精细化管理在亚丁湾护航官兵体检中的应用

目的 探讨精细化管理在亚丁湾执行护航任务的某编队官兵体检中的应用及效果.方法 对我院船体检队2010年9月组织的710名护航编队官兵体检采用人性化管理,包括：合理配置人力资源,严格岗位职责,改进体检模式等.结果 参检率由89.6%上升至98.7%,体检平均耗时由1 h下降至0.5 h左右,且无一例投诉.结论 在护航编队官兵体检中实施人性化管理,取得了良好效果,大大提高了护航编队官兵的参检率.     

长远航编队救护所护理工作探讨

海军舰艇编队赴亚丁湾海域执行护航任务是中央军委赋予海军的神圣使命。随着护航工作进人常态化,护航时问也随着任务的变化而不再固定。由于地理、气候、饮食等多种因素的影响,许多官兵出现了不适症状甚至疾病,护理工作在整个医疗救护所中的作用也日益显现。笔者参加了第4批亚丁湾护航编队执行医疗保障任务,为了给今后的长航护理工作提供借鉴,现将第4批护航编队的护理工作总结如下。     

护航编队官兵长航前后血清钙、镁含量的变化及与血脂的关系

目的分析护航编队官兵长航前后血脂及血清钙、镁含量的变化及其之间的关系,为控制血脂及预防高脂血症提供新的方法。方法于长航前3 d及后3 d分别抽血,检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)和载脂蛋白B(ApoB)及血清钙、镁浓度,并用统计学方法进行分析。结果长航后TC、TG、LDLC、ApoB均较长航前升高,血清钙、HDLC和ApoA-1较前降低;血清钙与TC、LDLC呈明显负相关,与HDLC正相关,与其他因素相关性不大;血清镁与TC、TG呈明显正相关,与HDLC负相关,与其他因素相关性不大。结论护航官兵在长航期间容易出现血脂异常,而血清钙、镁浓度是该变化的重要影响因素,在官兵长航过程中适当调整钙和镁的摄入有助于控制血脂水平。     

某批亚丁湾护航官兵心理健康水平研究

目的调查亚丁湾护航舰艇编队官兵执行任务前后的心理健康水平,研究长航对护航官兵心理健康的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90),对175名护航官兵在航行前和航行16周后进行心理测评。结果航行前,除偏执得分[(1.67+0.39)分]与军人常模[(1.67+0.63)分]差异无统计学意义外,其余各因子分均显著低于军人常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);航行16周后,除强迫和人际关系敏感得分[分别为(1.60+0.30)分和(1.67+0.28)分]差异无统计学意义外,其余各因子分均显著高于航行前[分别为(1.60+0.28)分和(1.77+0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论护航官兵执行任务前的心理健康水平普遍优于普通军人,但长航16周后官兵心理健康水平明显降低,应及时予以必要的干预。     

亚丁湾护航官兵长航前后腹部超声检查结果分析

目的检查护航官兵长航6个月前后腹部超声的变化。方法对897例官兵从母港出发前及长航6个月返港后进行腹部超声检查,并对结果进行对比。结果调查对象长航前查出轻度脂肪肝41例(4.57%),中度脂肪肝10例(1.11%),胆囊小息肉2例(0.22%),肝血管瘤2例(0.22%),右肾囊肿2例(0.22%),肾结石2例(0.22%)、返港后,轻度脂肪肝67例(7.47%),中度脂肪肝19例(2.12%),胆囊小息肉2例(0.22%),肝血管瘤2例(0.22%),右肾囊肿2例(0.22%),肾结石12例(1.34%)。结论护航官兵长航6个月后脂肪肝及肾结石发病率增加,麻加强防护措施。     

长远航编队救护所救治模式探讨

2009年7月至2010年4月,笔者参加海军赴亚丁湾护航任务,通过总结任务期间护航官兵的疾病谱,分析其发病特点,对长远航编队救护所的卫勤工作模式加以探讨,旨在为我海军今后的长远航行动卫勤保障任务提供依据。1基本情况1.1护航期间发病情况任务历时281 d,参加护航人员执行任务前系统体检未发现慢性疾病。任务期间共发病1187例次,门诊服药或输液治疗1178例次,治疗时间1～11 d;留住救护所病房观察和治疗8例,其中开放性血气胸1例,急性阑尾炎手术1例,急性胆囊炎、胆石症1例,泌尿系结石3例,全身     

长航期间颈肩腰腿痛的病因分析及中医治疗体会

目的 调查并分析长航期问舰员颈肩腰腿痛的发病原因,总结中医治疗经验,寻找有效的治疗方法.方法 以参加"和谐使命-2010"任务的866医院船官兵及第六批护航官兵为对象,总病例数202例.对所有病例进行详细的问诊及查体,明确诊断后,根据病因、疼痛部位不同分别采用针灸、拔罐等方法进行治疗.结果 慢性肌肉劳损性疾病(包括颈肌...     

