超声内镜对胰胆疾病的诊断价值

目的：探讨超声内镜（ＥＵＳ）对胰胆疾病的诊断价值。方法；对３０例慢性胰腺炎，５０例胰腺癌，１４例十二指肠壶腹癌，９例胆总管癌，３０例胆管结石，８例先天性胆总管囊肿及２例胆总管蛔虫进行ＥＵＳ检查，并与腹部超声（ＵＳ）、ＣＴ及ＥＲＣＰ检查结果进行比较。     

上消化道病变超声内镜检查67例分析

报告和评价超声内镜对上消化道病变的诊断价值。方法,应用ＥＵＳ检查上消化道病灶６７例,在ＥＵＳ检查前均经胃镜检查并发病食管、胃内或十二指肠内有降起性病灶或其他病灶,部分患者并进行了Ｘ线钡剂检查,但诊断未能确定。结果ＥＵＳ检查的６７例患者中发现食管平滑肌瘤５例,食管静脉瘤１例,胃平滑肌瘤６例,胃平滑肌肉瘤例,胃脂肪瘤２例,胃淋巴瘤１例,胃息肉３例,胃溃疡１例,胃癌１例,胃外压迫１８例,胰尾占位１例,慢     

经肝动脉和门静脉CO_2超声造影在肝癌动物模型中的比较

研究肝癌动物模型的ＣＯ２超声造影（ＣＯ２－ＥＵＳ），以探讨经肝动脉和经门脉ＣＯ２－ＥＵＳ在诊断肝癌中的差异及可行性。３６只接种Ｗａｌｋｅｒ－２５６瘤株的肝癌鼠分两组，分别行肝动脉和门脉途径的ＣＯ２－ＥＵＳ。结果：鼠肝癌在经肝动脉ＣＯ２－ＥＵＳ中可表现高回声、低回声、斑块及环状增强４种类型，可根据不同表现提示肿瘤坏死与否等情况。经门脉 ＣＯ２－ＥＵＳ均显示肝癌为低回声型，并不能提示肿瘤内病理改变等情况。结论：两种方法的ＣＯ２－ＥＵＳ均可提高小肝癌的检出（最小为３ｍｍ），而经肝动脉ＣＯ２－ＥＵＳ可反映肿瘤内血供情况。     

130例消化系统疾病患者超声内镜检查分析

运用超声内镜（ＥＵＳ）对１３０例消化系统疾病患者进行检查，对其中４４例手术探查及病理所见进行比较：癌肿浸润粘膜层或粘膜下层（Ｔ１）２例，手术切除、病理检查结果与ＥＵＳ诊断相符；浸润固有肌层（Ｔ２）７例，４例与手术病理结果相符，３例ＥＵＳ判断过浅；浸润浆膜层或浆膜外（Ｔ３～Ｔ４）２７例，二者均相符，但１０例手术可切除，１７例无法切除；总符合率９２％，手术切除率５３％。ＥＵＳ对评价病变侵犯深度、范围及预测手术切除可能性较准确。     

慢性食管炎误诊为食管肿瘤12例报告

收治食管慢性炎症误诊为食管肿瘤病人１２例，均行手术切除。患者年龄２８～６９岁，平均为５１岁。临床症状有进食噎、疼痛、异物感、呕吐等。Ｘ线表现为：食管狭窄、充盈缺损、龛影、管壁僵硬、软组织阴影、憩室。Ｘ线诊断为食管癌１０例，平滑肌瘤２例。有４例行ＣＴ检查，表现为管壁增厚、粘膜不整。１２例行１５次内镜检查，为病变周围粘膜充血、小溃疡、肿瘤结节。全部活检为慢性炎症。术前诊断为食管肿瘤，术后手术标本病理诊断为慢性非特异性炎症     

胆总管囊肿切除肝管空肠Roux—Y吻合24例体会

本文报告２４例先天性胆总管囊肿Ⅰ型２３例，Ⅳ－Ａ型１例。囊肿全切除２０例，大部切除４例，均行Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。认为：术前不必勉强行ＰＴＣ及ＥＲＣＰ检查，可术中行胆道造曩及囊肿内胆汁淀粉酶检查明确胆总管扩张的类型。囊肿胰腺内部分完全切除较壁内分离粘膜下切除更为安全。无功能肠袢在５０ｃｍ以上可有效防止肠胆返流。     

正常新生儿,婴幼儿胃及食管压力测定

对１８０例正常新生儿、婴幼儿进行胃、食管测压，结果得出不同年龄组胃、食管内压及食管、食管上、下端括约肌（ＵＥＳ，ＬＥＳ）高压区长度的正常值，同时发现随着年龄增长，ＬＥＳ、ＵＥＳ压力逐渐降低，而食管及ＬＥＳ、ＵＥＳ高压区长度逐渐延长，在１～２月ＬＥＳ的长度较食管的长度增长明显快。ＬＥＳ压力动态观察在２个月以内的小儿压力波形不稳定，出现明显上下波动，２个月后开始平稳；胃食管返流诱发试验有３例２～３天新生儿出现阳性，占２个月以内的８．３％，２个月以上３０例小儿中无阳性；ＬＥＳ长度在１～２月之间增长最快。这些提示ＬＥＳ功能成熟在生后２个月。     

924例产后妇女宫颈涂片检查及随访

目的：引用脑神经网络模拟人工智能电脑技术,对产后妇女行宫颈涂片检查并随访,研究产后宫颈细胞病理学特征,确定产后细胞学异常妇女管理方案。方法：采用电脑细胞学分析法（ＣＣＴ）、巴氏分级系统,对９２４例产后妇女行宫颈涂片检查,结果异常者随访至正常。结果：产后宫颈涂片ＣＣＴ异常检出率为７．２５％,上皮细胞异常检出率为４．５４％。结果异常者随访３个月～１４个月,３８例性质未定的不典型鳞状细胞（ＡＳＣＵＳ）和性质未定不典型腺细胞（ＡＧＵＳ）患者病变全部消退,２例低度鳞状上皮病变（ＬＳＩＬ）中有１例消退,另１例于宫颈圈电切除术（ＬＥＥＰ）后３个月失访。２例高度鳞状上皮内病变（ＨＳＩＬ）行ＬＥＥＰ后,１ａ内病变均消退。结论：产后宫颈细胞学特点影响诊断。较后妇女ＡＳＣＵＳ、ＡＧＵＳ及ＬＳＩＬ不需治疗,可长期随访。对产后ＣＣＴ诊断     

脊柱神经管闭合不全的MRI诊断

目的：研究脊柱神经管闭合不全的ＭＲＩ诊断。方法;使用Ｐｈｉｌｉｐｓ Ｇｙｒｏｓｃａｎ ＡＣＳ－ＮＴ１５型１．５Ｔ超导系统、Ｓｙｎｅｒｇｙ专用脊柱线圈对７６全 柱这闭合不全患者进行ＭＲ检查。结果：人洞症３９例（１例合并脊髓纵裂）,脊髓纵裂６例,脊髓栓系统合征３０例（其中２８例合并其他ＳＤ病变）,椎管内胚层组织肿瘤３０例,其中脂肪瘤１４例、表皮样囊肿７例,、皮样囊肿２例、肠源性囊各３例、台瘤４例。皮样     

经肝动脉和门静脉CO2超声造影在肝癌动物模型中的比较

研究肝癌动物模型的ＣＯ２超声造影，以探讨经肝动脉和经门脉ＣＯ２－ＥＵＳ在诊断肝癌中的差异及可行性。３６只接种Ｗａｌｋｅｒ－２５６瘤株的肝癌鼠分两组，分别行肝动脉和门脉途径的ＣＯ２－ＥＵＳ。结论：两种方法的ＣＯ２－ＥＵＳ均可提高小肝癌的检出，，而经肝动脉ＣＯ２－ＥＵＳ可反映肿瘤内血供情况。     

伴胰胆管合流异常的胆总管囊肿胆囊上皮组织学变化

本文对６例伴胰胆管合流异常的胆总管囊肿患者的胆囊上皮进行组织学研究。发现６例胆囊壁均有增厚、充血、水肿、炎性细胞浸润，及Ｒ－Ａ窦和肌腺生成。５例胆囊上皮复层排列，２例粘膜呈腺瘤样增生，可见３～４级分支。由于胰胆管合流异常，胰液返流入胆道，胆道上皮反复炎症、脱落、再生、化生，最后可产生恶变。我们认为，胰胆系统疾病应行ＥＲＣＰ检查，如发现胰胆管合流异常均应行胰胆分流术。     

先天性胆管囊性扩张症影像诊断分析

先天性胆管囊性扩张症，又称胆管囊肿。本文报告经Ｂ超、ＣＴ及逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）或经皮肝胆道造影（ＰＴＣ）诊断，并经手术、病理或术后造影确诊７例，就其临床各种影像学检查进行比较及ＥＲＣＰ时应注意的问题进行讨论。１　临床资料：男２例，女５例。年龄３４～６１岁。临床表现，腹部包块３例，黄疸４例，发热５例，腹痛７例。Ｂ超示胆管囊肿５例，ＰＴＣ示胆管囊肿２例，ＣＴ示胆管囊肿３例。上消化道钡餐低张造影示胃体、胃窦及十二指肠向左移位，降部向前移位１例。ＥＲＣＰ７例均显示胆总管、肝总管、左、右肝管囊肿部位…     

体表超声对腹部食管病变及早期癌的诊断价值

目的了解超声对腹部食管病变及早期癌检出的可能性。方法日常常规超声检查观察７９７例腹部食管;以测量壁厚≥６ｍｍ,局部回声及内腔有异常改变为诊断食管病变的标准。结果７２９例（９２％）食管得以显示。其中７１６例壁厚≤４ｍｍ,诊断为正常,１３例诊断异常;最终证实１３例中食管癌５例（粘膜癌、粘膜肌层癌、粘膜下癌、肌层癌、全层癌各１例）,转移癌２例,溃疡合并水肿２例,憩室合并息肉１例;另１例经内镜超声等诊断为平滑肌瘤,余２例为正常。结论超声不仅可显示食管壁增厚、壁内回声及内腔异常变化,并能发现早期癌,尤对粘膜下肿瘤的检出优于Ｘ线造影及内窥镜检查,其灵敏、简便、无创、无痛苦等优点,可成为高发区普查食管癌和临床常规检查筛选食管疾病的手段。本文还讨论了食管早期癌及其他病变的声像图表现。     

ESWL治疗上尿路结石的远期复发率

目的 探讨体外震破碎石（ＥＳＷＬ）术后尿石症的远期复发率及预防结石复发措施,对过去１０年已行ＥＳＷＬ治疗,无结石残留的１２０８例上尿路结石定期随访。方法 每半年进行一次ＥＳＷＬ治疗后复查,做ＫＵＢ、ＢＵＳ、尿常规、肾功能等检查,对出现患侧疼痛或怀疑有结石复发的病例,随时复查,随访时间平均５．６６年。结果 总复发率为１５．６％（１８９／１２０８）,１、３、５年复发率分别是４％、９．４％和１１．８％,     

腹腔镜胆囊切除术胆管损发症的预防与治疗

作者近５年来采用四孔法及改良三法行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）共１０００，其中常规行腹腔镜超声影像术（ＬＵＳ）５０例，有选择性ＥＲＣＰ检查５０例，内镜乳头括红肌切开（ＥＳＴ）结合ＬＣ治疗胆囊及胆总管结石２０例，中转手术４０例（４％），ＬＣ并发症８例，占０．８％，其中胆管损伤１例（占１％），胆囊管钛夹滑脱２例，术中出血４例，小肠戳孔损伤１例。胆管损伤是ＬＣ最主要的严重并发症，该文着重对ＬＣ发生胆管损伤的     

42例胆囊切除术后症状复发原因探讨

１９８４年１０月～１９９２年６月对胆囊切除术后又出现胆系症状４２例患者行ＥＲＣＰ、Ｂ超声、ＰＴＣ、胆道造影检查，发现器质性病变者４１例。复发原因有：胆系结石１９例（４５．２％）；胆总管狭窄１１例（２６．２％），其中８例合并结石；残留胆囊管过长５例（１１．９％），其中３例合并结石；慢性胰腺炎４例（９．５％）；胆总管十二指肠瘘２例（４．５％）。认为胆囊切除患者术前应做胆道造影、ＥＲＣＰ、Ｂ超等检查，详细了解病变部位，术中仔细探查或加做胆囊造影，减少结石残留及术中损伤，可降低胆囊术后复发率。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的：报告１３８例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会。方法：经胸部Ｘ线平片及ＣＴ诊断为原发性纵１３８例均行外科手术并做病理组织检查。结果：１３８例术后病检：畸胎类肿瘤３９例,胸腺肿瘤４４例,神经源性肿瘤２９例,纵隔囊肿１１例。胸骨后甲状腺肿５例,其它纵 肿瘤１０便。手术完全切除１３０例,姑息切除１例,切除率９４．９％,手术未能切除７例,手术后死亡２例,中Ｘ线平片和ＣＴ是诊断原发性纵隔肿瘤的     

43例消化道平滑肌肿瘤临床分析

目的：探讨不同部位消化道平滑肌肿瘤的发生率,临床特点及诊治方法。方法：回顾性分析４３例病人的临床资料。结果：食管８例,均为平滑肌瘤;胃２３例,平滑肌瘤１４例,平滑肌肉瘤７例,平滑肌母细胞瘤２例;小肠５例,平滑肌瘤３例,平滑肌肉瘤２例;结肠２例,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤各１例;直肠４例,平滑肌瘤和平滑肌肉瘤各２例。结论：消化道造影和内窥镜检查是主要的诊断手段,选择性动脉造影对小肠平滑肌肿瘤有较大诊断意义     

小儿纵隔囊肿5例

小儿纵隔囊肿大多系先天性畸形，是一种少见的疾病。我们自１９７１年７月～１９９７年７月，共收治并经手术证实的５例纵隔支气管／气管及食管囊肿。现分析报告如下。１　临床资料本组男３例，女２例，年龄３～１１岁。食管囊肿１例，支气管／气管囊肿４例。３例临床无症状，健康体检时被发现；２例表现为咳嗽、胸痛、憋气等。其中，反复发作的呼吸道感染１例。胸骨后疼痛、进食时有梗塞感１例。Ｘ线提示中后纵隔占位５例，气管移位２例，钡餐透视食管受压１例。气管、食管同时受压２例。Ｂ超提示囊性肿块４例。术中见：支气管／气管囊肿４…     

成人氟骨症的脊柱MRI表现初探

目的：阐述成年氟骨症患者的脊柱ＭＲＩ表现,探讨ＭＲＩ在氟骨症中的诊断价值。方法：收集５例成年中度氟骨症患者,使用０．５Ｔ超导磁共振机行矢状ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和ＦＳＥ序列Ｔ２ＷＩ及横断ＦＥ序列扫描。结果：３例表现为椎体信号减低,４例可见黄韧带增厚或骨化,４例可见椎间盘膨出或突出,２例可见前纵韧带增厚,４例可见脊髓受压。