横分纵扎术配合套扎器治疗重度痔的临床疗效观察

目的:比较横分纵扎术是否配合套扎器治疗对重度痔的临床疗效。方法:将160例具备手术指征符合重度痔诊断的患者按数字表法1:1随机分成观察组及对照组。观察组采用横分纵扎术配合套扎器治疗;对照组采用横分纵扎术。观察比较2组的手术时间、术后评分疼痛、肛缘水肿、出血、愈合时间。结果:观察组的手术时间、疼痛、术后出血、愈合时间优于对照组(P<0.05)。结论:横分纵扎术配合套扎器治疗重度痔有良好的临床效果,可缩短手术时间,降低手术难度、减轻术后疼痛,减少出血、缩短创面愈合时间,值得临床推广。     

肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔

目的 比较肛垫切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的临床效果。方法 48例Ⅲ、Ⅳ期环状痔患者随机分成两组，分别接受肛垫切除术和外剥内扎术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分、手术时间、创面愈合时间、平均住院时间、术后并发症的发生率以及疗效。结果 两组患者术后的疼痛评分无显著性差异。肛垫切除术手术时间长于外剥内扎术，但术后创面愈合时间、平均住院时间和术后并发症明显少于对照组。肛垫切除术的疗效明显优于外剥内扎术。结论 肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的疗效确切，并发症轻，是一种安全有效的手术方式。     

PPH与外剥内扎术治疗重度混合痔160例

目的对比痔上黏膜环切吻合术（PPH）与外剥内扎术（M—M）治疗重度混合痔的临床疗效。方法将320例患者分两组,吻合器组160例,外剥内扎组（对照组）160例,对两组手术时间、疼痛持续时间等指标进行比较。结果两组总的症状改善满意度分别为96％（吻合器组）、90％（对照组）,在手术时间、疼痛持续时间、术后住院时间、恢复正常工作时间、创面愈合时间及术后并发症（出血、尿潴留、肛门坠胀、肛缘水肿、肛门狭窄）发生率方面,吻合组明显优于对照组（P〈0．05）。结论痔上黏膜环切吻合术是一种安全、有效、痛苦小、并发症少、创面愈合快、患者满意度高的治疗重度痔的新技术,具有临床推广价值。     

电脑肛肠治疗仪治疗痔患者临床分析

目的探讨用电脑肛肠治疗仪治疗痔的效果及并发症的临床状况。方法选择我院的160例痔病患者,随机分成实施仪器治疗组和传统手术组来进行治疗,术后72h,分别观察疼痛程度、术后出血、创面水肿、尿潴留及创面愈合时间。结果 2组在术后的比较,仪器组在疼痛、尿潴留及创面出血方面优于手术组,在创面水肿方面则较仪器组重,创面愈合天数上无明显优势。结论电脑肛肠治疗仪治疗痔的临床疗效得到肯定,治疗时操作简便,患者痛苦小,出血及并发症少,具有临床推广应用价值,但并不能完全代替传统的手术方法。     

分段环切＋痔核结扎术治疗环状混合痔的临床观察

目前,环状混合痔主要采用外剥内扎术和环切术治疗,但存在手术创面大、术后肛门疼痛剧烈、愈合时间长的缺点,并可发生肛门狭窄和大便失禁等并发症,有的还需要多次手术。采用分段环切＋痔核结扎术的方法治疗环状混合痔,取得了满意疗效。     

益气活血方结合黄连膏外敷加速痔术后创面愈合的临床研究

【目的】观察益气活血方结合黄连膏外敷对加速痔术后创面愈合的临床效果。【方法】将80例痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。于术后第1天起,2组均给予1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗,在此基础上,治疗组于术后当天开始口服益气活血方,并予黄连膏外敷;对照组予凡士林外敷。分别观察并记录术后第3、5、7、10天的疼痛、水肿、出血评分及创面愈合时间,随访3个月,记录复发情况。【结果】(1)经治疗后,2组患者创面均愈合或趋于愈合。治疗组的创面愈合天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组术后3、5、7 d的VAS评分、肛周水肿评分及术后3、5 d的创面出血评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05),而术后10 d的VAS评分、肛周水肿评分及术后7、10 d的创面出血评分2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)随访3个月后,治疗组患者均未复发,均未有并发症出现,对照组有4例患者于术后3周出现肛周水肿,经治疗后症状消失。【结论】益气活血方结合黄连膏外敷能够有效缓解痔术后创面疼痛、出血、水肿状况,缩短愈合时间,加速痔术后创面愈合,减少复发率,对痔术后创面愈合有较好的临床效果。     

痔的外科治疗进展

痔的手术方法主要分为传统术式及微创术式两类。传统术式已广泛应用于临床,疗效确切,但其术后创面大及疼痛的问题已不能满足现代人的需求。随着微创理念的发展,痔治疗领域的研究重点偏向于各种微创术式,这些手术方法减小了手术创面,减轻了术后疼痛,缩短了创面愈合时间,但其疗效及并发症的问题仍需进一步探究。而传统术式及微创术式相结合,形成了痔外科操作的新进展,以期达到更少的并发症、更好的疗效及更完美的肛门外观。     

PPH术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的疗效

目的:比较吻合器痔上黏膜环切(PPH)术联合痔切除术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法:选择368例重度混合痔患者,随机分为治疗组(190例)和对照组(178例),分别采用PPH联合痔切除术和单纯痔切除术治疗,比较2组患者手术疗效和术后并发症情况。结果:治疗组其术中出血量、术后住院时间、创面愈合时间均明显优于对照组,而手术时间则无明显差别。其术后并发症中术后疼痛、肛门水肿、复发率明显低于单纯痔切除术组,而术后出血、肛门狭窄程度差别不大。结论:应用PPH联合痔切除术治疗重度环状混合痔,具有出血少、疼痛水肿轻微、恢复快、复发率低等优点,值得推广。     

手术治疗产后急性嵌顿痔35例临床分析

目的探讨和研究产后急性嵌顿痔早期行手术治疗的可行性。方法对35例产后急性嵌顿痔,早期行混合痔外剥内扎术或加用吻合器痔上粘膜环切术,术后抗感染治疗4~6d。结果全组术后无大出血及外阴感染等,肛缘无明显水肿。术后愈合时间10~21d,平均17d。愈合后排便时无出血,肛缘外观平整,无肛门失禁及肛门狭窄。结论产后急性嵌顿痔早期行手术治疗,可减轻产妇在分娩后并发嵌顿痔所引起的痛苦,加快产后恢复。     

痔疮手术患者的心理变化研究

<正>目前,手术治疗主要适用于Ⅲ、Ⅳ期内痔、混合痔等非手术治疗无效者[1],痔疮手术患者在手术前、手术时会出现焦虑、恐惧、紧张、悲观等心理反应,手术后出现出血、疼痛、肛周缘水肿、创面渗液、排便困难等并发症[2],故痔疮手术的患者在术前、术中及术后痔核脱落后创面的修复过程中,经历了身     

外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔临床观察

目的:评估外剥内扎结合消痔灵注射治疗混合痔的疗效.方法:回顾总结混合痔Ⅱ～Ⅳ期手术病例,选取120例分成2组,治疗组60例,对照组60例.治疗组以外剥内扎结合消痔灵注射术治疗,时照组单纯采用外剥内扎术治疗,观察2组病人在术后第1、8、15天出血情况及创面愈合时问、治愈率、复发情况,进行统计学分析,治疗组创面出血明显少于对照组,创面愈合时间也明显短于对照组,治愈率100%,1年内随访无复发.结论:外剥内扎结合消痔灵注射术治疗混合痔安全可靠、疗效显著.     

高位肛瘘合并痔临床治疗分析

目的探讨高位肛瘘合并痔的手术治疗方法。方法选择高位单纯肛瘘和高位肛瘘合并痔患者各36例,行瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果高位肛瘘合并痔组的术中出血量明显多于高位单纯肛瘘组,创面愈合时间长于高位单纯肛瘘组。术后随访1～2个月,无并发症发生。结论肛瘘合并痔同步手术治疗是可行的。为保证手术疗效,应明确肛瘘合并痔同步手术的适应证,采取恰当的痔切除方法。     

痔上黏膜环切钉合术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床研究

目的：比较痔上黏膜环切钉合术（ PPH）与传统外剥内扎术（ Milligan-Morgan,M-M）治疗重度痔的近远期疗效。方法：收集因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行PPH术的80例患者和因重度痔（Ⅲ°～Ⅳ°痔）行MM术的93例患者的临床资料及术后随访资料,系统的比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后疗效和并发症及复发等情况。结果：两组在手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后肛周疼痛及排便困难的缓解及术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄发生间的差异均具有统计学意义 P＜0．05～P＜0．01）;两组在术后便血、肿物脱垂的缓解、术后肛门坠胀和肛门控便能力下降的发生及复发间的差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：PPH治疗重度痔的近期疗效明显优于M-M手术,但长期疗效尚需进一步随访。     

经肛门镜下吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术治疗重度内痔的效果分析

目的比较吻合器痔上黏膜环切术与传统痔切除术的疗效与安全性。方法收集我科经这两种手术方式治疗的患者98例,比较患者术中术后的各项指标,随机分为PPH组和MM组各49例。比较患者术中术后的各项指标。如手术时间、住院时间、创面愈合时间、并发症、肛门功能等。结果PPH组总有效率为97．96％,MM组治疗总有效率为95．92％。PPH组的手术时问、住院时间、创面愈合时间明显低于MM组。PPH组术后并发症发病人数优于MM组,少量出血（出血量〈100mL）、创面疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀人数均少于MM组。术后半年对患者进行随访,两组均无肛门失禁发生,PPH组出现肛门狭窄、瘙痒及控便能力下降的患者人数少于MM组,发生肛缘皮赘的人数多于MM组。结论吻合器痔上黏膜环切术在治疗重度内痔方面显著改善了传统痔切除术的众多缺点,治疗重度内痔的并发症和安全性均优于传统切除术,值得临床推广应用。     