护航编队救护所工作体会

第8批亚丁湾护航期间,笔者作为编队救护所医疗队长,负责救护所的日常工作及管理,制定了一系列规章制度,组织开展了编队救护所医疗救护演练,组织制定了武力营救被劫商船医疗救护方案,组织对保障指挥所全体官兵进行了体检,主持了鼻腔大出血患者的抢救、消化道大出血患者的救治,参加了前出挪威商船救治菲律宾船长等,总结形成了诸多工作体会,提出了对今后护航编队救护所工作的建议。1经验与体会1.1始终坚持交接班制度第8批护航期间,编队救护所全体人员坚持每天早晨8点交接班制度,通     

亚丁湾护航官兵疾病调查与对比分析

目的 分析多批亚丁湾护航官兵常见疾病构成情况与发生规律,为优化护航医疗资源配置、提高卫勤保障效能提供参考.方法 选择2013年至2016年参加亚丁湾护航任务的4批次3 068名护航官兵,依据执行任务先后顺序分别标记为批次A、B、C和D.综合所有护航官兵的护航编队舰艇医务室门急诊记录、医疗情况周报与卫生勤务总结相关数据,对发病人次、昼夜发病率、常见疾病构成进行分析.结果 4批次护航官兵发病人次由护航初期向护航后期逐渐下降;批次C、D护航官兵昼夜发病率低于批次A、B (P＜0.05).4批次护航官兵发病人次排名前6位的疾病依次为呼吸道感染、胃肠道炎症、外伤、颈腰椎关节疾病、皮肤癣类、牙周炎症;各批次间前4类疾病构成比差异有统计学意义(P＜o.05).4批次护航官兵失眠症状发病人次的构成比相对稳定(P＞0.05).结论 护航常态化下,护航官兵昼夜发病率较以往下降;在重点关注常见疾病的同时,应积极探索提高舰员睡眠质量、减少失眠症状发生的有效方法.     

赴亚丁湾护航舰船卫生防疫工作的主要做法与体会

2009年某舰船随第3、4批护航编队赴亚丁湾、索马里海域执行护航任务,历时280余天。任务期间,全体卫勤人员在编队指挥所的领导和关心下,立足现有条件,克服各种困难,强化服务靠前,坚持主动作为,始终贯彻＂综合防治,为官兵服务＂的根本思想,积极开展医疗救治、卫生防疫、卫勤训练和科     

做好远航编队海上护航卫勤保障的思考

目的 探索远航编队海上护航卫勤保障方式,进一步做好护航卫勤保障准备工作,提高快速处置能力,确保护航任务的顺利完成.方法 结合海上护航卫勤保障特点,明确职责,周密计划,加强领导,组织协调,有针对性地进行卫勤准备.结果 根据护航任务的需要提出相应的护航卫勤保障对策:(1)护航编队出航前,收集各种卫勤保障资料,精心制定卫勤保...     

亚丁湾护航官兵的失眠现状与影响因素分析

目的 研究长航条件下官兵的失眠现状及其影响因素。方法 采用随机整群抽样法调查执行亚丁湾护航任务的长航官兵476名。长航前1周,对被调查人员进行症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）测评;长航2个月后,对被调查人员进行失眠严重程度指数量表（ISI）和一般情况调查表测评。应用多元线性回归分析探讨调查人员失眠的影响因素。结果 共回收有效问卷474份。护航期间有44.1%（209/474）的官兵存在不同程度的失眠,其中28.7%（136/474）为亚临床失眠,13.5%（64/474）为中度失眠,1.9%（9/474）为重度失眠。多元线性回归分析显示护航次数、是否承担值更任务及口腔溃疡发生频率是失眠的重要影响因素（R²=0.68,标准化回归系数分别为－0.101、0.111、0.172,P均<0.05）。同时,情绪稳定性也对失眠存在一定影响（R²=0.03,标准化回归系数为0.173,P<0.05）。结论 长航官兵的睡眠质量受到严重影响,失眠发生率高。护航次数、是否承担值更任务、口腔溃疡发生频率是失眠的主要影响因素,情绪稳定性可能也在其中发挥作用。     

航海条件下派丽奥治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

在某次为期180余天的远洋航海任务中,笔者根据舰艇实际情况,应用派丽奥治疗急性智齿冠周炎,取得较为满意的效果,现报告如下。1材料和方法1.1病例选择2009年10月至2010年4月在亚丁湾护航期间3艘水面舰艇护航官兵至我护航编队卫生所就诊并被诊断为急性局限性智齿冠周炎的患者72例,均为男性,年龄18～42岁。患者均有疼     

亚丁湾护航编队对1例甲型病毒性肝炎的处置:海上传染病防控启示

亚丁湾海域气候条件恶劣,周边国家卫生状况复杂,海军护航官兵易受到地区性传染病威胁,疫情防控处置任务繁重.本文报告了海军某批次亚丁湾护航编队1例甲型病毒性肝炎患者的基本病情和主要处置方法,并从海上传染病防控的角度提出了相应对策建议.     

