固定矫治中酪蛋白磷酸肽钙磷复合体与氟化钠预防牙釉质脱矿的临床研究

目的为了提高固定矫治的治疗效果,研究和探讨酪蛋白磷酸肽钙磷复合体与氟化钠在预防牙釉质脱矿中的应用价值与意义。方法按照随机原则要求从2014-05—2016-05间来南方医科大学附属广州花都区人民医院口腔科门诊实施固定矫治治疗的患者中选取63例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为酪蛋白磷酸肽钙磷复合体组(护牙素组、A组)、氟化钠组(B组)及对照组(C组)3组,三组均采用相同型号托槽实施直丝弓固定矫治技术治疗,其中A组和B组在戴入即刻以及戴入后应用同型正畸牙刷分别采取含酪蛋白磷酸肽钙磷复合体的护牙素及氟化钠进行刷牙和处理,C组则应用常规含氟牙膏刷牙且未采取特殊的预防措施,比较三组不同治疗措施牙齿唇颊面釉质脱矿情况差异。结果研究数据显示,三组牙釉质脱矿率与时间呈正比关系,且A组及B组脱矿指数明显低于C组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规进行口腔卫生措施的基础上辅以酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(护牙素)及氟化钠(多乐氟)均能够有效的预防因固定矫治而引发的牙釉质脱矿,效果显著,值得推广。     

激光协同CPP-ACP对乳牙早期釉质龋再矿化影响的临床研究

目的探讨激光协同酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(CPP-ACP)对乳牙早期釉质龋再矿化的影响。方法收集2016年9月至2018年9月在阿坝藏族羌族自治州人民医院口腔科治疗因乳牙滞留而拔除的乳前牙50颗,人工龋造模成功后按照治疗方法不同将乳牙分为脱矿组(A组)、单纯激光组(B组)、单纯CPP-ACP组(C组)、先激光后CPP-ACP组(D组)、先CPP-ACP后激光组(E组) 5组,每组10颗乳牙。采用能量色散X线光谱仪测定乳牙的磷和钙摩尔百分比含量;使用显微硬度测量仪对乳牙脱矿前后及再矿化后釉质表面硬度进行测量;使用扫描电镜获取电镜成像影像学图片。结果 A组、B组、C组、D组和E组的磷和钙摩尔百分比总和分别为45. 46±1. 12、45. 70±1. 21、49. 83±1. 34、56. 91±1. 44、58. 02±1. 42,各组比较差异有统计学意义(P <0. 05),其中C组、D组和E组高于A组(P <0. 05)。脱矿后和再矿化后,各组显微硬度呈升高趋势,B组、C组、D组和E组显微硬度高于A组(P <0. 05),D组、E组显微硬度均高于B组和C组,E组高于D组(P <0. 05),组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。影像学图片结果显示,除A组外,其余4组均有矿物质沉积。结论激光协同CPP-ACP能够增加乳牙磷和钙摩尔百分比,增强牙齿显微硬度,促进乳牙再矿化,其促进大于单纯使用激光或CPP-ACP。     

不同再矿化制剂对酸蚀乳牙釉质影响的比较研究

目的观察再矿化制剂酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（CPP-ACP）、含氟酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（CPP-ACPF）、含氟磷酸三钙（TCP＋F）和Duraphat保护漆对酸蚀乳牙釉质表面硬度和表面形态的影响。方法选取因滞留拔除的下颌乳中切牙制备离体牙釉质块（硬度值280-330 HV）试件50个,并随机分为对照组、CPP-ACP组、CPP-ACPF组、TCP＋F组和Duraphat组。酸蚀处理所有试件（可口可乐,5次/d,5 min/次,共5 d）,酸蚀完成后,5组试件分别涂布去离子水（对照组）和CPP-ACP、CPP-ACPF、TCP＋F、Duraphat进行再矿化处理,随后继续酸蚀处理5 d。采用显微硬度法测量处理前后各组试件的表面硬度（显微硬度值）,扫描电子显微镜（扫描电镜）观察牙釉质表面形态的变化。结果酸蚀处理前5组试件显微硬度值的差异无统计学意义（P〉0.05）;酸蚀处理后各组试件的显微硬度值均显著低于酸蚀处理前（P〈0.05）,但各组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;分组处理继续酸蚀5 d后,CPP-ACP组、CPP-ACPF组、TCP＋F组和Duraphat组试件的显微硬度值均显著高于对照组（P〈0.05）,但4组间的差异无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察发现,分组处理继续酸蚀5 d后,除对照组试件外,其余4组牙釉质块试件均可见矿物质沉积。结论再矿化制剂CPP-ACP、CPP-ACPF、TCP＋F和Duraphat均能有效抑制酸蚀乳牙釉质的持续脱矿。     

