亚丁湾护航官兵疾病调查与对比分析

目的 分析多批亚丁湾护航官兵常见疾病构成情况与发生规律,为优化护航医疗资源配置、提高卫勤保障效能提供参考.方法 选择2013年至2016年参加亚丁湾护航任务的4批次3 068名护航官兵,依据执行任务先后顺序分别标记为批次A、B、C和D.综合所有护航官兵的护航编队舰艇医务室门急诊记录、医疗情况周报与卫生勤务总结相关数据,对发病人次、昼夜发病率、常见疾病构成进行分析.结果 4批次护航官兵发病人次由护航初期向护航后期逐渐下降;批次C、D护航官兵昼夜发病率低于批次A、B (P＜0.05).4批次护航官兵发病人次排名前6位的疾病依次为呼吸道感染、胃肠道炎症、外伤、颈腰椎关节疾病、皮肤癣类、牙周炎症;各批次间前4类疾病构成比差异有统计学意义(P＜o.05).4批次护航官兵失眠症状发病人次的构成比相对稳定(P＞0.05).结论 护航常态化下,护航官兵昼夜发病率较以往下降;在重点关注常见疾病的同时,应积极探索提高舰员睡眠质量、减少失眠症状发生的有效方法.     

亚丁湾护航官兵生活满意度与幸福感现状及相关因素研究

目的 研究长远航条件下官兵的生活满意度与幸福感现状及其相关因素.方法 采用随机整群抽样法对476名亚丁湾护航官兵进行调查,于长远航2个月后分别采用失眠严重指数(ISI)量表、患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、生活满意感量表(SWLS)和简版心理健康连续体(MHC-SF)量表评估官兵的失眠、抑郁、焦虑、生活满意度和幸福感状况.结果 回收有效问卷469份,有效率为98.53％.护航期间分别有44.35％(208/469)、37.10％(174/469)、19.62％(92/469)的官兵存在不同程度的失眠、抑郁、焦虑.官兵总体生活满意度低于国内常模[(21.11±6.01)分vs(23.60±6.10)分],但幸福感高于国内常模[(3.64±0.91)分vs(3.24±1.00)分],差异均有统计学意义(P均<0.01).军龄>6年的官兵失眠和焦虑症状较严重,情绪幸福感降低;已婚、已育的官兵情绪幸福感较低;首次参加护航的官兵生活满意度较低;有值更任务会加重官兵的失眠和焦虑症状,降低官兵的生活满意度和幸福感;值更时间≥3 h、值更间隔为10～<14 h、患有口腔溃疡均可显著加重官兵的失眠、抑郁和焦虑症状,并降低官兵的生活满意度和幸福感.生活满意度及幸福感与失眠、抑郁及焦虑均呈负相关(P均<0.01),失眠、抑郁和焦虑均可明显降低官兵的生活满意度和幸福感(P均<0.01).结论 长远航条件下官兵存在不同程度的睡眠及情绪障碍,生活满意度较低,但幸福感体验强.失眠与情绪障碍可降低官兵的生活满意度及幸福感.     

航海条件下派丽奥治疗急性智齿冠周炎的疗效观察

在某次为期180余天的远洋航海任务中,笔者根据舰艇实际情况,应用派丽奥治疗急性智齿冠周炎,取得较为满意的效果,现报告如下。1材料和方法1.1病例选择2009年10月至2010年4月在亚丁湾护航期间3艘水面舰艇护航官兵至我护航编队卫生所就诊并被诊断为急性局限性智齿冠周炎的患者72例,均为男性,年龄18～42岁。患者均有疼     

舰艇官兵长时间远洋护航血清生化指标变化研究

目的 探讨远洋护航舰艇官兵血液生化指标变化,分析产生变化的可能原因,为制定长期远洋护航舰艇官兵的身体健康保障措施提供依据.方法 以美国雅培C-8000全自动生化分析仪对107名舰艇官兵护航前、后血清中的肝功能6项指标、心功能3项指标、肾功能3项指标、蛋白2项指标、血糖、脂类7项指标进行检测.结果 与护航前相比,肝功能:...     

