凝血因子ⅩⅢ基因突变与疾病的关系研究进展

凝血因子ⅩⅢ(FⅩⅢ)是凝血过程中最后一步关键酶。有活性的凝血因子Xa能催化可溶性纤维蛋白交联,形成不溶性纤维蛋白多聚体,从而稳定纤维蛋白凝块,使血凝块不易被纤溶酶降解。FX结构与功能有着密切的关系,FⅩⅢ基因突变可影响其结构,导致功能的改变,与疾病的发生密切相关。就FⅩⅢ结构、基因突变及其功能与疾病的关系进行综述。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等,从而发挥溶栓作用。尿激酶对新形成的血栓起效快、效果好。尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（以下称急性心梗）使冠脉再通的疗效已成为定论。     

纤溶酶在抗浆膜结核粘连中的临床应用

纤溶酶(plasmin)是一类能专一降解纤维蛋白凝胶的蛋白水解酶,是纤溶系统中的重要组份.纤溶酶有降解纤维蛋白和纤维蛋白原,水解多种凝血因子,使纤溶酶原转变为纤溶酶和水解补体等重要功能,现在已经成为临床常用的一种溶纤药物.     

川芎嗪对凝血－纤溶系统酶活性的影响

实验以川芎嗪对凝血－纤维蛋白溶解系统酶活性的影响来探讨其活血化瘀机理．结果表明：川芎嗪对凝血过程中的凝血活酶和凝血酶的生成及活性有明显抑制作用，且抑制作用随浓度增加而加强；川芎嗪对纤溶酶原无直接激活作用，但能加速或增加尿激酶对纤溶酶原的激活作用或者增强纤溶酶对纤维蛋白的降解作用．因而川芎嗪对凝血－纤溶系统酶活性的影响是其活血化瘀机制的重要因素．     

纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效分析

目的:探讨静脉使用纤溶酶原激活剂溶栓后,纤溶系统及相关凝血因子的浓度变化。方法:选择被试者36例,采集静脉血,测量血浆中纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶原、α2-抗纤溶酶、凝血因子Ⅷ、纤维蛋白降解产物和D-二聚体的浓度,并比较治疗前、治疗后2h以及治疗后24h的浓度差别。结果:纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶原、α2-抗纤溶酶和凝血因子Ⅷ在溶栓处理后浓度降低,纤维蛋白降解产物和D-二聚体浓度升高。结论:对血浆中纤溶系统和凝血系统的相关指标变化的研究,有利于我们加深对rt-PA溶栓治疗的病理学理解。     

D-二聚体定量检测在临床中的应用

D-二聚体是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体经活化因子X交联后再经纤溶酶降解产生的特异性终末产物，为纤维蛋白降解产物中的最小片段。正常人血浆中基本无纤维蛋白降解产物，D-二聚体含量增高表明血浆发生凝固反应，纤溶系统被激活可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。     

凝血因子Ⅻ与纤维蛋白溶解的关系

纤维蛋白溶解机制是一系列蛋白激酶催化的连锁反应过程 ,可分为纤溶酶原在激活物激活下转变为纤溶酶和纤溶酶水解纤维蛋白 (原 )及其他蛋白质 (如ＦⅤ ,Ⅷ和等 )两个阶段。凝血因子Ⅻ ,作为接触激活系统的激活物的前体 ,在固相或液相激活系统的激活下生成Ⅻａ ,其可以直接或间接地激活纤溶酶原 ,生成纤溶酶 ,从而使纤维蛋白 (原 )溶解 ,尤其是α ＦⅫａ ,其纤溶特性越来越受到重视。近年来研究发现凝血因子Ⅻ在负电荷的异物表面或其他酶类的存在下 ,其激活活性可以极大程度地提高[1 ] 。本文就凝血因子Ⅻ与纤维蛋白溶解的关系作一综述。1…     

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1 2 (F1 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。     

中华眼镜蛇毒纤溶组份的纤溶活性及其机制研究

目的：研究中华眼镜蛇（NajaNajaatra）蛇毒中单一纤溶活性组份对人纤维蛋白和纤维蛋白原的降解作用及其机制。方法：使用剩余可凝纤维蛋白原测定法和酶联纤维蛋白原溶解试验研究该纤溶活性组份对人纤维蛋白原的降解作用；使用纤维蛋白平板法和酶联纤维蛋白溶解试验研究它对人纤维蛋白的降解作用；对它的纤溶机制研究使用的是纤维蛋白溶解酶原激活物活性测定法。结果：该活性组分对人纤维蛋白和纤维蛋白原有直接的降解作用。其活性大约是粗毒的10倍。该活性组份仅降解纤维蛋白原的Aa链，对它的印链和了链没有作用。该组分对人纤维蛋白溶解酶原没有激活作用。结论：从中华眼镜蛇毒中提取的单一纤溶活性组分是一种新的能够直接降解人纤维蛋白和纤维蛋白原的酶类。     

尿激酶治疗视网膜静脉周围炎

尿激酶治疗视网膜静脉周围炎高生云，宋光辉，梅惠香尿激酶是从新鲜人尿中提取出的一种能激活纤维蛋白溶解酶原的酶，适量能激活体内纤溶酶原使之转化为纤溶酶从而水解纤维蛋白使血栓及血块溶解。我们自１９９０年４月至１９９４年３月用尿激酶治疗视网膜静脉周围炎，收到...     

D二聚体检测的临床应用进展

血浆D二聚体（D-dimer,D-D）是纤维蛋白在凝血因子X作用下产生的交联纤维蛋白经血浆纤溶酶降解作用后的终产物之一,其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强。它是继发性纤溶特有代谢物,     

糖尿病患者D-二聚体检测的临床意义

D-二聚体的检测是一种灵敏度高、特异性强的检测项目，是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇有价值的重要指标。D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶作用后的终末产物，是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标志物。本文通过对D-二聚体的测定探讨其对糖尿病的临床意义。     

D二聚体检测方法现状及其在孕产期研究进展

<正>血浆D二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白原在凝血因子作用下产生的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的一种特异性降解产物,其水平增高反映体内高凝状态和继发纤溶活性增强。妊娠妇女血液系统发生很大的变化,凝血因子增加明显,纤溶活性降低,这为产后胎盘剥离作好了生理准备,但产后纤溶活性又升高。当这种改变超出一定范围时便可影响胎盘早剥、胎儿窘迫、妊娠期高血压、DIC等病理妊娠。检测血浆中D     

尿激酶与川芎嗪对正常人全血血栓弹力图的改变

本文研究了尿激酶与川芎嗪对正常人全血血栓弹力图的改变及两者合用后的不同影响结果表明:尿激酶对凝血活酶和凝血酶的形成有一定促进作用;川芎嗪对凝血活酶和凝血酶的形成有明显仰制作用;将两者合用后,上述两种作用相互抵消;川芎嗪对纤溶酶原无直接激活作用,但能加速或增加尿激酶对纤溶酶原的激活作用或增强纤溶酶对纤维蛋白的降解作用。因而提示临床在应用尿激酶溶血栓治疗时可考虑同时应用川芎嗪配合治疗,效果可能更快、更显著。     

三种血浆D-二聚体检测方法在血栓性疾病诊断中的应用和比较

血浆D-二聚体是交联性纤维蛋白经纤溶酶作用后的产物，是体内血浆凝血因子活化和纤维蛋白溶解系统作用启动的首选分子标记物，也是特异性的降解产物。当血管内的血栓形成时产生大量的交联纤维蛋白，纤溶酶活性继发性增强，血浆D-二聚体含量增强。因此，检测血浆D-二聚体含量对血栓性疾病及溶栓治疗检测等有重要意义。目前，血浆D-二聚体检测方法主要有乳胶凝集试验（LAT），酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金免疫渗透试验（GLA），由于D-二聚体检测在临床上有非常重要的指导意义，因此，我们对这三种检测方法在血栓性疾病诊断中的应用进行了比较。[第一段]     

溶血栓药的作用机制

应用溶血栓药的目的是将有血栓形成的动脉或静脉中的血栓溶解使血管再通,自从195 9年将链球菌培养液的提取物链激酶(streptokinase ,SK)首次用于治疗血栓栓塞性疾病,溶血栓疗法已成为患有动脉和静脉血栓形成的患者重要的治疗方法,溶血栓疗法使心肌梗死的死亡率明显下降,同样在缺血性脑卒中时,应用溶血栓疗法也取得了良好的疗效。溶血栓药的主要作用机制是激活体内的纤溶酶原,转变为纤溶酶,纤溶酶可以降解纤维蛋白(凝块) ,纤维蛋白原及其他血浆蛋白质,包括:凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ,补体,生长激素,肾上腺皮质激素和胰岛素。纤溶酶可被血…     

尖吻蝮蛇毒去纤酶对人体出凝血机制的作用

尖吻蝮蛇毒去纤酶有类凝血酶的作用,但不激活血浆ⅩⅢ因子,故形成的纤维蛋白不稳固,很易被溶解清除,不致造成栓塞。治疗30例缺血性脑血管病患者后,凝血指标明显延长。去纤酶还能激活胞浆素原变为胞浆素促使纤溶亢进。纤维蛋白原/纤维蛋白的降解产物增加又有抗凝血作用。去纤酶对血小板数及大多数凝血因子无明显影响。去纤酶具有疗效好,治疗方法简便,比较安全等优点。     

川芎嗪对凝血—纤溶系统酶活性的影响

实验以川芎嗪对凝血－纤维蛋白溶解系统酶活性的影响来探讨其活血化瘀机理，结果表明，川芎嗪对凝血过程中的凝血酶和凝血酶的生成及活性有明显抑制作用，且抑制作用随浓度增加而加强，川芎嗪对纤溶酶原无直接激活作用，但对加速或增加尿激对纤溶酶原的激活作用或者增强纤溶酶对纤维蛋白的降解作用，因而川芎嗪对凝血－纤溶系统酶活性的影响是其活和因化瘀机制的重要因素。     

6-氨基己酸在治疗脑出血及蛛网膜下腔出血治疗中的应用

6-氨基己酸是属于止血药中的抑制纤溶系统的药物．其作用是抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子（包括组织激活因子．尿激酶）．使纤维蛋白溶酶原不能转变为纤维蛋白溶醇．从而抑制蛋白的溶解．产生止血作用。     

评价两种检测方法在继发性纤溶和血栓性疾病诊断中的临床意义

纤维蛋白溶解系统是人体最重要的抗凝系统,在溶解过程中,凝血酶使纤维蛋白水解,释放出可溶性的纤维蛋白单体,在因子xIIIa作用下,形成稳定的交联纤维蛋白,交联纤维蛋白在纤溶酶的降解过程中,即可释放X｀、Y｀、D｀、E｀碎片,这些碎片进一步降解为最小片段D-二聚体,生理状态下,机体内保持着凝血与纤溶的动态平衡,以保证纤维蛋白及时形成和及时清除,若这一平衡遭到破坏,血管内凝血增强,纤维蛋白聚集,纤维蛋白的降解产物增加,D-二聚体含量增加,作为交联纤维蛋白的降解产物,是特异性反应体内高凝状态和继发性纤溶亢进的标志物之一,D-二聚体病人敏感改变可作为疾病处理和诊断的有力工具,我们对80例继发性纤溶的病人分别做D-二聚体和3P实验进行对比研究,现报道如下: