基于肠心轴学说探讨肠道菌群在心血管疾病中的作用

肠道内庞大的菌群之间相互依存、相互制约,协同参与机体生理代谢和营养物质的消化。肠道菌群与心血管健康相关研究已成为十分重要的研究领域,肠道菌群组成的改变、肠道菌群产生的代谢产物和毒素都能引发心血管系统的病变。心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)因高发病率和死亡率已成为一个主要的健康问题,CVD的发生、发展中肠道特定菌群的改变已被确定为疾病发生的关键因素。然而,肠道菌群及其代谢产物如何产生及影响CVD的潜在机制仍不清楚。本文就肠道菌群通过肠心轴调节CVD的最新研究进展进行综述,重点总结肠道微生物及其代谢产物与CVD发生发展之间复杂的相互作用,以及肠道菌群失调的改变对心血管事件发生的影响,探讨肠道菌群与CVD发病机制之间的因果联系。     

首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效评价

目的 探讨采用短程化疗方案治疗首次复治肺结核的疗效、依从性及不良反应情况,为临床诊治提供依据。方法 收集2018年6月至2021年3月在安徽省胸科医院就诊的符合条件的首次复治肺结核患者101例,采用随机数字表法将患者分为两组,分别为短疗程方案组(73例,采用6个月莫西沙星、利福布汀、对氨基水杨酸异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)和标准方案组(28例,强化期3个月使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,巩固期6个月使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇),比较两组患者2个月痰菌阴转率、治疗转归情况、影像学病灶吸收率及不良反应发生情况。结果 短疗程方案组2个月痰菌阴转率为69.0%(29/42),高于标准方案组[41.2%(7/17)],差异有统计学意义(χ²=3.952,P=0.047)。短疗程方案组治疗成功率为78.1%(57/73),高于标准方案组[60.7%(17/28)],差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.039)。短疗程方案组病灶吸收情况[57例治疗成功患者中,病灶全吸4例(7.0%),显吸24例(42.1%),吸收29例(50.9%),不变0例(0.0%),恶化0例(0.0%)] 明显好于标准方案组[17例治疗成功患者中,病灶全吸0例(0.0%),显吸3例(17.6%),吸收13例(76.5%),不变1例(5.9%),恶化0例(0.0%)],两组之间差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.046)。短疗程方案组不良反应发生率为11.0%(8/73),标准方案组不良反应发生率为14.3%(4/28),差异无统计学意义(χ²=0.014,P=0.905)。结论 在首次复治肺结核患者的治疗过程中,短疗程方案组患者相较于标准方案组患者具有更高的治疗依从性,且短疗程方案有助于痰菌阴转和病灶吸收,能够明显缩短治疗时间并提高疗效。     

152例脑瘫患儿脑电图分析

目的探讨脑瘫患儿的脑电图异常分类及脑电图与脑瘫类型之间的关系。方法采用国际10/20系统电极放置法,为152例脑瘫患儿做脑电图检查并分析。结果152例脑瘫患儿的脑电图异常率为40.13%;脑瘫分型中不随意运动型的脑电图异常率较低,为8.33%,痉挛型偏瘫患儿的脑电图异常率较高,为71.43%。结论脑瘫患儿的脑电图异常率与其脑损伤部位有关。     

腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析

对腹膜原发性浆液性沙粒体癌99mTc-MDP骨显像骨外软组织异常分布1例分析如下. 1病历摘要 女,78岁.3个月前查体偶然发现盆腔包块,自觉无明显不适.1个月前,相继出现上腹部不适,查体示上腹部包块,考虑恶性可能性大,遂来行骨扫描检查,明确是否有骨转移.     

SPECT故障的分析判断浅谈

随着现代科学技术的发展和医院建设的需要，大型医学诊断仪器的使用越来越普遍，并正在发挥其高技术的重要作用。作为核医学界中的诊断仪器SPECT不但在多种疾病的诊断中发挥特殊的作用，而且也已成为窥视一个医院现代化程度的窗口．为此，维护、维修好SPECT，降低故障率，使其正常运转，是对从事本专业工程人员的严峻考验。笔者以美国GE公司STARCAM 3200 SPECT为例，在分析了SPECT结构原理的基础上，对SPECT故障分类整理，归纳出了判断的方法，以期对从事该专业的工程人员起到一点帮助作用。 本文所探讨的是一般SPECT故障的…     

依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉和巴曲酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法 将80例急性进展型脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各40例.联合治疗组使用依达拉奉30 mg静脉滴注,每天2次,连用10 d;同时在第1 d、3 d、5 d静脉滴注巴曲酶,剂量分别是10 BU、5 BU、5 BU.对照组则单用巴曲酶,用法同联合治疗组.两组治疗前后均进行神经功能缺损程度评分(NDS)及凝血指标检查.结果 联合治疗组的总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P＜0.05).治疗后两组的血纤维蛋白原水平均明显降低(均P＜0.05),血小板数、出凝血时间、凝血酶原时间差异无统计学意义.联合治疗组有1例出现皮下出血.结论 依达拉奉联合巴曲酶治疗急性进展型脑梗死效果显著,无明显不良反应.     