4种再矿化制剂对酸蚀牙釉质磨损的影响

目的：比较酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP）、含氟酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙复合物（casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate fluoride,CPP-ACPF）、含氟磷酸三钙（tri-calcium phosphate fluoride,TCP+F）、Duraphat 保护漆4种再矿化制剂对酸蚀牙釉质刷牙磨损后表面硬度和表面形态的影响。方法：选择因阻生拔除的下颌第三磨牙制成釉质块,选择硬度值介于280～330 HV的釉质块50个,随机分为5组。将5组样本进行可口可乐酸蚀处理,5次/d,5 min/次,共5 d。采用电动牙刷对酸蚀后的5组釉质块进行刷牙磨损,刷牙所用的压力为2 N,2次/d,3 min/次,共5 d。刷牙间隔期5组样本分别涂布去离子水、CPP-ACP、CPP-ACPF、TCP+F、Duraphat,继续磨损-再矿化-酸蚀处理5 d。采用显微硬度法测量处理前后牙釉质表面硬度,采用扫描电镜（scanning electron microscope,SEM）观察牙釉质表面形态的变化。结果：CPP-ACP组、CPP-ACPF组显微硬度值继续降低,与去离子水组无统计学差异（P ＞0.05）;TCP+F组、Duraphat组显微硬度值出现增加,明显高于去离子水组（P＜0.05）。SEM显示除去离子水组以外,其余4组釉质样本表面均变得平整。结论：Duraphat和TCP+F可以防止持续酸蚀牙釉质的磨损。     

不同再矿化处理对HP漂白后釉质表面性能影响的研究

目的：探讨体外条件下不同再矿化方式处理漂白后的牙釉质对牙釉质表面物理性能变化的影响。方法选取适当牛牙釉质块,随机分为四组。A组：人工唾液组;B组：0.09%氟化钠溶液组;C组：护牙素组;D组：含氟护牙素组。测量漂白前、漂白后即刻,再矿化一周及再矿化两周各时间点硬度（KHN）和颜色（L,a,b值）,并进行单因素方差分析。结果漂白后各组显微硬度显著降低,再矿化处理阶段,A组显微硬度基本不变, B、C组再矿化两周,显微硬度值升高（P〈0.05）,D组再矿化一周即出现差异（P〈0.05）,两周时再矿化效果增加。各组ΔE值漂白后升高7.22~7.85,再矿化1周降低1.35~1.69,除C组降低值与漂白后即刻无差异外,其余各组均有统计学意义。结论使用护牙素及含氟护牙素能减少颜色回复程度,使牙齿颜色更亮。     

多乐氟促进脱矿釉质再矿化的体外研究

目的模拟正畸矫治后的牙釉质脱矿,应用显微硬度仪和扫描电镜评估多乐氟对脱矿釉质的再矿化效果。方法将因正畸矫治拔除的前磨牙75颗,随机分为5组（各15颗牙）：A组不作任何处理;B组脱矿处理;C组脱矿后＋人工唾液处理;D组脱矿＋人工唾液＋1g/L氟保护漆处理;E组脱矿＋人工唾液＋多乐氟处理。应用显微硬度仪测量所有样本釉质表面的显微硬度值,应用扫描电镜观察样本釉质表面形态。结果 A组的显微硬度值最高,B组的显微硬度值最低,D组和E组的显微硬度值均高于C组,差异均有显著性（F=803.22,P〈0.05）;D组和E组的显微硬度值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察显示,B组表现为明显的脱矿,C组、D组和E组均出现了再矿化,但D组和E组的再矿化程度明显高于C组。结论多乐氟对脱矿釉质具有再矿化作用,与1g/L氟保护漆的再矿化效果相比未见明显优势。     

酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙对酸蚀牙釉质显微硬度的影响

目的 用显微硬度测量法研究酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙(casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate,CPP-ACP)对碳酸饮料酸蚀后的牙釉质的再矿化作用.方法 收集临床拔除的第三磨牙共15颗,制成牙釉质样本30个,完全随机分为:去离子水组(阴性对照组)、CPP-ACP组(实验组)、氟保护漆组(阳性对照组),每组10个样本.各组样本分别用可口可乐酸蚀,7次/d,每次2 min,8h内完成,共7d,然后分别进行再矿化处理.去离子水组置于去离子水中,不做其他处理;CPP-ACP组和氟保护漆组分别用CPP-ACP和氟保护漆处理.分别在酸蚀前、酸蚀后和再矿化后用维氏显微硬度计测定釉质表面硬度并进行扫描电镜观察.结果 经可口可乐酸蚀后的牙釉质表面硬度值较酸蚀前有明显下降(P＜0.05);经再矿化处理后,CPP-ACP组和氟保护漆组牙釉质表面硬度值与去离子水组相比均有统计学差异(P＜0.05);CPP-ACP组和氟保护漆组之间的差异有统计学意义(P＜0.05).扫描电镜观察结果显示:CPP-ACP组和氟保护漆组经过再矿化处理后,脱矿釉质表面有矿物质沉积.结论 CPP-ACP能促进钙盐沉积于脱矿釉质表面而提高酸蚀牙釉质的显微硬度,显著促进酸蚀釉质再矿化.     

CPP-ACP与氟化钠促进脱矿釉质再矿化的显微硬度研究

目的探讨酪蛋白磷酸多肽-无定形磷酸钙(CPP-ACP)与氟化钠(NaF)对脱矿釉质再矿化显微硬度的影响。方法取正畸拔除的离体前磨牙30颗,乳酸凝胶法制备人工早期釉质表层下脱矿后,按随机数字表分为空白对照组、CPP-ACP组、NaF组3组。采用MH-5型显微硬度计测量处理前及处理后牙釉质标本的显微硬度,观察牙釉质显微硬度的变化。结果 CPP-ACP组与NaF组牙釉质表面显微硬度明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CPP-ACP与NaF组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPP-ACP在体外实验中能抑制酸性环境中牙釉质脱矿,促进牙釉质再矿化。     

含氟牙膏对牙齿结构的作用

采用F~-浓度为1000ppm的含钙、磷和无钙、磷牙膏,以及含钙、磷而无F~-的牙膏,对离体牛牙釉质的早期人工龋进行了再矿化研究;对正常牛牙釉面进行了抗龋的体外实验,并以显微硬度、显微X线照相及图像分析为指标对实验结果进行观察。结果表明:含氟、钙、磷的牙膏对釉质早期龋的再矿化效果最好;含氟而无钙、磷的牙膏则无再矿化作用;两者均有提高正常釉面抗龋性的作用。     

不同浓度锶的含氟矿化液对脱矿牙釉质的再矿化作用研究

目的通过研究含不同浓度微量元素锶(Sr)的含氟矿化液对脱矿牙釉质表面显微硬度值的改变,探讨微量元素Sr的含氟矿化液对脱矿牙釉质的再矿化作用。方法采集和制备的牙釉质标本随机分为7组,采用酸蚀凝胶法制成人工龋,制备后的人工龋用不同浓度Sr(其中Sr的含量分别为0,10,50,100,150,200 mg/L)的氟矿化液(含氟均为100 mg/L)处理,采用表面显微硬度仪分别测定处理前后釉质表面显微硬度值。结果经不同浓度Sr的含氟矿化液作用后的离体牙标本表面显微硬度均比再矿化前有所增加。Sr浓度低于100 mg/L时,脱矿牙釉质表面显微硬度值随着Sr浓度增加而增加;但当Sr浓度高于100mg/L后,反而有所下降。结论含Sr的氟矿化液加强了牙釉质的再矿化并抑制脱矿,且其再矿化的程度与Sr浓度有相关性。     

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液抑制牛牙早期釉质龋的体外研究

目的 研究酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液(CPP-ACP)在体外对牛牙釉质早期人工龋的抑制作用.方法 将28颗牛牙釉质样本随机分成4组,每组7颗,浸入唾液24 h以形成人工获得性膜,然后用4种不同溶液(A组:去离子水;B组:1% CPP-ACP溶液;C组:0.05%的NaF溶液;D组:1% CPP-ACP和0.05% NaF...     

CPP-ACP与氟促进脱矿釉质再矿化的显微放射定量分析

目的：研究不同浓度酪蛋白磷酸多肽-非结晶型磷酸钙(CPP-ACP)及其与氟（F）联合应用对牙釉质表层下脱矿再矿化的影响，为正畸后的釉质脱矿提供一种治疗途径。 方法：取正畸拔除的前磨牙70颗，乳酸凝胶法制备人工早期釉质表层下脱矿后，按随机数字表法分为7组：5.0%CPP-ACP、1.0% CPP-ACP、0.1% CPP-ACP、5.0%CPP-ACFP、磷酸钙饱和溶液、饱和溶液+F及去离子水组。对各组进行显微放射照相并测量脱矿深度与脱矿量。结果：除去离子水组外，各组再矿化后较再矿化前脱矿深度和脱矿量均显著降低（P<0.05）；5.0%CPP-ACFP组显著低于其他各组（P<0.05,P<0.01），5.0%CPP-ACP组与1.0%和0.1% CPP-ACP组比较脱矿深度和脱矿量显著降低（P<0.05,P<0.01），0.1% CPP-ACP组与磷酸钙饱和溶液、饱和溶液+F组比较差异无显著性(P>0.05)，但均低于去离子水组（P<0.05,P<0.01）。结论：CPP-ACP溶液可于体外使脱矿牙釉质发生再矿化，且矿化作用可被氟加强；再矿化作用与CPP稳定的钙磷浓度呈剂量-效应关系。     

唾液及氟化物对碳酸饮料导致年轻恒牙釉质脱矿的影响

目的:探讨碳酸饮料处理过的年轻恒牙分别在正常人体唾液中,和经氟化物处理后,牙釉质的再矿化情况。方法:收集因正畸减数拔除的年轻恒前磨牙30颗,置入碳酸饮料中浸泡1周后,将其随机分为3组,用蒸馏水洗净后,分别置入正常人体唾液(A组)、0.1%NaF溶液(B组)及含氟牙膏(C组)中1个月,应用扫描电镜观察各组牙齿牙釉质表面的形态学变化,并对影像结果进行对比分析。结果:A组牙齿的釉质表面有分布不均的矿物质沉积,呈云雾状覆盖在脱矿釉质的陷窝内,使脱矿区孔隙变小,深度变浅;B组牙齿的釉质表面有分散、形态不规则的沉积物,成块状、片状覆盖于釉质表面的陷窝内,使脱矿区深度变浅;C组牙齿的釉质表面较平坦,脱矿部位的凹陷表浅,有较致密、不规则的矿物质沉积,釉柱中心的脱矿程度也明显减轻,且矿化良好的部位密度可接近正常牙釉质。结论:碳酸饮料致年轻恒牙釉质脱矿后,在口腔环境中可发生再矿化,但矿化程度有限;而在釉质表面应用氟化物,能促进脱矿后的牙釉质再矿化。     

牙釉基质蛋白诱导牙釉质的再矿化研究

目的研究牙釉基质蛋白对牙釉质再矿化的影响。方法将利于与蛋白结合的羧基基团,通过紫外光辐射接枝在牙釉质缺损表面,加入到含SD大鼠牙釉基质蛋白的磷酸盐琼脂-醋酸钙溶液体系中,应用扫描电镜观察牙釉质表面经处理后的形态学改变,进而分析牙釉基质蛋白对羟基磷灰石晶体的组成和形貌的调控作用。结果在添加牙釉基质蛋白的凝胶体系中,牙釉质缺损表面可以见到羟基磷灰石生长晶体,晶体表现出了良好的结晶度,组成上为含有少量CO32-取代的羟基磷灰石晶体。结论在37℃恒温水浴,添加牙釉基质蛋白的凝胶体系中,牙釉基质蛋白对羟基磷灰石晶体的成核及生长有重要模板作用,证明牙釉基质蛋白能够诱导牙釉质再矿化。     

