歼（强）击机飞行员SCL-90症状评定分析

目的探讨年龄、入伍前成长地、机种、飞行时间因素对歼（强）击机飞行员心理的影响,为针对性开展心理训练提供科学依据和指导。方法采用症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）症状清单评定分析。结果①本组飞行员,10个因子分均值和总分均值均在正常分值范围;因子分≥2分者仅占3.2%。②城乡籍兵员间比较,差异无统计学意义。③30岁以上年龄段,偏执因子得分显著高于30岁以下年龄段（P〈0.01）,其余因子差异无统计学意义（P〉0.05）。④飞行1000h以上组SCL-90总分及＂精神病性、抑郁、恐怖、偏执因子＂均分显著高于飞行1000h以下组（P〈0.05或P〈0.01）。⑤总分及各因子分均低于军人常模,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论本组歼（强）击机飞行员总体心理素质较好,但也存在着某些问题。管理者应重点加强对不同机种、年龄和不同飞行时间段的歼（强）击机飞行员的心理训练,以维护和提高其心理健康水平。     

趋向速度能力的职业差异与年龄效应

目的探讨趋向速度能力的职业差异及其年龄效应。方法采用图画完形测验对随机抽样的 60名航校飞行学员、60名普通本科学员和 45名轰炸机飞行员施测。结果航校飞行学员测验成绩 ( 15 .73± 3 .97)和轰炸机飞行员的测验成绩 ( 13 .45± 3 .3 1)明显高于普通本科学员测验成绩 ( 11.3 2± 4.19) ,且在轰炸机飞行员中测验成绩与年龄呈负相关 ( r= 0 .45 ,P <0 .0 5 )。结论飞行学员和轰炸机飞行员的趋向速度能力明显高于普通本科学员 ,且趋向速度能力表现出明显的年龄效应 ,与年龄呈负相关。     

43例歼（强）击机飞行员肾结石的诊治及医学鉴定

目的探讨歼（强）击机飞行员肾结石的诊断治疗及医学鉴定原则。方法回顾分析1982年-2008年43名患肾结石的歼（强）击机飞行员病史资料、诊治过程及医学鉴定结论。结果23名肾结石飞行员经治疗结石排出,4例确诊为肾钙化,均飞行合格;3人因结石长期治疗无效予以停飞,1人因其他疾病停飞;12例处于治疗、观察期,结论为飞行暂不合格。结论歼（强）击机飞行员（含飞行教员）患肾结石影响飞行安全,应在结石排出后方可恢复飞行远离集合系统的肾钙化灶可放飞,但应定期复查,掌握其变化情况。     

空中晕厥34例诱因分析

晕厥是暂时性脑缺血、缺氧所致的一过性意识丧失。飞行员若在空中发生晕厥 ,将严重威胁飞行安全。为预防空中晕厥的发生 ,笔者对 34例空中晕厥飞行人员进行了诱因调查 ,并提出了预防对策 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　 34例飞行员均为男性 ,年龄 2 2～ 38岁 ,其中 2 2～ 2 5岁 1 5例 ,2 6～ 30岁 1 2例 ,31～35岁 5例 ,36岁以上 2例。歼击机 (含歼教机 )飞行人员 32例 ,初教机飞行人员 2例。飞行 50 0ｈ以下 1 8例 ,50 0～ 1 0 0 0ｈ 1 2例 ,1 0 0 0ｈ以上 4例。1 .2　晕厥诱因　　 34例飞行员在空中晕厥前身体有不适感觉者 2…     

子宫内膜热休克蛋白70和90表达与ER表达的关系

目的　探讨不同子宫内膜中热休克蛋白 (HSP) 70和90表达与 ER表达的关系 .方法　用免疫组化 Envision法和图像分析仪检测了 30例正常子宫内膜、30例增生过长子宫内膜和 5 3例子宫内膜癌中 HSP70、HSP90和雌激素受体(ER)的表达 .结果　增生期内膜中 HSP90和 ER的表达(6 2 .1± 6 .0 ) %和 (6 7.80± 4 .2 ) % ,明显强于分泌期内膜(42 .0± 5 .2 ) %和 (40 .2± 7.8) % ,P<0 .0 5 ,增生过长内膜中表达进一步增强 (74 .2± 2 .2 ) %和 (72 .6± 2 .8) % ,P<0 .0 5 ,而内膜癌中表达较增生期和增生过长内膜减弱 (5 1.3±2 .6 ) %和 (48.7± 5 .2 ) % ,P<0 .0 5 ;分泌期内膜中 HSP70的表达 (6 5 .2± 1.0 ) % ,较增生期内膜增强 (44 .1± 3.2 ) % ,P<0 .0 5 ,内膜癌中表达较分泌期内膜更强 (75 .3± 3.8% ) ,P<0 .0 5 .内膜癌中 HSP90表达随病理分级升高而减弱 (6 7.1±5 .3) % ,(49.1± 1.2 ) %和 (2 9.3± 3.1) % ,P<0 .0 5 ,非子宫内膜样癌中 HSP90表达 (5 1.2± 3.2 ) %较内膜样癌减弱(6 7.2± 6 .0 ) % ,P<0 .0 5 ;内膜癌中 HSP70表达随病理分级升高而增强 (48.2± 5 .0 ) % ,(6 2 .7± 4 .3) %和 (75 .2±2 .8) % ,P<0 .0 5 ,非子宫内膜样癌中 HSP70表达 (74 .1±4 .2 ) %较子宫内膜样癌增强 (6 0 .6±     

参附注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

目的　观察参附注射液 (GMPS)治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效 .方法　采用 GMPS随机对 30例冠心病不稳定性心绞痛患者 2 wk治疗 ,另设 30例冠心病不稳定性心绞痛患者为对照组 .对治疗前后患者甲襞微循环等指标进行测定 ,并观察症状及生命体征 .结果　与对照组相比 ,GMPS能更明显地增加不稳定性心绞痛患者甲襞微循环的管襻密度[(7.0± 1.1)条· mm- 2 vs (6 .0± 1.0 )条· mm- 2 ,P<0 .0 1]、管襻直径 [输入枝 (4 .5± 0 .6 ) μm vs(3.8± 0 .5 ) μm,输出枝 (6 .8± 0 .8)μm vs (5 .9± 0 .7)μm,P<0 .0 1]、管襻长度[(2 36± 5 1) μm vs(16 2± 6 2 ) μm,P<0 .0 1]和血流速度[(10 10± 2 2 1)μm· s- 1 vs (789± 195 )μm· s- 1 ,P<0 .0 1],减少交错 [(1.6± 0 .6 )条· m m- 2 vs(2 .0± 0 .4)条· mm- 2 ,P<0 .0 1]和畸形 [(0 .3± 0 .1)条· mm- 2 vs (0 .5± 0 .1)条·mm- 2 ,P<0 .0 1]的管襻数 ,更明显改善红细胞的聚集性 (治疗后轻度及正常为 16 / 30 vs8/ 30 ,P<0 .0 5 ) .结论　 GMPS可能通过改善患者的微循环而起到对不稳定性心绞痛的治疗作用     

肝移植对肝硬化大鼠胃运动功能的影响

目的　主要了解肝移植前后胃运动功能的变化情况以及与胃运动相关的胃肠道激素或神经肽的变化 .方法　制备 CCl4中毒性肝硬化大鼠模型 ,采用“二袖套法”进行肝移植 ,应用放免分析法 ,以 SPECT显像用的核素 (99Tcm )为标记 ,采取液相胃排空的方法 ,分析肝移植前后大鼠胃排空的情况 ,以及与胃运动有关的胃肠道激素或神经肽的变化 .结果　肝移植前 ,肝硬化大鼠的胃排空率明显降低 [胃排空率从(89.3± 6 .8) %至 (78.2± 6 .5 ) % ,P<0 .0 1],与胃运动相关的胃肠道激素或神经肽水平也有所改变 [胃动素从 (98± 6 )ng· L- 1 至 (5 2± 5 ) ng· L- 1 ,P<0 .0 1,抑胃肽从 (5 4± 4 )ng· L- 1至 (88± 3) ng· L- 1 ,P<0 .0 1,生长抑素从 (2 18±16 ) ng· L- 1 至 (2 84± 12 ) ng· L- 1 ,P<0 .0 1,降钙素基因相关肽从 (134± 18) ng· L- 1至 (184± 2 2 ) ng·L- 1 ,P<0 .0 1].肝移植后 ,随着时间的不断延长 ,大鼠胃排空率明显升高 [胃排空率从 (78.2± 6 .5 ) %至 (88.1± 6 .7) % ,P<0 .0 1],与胃运动相关的胃肠道激素或神经肽水平也发生了相应的变化 [胃动素从 (5 2± 5 ) ng· L- 1 至 (95± 6 ) ng· L- 1 ,P<0 .0 1,抑胃肽从 (88± 3) ng· L- 1 至 (5 6± 6 ) ng· L- 1 ,P<0 .0 1,生长抑素从 (2     