肛瘘合并痔的手术治疗疗效观察

目的探讨肛瘘合并痔同时进行手术的理想方法。方法治疗组肛瘘合并痔实行肛瘘切开术合并痔切除术，对照组单纯肛瘘组行瘘管切开术或瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果两组在手术时间、术后疼痛程度、住院时间、创面愈合时间等方面比较，无显著性差异（p〉0．05）。结论说明肛瘘和痔同时手术是可行的，避免了二次手术及痛苦。     

综合护理干预在宫颈LEEP术后创面愈合中的应用

目的观察综合护理干预对宫颈LEEP术后创面愈合的影响。方法将120例接受宫颈LEEP术的患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预。比较两组手术时间、术中出血量、术中焦虑情绪,术后阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间,观察术后出血、感染、宫颈粘连等情况。结果观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,术中SAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组阴道流血时间、阴道排液时间、创面愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受宫颈LEEP术的患者进行综合护理干预,可明显缩短术后创面愈合时间,降低术后并发症发生率。     

肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔

目的比较肛垫切除术和外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的临床效果。方法48例Ⅲ、Ⅳ期环状痔患者随机分成两组,分别接受肛垫切除术和外剥内扎术治疗。比较两组患者的术后疼痛评分、手术时间、创面愈合时间、平均住院时间、术后并发症的发生率以及疗效。结果两组患者术后的疼痛评分无显著性差异。肛垫切除术手术时间长于外剥内扎术,但术后创面愈合时间、平均住院时间和术后并发症明显少于对照组。肛垫切除术的疗效明显优于外剥内扎术。结论肛垫切除术治疗Ⅲ、Ⅳ期环状痔的疗效确切,并发症轻,是一种安全有效的手术方式。     

526例痔患者术后出血的预防与护理

目的探讨痔患者术后出血的临床观察与预防及护理。方法对526例行痔手术术后出血的患者的临床护理进行分析和总结。结果526例患者经术后饮食指导、规范化换药、出血的预防等护理干预后均痊愈。结论不同的痔手术通过配合围手术期护理措施的干预，能有效地预防术后出血症状，促进患者术后恢复。     

保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的效果观察

目的观察保留皮肤痔核切除加原位肛管皮肤重建手术治疗环状混合痔的临床效果。方法将2019年1至12月在嘉兴市第二医院住院诊断为环状混合痔（Ⅳ度）且择期行痔切除术的139例患者按随机数字表法分为两组,分别采取传统痔切除术76例（传统组）,保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术63例（重建组）。观察重建组皮瓣存活情况;比较两组患者术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄及临床疗效评分,术后肛周瘢痕面积比及完全愈合时间,直肠测压结果,手术相关并发症发生率。结果重建组患者肛管重建后皮瓣存活率为76.1%,术后创口疼痛、创面水肿、肛门狭窄、临床疗效评分以及术后肛周瘢痕比、完全愈合时间、直肠顺应性均优于传统组（均P＜0.05）;两组患者直肠静息压、肛管收缩压、主动收缩压以及术后感染、出血、肛周异物感等手术相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论环状混合痔采用保留皮肤痔核切除+原位肛管皮肤重建术治疗的临床效果明显,患者术后创口疼痛、创面水肿、瘢痕形成等明显减轻,完全愈合时间缩短,直肠顺应性较好,且手术相关并发症未增加。     

吻合器痔上粘膜环切术(PPH)临床疗效观察的研究

目的:探讨痔上粘膜环切术(PPH)与传统混合痔内扎外剥手术并发症及适应症进行临床观察。方法:收集光山县人民医院普外科3年以来对以出血、脱垂为主要症状的环状痔患者开展的PPH术及同期开展的传统手术病例并观察其疗效、并作一一比较。结果:PPH术式在手术时间、恢复工作时间、创口愈合时间上明显好于传统治疗组(P<0.05),术后控制出血、疼痛、复发方面较传统手术具有显著性差异(P<0.05),随访期3月,无复发病例。但有3%的患者因钛钉过早脱落,上提肛垫组织尚未粘附,导致吻合口下方外痔部分外翻,部分病人需手术修整。另外,PPH术后痊愈时间明显优于传统手术(P<0.05)。结论:PPH术适用于环状痔的治疗,对术后控制并发症、病情痊愈时间上有明显优势。