卵巢浆液性腺癌组织中的表达阳性率（85.7%、92.9%和86.5%）明显高于组织学G1级、无转移和临床Ⅰ/Ⅱ期（3/8、59.1%和7/13）,其差异有显著性（χ^2=5.97~9.10,P〈0.05）。结论MT1-MMP在卵巢浆液性腺癌的发生、浸润和转移过程中起重要作用,可作为反映卵巢浆液性腺癌生物学行为的重要参考指标。