数字化便携式口腔综合医疗系统在亚丁湾护航中的应用

护航海军官兵是一个在特殊环境下执行任务的群体,舰艇舱室空间狭小,微小气候变化大,长期处于高温、高湿、高盐及电磁波、光、噪声等异常刺激环境中。亚丁湾海域海况复杂,海盗活动猖獗,作息不规律,精神压力增大,机体免疫力下降,导致口腔菌群失调,口腔疾病发病率较一般人群高。我院口腔专科中心通过与有关医疗器械公司合作,成功研制了数字化便携式口腔综合医疗系统。2009年,笔者作为随舰加强口腔军医,在亚丁湾护航的158 d里,应用该系统为我海军护航官兵提供了强有力的口腔卫生保障。     

长时间持续护航作业对官兵认知功能的影响

研究认为,慢性应激状态可对认知功能造成损害。长时间持续执行亚丁湾护航任务的官兵,由于受高强度军事作业、舰艇内特殊环境及高温、高盐、高湿的外界环境等慢性应激影响,认知功能可能受到影响。本研究抽取2010—03／2011-01月在亚丁湾连续执行两批次护航任务的某补给舰82名官兵为对象,调查长时间持续护航对官兵的认知功能影响,为今后部队执行多样化军事任务的心理防护提供参考。     

亚丁湾护航中开展心理服务工作的几点思考

2008年下半年,我海军开始了亚丁湾护航行动。长时间的护航生活对护航官兵的心理产生了一定影响,为了维护护航官兵的心理健康,保障护航行动的圆满完成,对护航官兵进行心理服务非常重要。笔者总结亚丁湾护航中心理服务工作的得失,现总结报告如下。     

亚丁湾护航人员心理健康教育的研究与思考

通过对亚丁湾护航编队的调研与了解,认为参加亚丁湾护航编队的全体指战员能在任务期间保持较好的工作状态,心理状态基本正常,人员情绪较为稳定,群体内关系融洽.但是,在长远护航中也发生了很多心理、情绪的变化.笔者针对长远航舰员群体性的心理健康变化状况,探讨了怎样进行合适的心理疏导和为舰艇部队培养心理骨干的一些设想.     

某批亚丁湾护航官兵心理健康水平研究

目的调查亚丁湾护航舰艇编队官兵执行任务前后的心理健康水平,研究长航对护航官兵心理健康的影响。方法采用症状自评量表(SCL-90),对175名护航官兵在航行前和航行16周后进行心理测评。结果航行前,除偏执得分[(1.67+0.39)分]与军人常模[(1.67+0.63)分]差异无统计学意义外,其余各因子分均显著低于军人常模,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);航行16周后,除强迫和人际关系敏感得分[分别为(1.60+0.30)分和(1.67+0.28)分]差异无统计学意义外,其余各因子分均显著高于航行前[分别为(1.60+0.28)分和(1.77+0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.01)。结论护航官兵执行任务前的心理健康水平普遍优于普通军人,但长航16周后官兵心理健康水平明显降低,应及时予以必要的干预。     

救援官兵地震1周年后创伤后应激障碍发生率及相关因素

目的 调查汶川地震1周年后救援官兵创伤后应激障碍(PTSD)的现患率.方法 采用自编一般情况问卷、创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)、症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)、艾森克个性问卷(EPQ)组成调查表,于汶川地震1周年时对1176名参加抗震救灾部队官兵进行测试.以PCL-C、SCL-90部分因子作为心理健康状况评定指标,用t检验、相关分析探讨其相关影响因素.结果 1周年后救援官兵PTSD现患率为3.45%.SCL-90量表中躯体化因子分[(1.43±0.57)分]、EPQ中内外向[(12.50±3.79)分]、SCSQ中积极应对[(2.05±0.71)分]分值均显著高于全军常模(P<0.01或P<0.05),SCL-90量表中焦虑、抑郁、EPQ中神经质、SCSQ中消极应对分值均显著低于全军常模(P<0.01).PTSD组情绪更不稳定、更多地采用消极的应对方式.PCL-C总分与SCL-90中躯体化、焦虑和抑郁因子分及EPQ中神经质因子和消极应对分值呈显著正相关(P<0.01),与EPQ中内外向因子、积极应对分值呈显著负相关(P<0.01).结论 汶川地震1周年后救援官兵PTSD现患率为3.45%,官兵整体心理健康状况良好;具有神经质、内向性的个体及低年资、低文化程度的救援军人是心理干预的重点人群.     

不同种类水面舰艇官兵生活质量及其影响因素研究

目的 了解不同种类水面舰艇官兵的生活质量状况及其影响因素.方法 采用随机整群抽样法,选择某部水面舰艇官兵568名,应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)和官兵基本情况调查表进行问卷调查.结果 驱逐舰、护卫舰、登陆舰和大型勤务船官兵在生活质量的生理领域、心理领域和环境领域上的得分差异具有统计学意...     

海军护航不同舰艇官兵的心电图对比分析

目的：观察海军大、小不同类型舰艇亚丁湾护航返回官兵心电图特点。方法对赴亚丁湾海域护航返回的某补给舰（简称大舰组）140名官兵、某护卫舰（简称小舰组）79名官兵,分别在2艘舰艇返回靠泊的当天,行常规体表12导联心电图检测,比较心电图异常及心率、各波间期的变化情况。结果小舰组官兵室性早搏发生率高于大舰组官兵,差异有统计学意义（P＜0．05）;心率、左心室高电压、ST-T改变、早期复极、间歇性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞及各波形的间期差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论小舰官兵心律失常发生率高于大舰官兵,可能与小舰官兵自主神经功能失衡程度高,造成交感神经兴奋性增高有关。     

新型冠状病毒肺炎疫情爆发一年后全封闭隔离管理对官兵心理健康状况的影响

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发1年后全封闭管理期间军队人员的心理健康状态.方法 采用自编人员一般资料调查表、7项广泛性焦虑量表(GAD-7)、事件影响量表修订版(IES-R)、患者健康调查问卷9(PHQ-9)和失眠严重程度指数(ISI)量表对某部294名官兵进行问卷调查,探究疫情暴发1年后长期全封闭隔离管理期间军人的心理健康状态,并采用多元线性回归模型分析其影响因素.结果 回收有效问卷257份,有效回收率为87.4％.有47.5％(122/257)的官兵表现出抑郁症状,29.6％(76/257)表现出焦虑症状,39.7％(102/257)出现创伤后应激障碍症状,30.4％(78/257)存在失眠症状.多元线性回归分析结果显示,性别和自尊是抑郁(β=0.145、-0.544,P均<0.01)和焦虑(β=0.192、-0.515,P均<0.01)的影响因素,年龄、受教育程度和自尊是创伤后应激障碍的影响因素(β=0.233、0.126、-0.484,P均<0.05),性别、受教育程度和自尊是失眠的影响因素(β=0.118、0.135、-0.456,P均<0.05).结论 在COVID-19疫情暴发1年后的全封闭隔离管理下,部分官兵出现了焦虑、抑郁、创伤后应激障碍和失眠症状,提示在疫情暴发1年后封闭管理期间仍应重点关注军队官兵的心理健康,有针对性地开展心理疏导和心理干预工作,提高疫情期间的军人心理健康水平.     

舰艇官兵护航前后体内电解质和微量元素检测分析

某舰艇赴索马里护航官兵,历经九个月护航数万海里,在克服海上环境及物质生活困难的同时,完成了多次海盗打击任务。作者对护航官兵护航前、后生化指标进行检测,分析其变化,旨在为后勤卫生保障系统制定科学保障及预防措施,确保护航官兵身心健康提     

亚丁湾护航官兵的失眠现状与影响因素分析

目的 研究长航条件下官兵的失眠现状及其影响因素。方法 采用随机整群抽样法调查执行亚丁湾护航任务的长航官兵476名。长航前1周,对被调查人员进行症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）测评;长航2个月后,对被调查人员进行失眠严重程度指数量表（ISI）和一般情况调查表测评。应用多元线性回归分析探讨调查人员失眠的影响因素。结果 共回收有效问卷474份。护航期间有44.1%（209/474）的官兵存在不同程度的失眠,其中28.7%（136/474）为亚临床失眠,13.5%（64/474）为中度失眠,1.9%（9/474）为重度失眠。多元线性回归分析显示护航次数、是否承担值更任务及口腔溃疡发生频率是失眠的重要影响因素（R²=0.68,标准化回归系数分别为－0.101、0.111、0.172,P均<0.05）。同时,情绪稳定性也对失眠存在一定影响（R²=0.03,标准化回归系数为0.173,P<0.05）。结论 长航官兵的睡眠质量受到严重影响,失眠发生率高。护航次数、是否承担值更任务、口腔溃疡发生频率是失眠的主要影响因素,情绪稳定性可能也在其中发挥作用。     

舰艇官兵长时间远洋护航内分泌激素变化研究

目的探讨远洋护航舰艇官兵护航前后体内内分泌的变化及可能原因,为制定保障长期远洋护航舰艇官兵身心健康的措施提供依据。方法检测80名舰艇官兵护航前、后及护航结束6个月后体内各项内分泌激素含量,行血清皮质醇（COR）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（T）、总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、心钠素（ANP）、胃泌素（GAS）、神经降压素（NT）、肾上腺髓质激素（ADM）测定。结果护航后COR、TT3、TT4、TSH、E2、GAS、T、ANP、NT、ADM、PROG、PRL较护航前显著升高（P〈0.01）,LH、FSH有所降低但差异无统计学意义（P〉0.05）。返航6个月与护航前比较,14种内分泌激素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长时间护航后,引发舰艇官兵某些内分泌激素指标发生改变,对护航舰艇官兵身心健康有一定程度的影响,但返航6个月后内分泌激素指标恢复正常,不会造成长久的激素紊乱。     

舰艇官兵长期航行血液流变学和凝血指标的干预措施研究

目的探讨对舰艇官兵赴索马里长时间远洋护航后部分血流变和凝血分析指标显著改变的综合措施干预,保证官兵身心健康和舰上的生存能力。方法选择2013-07/12月成建制赴索马里远洋护航官兵287名,年龄19~44岁,男性,经医院全面体检身体合格,作为正常对照组。其中某A舰161名官兵为干预组,某B舰126名官兵为未干预组。对血流变12项指标和凝血分析5项指标进行远洋护航前后检测及对比分析。结果护航前与护航后未干预组相比：全血粘度6项指标、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、红细胞比积、血沉、血沉方程K值、血凝分析5项参数增高,血浆粘度降低差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;护航前与护航后干预组相比：血流变12项指标、血凝分析5项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舰艇官兵远洋护航后部分血流变学和凝血分析指标发生改变,经供应保障改变、食物和食谱调节、针对性对机体必需物质补充和心理教育后,能全面恢复,可推广应用于远洋护航官兵。     

亚丁湾护航编队对1例甲型病毒性肝炎的处置:海上传染病防控启示

亚丁湾海域气候条件恶劣,周边国家卫生状况复杂,海军护航官兵易受到地区性传染病威胁,疫情防控处置任务繁重.本文报告了海军某批次亚丁湾护航编队1例甲型病毒性肝炎患者的基本病情和主要处置方法,并从海上传染病防控的角度提出了相应对策建议.     

舰艇官兵海上长航期睡眠状况调查及预测模型建立

目的　了解某大型水面舰艇官兵长航期睡眠状态,分析其相关因素,建立预测模型。方法　以海军某大型水面舰艇官兵为研究对象,采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）调查官兵的睡眠状况。采用Spearman秩相关分析及多重线性回归法探讨官兵睡眠障碍的独立影响因素并建立睡眠障碍预测模型。结果　共发放问卷240份,回收有效问卷222份,问卷有效率92.50%。PSQI总分为（8.78±3.73）分,163例（73.42%）舰艇官兵存在睡眠障碍（PSQI总分≥7分）,不同睡眠状况舰艇官兵的抑郁、焦虑、压力三大负性情绪有显著差异（P均<0.000）,而性别、婚姻状况、年龄、文化程度、是否独生子女、家庭性质等一般资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。Spearman秩相关分析显示,PSQI总分与军龄、上舰时间、作业岗位、负性情绪（抑郁、焦虑、压力）均呈正相关（r均>0）且有统计学意义（P均<0.05）。进一步多重线性回归分析显示官兵作业岗位（P=0.004）和焦虑因子（P=0.049）是长航期睡眠障碍的独立影响因素,占总影响因素的26.40%（校正R2=0.264）,回归方程为PSQImax=4.657＋0.511×作业岗位＋0.255×焦虑因子。结论　舰艇官兵长航期睡眠障碍发生率较高,特殊岗位及存在焦虑情绪者应予以关注并尽早干预。     

海军某部远洋护航官兵自我和谐特点及影响因素分析

目的 探讨远洋护航官兵自我和谐特点及其影响因素.方法 采用自我和谐量表和非言语的人脸量表(主观幸福感)对170名海军某部官兵团体施测,结果主要采用t检验,方差分析、回归分析、相关分析等统计方法进行处理.结果 ①护航官兵的自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我刻板性的得分都低于军人常模(P＜0.01).②高自我和谐水平护航官兵的主观幸福感分别优于中等水平和低水平的护航官兵(P＜0.01),后两者没有统计学差异(P＞0.05).③护航官兵的自我和谐总分及自我与经验的不和谐、自我刻板性和主观幸福感显著相关(r＝-0.235,P＜0.01；r=-0.325,P＜0.01; r=-0.270,P＜0.01)；护航官兵的主观幸福感可以通过自我与经验的不和谐和自我灵活性来预测(P＜0.01).结论 护航官兵的自我和谐水平总体优于军人常模,存在年龄、教育程度、婚姻的差异,部队需要加强军人继续教育和完善心理支持系统.