原发性肝癌患者生活质量研究

目的　了解住院原发性肝癌 (PrimaryLiverCancer ,PLC)患者的生活质量 (QualityofLife ,QOL)水平。 方法　抽取 6 5名PLC患者采用问卷调查的方式收集资料。结果　PLC患者的QOL得分为 (12 9.7± 17.0 )分 ,其中躯体状况维度得分为 (2 9.3± 6 .4 )分 ,心理状况维度得分为 (32 .5± 5 .3)分 ,症状 /副作用及社会功能维度分别为 (31.3± 6 .2 )分及 (35 .5± 4 .5 )分。结论　不同文化程度、经济状况及医疗费用支付方式的患者QOL水平不同。     

冠状动脉支架植入术后患者应对方式社会支持与生存质量的相关研究

目的 了解冠脉支架植入术后患者生存质量状况,探讨其与应对方式和社会支持之间的关系.方法 采用健康状况问卷(SF-36)、医学应对问卷(MCMQ)及领悟社会支持量表(PSSS)对114例冠脉支架植入术后患者进行问卷调查,并用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析.结果 和一般人群相比本组患者生存质量各维度得分普遍降低;采用的应对方式分别为面对(17.31±2.26)分、回避(14.27±2.86)分和屈从(9.79±2.68)分;患者领悟社会支持总分、家庭内、外支持得分分别为(66.56±7.55)分、(24.15±2.06)分、(42.40±6.08)分.生存质量各维度得分与医学应对方式中的屈服应对得分呈负相关;生存质量各维度得分与社会支持总分及各因子得分呈正相关;同时社会支持总分及各因子得分与屈服应对得分呈负相关.结论 在临床护理工作中,医务人员要从生理、心理、社会多角度去关心患者,帮助他们采取积极的应对方式、充分利用社会支持,从而促进患者疾病的康复和生存质量的提高.     

危重患者家属应对方式调查分析及干预研究

目的 探讨危重患者家属应对方式及干预方法.方法 将简易应对方式自评量表发放给62例危重患者家属,根据调查结果实施干预措施.结果 实施干预前,危重患者家属积极应对维度平均得分(1.50±0.39)分低于全国常模(1.78±0.52)分,消极应对维度平均得分(1.83±0.39)分高于全国常模(1.59±0.60)分,经比较差异有高度显著性(P均＜0.01).实施干预后,积极应对维度平均分(1.81士0.36)分、消极应对维度平均分(1.60±0.41)分分别与实施护理干预前比较,差异均有高度显著性(P均＜0.01).结论 对危重患者家属实施护理干预后,能主动采用积极应对方式,减少消极应对方式,改善危重患者家属的负性心理状况,提高其生活质量.     

重庆市青少年心理健康素质的发展特点

目的 探讨青少年心理健康素质的发展特点.方法 采用青少年心理健康素质量表(AMQS)对重庆市的2576名中学生进行问卷调查.结果 (1)在心理健康素质的适应、人际和个性等主要维度上,女生得分高于男生[(2.97±0.41)分 vs(2.89±0.39)分,(2.92±0.40)分 vs(2.86±0.39)分,(3.00±0.37)分 vs(2.91±0.34)分,P＜0.01];(2)在心理健康素质各维度上不同年级学生得分差异有显著性(F=16.03,P＜0.01),初一年级得分高于高一年级;(3)在心理健康素质的人际、动力系统和应付方式维度上,重点中学学生的得分高于普通中学学生的得分.结论 女生的心理健康素质总体状况好于男生,初一年级学生的心理健康素质发展水平最好.     

运动干预对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨运动干预对2型糖尿病(T2DM)患者生活质量(QOL)的影响.方法 选择200例T2DM患者,随机分为试验组和对照组各100例,对照组予以常规的降糖治疗;试验组除了对照组的治疗外,每天进行强化运动治疗2次.6个月后,162例患者完成了试验观察,每组81例,比较2组患者干预前后QOL得分并分析影响QOL得分变化的临床因素.结果 干预6个月后,试验组和对照组的生理维度、心理维度、社会维度、满意度、普适分和总分均存在处理主效应[(58.93±5.19)分,(46.85±9.26)分; (59.19±3.57)分,( 47.87±9.04)分; (57.20±5.36)分,(47.67±9.25)分;(59.80±5.93)分,(47.03±8.64)分;(235.12±13.60 )分,(189.42±25.31)分;(293.24±18.49)分,(236.79±31.83)分;均P＜0.01],也存在时间主效应(均P＜0.01)和交互作用(均P＜0.01);生活质量总分干预前后的差值与体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后血糖干预前后的差值有关;试验组的直接成本-效果比低于对照组.结论 运动干预有助于改善T2DM患者的QOL,降低直接成本效果比.     

2型糖尿病患者自我感受负担自我管理水平及应对方式的调查分析

目的 了解2型糖尿病患者自我感受负担、自我管理水平及应对方式的现状,探讨自我感受负担与自我管理水平、应对方式的相关性.方法 采用横断面调查法,选取2016年5月至2017年5月在安徽医科大学第四附属医院住院的169例确诊为2型糖尿病的患者为研究对象,发放一般资料调查表、患者自我感受负担量表、糖尿病自我管理行为量表、医学应对方式问卷对患者自我感受负担、自我管理水平等进行调查,采用Pearson相关分析法分析2型糖尿病患者自我感受负担与自我管理水平、应对方式的相关性.结果 94.67％的患者存在不同程度的自我感受负担,自我感受负担得分为(30.54±5.84)分;2型糖尿病患者自我管理的6个维度得分最高的为普通饮食(8.83±1.25)分,最低的为药物(4.05±0.95)分;在疾病治疗期间,患者采取的3种应对方式中得分最高的为面对(17.40±2.66)分,得分最低的为屈服(11.51±1.54)分;2型糖尿病患者自我感受负担得分与回避、屈服方式得分呈正相关关系(r=0.313,0.493,P<0.05),与面对方式、自我管理水平得分呈负相关关系(r=-0.231、-0.161,P<0.05).结论 2型糖尿病患者的自我感受负担处于中度水平,面对是患者在疾病治疗期间采取较多的应对方式,2型糖尿病患者的自我感受负担水平与回避、屈服应对方式正相关,与面对方式、自我管理水平负相关.     

