PCOS不孕合并代谢综合征发生情况及其与促排卵结局的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者合并代谢综合征(MS)发生情况及其与促排卵结局的关系。方法:选取2020年1月至2023年4月收治的PCOS不孕患者225例作为研究对象,统计MS的发生情况。根据患者是否发生MS分为MS组和非MS组,比较两组临床资料,并分析MS与促排卵结局的关系。结果:共纳入225例PCOS不孕患者,31例患者合并MS,占比为13.78%;MS组BMI(≥24kg/m²)、腰围(≥88cm)、收缩压(≥130mmHg)、舒张压(≥85mmHg)、FPG(≥126mg/dL)、TG(≥150mg/dL)、FINS、HOMA-IR水平高于非MS组,HDL-C(≥59mg/dL)水平低于非MS组(P<0.05);MS组排卵率、临床妊娠率低于非MS组(χ²=6.745;χ²=5.292,P<0.05);采用二元Logistic分析,年龄(≥30岁)、腰围(≥88cm)、MS(是)、FINS、HOMA-IR、雌二醇(E2)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)均为影响PCOS不孕患者促排卵结局...     

检测Asia I型口蹄疫病毒的胶体金免疫层析法的建立及应用

目的:建立一种快速、简便的检测AsiaⅠ型口蹄疫病毒(FMDV)的胶体金免疫层析法(GICA)。方法:采用柠檬酸钠还原法制备胶体金颗粒,用其标记纯化的AsiaⅠ型口蹄疫抗体后包被在玻璃纤维素膜上,另外将纯化的AsiaI型口蹄疫抗体和纯化的羊抗豚鼠抗体分别包被在硝酸纤维素膜上,作为检测带与质控带。玻璃纤维膜、硝酸纤维素膜按顺序组装成胶体金快速诊断试纸条,通过系列实验验证其灵敏度、特异性、重复性及稳定性。结果:研制的AsiaⅠ型口蹄疫快速检测试纸条对AsiaⅠ型口蹄疫病毒的检测灵敏度为0.116mg/L,对阳性样品进行重复性试验3次检测结果完全相同。交叉反应证实该方法与其他血清型口蹄疫抗原和猪水疱病抗原(SVD)无交叉反应。检测田间样品,GICA与反向间接血凝的定型的符合率为96.87%。稳定性实验证实试纸条可保存12个月。结论:建立的GICA是一种快速、灵敏、特异的FMD抗原检测方法,对基层现场具有广泛应用价值。     

输尿管软镜技术治疗肾结石合并同侧肾囊肿的临床体会

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石联合囊肿内切开引流手术处理肾结石合并同侧肾囊肿的临床价值及经验。方法选取2013年7月-2018年7月该科收治的、符合入选标准的肾结石合并同侧肾囊肿患者37例,随机分为研究组与对照组,研究组患者采用输尿管软镜下钬激光碎石联合囊肿内切开引流手术,对照组患者先行输尿管软镜下钬激光碎石手术,再行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术。对手术时间、总住院时间、手术并发症发生率、术后残石率及术后1年囊肿复发率等进行统计学分析。结果研究组在手术时间和总住院时间方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组在手术并发症发生率、术后残石率及术后1年囊肿复发率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石联合囊肿内切开引流术在肾结石合并同侧肾囊肿的临床治疗中具有优势,值得推广。     

不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗的比较

目的比较不同糖耐量中年人群血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平及胰岛素抵抗情况。方法将137例研究对象根据葡萄糖耐量血糖水平分为正常糖耐量(normal glucose tolerance,NGT)、糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)3组,检测比较其生化指标、Vaspin及糖负荷前后胰岛素水平。结果 T2DM组体质量指数(body mass index,BMI)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotehn,LDL)、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、Vaspin水平均明显高于NGT组(P<0.05);高密度脂蛋白(high density lipoprotehn,HDL)明显低于NGT组(P<0.05);IGT组TG、TC、LDL、糖化血红蛋白、HOMA-IR明显高于NGT组(P<0.05),HDL明显低于NGT组(P<0.05)。T2DM组糖化血红蛋白、HOMA-IR、Vaspin水平均高于IGT组(P<0.05)。空腹到餐后3h3组胰岛素水平均呈先升高再降低的趋势,NGT组在餐后0.5h时达峰值、餐后1h略降低,IGT组和T2DM组均在餐后2h时达峰值,IGT组波动幅度大于T2DM组,3组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同糖耐量中年人群血清Vaspin水平及胰岛素抵抗存在差异,T2DM血清Vaspin水平升高,胰岛素敏感性下降。     

益气活血方结合黄连膏外敷加速痔术后创面愈合的临床研究

【目的】观察益气活血方结合黄连膏外敷对加速痔术后创面愈合的临床效果。【方法】将80例痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。于术后第1天起,2组均给予1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗,在此基础上,治疗组于术后当天开始口服益气活血方,并予黄连膏外敷;对照组予凡士林外敷。分别观察并记录术后第3、5、7、10天的疼痛、水肿、出血评分及创面愈合时间,随访3个月,记录复发情况。【结果】(1)经治疗后,2组患者创面均愈合或趋于愈合。治疗组的创面愈合天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗组术后3、5、7 d的VAS评分、肛周水肿评分及术后3、5 d的创面出血评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05),而术后10 d的VAS评分、肛周水肿评分及术后7、10 d的创面出血评分2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)随访3个月后,治疗组患者均未复发,均未有并发症出现,对照组有4例患者于术后3周出现肛周水肿,经治疗后症状消失。【结论】益气活血方结合黄连膏外敷能够有效缓解痔术后创面疼痛、出血、水肿状况,缩短愈合时间,加速痔术后创面愈合,减少复发率,对痔术后创面愈合有较好的临床效果。     