早期康复治疗对脑卒中患者运动功能影响的研究

目的　探讨早期康复治疗对脑卒中患者运动功能的影响。方法　采用运动疗法、作业疗法及电疗法等综合康复治疗。将 98例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组各 4 9例。结果　FugL -Meyer运动功能 (FMA)评价 ;治疗组治疗前为 6 .32± 4 .6 7,治疗后 2 5 .36± 4 .75 ;对照组治疗前 6 .38± 5 .83,治疗后 11.6 6±5 .6 2 ,两组治疗前后比较差异有显著性。治疗前两组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗后两组间比较 ,治疗组运动功能恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　早期康复治疗可以防止和减轻废用综合征的产生 ,促进功能恢复 ,提高日常生活能力     

脾虚证与胃窦D细胞的关系

目的　探讨脾虚证与生长抑素 (somatostain,SS)内分泌细胞 (D细胞 )数量变化的关系 .方法　用免疫组化链酶亲合素过氧化酶复合技术 (SABC)对利血平脾虚大鼠模型胃粘膜和患者胃粘膜组织的 D细胞染色 ;观察各组 D细胞的形态和数量变化 .结果　和对照组相比 ,脾虚大鼠模型 7d组 D细胞数升高 (43.4± 3.1 vs78.6± 4.6,P<0 .0 1 ) ,强阳性细胞率下降 [(34.6± 2 .5) % vs(2 4 .1± 3.5) % ,P<0 .0 1 ] ;脾虚大鼠模型 1 4 d组 D细胞强阳性细胞率升高 [(34.6± 2 .5) % vs(46.4± 9.0 ) % ,P<0 .0 5] ;四君子汤治疗组大鼠与正常对照组间 D细胞数 (43.4± 3.1 vs41 .7± 3.7)及强阳性细胞率无显著差异 [(34.6± 2 .5) % vs(33.1± 1 .7) % ,P>0 .0 5] .患者脾虚组 D细胞阳性数 (70 .4± 1 0 .1 ) ,(38.1± 6.4) ,(45.4± 8.6) ,(P<0 .0 1 )及强阳性率较胃热、肝火上炎组均增加 (43.2± 8.7) % ,(1 7.9± 6.6) % ,(2 1 .8± 7.5) % (P<0 .0 1 ) .结论　脾虚证大鼠和患者胃粘膜组织中 D细胞阳性和强阳性细胞率增加 ,提示脾虚患者临床出现腹胀、纳差等症状可能是由于 SS内分泌细胞功能增强所致     

瑞格列萘治疗2型糖尿病60例临床观察

目的　评价口服降糖药瑞格列萘的疗效。方法　 60例 2型糖尿病患者均在合理饮食、适当运动的基础上 ,给予瑞格列萘每次 0 .5～ 2 mg,每日 3次服用 ,观察 1 2周。结果　空腹血糖治疗前 1 0 .62± 2 .84mmol/ L,治疗后 6.86±1 .34mmol/ L,P<0 .0 1。餐后 2小时血糖治疗前 1 5.82± 4.2 0 mmol/ L,治疗后 8.62± 1 .48mmol/ L,P<0 .0 1。糖化血红蛋白 (Hb A1 C)治疗前 8.2 0± 1 .32 % ,治疗后 6.48± 1 .1 6% ,P<0 .0 1 ,且未见明显副作用。结论　瑞格列萘治疗 2型糖尿病有效且安全     

