复杂性热惊厥病儿动态脑电监测的临床价值

目的探讨复杂性热惊厥病儿24h动态脑电监测的临床价值。方法回顾性分析2011年1月—2012年10月在我院癫痫门诊就诊、符合复杂性热惊厥诊断标准的50例病儿惊厥发作后的常规脑电图及24h动态脑电图监测结果,分析痫样放电情况及其相关因素。结果复杂性热惊厥病儿24h动态脑电图痫样放电的检出率(60%)明显高于常规脑电图(6%)(χ2=32.972,P<0.05);动态脑电图痫样放电检出率与发作年龄(>3岁)有关(χ2=4.778,P<0.05),而与惊厥家族史、发作频率、低温惊厥、部分性发作、持续时间(≥15min)及一次热程多次发作无关。30例脑电异常者中,全面性棘(尖)慢波放电23例,局灶性痫样放电7例。结论 24h动态脑电监测可明显提高痫样放电的检出率,3岁以上复杂性热惊厥病儿首选动态脑电监测,该监测有助于预后判断和用药指导。     

甘松抗痫灵的主要药效学实验

就“甘松抗痫灵”的主要药效学与中药，苯巴比妥、苯妥英钠进行了对比实验，结果表明：甘松抗痫灵大剂量时抗小鼠电惊厥，药源惊厥及大鼠听源性惊厥作用优于中药和苯巴比妥，还具有镇静，镇痛作用。     

24小时动脉脑电图对非惊厥性发作性癫痫的诊断意义

目的：了解动态脑电图（AEEG）对非惊厥性发作性癫痫诊断的应用价值。方法：对104例临床上常见的非惊厥性发作性症状的患者作24小时AEEG监测，并同时与脑电图（REEG）检查作为自身对照。结果：104例病人的AEEG异常率、痫样放电检出率明显高于REEG组，以短暂性意识丧失阳性率最高，睡眠期痫样放电检出占痫样放电患者的84．3％，根据临床症状发作与AEEG的关系，诊断癫痫50例，排除癫痫19例。结论：AEEG对非惊厥性发作性癫痫的诊断有重要的意义。     

惊厥儿童268例脑电图分析

目的对惊厥儿童进行脑电图检查,根据临床特点进行分析,指导临床诊断及预后评估。方法对268例惊厥患儿在惊厥发作10d内进行常规脑电图检查,脑电图异常者10d后复查。结果0～3岁婴幼儿伴发热组首次脑电图检出痫样放电5例,10d后复查脑电图检出痫样放电4例;无发热组检出痫样放电12例。4～14岁儿童伴发热组首次脑电图检出痫样放电9例,10d后复查脑电图检出痫样放电7例,无发热组检出痫样放电34例。结论婴幼儿期大部分高热惊厥可能为脑发育不完善所致,其预后良好,少数复杂型高热惊厥者有复发或以后发展成癫痫的可能。儿童组高热惊厥较少见,应重视惊厥伴发热儿童脑电图检查,避免漏诊、误诊。     

止痫片对大鼠戊四唑点燃模型的影响

目的 利用戊四唑制备大鼠点燃模型，并评价止痫片的抗癫痫作用。方法 给予SD种大鼠戊四唑（Pentylenetrazol，PTZ）亚惊厥剂量（30mg／kg，ip），连续28d。停药1周后，再用相同剂量的PIZ进行测试，制备合格的点燃模型大鼠。凡在30min内连续5次出现2级以上惊厥的大鼠，被认为达到合格的点燃标准，口服止痫片28d后，用PIZ点燃，采用分级评定法观察行为惊厥，记录动物行为惊厥发生的潜伏时间。采用t检验和碰dit检验对试验结果进行统计比较。结果 在末次给药后点燃，模型组动物的行为惊厥等级较高，没有观察到明显的自身恢复。止痫片可以使动物点燃后惊厥发作的潜伏时间延长，给药组动物的惊厥发作程度明显弱于模型组。结论 点燃模型成立，稳定，止痫片对全身性癫痫发作有明显的抑制作用。     

24小时动态脑电图对非惊厥性发作性癫痫的诊断意义

目的了解动态脑电图(AEEG)对非惊厥性发作性癫痫诊断的应用价值.方法对104例临床上常见的非惊厥性发作性症状的患者作24小时AEEG监测,并同时与脑电图(REEG)检查作为自身对照.结果104例病人的AEEG异常率、痫样放电检出率明显高于REEG组,以短暂性意识丧失阳性率最高,睡眠期痫样放电检出占痫样放电患者的84.3%,根据临床症状发作与AEEG的关系,诊断癫痫50例,排除癫痫19例.结论AEEG对非惊厥性发作性癫痫的诊断有重要的意义.     

雌激素对癫痫大鼠海马区胶质细胞增生和突触可塑性变化的影响

目的观察雌激素(ESTROGEN,E2)对戊四氮(PENTYLENETETRAZOL,PTZ)致痫大鼠海马区胶质细胞增生和突触可塑性变化的影响。方法实验动物分成正常对照组、PTZ致痫组、E2 PTZ致痫组和E2 TAMOXIFEN致痫组,采用PTZ慢性癫痫点燃模型,观察各实验分组大鼠行为学表现,并用免疫组化染色和计算机图像分析技术观察胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和突触素(SYNAPTOPHYSIN,P38)表达水平的改变。结果E2 PTZ致痫组大鼠癫痫发作时间较PTZ致痫组早,发作程度普遍较高;致痫各组均观察到突触素阳性染色数目增多和胶质细胞增生,以海马CA2、CA3区和齿状回门区较为明显,与正常对照组比较,有显著差异(P<0.01);E2 PTZ致痫组较PTZ致痫组和TAMOXIFEN干预致痫组亦有显著差异(P<0.01)。结论PTZ点燃的癫痫大鼠海马区发生突触可塑性改变和反应性星形胶质细胞增生,可能与异常放电回路形成,大脑兴奋性放电增加,最终诱发癫痫发作有关;星形胶质细胞衍生性雌激素可能在促进癫痫的发作并使这一改变更加明显中起到一定作用,而雌激素受体拮抗剂能部分抑制这种作用;提示雌激素与癫痫发作时突触形成及胶质细胞的增生间存在着一定的联系。     

拉莫三嗪对癫痫大鼠的脑电图及Bax、Bcl-2表达的影响

目的：探讨拉莫三嗪对青霉素致痫大鼠行为和脑电图的影响及其对海马神经元的保护作用。方法：观察青霉素致痫组、拉莫三嗪组、丙戊酸钠组大鼠痫性发作,并记录其脑电图。采用免疫组化染色法观察Bcl-2、Bax蛋白的表达。结果：拉莫三嗪组与丙戊酸钠组脑电痫样放电减少,两组比较,癫痫发作潜伏期和发作持续时间有统计学意义（P＜0.01）。拉莫三嗪组、丙戊酸钠组较青霉素致痫组Bcl-2细胞增多,Bax细胞减少（P＜0.01）。拉莫三嗪组较丙戍酸纳组Bcl-2细胞增多（P＜0.01）。结论：拉莫三嗪抗癫痫疗效优于丙戊酸钠。拉莫三嗪对青霉素致痫大鼠模型海马神经元有保护作用。     

柴胡皂苷a对戊四氮诱导小鼠痫性发作的影响

目的:评价柴胡皂苷a(saikosaponin a,SSa)不同剂量对戊四氮(PTZ)诱导的小鼠痫性发作的影响。方法:采用PTZ诱导小鼠急性痫性发作来复制癫痫模型,通过记录小鼠痫性发作潜伏期和强直性惊厥率的变化,研究SSa抗小鼠PTZ致痫作用。结果:SSa高剂量组可以显著延长PTZ诱导的小鼠痫性发作(P<0.05),延长阵发性痉挛期向强直性惊厥发作的过渡时间(P<0.05),延长强直性惊厥发作的潜伏期(P<0.05),并且减少PTZ诱导小鼠强直性惊厥的发生率(P<0.05)。结论:SSa具有对抗小鼠PTZ致痫作用,对小鼠的强直性惊厥发生有较好的保护作用,并且存在量效关系的趋势。     

癫痫的概念,病因与发病机理

1癫痫及有关概念①发作：是指突然出现而又突然终止的症状或疾病，如癫痫、偏头痛、眩晕等。②痫性发作：是脑神经元短暂的异常放电和由此而引起的脑功能障碍的临床表现。如癫痫、颅内感染、脑缺血缺氧、中毒、电解质紊乱、脑血管疾病引起的暂时的脑功能紊乱。痛性发作的表现取决于痫性放电的部位和强度。其表现多种多样，可以是惊厥性的，也可以是非惊厥性的。如癫痫中的失神发作、限局性感觉症状性发作、植物神经性发作等即为非惊厥性。儿科领域内，发作性症状或疾病很多，但痫性发作最常见、最具代表性。③惊厥：是癫痫最常见的表现形式…     

α-细辛脑的抗惊厥、抗癫痫作用研究

目的观察α-细辛脑（α-asarone）对小鼠惊厥及癫痫的防治作用。方法腹腔注射作用机制不同的化学试剂制作小鼠急性癫痫模型,三种剂量α-细辛脑（25,50,100mg·kg-1）预先腹腔注射给药,以强直性惊厥发作潜伏期等为判定药效指标,观察α-细辛脑的抗惊厥、抗癫痫作用。结果三种剂量α-细辛脑腹腔注射给药后,高剂量均能延迟小鼠的死亡时间,中、高剂量能延长印防己碱、戊四氮所致的强直性惊厥发作潜伏期,延迟小鼠的死亡时间,降低死亡率及强直性惊厥的发生率,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,并与苯巴比妥钠等西药有良好的可比性。但对士的宁所致的小鼠惊厥及海人藻酸所致的癫痫持续状态疗效不明显。结论α-细辛脑具有较强的抗惊厥、抗癫痫作用。     

熄风胶囊治疗小儿良性癫痫的临床研究

目的探讨熄风胶囊治疗小儿良性癫痫的临床效果。方法将2010年1月至2012年12月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例良性癫痫患儿作为研究对象,按照简单随机化原则分为两组:熄风胶囊治疗组(30例)采用熄风胶囊治疗,卡马西平治疗组(30例)采用卡马西平治疗。比较两组患儿的临床疗效、脑电图局灶放电情况以及脑电图痫样放电频度。结果治疗后,两组患儿治疗效果比较差异无统计学意义(u=1.20,P>0.05),局灶性放电频数及局灶性放电部位比较差异均无统计学意义(u=1.71,1.78,P<0.05);两组患儿清醒、快波睡眠以及慢波睡眠的脑电图痫样放电频度较治疗前显著降低(P<0.05),且熄风胶囊治疗组较卡马西平治疗组降低更为显著(P<0.05)。结论采用熄风胶囊治疗中央颞区棘波的小儿良性癫痫对临床发作的控制程度与卡马西平相似,但脑电图痫样放电频度改善程度优于卡马西平。     

黄白胶囊治疗肛裂血热肠燥证50例的临床观察

用黄白胶囊治疗肛裂５０例，有效率达９４％，与西药组５０例对照，２组疗效比较有显著性差异。黄白胶囊能有效改善疼痛、出血、便秘等症状，且无毒副作用，便于推广应用。     

蒲田胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效

为探讨活血化瘀为主中药治疗子宫内膜异位症（ＥＭＴ）的疗效,采用按区组随机法将２０例ＥＭＴ患者分为２组,其中治疗组４０例,对照组（田七痛经胶囊组）３０例,观察蒲田胶囊（由蒲黄,三七,血余炭,延胡索等中药组成）对ＥＭＴ所致的痛经,月经过多,经期延长的疗效,结果显示：蒲田胶囊对ＥＭＴ所致的痛经,月经过多,经期延长的总有效率分别为８５％８９．７％,９２％,与四七痛经胶囊组比较,除痛经的疗效两组差异无显著性     

血栓通胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察

用血栓通胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜膜病变３０例，对照组３０例用复方丹参片加生脉饮，通过眼底血管荧光造影和视功能检查对疗效进行评价，经过６周治疗后，３０例中有效者２９例（９６．７％）显效以上者２３例（７６．７％）治疗组的疗效优于对照组，Ｐ〈０．０５，认为血栓通胶囊能使视力显著提高，视网膜水肿消退，视网膜渗出吸收，眼底中心凹光反射重新出现。     

龙骨对小鼠镇静与抗惊厥作用的初步研究

目的 :探讨龙骨镇静与抗惊厥作用。方法 :采用开野法、戊巴比妥钠镇静催眠法和戊四唑致惊厥法。结果 :龙骨水煎液可显著地减少小鼠的自主活动 ,缩短其入睡时间和延长睡眠时间 ,延长戊四唑所致小鼠惊厥的潜伏期和减少惊厥发生的百分率 (P <0 0 1 )。结论 :龙骨确有很强的镇静与抗惊厥作用     

皮质发育障碍伴癫痫发作动物模型的制作

 目的建立X线—匹罗卡品双重干预的皮质发育障碍（DCDs）鼠伴癫痫发作模型。方法将6只SD孕鼠随机分为实验组和正常对照组,实验组孕鼠给予X线照射,正常对照组不做任何处理。待仔鼠出生后60 d观察雄性仔鼠行为、脑电图、大脑形态及皮质和海马的病理改变。60 d的雄性仔鼠腹腔注射氯化锂—匹罗卡品诱发癫痫,比较潜伏期、注射药物总剂量、Ⅴ级癫痫发作率以及行为学和自发性癫痫发作情况。结果与正常对照组雄性仔鼠比较,实验组DCDs雄性仔鼠大脑体积变小,可见明显畸形;HE染色显示皮层变薄,神经元排列紊乱,海马CA1、CA2中断,可见团块状结构;未发现自发性癫痫发作,脑电图无异常放电,有活动增多等表现。注射氯化锂—匹罗卡品后实验组DCDs雄性仔鼠癫痫发作潜伏期缩短（P<0.05）,用药剂量减少（P<0.05）,Ⅴ级发作率增高（P<0.05）;癫痫持续发作后易激惹,具有攻击行为,并在静止期及慢性期出现自发性癫痫发作;HE显示皮层厚度减小。结论X线—匹罗卡品双重干预能成功建立弥漫性DCDs模型,并产生自发性癫痫发作。     

通心络胶囊对冠心病患者Lp(a)等血脂的影响

目的观察通心络胶囊对冠心病伴高脂血症患者血脂的影响。方法将60例冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,两组基础治疗相同,治疗组在对照组基础治疗上加服通心络胶囊,观察两组患者治疗四周后血脂的变化。结果与对照组比较,治疗组在降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白和升高ApoA／ApoB比值方面疗效更为显著,两组升高高密度脂蛋白胆固醇的疗效相似。结论通心络胶囊可有效的调节冠心病伴高脂血症患者血脂的水平。     

海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的评价海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效。方法将112例符合非酒精性脂肪肝炎诊断标准的患者随机分为两组,即肝安胶囊组和海麒舒肝胶囊组,两组分别给予肝安胶囊或海麒舒肝胶囊口服,一日三次,每次6粒,一个月为一疗程,连用三个疗程。在治疗前后分别观察症状和体征的变化,检查血糖、血脂和肝功能,计算肝脏的B超检查积分。结果经过三个疗程治疗后,两组患者血糖、血脂、肝功能和B超积分均有不同程度的改善,但海麒舒肝胶囊组明显优于肝安胶囊组(P<0.05),两组总有效率分别为55.00%和76.92%。结论肝安胶囊能降低血糖、血脂,减轻脂肪肝,改善肝功能,但海麒舒肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝炎疗效更佳。     

应用苯巴比妥治疗中国农村地区2455例癫癎患者效果评估

目的探讨在我国农村社区人群中,利用乡村医生负责治疗管理惊厥型癫癎患者的可行性.方法选择我国黑龙江省牡丹江市东宁县和穆棱县、宁夏吴忠市利通区和青铜峡市两个县、山西晋城市泽州县、河南焦作市武陟县、江苏扬州市邗江县、上海市金山区等6省8个县开展癫癎防治研究.由经过短期培训的乡卫生院医生负责筛查惊厥型癫癎患者,经神经科医师核查确诊,符合入选标准者进入治疗管理组.乡卫生院医生按规定方案使用苯巴比妥治疗、定期随访和管理患者.结果6个省示范区在2002-2004年2年半的时间内共有2455例惊厥型癫癎患者进入观察组接受苯巴比妥治疗.其中347例（26.2%）在开始治疗后2年内元发作,415例（31.3%）发作次数较入组前减少75%以上.无变化和加重者约占21%;在开始服药的前3个月中,有困倦嗜睡、头晕等轻度不良反应者占26.1%,中度不良反应占3.7%,重度为0.3%.6个省总样本中共有597例由于各种不同原因先后退组,占入组病例总数的24.3%.结论研究表明,经过短期培训的乡卫生院医生可以担负起治疗管理农村地区癫癎患者的任务.苯巴比妥治疗惊厥型癫癎发作效果良好,且少见严重不良反应.示范项目取得的经验适宜向我国广大农村地区和条件近似的发展中国家推广.