不同性别、年龄人群25-羟维生素D水平研究

目的 调查秦皇岛市区健康青年中年人群维生素D水平,了解人群中维生素D的健康状态.方法 随机选取冬季在我院体检中心进行体检的青中年人群共242例,根据年龄和性别分为青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组四组,测定25-羟维生素D水平.结果 入组人群中维生素D缺乏和不足的比例高达96.3%,其中不足的比例占45.9%,其余多为缺乏50.0%,严重不足者0.2%,维生素D水平充足者仅占3.7%.其中各组血清 25-羟维生素 D 水平均低于正常值,男性维生素D均值水平高于女性[(53.99±13.89)mmol/L vs(48.51±10.61)mmol/L,P=0.006],受检对象中男性主要表现为不足,而女性主要表现为缺乏.结论 秦皇岛市区青中年人群中普遍存在维生素 D 缺乏和不足,女性人群尤为严重.应积极采取有效措施提高人群对维生素D缺乏和不足的认识,以减少维生素D相关疾病的发生,提高健康水平.     

APN、MMP-9、PLGF的表达水平与重度子痫前期发病的关系研究

目的探讨胎盘组织脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘生长因子(PLGF)表达水平与重度子痫前期发病的关系。方法选取2016年4月至2017年3月在该院住院分娩的重度子痫前期孕妇110例为观察组,同期在该院住院分娩110例血压正常孕妇为对照组。比较两组APN、MMP-9以及PLGF表达水平,分析三者之间关系以及与孕妇体质量指数(BMI)和新生儿体质量的关系。结果观察组APN mRNA和蛋白表达量均显著高于对照组(P0.05),观察组MMP-9、PLGF的mRNA和蛋白表达量均显著低于对照组(P0.05);APN mRNA与MMP-9mRNA、PLGF mRNA呈负相关(r=-0.663、-0.872,均P0.05),与孕妇BMI呈正相关(r=0.260,P0.05),与新生儿体质量呈负相关(r=-0.581,P0.05)。MMP-9mRNA与PLGF mRNA呈正相关(r=0.592,P0.05),与孕妇BMI呈负相关(r=-0.267,P0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.564,P0.05)。PLGF mRNA与孕妇BMI呈负相关(r=-0.365,P0.05),与新生儿体质量呈正相关(r=0.641,P0.05)。结论重度子痫前期孕妇胎盘组织APN表达升高,MMP-9以及PLGF表达降低,可能与重度子痫前期发病有关,且三者可能通过胎盘屏障调控胎儿生长发育。     

妊娠糖尿病患者血脂水平及其与体质量变化的关系

【目的】探讨妊娠糖尿病（GDM ）患者妊娠期血脂水平及其与孕期体质量变化的关系。【方法】选择159例妊娠24～28周孕妇,根据口服葡萄糖糖耐量试验（OGTT）结果,将其分为GDM 组（n＝70）及健康孕妇组（n＝89）;记录孕前、孕期体质量,测量身高,计算孕前及孕期体质量指数（BMI）、孕期增重;测定血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）等水平;比较两组间血脂水平、体质量变化的差异及相关性。【结果】GDM 组 TC、LDL‐c显著低于健康孕妇组（均 P ＜0．05）,HDL‐C显著高于健康孕妇组（ P ＜0．05）,健康孕妇组TG水平高于GDM 组,但无显著性差异（ P＞0．05）;但健康孕妇中,TC与体质量增加（ r ＝0．249,P＝0．017）、孕期BMI（ r＝0．224,P＝0．033）及BMI增加（ r ＝0．259,P＝0．013）相关;GDM 组中,TC与BMI（ P ＝0．241,P ＝0．041）相关。【结论】GDM患者存在血脂代谢紊乱,但孕期营养摄入及体质量增加过多可能对血脂的影响更大。     

不同年龄2型糖尿病患者维生素D水平与糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨不同年龄组2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral disease,DPN)的相关性.方法 选取589例2型糖尿病患者进行横断面研究,按年龄将入组患者分为青年组(24~44岁)、中年组(45~64岁)、老年组(≥65岁),收集所有患者年龄、性别、病程、吸烟史、家族史、体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),25(OH)D等临床资料,根据密歇根神经病变评分系统(MNSI)结合神经电生理检查诊断DPN,并进行统计学分析.结果 3组之间性别、体重指数、吸烟史、家族史、HbA1c、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素差异均无统计学意义(P>0.05).25(OH)D水平随2型糖尿病患者年龄的增加逐渐下降.青、中年组非DPN患者25(OH)D水平均较DPN患者显著升高(P=0.013;P=0.043),老年组患者DPN与非DPN组之间25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05).二元Logistic回归分析显示低25(OH)D为青、中年2型糖尿病患者DPN的危险因素,在老年患者中差异无统计学意义(P<0.05).结论 25(OH)D是青中年2型糖尿病患者DPN的保护因素,由于25(OH)D在老年组DPN患者中水平较低,未发现维生素D对老年DPN患者存在保护作用.