肠道菌群失调通过促进炎性反应影响颈动脉粥样硬化的形成

目的:观察肠道菌群失调对颈动脉的影响，探讨肠道菌群失调对颈动脉粥样硬化形成的机制。方法: C57BL/6小鼠随机分为对照组（n=15）和肠道菌群失调组（n=15）。肠道菌群失调组小鼠予头孢曲松钠（0.1 g/mL，2 mL）灌胃，对照组小鼠予同体积生理盐水灌胃，2次/d，共持续6周。灌胃结束后禁食12 h，行肠道细菌培养及计数，观察颈动脉苏木素伊红（HE）染色图片，测颈动脉内膜横截面积和狭窄率，采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测颈动脉白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转化生长因子-β1（TGF-β1）mRNA的表达，使用Western印迹法观察颈动脉核因子κB p65（NF-κB p65）的表达情况。结果: 两组在肠道菌群组成（肠球菌、乳酸杆菌及双歧杆菌）上存在差异（t=2.72、2.27、2.56， 均P<0.05）。与对照组比较，肠道菌群失调组小鼠颈动脉内膜增厚[（0.14±0.01）mm2 vs. （0.45±0.08）mm2，P<0.05]，管腔狭窄率升高[（2.15±0.92）% vs.（18.31±6.82）%，P<0.05]，炎症细胞浸润较多，IL-6、TNF-α、TGF-β1 mRNA以及NF-κB p65蛋白含量明显增多，差异均有统计学意义（t=2.15、2.67、3.16、6.95，均P<0.05）。结论: 肠道菌群调节炎症反应，影响颈动脉粥样硬化的形成。     

高性能战机飞行员人际交往团体心理训练的应用效果研究

目的 探讨人际交往团体心理训练在高性能战机飞行员中的应用效果,为后续研究和推广应用提供依据.方法 以80名现役高性能战机飞行员为研究对象,按照随机数字法分为干预组（n=50）和对照组（n=30）,干预组接受5个单元的人际交往团体心理训练,对照组进行普通的心理健康教育和放松练习,训练前后采用人际关系综合诊断量表（DIRS）、症状自评量表（SCL-90）、自我和谐量表（SCCS）分别对两个组进行施测,半年后使用团体心理训练效果评估表对干预组进行随访.结果 人际交往团体心理训练后结果如下：（1）与对照组及自身训练前相比,干预组的DIRS各因子分值[（3.07±1.26）分,（3.31±1.24）分,（1.92±0.89）分,（3.01±1.14）分,（11.83±3.95）分]均有明显降低,差异有统计学意义（t=2.27～4.76,P＜0.05,P＜0.01）,SCL-90的躯体化[（1.27±0.33）分]、强迫[（1.54±0.35）分]、人际关系[（1.47±0.42）分]、抑郁[（1.45±0.36）分]、焦虑[（1.34±0.51）分]、恐怖[（1.25±0.41）分]、总均分[（1.34±0.31）分]和阳性项目数分值[（23.98±15.46）分]均有明显降低,差异有统计学意义（t=2.97～4.62,P＜0.01）,SCCS各因子分值[（33.87±7.35）分,（25.71±6.94）分,（12.65±3.78）分,（76.81±13.35）分]均有明显降低,差异有统计学意义（t=4.52～6.81,P＜0.01）;（2）人际交往团体心理训练半年后,对于设计的5个训练单元飞行员感觉帮助最大的是“相亲相爱”（90％）,最满意的是“知你知我”（98％）.结论 人际交往团体心理训练可以有效地提升高性能战机飞行员处理人际关系的能力,是一种有效的、受欢迎的心理训练方式.     