2型糖尿病患者生命质量评价及影响因素

目的评价2型糖尿病(T2DM)患者生命质量(QOL)并分析其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取623名T2DM患者,使用中文版SF-36量表评价QOL,并分析QOL影响因素。结果 623名T2DM患者平均年龄(67.9±8.0)岁,患病年限中位数为7.0年;生命质量总评分为(115.3±15.4)分,得分率76.4%;男性患者QOL高于女性,不同年龄、不同文化程度以及不同家庭人均收入水平患者QOL不同;合并不同种数的慢性并发症,无论是各维度QOL还是总QOL评分均不同;伴发不同种数其他慢性非传染性疾病(NCDs),除精神健康维度外,各维度QOL和QOL总评分不同;二分类非条件Logistic回归分析提示性别、年龄及并发症种数为T2DM患者QOL影响因素。结论 T2DM患者QOL低,影响因素广,但可通过控制慢性并发症等可控因素来提高患者QOL。     

社区老年慢性病患者死亡态度与生活质量的相关性研究

目的了解社区老年慢性病患者死亡态度与生活质量状况,分析不同因素下老年慢性病患者对死亡的态度及探讨死亡态度与生活质量的相关性。方法应用老年人死亡态度量表和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对120例社区老年慢性病患者进行调查。结果社区老年慢性病患者死亡态度中死亡逃避维度得分〔(16.14±3.27)分〕最高,其次为自然接受维度得分〔(15.88±1.69)分〕,趋近导向的死亡接受维度得分〔(11.63±3.63)分〕最低;生活质量总分为(59.91±7.88)分;死亡恐惧与焦虑、逃离导向的死亡接受、趋近导向的死亡接受及死亡逃避得分与生活质量总分均呈负相关,相关系数分别为-0.473、-0.563、-0.256和-0.282,自然接受得分与生活质量总分呈正相关,相关系数为0.276。不同医疗费用支付方式、宗教信仰及家中谈论死亡情形的老年慢性病患者死亡态度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数社区老年慢性病患者对死亡的态度存在矛盾心理,影响其生活质量水平;实施社区护理干预时,护士应关注老年慢性病患者的死亡态度,采取相应的干预措施以提高其生活质量水平。     

综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响

目的 探讨综合护理干预对膝关节镜手术患者功能锻炼依从性及生活质量的影响.方法 选择2012年1月至2014年6月在本科室接受膝节关镜手术的120例患者,根据入院的先后随机分为观察组与对照组,每组60例.观察组运用综合的护理干预措施进行护理,对照组运用普通护理措施进行护理.采用自行设计的早期功能锻炼依从性评估表调查患者的依从性,诺丁汉健康调查表调查患者的生活质量,比较两组患者干预前后的功能锻炼依从性及生活质量的差别.结果 干预前,实验组中73.3%(44/60)的患者对功能锻炼不依从,对照组中68.3%(41/60)的患者对功能锻炼不依从.干预后,观察组患者依从性得分为(2.72±1.18)分,对照组患者依从性得分为(1.92±1.29)分,两组得分差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各维度得分分别为精力维度(7.11±1.82)分、疼痛维度(2.54±0.84)分、情感维度(3.21±0.91)分、睡眠维度(9.16±1.97)分、社交功能维度(1.83±0.64)分、躯体功能维度(2.25±1.40)分;对照组生活质量各维度得分分别为精力维度(9.53±2.24)分、疼痛维度(4.21±0.92)分、情感维度(4.42±0.64)分、睡眠维度(10.66±2.74)分、社交功能维度(3.10±0.84)分、躯体功能维度(3.31±1.13)分;实验组与对照组生活质量6个维度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能有助于提高膝关节镜手术患者功能锻炼依从性,改善生活质量.     

肾移植患者的应对方式和社会支持与抑郁情绪关系的结构方程模型

目的 探讨肾移植患者应对方式、社会支持与抑郁情绪的关系.方法 采用方便抽样方法,应用医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、社会支持量表(social support rating scale,SSRS)和自评抑郁量表(self-rating depression dcale,SDS)对123名肾移植患者进行测评,然后用结构方程模型分析软件Amos(analysis of moment structures)7.0进行分析.结果 肾移植患者应对方式中,面对维度得分为(20.9±3.6)分、回避维度得分为(17.2±2.7)分、屈服维度得分为(9.5±2.7)分;社会支持总分为(42.9±8.5)分,其中主观支持为(25.3±5.3)分、客观支持为(10.3±3.9)分,对支持的利用度得分为(7.3±2.0)分;SDS评分为(38.1±7.2)分.结构方程模型分析结果显示:面对维度对社会支持有直接(正向)效应(β=0.285,P<0.01);屈服维度对社会支持有直接(负向)效应(β=-0.376,P<0.01),屈服维度对抑郁有直接(正向)效应(β=0.321,P<0.01);而社会支持对抑郁有直接(负向)效应(β=-0.294,P<0.01);屈服维度还可通过社会支持间接影响抑郁.结论 应对方式对肾移植患者的抑郁情绪有直接效应和间接效应;社会支持作为中介变量(mediated variable)调节应对方式与肾移植患者抑郁情绪的关系.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …