青藤碱对膝骨性关节炎兔关节液及血清白细胞介素1β含量的影响

目的：探讨关节腔内注射青藤碱对膝骨关节炎兔关节液及血清中白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）含量的影响。方法：除正常对照组（n=4）外，36只免采用左后肢膝关节伸直位石膏管型制动法建立兔骨关节炎模型。造模6周后青藤碱组兔关节腔内注射青藤碱，1次／N，连续5周，透明质酸组关节腔内注射透明质酸，模型组关节腔内注射生理盐水，正常组不治疗。分别于治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附测定法检测关节液及血清IL-1β含量，并对软骨组织进行Mankin评分。结果：与模型组比较，青藤碱组骨性关节炎兔血清及关节液中IL-1β含量下降（P〈0．01），且青藤碱组低于透明质酸组（P〈0．05）。青藤碱组的软骨Mankin评分明显低于透明质酸组（P〈0．05）。结论：青藤碱可能通过抑制关节液及血清中IL—1β表达降低兔骨性关节炎模型的关节退变程度。     

医用三氧关节腔注射对老年膝关节骨性关节炎患者IL-1β的影响

目的 观察医用三氧对老年膝骨性关节炎患者关节腔滑液和血浆中白细胞间介素IL-1β的影响.方法 老年膝骨性关节炎患者72例,随机均分为3组,分别为医用三氧组（O组）、玻璃酸钠组（H组）和未注药组（N组）.O组膝关节内注入30 μg/ml医用三氧20 ml,H组膝关节内注入玻璃酸钠25 mg,N组未进行膝关节内注药.每周2次,4周1个疗程.于治疗前和治疗1疗程后1周时,抽取治疗侧膝关节滑液和外周静脉血,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-1β的含量.3组患者均口服盐酸曲马朵缓释片进行疼痛治疗.并选择健康志愿者24例为对照组（C组）.根据ISOA进行病情和疗效评估.结果 3组患者治疗前ISOA评分、滑液及治疗前后血浆中IL-1β含量均高于C组（P＜0.05）;治疗后O组和H组ISOA评分、滑液中IL-1β含量均比N组及治疗前降低（P＜0.05）.KOA患者IL-1β表达量与膝关节ISOA评分呈明显正相关（r=0.58,P=0.008）.结论 膝骨性关节炎患者关节腔内注射医用三氧与玻璃酸钠均可抑制关节炎的炎性反应,减少关节腔炎性因子的释放,降低关节滑液IL-1β的含量.     

独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β、肿瘤坏死因子-α和Ⅱ型胶原的影响

目的观察独活寄生汤对兔膝骨性关节炎关节液中白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制。方法将40只实验用新西兰大白兔分五组,即空白对照组、模型组、独活寄生汤低剂量组、高剂量组和玻璃酸钠组,每组各8只,采用改良伸直位石膏固定兔膝关节造模,造模后立即干预,独活寄生汤组浓缩液给药,每日1次;对照组关节内注射玻璃酸钠注射液,0.5m L/关节,1周1次,造模8周,采用双抗体夹心酶免疫吸附法(ELISA)和免疫组化法,分别测定兔膝关节液中的IL-1β、TNF-α表达水平以及Collagen II的表达水平。结果兔膝骨性关节炎造模后,兔的Mankin评分明显升高(P0.01),独活寄生汤和玻璃酸钠可降低Mankin评分(P0.01),且两者的比较差异无显著意义(P0.05)。结论独活寄生汤可以通过降低关节液中IL-1β、TNF-α的水平以及保护Collagen II以对兔膝骨性关节炎起到防治作用;     

刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠局部IL-1β、IL-10启动子甲基化的影响

目的?观察刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠造模关节局部白介素-1β（IL-1β）、白介素-10（IL-10）基因的相对表达及启动子区甲基化水平的影响,探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的相关表观遗传调控机制。方法?36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、刺血组。右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎大鼠模型。刺血组在右侧昆仑穴点刺放血,药物组以布洛芬灌胃治疗。评价造模关节肿胀程度,光镜下观察关节腔组织形态学改变,qPCR和焦磷酸测序检测大鼠造模关节局部软骨及其周围软组织IL-1β、IL-10的mRNA表达水平及基因启动子区甲基化水平。结果?与模型组、药物组比较,刺血组关节肿胀指数明显降低（P<0.01）。刺血疗法能减少关节腔内尿酸盐结晶沉积,抑制炎性细胞的侵润,改善关节滑膜的组织形态结构。与模型组比较,刺血组IL-1β mRNA的相对表达量明显降低（P<0.01）。但IL-1β基因启动子区甲基化水平与其mRNA表达不呈负相关。与正常组、模型组、药物组比较,刺血组IL-10 mRNA的相对表达量升高（P<0.01）,IL-10平均甲基化率降低（P<0.05~0.01）。IL-10基因启动子甲基化水平与其mRNA表达呈显著负相关(r=-0.899,P<0.01)。结论?刺血疗法通过DNA甲基化的表观遗传修饰调控IL-10基因表达可能是刺血疗法发挥抗炎效应的重要机制之一。      

白细胞介素1受体拮抗蛋白间接体内转基因抑制骨关节炎软骨破坏

目的通过白细胞介素1受体拮抗蛋白(IL-1Ra)间接体内转基因治疗实验性兔骨关节炎,探讨IL-1Ra对关节软骨病理改变及软骨基质降解的抑制作用.方法将30只新西兰大白兔随机分成3组,每组10只.对3组兔的左膝关节行部分滑膜切除,从中分离并培养滑膜成纤维细胞;3组兔的右膝关节行前交叉韧带横断术(ACLT)建立骨关节炎模型.把自体滑膜细胞回输第1组兔右膝关节腔内;把转染标记基因的自体滑膜细胞回输到第2组兔右膝关节腔内;把转染IL-1Ra基因的自体滑膜细胞回输到第3组兔右膝关节腔内.在各组滑膜细胞回输后的第2、4周,用ELISA方法分别检测关节液中IL-1Ra水平,用二甲基亚甲蓝法测定关节液及软骨中硫酸葡糖氨基聚糖(GAG)水平,各组软骨行组织染色、病理分级.结果在基因转入关节腔后,第3组兔右膝关节液中IL-1Ra水平在第2周时为(20.6±1.8) ng/ml,第4周时为(4.8±0.5) ng/ml;而第1、2组 IL-1Ra水平2、4周时均较低.第3组关节软骨降解明显被抑制,关节液中GAG含量为40.1 μg/ml,抑制率为56.2%,第2组关节液中GAG含量为84.5 μg/ml.然而第3组软骨中GAG含量比第2组高2倍,分别为30.2 μg/mg和10.8 μg/mg.第3组骨关节炎病理改变明显受到抑制.结论关节腔内注入体外转染IL-1Ra基因的自体滑膜细胞,能使关节腔局部IL-1Ra水平明显升高,使关节软骨病理改变及软骨基质降解受到抑制.     

重组人内抑素对鼠骨关节炎中MMP-13、IL-1的影响

目的探讨重组人内抑素(endostatin ES)对骨鼠关节炎关节液中MMP-13、IL-1表达水平的影响。方法通过给大鼠膝关节腔注射4%木瓜蛋白酶生理盐水溶液0.15mL造模,每3天注射一次,连续注射3次即成模型,以1.25mg/kg、2.5mg/kg重组人内抑素给大鼠皮下注射,连续7天,6周后处死动物,切除膝关节进行组织学检查及抽取关节液,用酶联免疫吸附法测定关节液中IL-1和MMP-13的含量的表达水平。结果与正常组及模型对照组相比,给药治疗组IL-1和MMP-13的表达明显降低。结论重组人内抑素能影响大鼠骨关节炎中MMP-13、IL-1的表达,并能降低在关节液中的表达。     

弗氏完全佐剂致大鼠急性膝关节炎动物模型制备

目的 复制符合临床急性膝关节炎病理生理特征的实验性大鼠急性膝关节炎动物模型。 方法 30只大鼠随机分为对照组、醋酸组、佐剂组,分别于第1、3、7天经右膝关节腔内注射生理盐水、醋酸及弗氏完全佐剂0.5ml/d,并于造模前、造模后7、14天分别采用ELISA法测定膝关节腔积液中白细胞介素-1β(IL-1β)、透明质酸(HA)含量;测量右膝关节及以下部位的体积,并计算各组动物膝关节肿胀百分率。于14天处死动物取膝关节滑膜组织做病理学镜检。 结果 造模后对照组关节无肿胀现象,醋酸组大鼠右膝关节及其周围肿胀,舔足跛行,模型成功率为80%;佐剂组僵硬肿胀等症状更加明显,模型成功率达100%,肿胀百分率明显高于醋酸组,造模第7、14天关节积液检查显示IL-1β明显升高,HA含量降低,与造模前及对照组、醋酸组比较,差异有统计学意义(P结论 弗氏完全佐剂可成功建立大鼠急性膝关节炎动物模型且优于醋酸法,更符合临床急性膝关节炎病理生理特征。     

三氧与玻璃酸钠注射配合超短波治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的 观察关节腔内三氧与玻璃酸钠注射配合高频超短波物理治疗对膝骨性关节炎的疗效.方法 膝骨性关节炎患者85例,关节腔内注射三氧与玻璃酸钠,配合高频超短波治疗,观察治疗结果.结果 随访6个月以上.优效71例,良效12例,可效1例,无效1例,总有效率98.8%(84/85例).结论 医用三氧与玻璃酸钠膝关节腔内联合注射及配...     

O3对骨性关节炎关节软骨作用的MR与电镜观察

目的观察关节腔内注射医用臭氧后膝骨性关节炎的关节软骨的超微结构及MR表现并初步探讨其发生机制。方法将18只新西兰大白兔随机分为3组（n=6）：正常对照组（Normal组）,骨性关节炎组（OA组）,医用臭氧组（O3组）。正常对照组（Normal组）无处置,将oA组与03组实验兔的右后肢膝关节用木瓜蛋白酶关节腔内注射法,制成兔膝骨性关节炎模型。造模成功后所有实验免右侧膝关节做磁共振检查,随即医用臭氧组向右膝关节腔内注入1OmlO3浓度为35ug／ml的O3～O2混合气体;骨性关节炎组无处置,治疗满2周后所有实验兔再次做右侧膝关节磁共振检查,之后所有实验动物统一处死,观察三组右膝关节股骨髁部位的关节软骨的电镜改变。结果关节腔内注射医用臭氧后,磁共振检查显示关节软骨损伤减轻,透射电镜亦观察到软骨细胞内受损的细胞核及细胞器有所改善。结论医用臭氧有助于早期关节炎受损关节软骨的恢复。     

运动疗法联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节病的临床疗效。方法把68例膝骨性关节炎患者随机分为两组,每组34例。对照组予玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗组采用运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,治疗前后疼痛及功能评分分别采用视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表(LKSS)进行评估。结果两组治疗后VAS评分和LKSS评分均优于治疗前评分,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间VAS评分和LKSS评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,值得临床推广应用。     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的 :观察透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎 ( OA)的疗效。方法 :75例 92侧膝 OA患者关节内每周注射透明质酸钠 2 0 mg一次 ,共 5次。结果 :随访 3月 ,92侧膝 OA中治疗效果优 (膝关节疼痛消失 ,活动自如 ) 3 8侧 ;良 (膝关节疼痛消失 ,活动轻度受限 ) 2 9侧 ;可 (膝关节疼痛 ,休息后缓解 ,关节活动轻度受限 ) 1 8侧 ;差 (膝关节疼痛和活动受限无改善或恶化 ) 7侧 ;优良率 72 .8% ,有效率 92 .4%。病情越轻 ,见效越早 ,疗效越好。结论 :透明质酸钠关节腔内注射是治疗膝骨性关节炎的一种安全有效方法     

p53治疗白介素-1β诱导兔膝关节炎的实验研究

目的:以腺病毒(Ad)为载体、p53为治疗基因,研究p53基因对人白介素(IL)-1β诱导兔膝关节炎的疗效和机制。方法:以Ad-LacZ为对照,将Ad-p53和Ad-LacZ分别注入6只人白介素1β(hIL-1β)诱导兔膝关节炎模型的膝关节。分析滑膜组织病理改变和关节炎的相关指标变化,检测滑膜组织细胞凋亡情况;培养人类风湿关节炎(RA)患者的滑膜成纤维细胞(FLS),用四氮唑蓝比色法(MTT)测定p53对滑膜细胞生长及增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况,测定上清IL-6的水平。此外,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹(Western blot)方法评价腺病毒能否将治疗基因p53有效转移至滑膜组织。结果:Ad-p53感染滑膜成纤维细胞和滑膜组织后,治疗基因p53 mRNA和蛋白的表达明显上调。p53能显著减轻hIL-1β诱导兔膝关节炎的炎症,抑制滑膜细胞增生,减少炎症细胞浸润。p53不能诱导RA-FLS凋亡,但能显著下调促炎症细胞因子IL-6的产生。结论:抑癌基因p53很可能主要通过抑制促炎症因子的产生来减轻关节和滑膜炎症,是RA基因治疗的有效因子之一。     

内热针联合氨基葡萄糖胶囊对膝骨性关节炎外周血中IL-1、IL-6表达的影响研究

目的目的观察内热针联合氨基葡萄糖胶囊对膝骨性关节炎患者外周血清中白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)的表达及疗效评价。方法 120例膝骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组采用内热针联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,对照组采用针灸联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。结果治疗组总有效率优于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组患者外周血清中IL-1、IL-6表达明显降低(P0.05)。结论内热针联合氨基葡萄糖胶囊可以拮抗膝骨性关节炎患者血清中细胞因子的生成,降低IL-1、IL-6的表达,加快关节血液循环,促进氨基葡萄糖在关节腔内的吸收,改善组织缺血、缺氧,进而改善关节疼痛,提高治疗效果。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷对膝骨性关节炎的临床疗效分析

【目的】探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。【方法】将60例单侧膝骨性关节炎病例随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷及单纯使用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察2组治疗前后膝骨性关节炎临床疼痛指标WOMAC量表评分、关节肿胀度、活动度改变、Lysholm膝关节功能评分结果以及膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况。【结果】全部患者均完成5周治疗。治疗后,治疗组与对照组的WOMAC疼痛指标、膝关节活动度、肿胀度及Lysholm功能评分均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),但治疗组的改善作用均优于对照组(P0.01)。治疗后,2组的膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前有所下降(P0.05),但治疗组的下降作用更为显著,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】运用玻璃酸钠关节腔内注射联合伤柏膏外敷治疗膝骨性关节炎,具有中西医结合疗效优势,临床效果满意,并发症少。     

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择36例骨性膝关节炎的患者,关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次。2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共5次。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果。结果治疗后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。     

玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的效果

目的探讨玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者372例,分为玻璃酸钠联合医用三氧关节腔内注射组（联合组,335例）与单纯关节腔内注射玻璃酸钠组（玻璃酸钠组,37例）。观察注射前及注射后各时点患者VAS评分与治疗优良率。结果与治疗前相比,治疗后两组VAS评分均下降（P〈0．05）,联合组下降更明显（P〈0．01）;联合组优良率（98．2％,329／335例）较玻璃酸钠组（89．1％,33／37例）高。结论玻璃酸钠联合医用三氧注射用于治疗膝骨性关节炎较单纯使用玻璃酸钠临床疗效显著。     

烙灸疗法通过增加软骨细胞中PI3K和mTOR的表达治疗兔膝骨性关节炎的研究

目的 探明烙灸疗法对兔膝骨性关节炎软骨细胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)和哺乳动物西罗莫司靶蛋白(mTOR)的基因和蛋白质表达水平的影响。方法 将实验动物随机分为3组，空白对照组、模型对照组以及烙灸组，每组各10只。采用Hulth造模方法制备兔膝骨性关节炎模型。烙灸组在造模4周后开始干预，在膝关节局部进行烙灸疗法，每天20 min,每天1次，治疗4周；对照组不予干预。各组动物在实验的8周后处死，通过HE染色观察病例变化；采用Western-blot检测PI3K和mTOR蛋白的表达；采用RT-qPCR方法检测PI3K和mTOR mRNA的表达。结果 烙灸组膝关节软骨的Mankin的评分、软骨细胞中PI3K和mTOR的mRNA和蛋白质表达均高于模型对照组(P<0.05)。结论 烙灸疗法可以提高兔膝骨性关节炎模型中软骨细胞PI3K和mTOR的表达，抑制软骨细胞的过度凋亡，从而减少膝骨关节软骨的退变。     

中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗社区膝骨性关节炎

目的 观察中药熏蒸联合玻璃酸钠在社区治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将89例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组采用中药熏蒸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗;对照组仅采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗.观察两组治疗前后压痛膝关节数、肿胀膝关节数、病人和医生VAS评价指标的变化.结果 治疗组肿胀膝关节数、病人和医生评价VA S指标均显著改善,P＜0.05,治疗组疗效优于对照组.结论 中药熏蒸联合玻璃酸钠在社区治疗膝关节骨性关节炎疗效优于单纯玻璃酸钠治疗,是社区卫生服务机构对膝骨性关节炎治疗和康复的有效方法.     

膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的疗效评价

目的:观察膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床效果.方法:对100例膝关节骨性关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠,每周1次,连续5次.结果:全部患者随访6～12个月,痊愈39例(52膝)占38.3%,好转54例(79膝)占55.6%,无效7例(7膝)占6.1%.结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠,能够缓解疼痛、改善关节功能.