亚丁湾护航人员心理健康教育的研究与思考

通过对亚丁湾护航编队的调研与了解,认为参加亚丁湾护航编队的全体指战员能在任务期间保持较好的工作状态,心理状态基本正常,人员情绪较为稳定,群体内关系融洽.但是,在长远护航中也发生了很多心理、情绪的变化.笔者针对长远航舰员群体性的心理健康变化状况,探讨了怎样进行合适的心理疏导和为舰艇部队培养心理骨干的一些设想.     

远航舰艇人员常见病的防治

目的了解某部官兵远航期间发病情况,并提出针对性预防措施。方法对某部远航官兵在远航期间门诊发病和就诊情况进行分析。结果在2010年11月至2011年5月期间,该部官兵在执行远航任务期间门诊登记的发病人次为782人次,以呼吸道疾病、真菌性皮炎、四肢运动性损伤为主;参训女军人均出现月经紊乱。结论加强健康宣教,预防救治相结合,保证远洋护航任务顺利完成。     

海军某部远洋护航官兵自我和谐特点及影响因素分析

目的 探讨远洋护航官兵自我和谐特点及其影响因素.方法 采用自我和谐量表和非言语的人脸量表(主观幸福感)对170名海军某部官兵团体施测,结果主要采用t检验,方差分析、回归分析、相关分析等统计方法进行处理.结果 ①护航官兵的自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我刻板性的得分都低于军人常模(P＜0.01).②高自我和谐水平护航官兵的主观幸福感分别优于中等水平和低水平的护航官兵(P＜0.01),后两者没有统计学差异(P＞0.05).③护航官兵的自我和谐总分及自我与经验的不和谐、自我刻板性和主观幸福感显著相关(r＝-0.235,P＜0.01；r=-0.325,P＜0.01; r=-0.270,P＜0.01)；护航官兵的主观幸福感可以通过自我与经验的不和谐和自我灵活性来预测(P＜0.01).结论 护航官兵的自我和谐水平总体优于军人常模,存在年龄、教育程度、婚姻的差异,部队需要加强军人继续教育和完善心理支持系统.     

心理防护措施对亚丁湾护航官兵防护效果分析

目的 探讨舰艇部队亚丁湾护航期间系列心理防护措施的有效性.方法 应用抑郁自评量表、创伤后应激障碍调查表市民版、简易应对方式问卷、自动思维问卷及一般情况调查表对参加过亚丁湾护航的舰艇官兵和参加海上实习的军校学员进行调查和测量,然后进行统计学分析.结果 参加亚丁湾护航的官兵在抑郁量表总分、不同抑郁程度上的人数分布、创伤后...     

艇员长航前后脑血流参数变化情况分析

目的:探讨潜艇长航对艇员脑血流的影响.方法:采用经颅多普勒(TCD)技术,对某基地138名舰艇艇员长航前后的脑血流情况进行分析.结果:部分艇员长航前后血流速度、搏动指数、频谱形态等参数有不同程度的变化,但总体变化不显著(P>0.05),短期内能恢复正常.结论:艇员脑血流参数的变化系长航期间脑血管紧张度增加和脑血管扩张等应激反应所致,官兵只要脱离舱室的工作环境适当休息,不会引发脑血管的病理改变.     

舰艇官兵长期航行血液流变学和凝血指标的干预措施研究

目的探讨对舰艇官兵赴索马里长时间远洋护航后部分血流变和凝血分析指标显著改变的综合措施干预,保证官兵身心健康和舰上的生存能力。方法选择2013-07/12月成建制赴索马里远洋护航官兵287名,年龄19~44岁,男性,经医院全面体检身体合格,作为正常对照组。其中某A舰161名官兵为干预组,某B舰126名官兵为未干预组。对血流变12项指标和凝血分析5项指标进行远洋护航前后检测及对比分析。结果护航前与护航后未干预组相比：全血粘度6项指标、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞比积、血沉、血沉方程K值、血凝分析5项参数增高,血浆粘度降低差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;护航前与护航后干预组相比：血流变12项指标、血凝分析5项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舰艇官兵远洋护航后部分血流变学和凝血分析指标发生改变,经供应保障改变、食物和食谱调节、针对性对机体必需物质补充和心理教育后,能全面恢复,可推广应用于远洋护航官兵。