外科治疗残胃癌患者的生存期81例分析

近年来残胃癌发病率逐年增加,但人们对残胃癌的认识仍不足,致使确诊患者多数已届中晚期,治疗效果较差.笔者分析1975年7月～2004年10月我院收治的81例手术治疗残胃癌的临床资料,探讨延长残胃癌患者生存期的诊治方法,以期为临床治疗提供参考.     

25例晚期胃癌无进展生存期氟尿嘧啶衍生物维持治疗的临床观察

[背景]观察晚期胃癌无进展生存期氟尿嘧啶衍生物维持治疗的临床疗效.[病例报告]选择2014年1月—2015年10月间收治的50例晚期胃癌无进展生存期患者,分为对照组和观察组,每组各为25例.对照组依据患者意见接受观察治疗,观察组给予氟尿嘧啶衍生物替吉奥维持化疗,比较2组中位肿瘤进展时间及中位生存时间.与对照组比较,观察组中位肿瘤进展时间和中位生存时间均明显延长(P<0.05);观察组不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,未对治疗造成明显影响.[讨论]给予晚期胃癌无进展生存期患者氟尿嘧啶衍生物维持治疗可延长患者的生存期,且患者耐受性良好.     

中西医结合治疗晚期胃癌34例

中西医结合治疗晚期胃癌３４例查雪良江苏省常熟市第一人民医院２１５５００关键词晚期胃癌中西医结合治疗中国图书资料分类法分类号Ｒ２５９．３５２Ｒ２７３晚期胃癌的治疗较困难，生存率很低，尤其是Ⅳ期病人疗效更差，中位生存期仅４～６个月。我科于１９９１年１０月...     

希罗达联合奥沙利铂一线治疗老年人晚期胃癌临床观察

目的:探讨希罗达联合奥沙利铂一线治疗老年人晚期胃癌临床疗效。方法:选择我院2010年10月-2015年10月收治的老年胃癌患者68例,按照随机数字法将其分为两组。对照组患者行替吉奥联合奈达铂治疗,观察组患者行希罗达联合奥沙利铂治疗。观察两组患者治疗效果,随访半年,观察两组患者中位疾病进展时间、生存期及不良反应情况。结果:观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异无统计学意义(P0.05)。但随访半年发现,观察组患者中位疾病进展时间、中位生存期、不良反应发生等显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:希罗达联合奥沙利铂一线治疗老年人晚期胃癌的疗效较好,且远期疗效较好,能够显著提高患者的生存期,不良反应较少,值得推广。     

复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌29例临床观察

晚期胃癌患者因癌细胞的浸润和转移，机体的免疫力下降，不能耐受手术、放化疗。但此时化疗又是晚期胃癌主要的治疗措施，有利于延长患者的生存期和改善生活质量。由于化疗毒副作用较大，严重影响患者依从性，有些患者因此而放弃继续治疗，不利于患者积极治疗及康复。复方苦参注射液具有抗肿瘤及免疫调节双重作用，可明显增加化疗的疗效和减轻化疗所致的毒副作用。我科2005年9月-2008年9月，使用复方苦参注射液联合化疗治疗晚期胃癌29例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

以草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期胃癌

胃癌是我国高发肿瘤，其发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位。早期以手术切除为主，但术后2年内有50％～60％病人可以出现转移。对晚期患者失去手术机会或手术后复发转移患者，化疗是其主要治疗手段。近年来在临床研究上以第三代铂类药物草酸铂（奥沙利铂）为主联合化疗方案治疗晚期胃癌较多。我科于2001年10月～2004年12月应用奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案治疗晚期胃癌26例，取得了较好的疗效。     

联合化疗治疗胃癌的临床治疗体会

目的探讨胃癌术后及晚期胃癌采用联合化疗方案治疗。方法选取2008年至2010年收治的40例晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例晚期胃癌患者经联合化疗,完全缓解3例,部分缓解18例,稳定17例,进展2例。结论晚期胃癌以化疗为主的综合治疗,目前水平是近期有效率有所提高,有效缓解期延长,生活质量有所改善,生存期延长不明显。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察

<正>胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,具有发病缓慢,发病率较高,早期症状不典型或无症状等临床特点,故多数患者就诊时已是胃癌晚期[1]。目前临床上治疗胃癌晚期患者主要采用化疗,且多为药物联合治疗,此法与手术切除疗法相比,可延长患者的生存期,增加患者的耐受性。笔者就本院2011年6月至2013年3月收治52例的晚期胃癌患者,采用奥沙利铂联合替吉奥(SOX)治疗晚期胃癌患者,取得了较满意的临床疗效,     

紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,临床上大多数胃癌患者就诊时已属晚期,对不能手术切除或转移性晚期胃癌患者,已有的研究证实,与最佳支持治疗（BSC）相比,化疗能够延长患者的生存期,并提高其生活质量,因此晚期胃癌患者应接受化疗已经达成共识,但是标准的化疗方案仍未得到公认。近年来,国内外学者应用紫杉类药物为主的联合化疗治疗晚期胃癌疗效明显。我院自2003年12月至2006年12月采用紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶（PCF）方案治疗晚期胃癌32例,取得较好疗效,现报告如下。     

晚期胃癌联合化疗36例临床观察

晚期胃癌已丧失根治手术时机，宜采用联合化疗为主的综合治疗，包括腹腔灌注的联合化疗是目前延长生存期最有效的方法之一。只要没有化疗禁忌证，都应接受以化疗为主的综合治疗。我们总结1999年10月-2002年10月收治的36例取得了较好的近期疗效。     

抗血管生成药物联合免疫检查 点抑制剂三线治疗晚期胃癌的 临床疗效观察

目的 探讨抗血管生成药物联合免疫检查点抑制剂（ICIs）三线治疗晚期胃癌的临床疗效。 方法 选择 2019 年 9 月至2021年12月绍兴市上虞人民医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院、浙江大学医 学院附属杭州市肿瘤医院、浙江省肿瘤医院的晚期胃癌患者 31 例，采用抗血管生成药物联合静脉滴注 ICIs 治疗。 治疗前行影像 学检查测量患者靶病灶作基线评估，治疗期间每 2 个周期行影像学检查评估 1 次。观察患者的治疗疗效[完全缓解、部分缓解、疾 病进展、病情稳定、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期]，评估不良反应。 结果 31 例患者 无一例完全缓解，部分缓解 3 例，疾病进展 8 例，病情稳定 20 例。ORR 为 9.6%，DCR 为 74.2%。所有患者中位 PFS 为 3.83 个月 （95%CI：3.20～4.45），中位总生存期为6.94个月（95%CI：5.23～8.64）。不良反应耐受性较好。少数发生的不良反应包括胃肠道 反应、血液学异常、肝功能异常、蛋白尿、乏力、皮疹、高血压、毛细血管增生症。 结论 抗血管生成药物联合 ICIs 作为三线治疗用 于晚期胃癌可改善临床疗效。     

胃癌的诊断与治疗（二）——晚期胃癌的治疗现状

迄今晚期胃癌化疗作用仍属姑息性。传统的化疗方案治疗比最好的支持治疗的中位生存期明显提高，随着各种新的抗癌药物的出现，晚期胃癌治疗的有效率和生存期有望进一步提高，但目前尚无标准的联合治疗方案。尤其近年来靶向治疗药物的引入有可能为胃癌的治疗开辟一条新的途径。     

晚期胃癌和术后复发转移胃癌应用卡培他滨维持化疗治疗的疗效探讨

目的通过探讨卡培他滨治疗胃癌晚期和术后复发转移胃癌的临床疗效和不良反应性,旨在为延长晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者寿命降低不良反应提供理论依据。方法选择2009年1月—2012年6月在该院接受治疗的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者90例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组45例患者,两组患者均给予常规对症治疗,研究组在治疗的基础上给予口服卡培他滨1.0 g/d,进行为期2年的随访,统计两组患者中位生存期、1年生存率、2年生存率及治疗有效率,统计两组患者肾经毒性、肾功能损害、静脉炎、白细胞下降的发生率。结果研究组患者中位生存期为12.01个月、1年生存率为55.56%、2年生存率为35.56%、治疗有效率为77.78%,对照组分别为7.67个月、37.78%、20.00%、57.78%,研究组显著优于对照组且,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者肾经毒性率为11.11%、肾功能损害为13.33%、静脉炎为20.00%、白细胞下降率22.22%,与对照组差异无统计学意义。结论卡培他滨维持化疗治疗胃癌晚期和术后复发转移胃癌可以增加患者中位生存期,提高患者生存率和治疗有效率,同时药物毒性在安全范围内,是一种安全高效的治疗方式。     

胃癌骨转移患者临床病理特征及预后影响因素分析

目的 对胃癌骨转移患者临床病理特征及预后进行回顾性分析。方法 收集2005 ～ 2015 年收 治的胃癌骨转移患者139 例,分析患者临床病理特征和治疗对患者生存时间的影响。结果 胃癌患者常见的 骨转移部位依次为脊柱、骨盆及肋骨。胃癌骨转移患者中位生存时间15.1 个月,确诊骨转移后患者中位生存 时间为5.7 个月。TNM 分期、同时或异时性骨转移、是否化疗及是否双膦酸盐治疗是影响胃癌骨转移患者 总生存期的独立预后因素（P <0.05）。而骨转移后是否接受化疗是影响患者骨转移后生存期的独立预后因素 （P <0.05）。结论 骨转移多发生于胃癌病程晚期,患者一旦发生骨转移则提示预后差,化疗可延长患者骨转 移后的生存时间。临床医生应注意筛查并采取积极的治疗措施延长患者生存期。     

晚期胃癌一线免疫治疗有效性和安全性的网状分析

目的：比较晚期胃癌一线免疫治疗的有效性和安全性。方法：通过查阅数据库,收集自2021年12月以来所有晚期胃癌一线免疫治疗的临床试验信息。使用总生存期、无进展生存期、客观缓解率和3～5级不良事件评价一线免疫治疗的有效性和安全性。使用程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)联合阳性分数（CPS）评分量化患者PD-L1的表达水平。结果：本研究共纳入3项Ⅲ期临床研究的3 068名患者。相比化疗、帕博利珠单抗单药治疗、帕博利珠单抗联合化疗,纳武利尤单抗联合化疗在全人群中总生存期和无进展生存期较长。对于不同PD-L1 CPS评分患者进行不同一线免疫治疗,CPS≥5患者一线纳武利尤单抗联合化疗更能获益。对于不同PD-L1 CPS患者一线帕博利珠单抗单药治疗,相比化疗,只有CPS≥10患者有总生存获益。在安全性方面,相比化疗、帕博利珠单抗联合化疗、纳武利尤单抗联合化疗,帕博利珠单抗单药治疗发生≥3级不良事件较少。结论：不同PD-L1表达水平晚期胃癌患者接受一线免疫治疗的有效性和安全性存在显著差异。本研究结果有助于指导晚期胃癌患者的一线精准免疫治疗。     

中晚期胃癌血管内介入治疗疗效观察

目的：探讨动脉灌注化疗联合栓塞治疗晚期胃癌的临床疗效。方法：41例晚期胃癌患者按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后,对肿瘤供血动脉进行灌注化疗联合栓塞治疗。结果：41例患者中,有效率87.80％（36／41）;6个月、1、2年生存率分别为85.36％（35／41）、51.21％（21／41）、2683％（11／38）;中位生存期19个月。结论：采用动脉灌注化疗联合栓塞是治疗晚期胃癌的一种有效方法,能有效改善临床症状延长患者生存期。     

替吉奥单药对比5-FU治疗局部晚期或转移性胃癌的有效性研究

目的:为局部晚期或转移性胃癌患者提供一个可行性,方便的治疗方案,指导临床治疗,最大程度减少病人痛苦,延长生存期,提高生活质量。方法:局部晚期或转移性胃癌患者分为两组,29例行替吉奥单药化疗,27例行5-FU化疗,对比两组临床疗效评价及不良反应发生情况。结果:研究表明替吉奥胶囊单药化疗显著提高局部晚期或转移性胃癌患者的生存期,疾病控制率及客观缓解率,两组数据对比,差异有统计意义(P0.05)。结论:局部晚期或转移性胃癌患者机体耐受性差,口服替吉奥胶囊可减低化疗药物副作用,减少病人痛苦,提高生存质量,延长生存期。     

晚期胃癌维持治疗的现状

胃癌是临床常见恶性肿瘤,具有复发率及病死率高等特点,为巩固一线化疗疗效,减少药物累积性毒性,延缓疾病进展,延长总生存期,较多临床工作者提出在晚期胃癌患者中应用维持治疗。本文将对晚期胃癌及维持治疗的相关知识进行分析和综述,针对维持治疗的相关药物进行探讨,以此为临床治疗晚期胃癌提供依据。     

晚期胃癌168例手术治疗分析

晚期胃癌在我国仍占胃癌患者总体的多数。本文通过对 16 8例晚期胃癌患者手术治疗的分析 ,探讨合理的治疗方法 ,旨在延长晚期胃癌患者的生存期并改善其生活质量。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1985～ 1998年共收治Ⅲｂ、Ⅳ期胃癌患者 16 8例。其中男 12 1例 ,女 4 7例 ;年龄 2 8～ 83岁 ,平均 5 5 .4岁。行姑息切除 132例 ,改道手术36例 ,术中探查不能手术切除也无需改道的不列入本组。1.2　手术方式及资料收集标准　本文Ⅲｂ、Ⅳ期胃癌按ＴＮＭ分期[1] ,为Ｔ3 Ｎ2 、Ｔ4 Ｎ1及Ｔ4 Ｎ2 、Ｎ3 Ｔ1 4 或出现腹膜、肝脏或其它远处转移 (Ｍ…     

HLFP方案联合VP16治疗晚期胃癌疗效观察

对于不能手术或手术后复发的胃癌患者,临床上多采用化疗以达到姑息治疗的目的.既往胃癌姑息化疗主要使用EAP、ELF、FLAP、FAM等方案,疗效以EAP方案较好,但毒副作用较大,而其它方案疗效均低于50%.为探索胃癌治疗的新方案,我科自1999年10月～2002年10月应用HLFP方案联合VP16治疗晚期胃癌取得较好临床疗效,现报道如下.