飞行员改装体检疾病谱分析

歼（强）击机飞行员是空军战斗力的主体,及时掌握了解歼击机飞行员的身体状况,对于做好航卫保障工作有重要的意义。我们对2009年在我科进行改装体检的100名飞行员病历资料进行统计分析,为新时期航卫保障提供参考依据。一、资料与方法     

飞行人员颈动脉超声检查结果及相关因素分析

目的探讨颈动脉超声检查在飞行人员血管健康评价中的实用价值。方法对310例飞行人员进行颈动脉超声检测,分析检查结果与年龄、体重指数、腰围、血压、血脂、血糖、尿酸等因素的关系。结果 310例受检者颈动脉超声检查异常检出率为1.94%(6/310),均>40岁,其中1例重度吸烟,1例高脂血症并超重,4例并存高血压、高脂血症、腹型肥胖、超重等;4例存在颈动脉斑块。偏相关分析显示,以年龄作为控制因素后,颈总动脉内径和内中膜厚度与腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、尿酸呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。结论颈动脉超声检查对飞行人员亚临床颈动脉硬化及心血管风险的预测、预警,具有十分重要的意义。     

跟腱损伤外科系统治疗的临床疗效观察

目的评价跟腱损伤外科系统治疗法的临床疗效。方法通过对20例空勤人员的跟腱损伤进行术后功能评估,根据临床经验总结出包括手术细节和术后理疗、功能锻炼等内容的外科系统治疗法。采用临床对比研究的方法,对不同方法处理的35例跟腱损伤的病例进行回顾性分析。结果使用系统外科治疗法的跟腱损伤患者的功能恢复程度明显高于对照组,恢复时间短,二次断裂率和感染率均为零。结论跟腱损伤是临床常见的创伤,外科治疗并不复杂,但是其诊断和治疗经常被临床所忽视,造成不应有的误诊和一定程度上的残疾。外科系统治疗法可以明显提高临床疗效,缩短治疗时间,提高费效比。     

桡骨远端骨折三种治疗方法的疗效分析

目的探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法对桡骨远端骨折137例（150侧）的资料进行分析，采用AO分型法对骨折分类，治疗方法包括切开复位内固定，闭合复位半环架外固定，闭合复位石膏外固定。结果本组均获随访，平均随访时间12．7个月。所有患者按Dienst评分系统进行综合评分。A型骨折的总优良率82．85％，B型骨折的总优良率67．69％，C型骨折的总优良率48．00％。A型骨折中切开复位与手法复位的优良率无明显差别，B型骨折中切开复位植骨内固定的优良率最高，C型骨折的外固定组的优良率最高。结论损伤小的患者，疗效整体较好。A型骨折各种处理方法的优良率差别不大，B型骨折中切开复位植骨内固定的方法整体的优良率较高，C型骨折采用闭合复位半环架外固定的疗效相对较好。     

显微外科技术在周围神经损伤治疗中的应用

我科于１９７８年３月至１９９３年９月应用显微外科技术修复周围神经损伤４０例４９条神经，经临床观察，收到良好效果。现报告如下。临床资料本组男３５例，女５例，年龄２～７２岁，平均３７岁。损伤部位：高位尺神经损伤７条，腕部正中神经损伤１３条，腕部尺神经损伤...     

以功能与外观并重的观点实施四趾移植一次性手再造

１病历资料 患者,男,２１岁,工作中不慎热压伤致右手第２～５指远侧掌横纹以远缺损,于１９９９年５月２２日入本院,急诊行远侧掌横纹以远截指清创,保留第２～５指掌指关节,利用右上腹胸脐动脉支皮瓣转移术修复创面。１９９９年１０月３日再次入院,右手皮瓣断蒂后成活良好,右手拇指屈伸功能良好,即决定利用双足第２～３足趾一次性游离移植再造右手第２—５指。 手术于１９９９年１１月 ２３日在硬膜外麻醉加臂丛麻醉下分３组进行。分别行双足２、３足趾游离及手部受区的解剖。双足２、３足趾解剖以第１跖骨背动脉供血系统,按 Ｇｉ…     

速度向量成像观察双腔起搏前后右心室运动状态

目的探讨速度向量成像(VVI)技术分析双腔(DDD)起搏前后右心室心肌运动位移的变化规律,初步探讨VVI技术在评价右心室运动方面的应用价值。方法 23例DDD起搏患者术前术后均采用VVI技术检测右心室室壁各节段心肌收缩期纵向运动位移,并比较术前术后之差异。结果术前术后右心室各室壁不同节段心肌收缩峰值位移表现为从基底段到心尖段依次降低,其中基底段与心尖段的差异有统计学意义(P<0.01);与术前相比,术后后间隔、游离壁及右心室整体位移较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DDD起搏后右心室心肌运动位移较术前明显降低;VVI可精确测量DDD起搏前后右心室心肌位移的程度,从而客观反映右心室之运动状态,进而判断右心室之功能。     

运-5飞行员转换障碍(癔症性抽搐发作)1例

一、临床资料患者男性,28岁,运-5飞行员,飞行时间800 h.4年前因父亲去世,哭泣中两次晕厥.此后患者在与他人发生口角时,突然倒地不醒,3次均在发作数分钟后自行缓解,详细情况患者事后不能忆起.两年前患者因工作单位和飞行机种更换,感觉心情压抑、头昏、头痛及入睡困难.     

腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复踝周软组织缺损16例

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复踝周软组织缺损的临床应用和体会。方法 16例踝周软组织缺损者予以严格彻底的清创,采用腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣修复创面。术中注意皮瓣设计、切取及蒂部处理等细节问题。结果 16例全部成活,无软组织感染。5例皮瓣远端肿胀,1例皮瓣边缘愈合不良,经常规换药、理疗后脱痂愈合。术后平均随访6个月,皮瓣外观及功能满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣是修复踝周软组织缺损理想方法之一,有重要临床意义。     

军事飞行人员心理干预策略探讨

目的探讨军事飞行员心理障碍干预策略。方法通过心理测量、临床观察等方式,评价飞行人员心理个性特质、心理健康状况,鉴别心理障碍,并以心理健康教育、心理辅导、放松疗法等手段实施早期干预。结果诊断心理障碍21例：留院矫治17例,其中15例临床痊愈恢复飞行,2例地面观察;1例转院康复疗养;3例转送上级医院健康鉴定,其中1例医学停飞,2例综合因素停飞。结论对军事飞行人员心理障碍的及时识别、恰当处理、有效干预对于保障战斗力具有重要的意义。