年轻恒牙釉质脱矿与再矿化的实验研究

目的:研究氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液3种氟制剂对年轻恒牙早期釉质龋表层下脱矿的再矿化作用。方法:初萌于口腔的正畸减数拔除的双尖牙60颗,置乳酸凝胶中形成人工釉质龋,将釉质脱矿的年轻恒牙随机分成3组,每组20颗牙,每组中的每颗牙沿近远中纵向剖开,一半为实验牙面,一半为对照牙面。3组实验牙面分别用氟化钠、氟保护剂、氟微量元素矿化液处理,对照牙面用去离子水。显微硬度测试仪测定釉质的显微硬度值(KHN)。结果:3种氟制剂均使脱矿的牙釉质KHN升高,与对照牙面相比差异有统计学意义(P<0.01);氟微量元素矿化液作用后牙釉质KHN升高最明显,与氟化钠、氟保护剂相比差异有统计学意义(P<0.001),氟化钠与氟保护剂相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3种氟制剂均可促进年轻恒牙脱矿釉质的再矿化,其中氟微量元素矿化液作用最强。     

茶多酚致釉质脱矿与再矿化的初步研究

目的　研究茶多酚对釉质脱矿和再矿化的影响。方法　脱矿实验将完整牛切牙釉质分为 5组、再矿化实验将经酸脱矿牛切牙釉质分为 4组 ,经实验溶液、酸性缓冲液、中性缓冲液处理进行 p H循环。原子吸收光谱测定酸性缓冲液钙离子浓度 ,计算机辅助图象分析系统测定采釉质块脱矿面积 ,显微硬度仪测定釉质块的平均硬度(KHV)。结果　在脱矿实验中 ,钙释出率 (CDR)分别为 (0 .4 3± 0 .0 5 ) ,(0 .4 9± 0 .0 0 6 ) ,(0 .2 1± 0 .0 2 ) ,(0 .2 1±0 .0 3)和 (0 .5 0± 0 .11) μg/ (mm2· h) ,% KHV减少分别为 94 .19± 3.5 0 ,96 .6 2± 0 .6 3,74 .74± 4 .0 9,77.79±3.11,97.32± 4 .0 3。两茶多酚组 ,两氟化纳组比较 ,CDR、% KHV减少均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,茶多酚组和氟化纳组比较 ,差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。在再矿化实验中 ,% KHV增加分别为 - 11.96± 10 .1,- 2 1.32± 11.3,- 4 9.5 2± 2 4 .6 ,- 4 .2 4± 8.5 1,茶多酚组同去离子水组 ,两氟化纳组比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,茶多酚组和氟化纳组比较 ,差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。结论　在体外条件下 ,茶多酚对釉质脱矿和再矿化没有明显的抑制或促进作用 ,同氟没有协同作用。提示茶多酚的抗龋作用是通过抗菌和抗菌斑作用实现的。     

含氟牙膏对正畸治疗中脱矿牙釉质显微硬度干预作用的体外实验研究

目的观察含氟牙膏在模拟口腔环境下对脱矿牙釉质显微硬度的干预作用。方法选取正畸治疗拔除的离体牙16颗。随机分为对照组和实验组,每组各8颗。实验组样本采用含氟牙膏处理,对照组采用无氟牙膏处理。采用显微硬度计分别测定两组牙齿脱矿前后、唾液浸泡后及再矿化后的牙釉质表面显微硬度,并行组间比较分析。结果实验组再矿化后牙釉质显微硬度值[（200．5±21．3）KHN]显著高于对照组[（143．4±18．8）KHN]（P〈0．01）,而脱矿前后及唾液浸泡后两组间牙釉质表面显微硬度并无明显差异（P〉0．05）.结论在模拟口腔环境的离体牙体外实验中,含氟牙膏能够有效提高脱矿牙釉质的显微硬度值。