重症肺炎肺泡灌洗液miR-127-5p、miR-3686、sTREM-1的表达及与病情、预后的关系

目的:探讨重症肺炎（SP）肺泡灌洗液微小RNA-127-5p（miR-127-5p）、微小RNA-3686（miR-3686）、可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）表达及与病情、预后关系。方法:选取2017年3月—2019年8月68例SP患者为观察组，同期68例肺炎患者为对照组。比较两组、观察组不同预后（28 d重症肺炎全因死亡、28 d生存）患者肺泡灌洗液miR-127-5p、miR-3686、sTREM-1表达，肺泡灌洗液各指标不同表达（高表达、低表达）SP患者急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、临床肺部感染（CPIS）评分，应用Pearson相关分析探讨肺泡灌洗液各指标表达与APACHEⅡ、CPIS评分的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线及ROC下面积（AUC）探究肺泡灌洗液各指标单一、联合检测对SP重症肺炎全因死亡的预测价值，多元Logistic回归分析SP重症肺炎全因死亡的影响因素。结果:观察组肺泡灌洗液miR-127-5p水平（0.58±0.26）低于对照组（1.23±0.42）（t=10.851，P<0.001），miR-3686水平（1.98±0.46）高于对照组（0.96±0.31）（t=15.163，P<0.001），sTREM-1水平（195.37±48.62）ng/mL高于对照组（26.35±8.20）ng/mL（t=28.268，P<0.001）。肺泡灌洗液miR-127-5p高表达SP患者APACHEⅡ、CPIS评分均低于低表达患者，肺泡灌洗液miR-3686或sTREM-1高表达SP患者APACHEⅡ、CPIS评分均高于低表达患者（均P＜0.05）。肺泡灌洗液miR-127-5p表达与APACHEⅡ、CPIS评分呈负相关（r=-0.735，P<0.001；r=-0.727，P<0.001），miR-3686表达与APACHEⅡ、CPIS评分呈正相关（r=0.569，P<0.001；r=0.679，P<0.001），sTREM-1表达与APACHEⅡ、CPIS评分呈正相关（r=0.694，P<0.001；r=0.667，P<0.001）。观察组28 d重症肺炎全因死亡患者肺泡灌洗液miR-127-5p表达低于生存患者，miR-3686、sTREM-1表达高于生存患者（均P＜0.05）。预测SP重症肺炎全因死亡的AUC:miR-127-5p为0.757，miR-3686为0.782，sTREM-1为0.816，miR-127-5p+miR-3686+sTREM-1为0.862（均P＜0.05）。肺泡灌洗液miR-127-5p为SP 28 d重症肺炎全因死亡的重要保护因素，肺泡灌洗液miR-3686、sTREM-1为SP 28 d重症肺炎全因死亡的重要危险因素（均P＜0.05）。结论: SP患者肺泡灌洗液miR-127-5p表达降低，miR-3686、sTREM-1表达升高，与病情、预后密切相关，检测三者表达能为临床评估患者病情程度、预后情况提供参考。     

腹主动脉球囊低位临时阻断血流在高位骶骨肿瘤手术中的相关应用

［摘要］目的　探讨腹主动脉球囊低位临时阻断血流技术在高位骶骨肿瘤中的应用．方法　回顾分析昆明医科大学第三附属医院自2005年1月至2015年12月所收治的高位骶骨肿瘤患者79例，其中行腹主动脉球囊临时阻断血流骶骨肿瘤切除术的患者50例，其中男性29例，女性21例，非腹主动脉球囊临时阻断血流骶骨肿瘤切除术的患者29例，其中男性18例，女性11例，通过对手术时间、术中出血量、术后深静脉血栓发生情况、术后拔管时间进行统计学分析．结果　球囊组手术时间（146.36±29.38）min，非球囊组手术时间（206.03±125.93）min，球囊组出血量（1610.70±491.14）mL，非球囊组出血量（2 658.62±562.213）mL，球囊组拔管时间（6.60±2.76）d，非球囊组拔管时间（12.52±2.86） d，差异均有统计学意义（P＜0.01）．2组术后深静脉血栓的发生差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　在高位骶骨肿瘤的切除术中，采用腹主动脉球囊低位临时阻断血流技术，可以减少术中出血，良好显露肿瘤边界，便于术中创面的止血，缩短手术时间，减少术后渗出，基本不增加术后深静脉血栓的发生率．在高位骶骨肿瘤的切除中，值得临床推广应用．     

注意缺陷多动障碍患儿计算能力的事件相关电位特征研究

目的通过注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿与正常儿童数学计算事件相关电位（ERP）及行为学特征的比较,探讨ADHD儿童计算能力的神经机制。方法ADHD组34例及正常组34名,采用20以内加减乘法计算任务,记录ERP及行为学数据。结果①ERP：ADHD和正常组正确计算N2波幅[（-6．7±2．7）μV,（-5．8±2．5）μV]比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而错误计算ADHD组N2波幅（-7．31±2．4）μV明显低于正常组（-8．9±2．1）μV,差异有统计学意义（P〈0．05）;正确及错误计算N2潜伏期,ADHD组均长于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。②行为学：ADHD组反应时间、正确及错误计算明显长于正常对照组[（894±165）ms、（762±166）ms;（1052±157）ms、（931±195）ms],差异有统计学意义（P〈0．05）;ADHD组正确率均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ADHD在决策错误计算时存在对不相容刺激的心理冲突信息加工处理能力显著下降,导致正确判断能力低下反应时间延长。     

惊恐障碍患者情绪调节的认知策略

目的 从认知角度探讨惊恐障碍（PD）患者的情绪调节策略.方法 对51例PD患者和54名健康对照者,采用认知情绪调节问卷（CERQ）评估其情绪调节策略特征,应用被动重评任务探讨PD患者的认知重评能力.结果 （1）PD组在积极关注（4.4±1.3 vs 5.4±1.3）、积极重评（4.9±2.0 vs 6.5±2.0）和视角转换（4.8±1.8 vs 6.2±1.9）3个策略分值明显低于对照组,而在反思自我（7.1±2.0 vs 4.5±1.8）和灾难化（6.8±2.2 vs 3.9±1.9）分值明显高于对照组（P＜0.05）.（2）在认知重评任务中,愉悦度和唤醒度9点量表评分均发现了显著的图片类型×组别交互效应（P＜0.05）.（3）相关分析发现CERQ中接受评分和PASS评分负相关,积极关注评分和HAMD评分负相关,积极重评评分和HAMA评分负相关（P＜0.05）.结论 PD患者存在明显的情绪调节障碍,其中认知重评能力缺陷是其重要特征.     

磷酸二酯酶-4抑制剂Ro20-1724对氯胺酮麻醉后学习记忆及大鼠海马cAMP/PKA-CREB-BDNF信号通路的影响

目的 观察磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂Ro 20-1724对氯胺酮导致幼年大鼠学习记忆障碍及海马cAMP/PKA-CREB-BDNF信号通路蛋白表达的影响.方法 21日龄SD大鼠24只,随机分为4组（n=6）,空白对照组（C组）,注射生理盐水2 ml,30 min后再注射生理盐水2 ml;氯胺酮组（K组）：腹腔注射氯胺酮70 mg·kg^-1,30min后腹腔注射生理眼盐水2ml;氯胺酮＋Ro 20-1724组（K＋Ro组）：腹腔注射氯胺酮70 mg·kg^-1,30 min后腹腔注射0.5 mg·kg^-1 Ro20-1724（2ml）;氯胺酮＋0.1％乙醇组（K＋E组）：腹腔注射氯胺酮70 mg· kg^-1,30 min后腹腔注射0.1％乙醇（Ro20-1724的溶媒）.所有大鼠每天给药1次,连续7d.第8～9天正常饲养.第10～13天采用Morris水迷宫连续4d定位航行实验,记录逃避潜伏期.第14天行空间探索实验,记录单位时间穿越平台次数.行为学测量结束,立即取海马.放射免疫法测量cAMP,Western bolt法测量PKA、p-CREB、BDNF含量.结果 相对于C组,K组逃避潜伏期显著增加,（P＜0.01）;穿越平台次数显著减少（P＜0.01）.相对于K组,K＋Ro组逃避潜伏期显著减少（P＜0.05,P＜0.01.）,穿越平台次数显著增加（P＜0.01）.相对于C组,K组大鼠海马CA1区cAMP、PKA、p-CREB、BDNF含量[（280±31）pmol/mg vs （210±19）pmol/mg,P＜0.01];1.32±0.11 vs 1.13±0.12,P＜0.01;2.61±0.22 vs 2.03±0.19,P＜0.01;1.51±0.14 vs 1.16±0.10,P＜0.05）显著下降.相对于K组,K＋Ro组cAMP、PKA、p-CREB、BDNF含量[（210±19）pmol/mg vs （240±27）pmol/mg,P＜0.05];1.13±0.12 vs 1.28±0.12,P＜0.05;2.03±0.19 vs 2.32±0.21,2.32±0.21;1.16±0.10 vs 1.37±0.11,P＜0.01）.K＋Ro组与C组,及K＋E组与K相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔注射Ro 20-1724 0.5mg/kg可显著改善反复氯胺酮麻醉导致的幼年大鼠学习记忆障碍,cAMP/PKA-CREB-BDNF信号通路的激活参与了Ro 20-1724此作用.     

利用TCGA数据库分析MED19基因在肝癌中的表达及临床意义

目的:探讨MED19在肝癌患者中的表达及与预后的关系。方法:基于TCGA数据库收集相关数据，挖掘MED19在肝癌组织和正常组织、不同临床特征和免疫分型中的表达差异。比较MED19在免疫分型中的表达差异，并基于“ESTIMATE”算法分析其表达水平与肿瘤微环境的相关性。通过Kaplan-Meier法以及Cox回归分析MED19表达量对肝癌患者生存期的影响。通过基因集富集分析（GSEA）并且筛选差异基因进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析，探讨MED19的表达对其他基因集的影响。利用Cellminer数据库数据分析MED19表达量与药物敏感性的关系。结果:在肿瘤组织中MED19的表达增加（W=1 422，P＜0.001），且MED19表达量与临床分期（stage Ⅱ vs. stage I:W=5 828，P＜0.01，stage Ⅲ vs. stage I，W=5707，P＜0.01）、病理分级（G3 vs. G1:W=2 656，P＜0.05）和T分期（T2 vs. T1:W=6 485，P＜0.01，T3 vs. T1:W=5 758，P＜0.01，T4 vs. T1:W=770，P＜0.05）相关。不同免疫亚型中MED19的表达存在差异，且MED19高表达引起基质得分减少（W=14 363，P＜0.01）。MED19高表达使肝癌患者生存率下降（χ2=11.7，P＜0.01），且是患者生存的独立危险因素（HR=1.123，P＜0.01）。GSEA结果显示MDE19高表达组在癌症相关通路富集，此外MED19高表达组和低表达组差异基因的GO和KEGG分析表明，MED19高表达组中的上调表达基因也主要在细胞周期等相关通路富集。药物敏感性分析显示MED19在癌症中高表达与克拉屈滨（r=0.331，t=2.671，P=0.010）、白屈菜红碱（r=0.313，t=2.507，P=0.015）等药物的敏感性呈正相关。结论:MED19在肝癌中表达升高，且与肝癌的预后不良相关。     

子宫内膜息肉恶变的临床因素分析及宫腔镜下特征性差异

目的:探讨子宫内膜息肉（EP）患者的临床特点及宫腔镜下特征性差异，预测EP恶变的危险因素。方法:回顾性分析2016年1月—2019年12月天津医科大学总医院收治的EP患者684例，依据病理结果分为良性EP组655例，平均年龄（44.0±12.6）岁；恶性EP组29例，平均年龄（54.2±13.1）岁；对两组患者的临床特点及宫腔镜检查结果进行统计分析。结果:良性组与恶性组间年龄、体重指数、子宫不规则出血、绝经期、EP直径≥2 cm、EP合并宫颈病变、EP表面出血、EP表面血供丰富及表面形态不规则差异有统计学意义（t=-4.266、-5.038，χ2=11.821、12.450、31.400、38.226、22.514、154.753、53.867，均P＜0.05）；二元Logistic分析显示，绝经期（OR=2.462，95%CI:1.114~5.442）、超重（OR=1.211，95%CI:1.116~1.314）、子宫不规则出血（OR=5.147，95%CI:1.256~21.096）、EP直径≥2 cm（OR=1.592，95%CI:1.172~2.164）、EP表面血供丰富（OR=24.209，95%CI: 6.281~93.307）及EP表面形态不规则（OR=8.272，95%CI:2.038~33.580）与EP恶变显著相关（均P＜0.05）。结论:绝经期、超重、子宫不规则出血、EP直径≥2 cm、EP表面血供丰富以及EP表面形态不规则为EP恶变的危险因素，临床特点和宫腔镜下EP的特征性差异能很好预测EP的良、恶性。     

焦虑症患者客体旋转的正镜像差异及事件相关电位P300研究

目的 探讨焦虑症患者客体旋转的脑电生理机制.方法 对来自第四军医大学西京医院的20例焦虑症患者和24例健康被试进行客体旋转任务的事件相关电位（event-related potential,ERP）测定.测量P300的潜伏期、波幅及其错误数和反应时.结果 与对照组相比,焦虑症患者组正像和镜像潜伏期延迟[正像：（320.15±32.14） ms vs （362.66±33.62）ms;镜像：（329.18±30.25）ms vs （364.43±35.37） ms]、波幅降低[正像：（13.36±2.23）μV vs （6.49±3.56） μV;镜像：（9.62±2.84）μV vs （5.46±2.51）μV],差异均有统计学意义（P＜0.001）.两组潜伏期正像与镜像均差异无统计学意义（P＞0.05）;患者组波幅正像与镜像差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组正像波幅高于镜像,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 焦虑症患者心理旋转能力明显受损,其正镜像差异性消失,可为其早期临床诊断提供客观辅助指标.