脑心通联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择90例糖尿病合并周围神经病变患者，随机分成两组，治疗组47例，口服脑心通胶囊3粒／次，3次／天，同时应用弥可保500μg，肌肉注射，1次／天，连续4周。对照组43例用弥可保500μg，肌肉注射，1次／天，连续4周。结果治疗4周后两组神经症状与检查评分均明显下降，但以治疗组下降显著，治疗后两组评分差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑心通胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变有较好疗效。     

新一代喉罩气管导管在膝关节镜手术麻醉中的应用

目的:探讨新一代喉罩气管导管(SLIPA)在膝关节镜手术的应用的可行性和安全性。方法:择期膝关节镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为SLIPA组与气管插管组。静脉全身麻醉诱导后置入SLIPA喉罩和气管导管。于麻醉前(T1)、喉罩或气管导管置入前(T2)、置入即刻(T3)、置入后5min(T4)、气腹前即刻(T5)、气腹后10min(T6)、放气即刻(T7)、拔除即刻(T8)、拔除后10(T),分别记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及术中和术后的相关并发症:心动过速,高血压,苏醒期躁动,咽喉部不适、恶心呕吐、呃逆。结果:喉罩组在置入期和拔除期HR、SBP、DBP的变化较气管插管组小(P0.05);两组各观察时点的SPO2比较无统计学意义(P0.05);喉罩组患者术中和术后并发症少于气管插管组(P0.05)。结论:与气管插管比较,SLIPA喉罩用于膝关节镜手术麻醉,操作简便,应激反应小,并发症少;提示SLIPA喉罩可安于膝关节镜手术麻醉。     

FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值

目的 :初步评价FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值。材料和方法 :回顾性分析 2 2例疑为胸腹部肿瘤或肿瘤术后复发而行18F -FDG双探头符合成像与X线断层联合扫描同机图像融合患者的资料。结果 :14例肿瘤或肿瘤术后复发的患者FDG显像 ,在 34个病灶中共检出 33个病灶 ( 97.1% )。融合影像可更加直观清晰地显示占位性病变或肿大淋巴结的代谢活性。其中 4例 ( 4 /14 )患者位于邻近膈肌上下及胸椎体、前列腺的 6个病灶 ( 6 /34)必须借助融合图像才能精确定位。结论 :FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合可明显提高符合显像定位诊断的准确性。     

SPECT/CT双探头符合线路衰减与非衰减校正在肿瘤诊断中的应用

目的　评价SPECT CT双探头符合线路衰减和非衰减校正技术对肿瘤诊断的意义。方法　用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)SPECT双探头符合线路显像 ,经衰减和非衰减校正测量病灶的靶与本底 (L B)比值。结果　①衰减校正检出恶性病变 4 1例 (5 6个病灶 )、良性病变 7例 (11个病灶 ) ;非衰减校正检出的良恶性病变部位和数量与衰减校正一致。②经衰减校正检出的 5 6个恶性病灶L B比值为 2 4 .0 7～ 1.39,平均 5 .2 0± 4 .2 8,其中 <2 .0为 8个 ,2 .0～ 2 .5为 7个 ,>2 .5为 4 1个 ;良性病灶 11个 ,L B比值为 2 0 .1～ 1.4 8,平均 5 .6 1± 4 .79,其中 <2 .0为 2个 ,2 .0～ 2 .5为 2个 ,>2 .5为 7个。③经衰减校正良恶性病灶L B比值平均为 5 .2 8± 3.5 1,非衰减校正为 3.2 2± 2 .0 0 ,两者间差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,且呈正相关 (r =0 .77,P <0 .0 1)。结论　1 8F FDGSPECT双探头符合线路显像中衰减和非衰减校正对检出病灶数量和定位无明显区别 ,但前者图像明显好于后者。仅据L B比值判断良恶性病变不可靠。