某三甲医院超长住院日患者回顾性分析

目的:分析某三甲医院患者超长住院日的临床特征,为缩短平均住院日,提高医院管理水平提供依据。方法:收集该院2019年第一季度159 977例出院病例的临床资料,界定患者住院天数≥50 d为超长住院日患者,筛选出938例超长住院日患者的临床资料进行回顾性分析,统计超长住院日患者住院天数、性别、年龄、有无手术情况、医保类型特征、疾病构成及科室分布情况。结果:2019年第一季度该院出院159 977例患者,住院日总计1 354 918 d,平均住院日(8.47±4.24)d。超长住院日患者938例(0.6%),住院日总计62 411 d(4.6%),最长住院日为287 d,平均住院日为(66.54±23.20)d。住院天数为50～59 d的患者占比最高。超长住院日患者男性比例高于女性,无手术者比例高于有手术者,年龄分布主要集中在50～69岁。超长住院患者的医保类型集中在新型农村合作医疗。超长住院日患者的疾病构成比最高为恶性肿瘤,其次是损伤、中毒和外因与循环系统疾病。前10位科室超长住院日患者共611例,占全部超长住院日患者65.14%(611/938),主要集中在放疗科与康复医学科。超长住院日患者在神经外科虽占比最少,但平均住院日最长。结论:医院应加强肿瘤疾病的监控和管理、缩短术前住院日。加强区域内医联体建设,落实分级诊疗开展双向转诊积极缩短出院患者平均住院日。     

鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素分析

目的探讨鼻咽癌放疗患者平均住院日的影响因素,为进一步缩短平均住院日提供思路。方法以2012年12月-2013年12月收治的205例接受放射治疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用SPSS 20.0软件建立数据库并进行统计分析找出影响平均住院日的显著因素。结果患者入院时合并其他疾病对平均住院日的影响具有统计学意义（P〈0.05）,性别、年龄、医疗保险、职业对鼻咽癌患者平均住院日的影响不具有统计学意义（P〉0.05）。结论规范化诊治鼻咽癌的同时,积极治疗患者入院时合并的其他疾病有助于缩短平均住院日。     

结直肠癌手术病人的平均住院日影响因素分析

目的结合住院流程,分析影响结直肠癌住院患者的平均住院日的因素,讨论各因素对平均住院日产生作用的途径,为进一步缩短平均住院日的提供思路。方法 2008年1月-2009年6月收治的324名结直肠癌手术患者为研究对象,收集结直肠癌手术患者的个人因素、健康状况及诊疗经过。采用描述性分析,秩和检验及多元线性回归方法进行分析。结果患者的年龄、伴发疾病、术后并发症、诊断天数对平均住院日的影响具有统计学意义。结论优化诊疗流程,提高专业水平,加强科室间的协作有助于缩短平均住院日。     

医患沟通在内分泌疾病诊治过程中的作用

目的:总结医患沟通在内分泌疾病诊治过程中的作用。方法:对2003年1月￣2005年12月内分泌科患者的疾病好转率、平均住院日、住院费用、患者满意度等进行回顾性调查分析。结果:在医疗诊治过程中,重视医患沟通将有助于缩短住院日、减少住院费用、促进疾病好转、提高患者满意度。结论:医患沟通在内分泌疾病诊治过程中起着积极作用。     

综合医院平均住院日影响因素的逐步回归分析

目的揭示平均住院日的影响因素,为提高医疗效率提供参考。方法收集2009年某综合医院的全部出院病人的病案资料29,315例,采用单因素分析和多元回归的方法对住院日的可能影响因素进行分析。结果住院病人住院日的影响因素是：年龄、性别、确诊日数、伴随疾病、入院情况、现费付费方式、医保付费方式、术前住院日、疗效。结论严格贯彻执行医院的各种规章制度,尤其要重视改善手术室工作流程,加强单病种管理,有助于缩短平均住院日。     

平均住院日作为医院间效率评价指标的研究

目的：通过对平均住院日的标准化,探讨医院总平均住院日作为医院间效率评价指标的适宜性。方法：利用标准化法的直接法对平均住院日进行标准化。结果：研究表明医院收治疾病病种的差异,会影响医院平均住院日的长短。结论：简单以医院总的平均住院日作为医院间效率评价的指标并不适宜,而是应该根据病例组合指数建立医院标准化平均住院日。     

合肥市某三甲医院新农合重大疾病按病种付费实施效果分析

目的了解合肥市某三甲医院新农合重大疾病按病种付费实施3年来的情况,调查按病种付费实施后,平均住院日、医疗费用和实际补偿比的变化情况。方法对该院实施新农合重大疾病按病种付费前后平均住院日、医疗费用和实际补偿比做统计分析。结果与实施前相比,实施后各病种平均住院日均有所下降,其中3个病种实施前后差异有统计学意义;人均费用明显降低,6个病种前后差异均有统计学意义;实际补偿比大幅上涨,6个病种差异均有统计学意义。结论实施按病种付费对平均住院日控制效果不明显,对控制医疗费用增长效果明显,对提高实际补偿比效果显著,但仍需结合相应的管理办法对其进行补充和完善。     

住院日超长住院病人的现状分析

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标,合理缩短平均住院日在一定程度上反映了医院医疗水平的提高。本文主要对2010年1月-2011年5月我院住院日数超长住院病人构成进行分析,探讨其对平均住院日的影响及合理降低平均住院日的相应措施,从而为提高医院的社会效益和整体经济效益提供借鉴。     

平均住院日缩短与人均住院医疗费用的关系

目的研究我院住院病人医疗费用情况,寻求缩短平均住院日、降低医疗费用的新途径。方法对我院2001年~2005年全院住院病人平均住院日和医疗费用进行统计。结论五年来出院病人呈上升趋势,出院者平均住院日、术前平均住院日都有下降,人均住院医疗费用和人均药费逐年上升,平均住院日缩短了而医疗费用仍是逐年上升的。结果平均住院日的缩短已不是降低医疗费用的主要措施,而提高医疗技术的含量,降低药品费用才是降低住院医疗费用的有效途径。     

高血压患者健康教育的实践与体会

目的 观察健康教育对高血压患者住院日的影响.方法 对2010年2月至2011年2月收治的高血压患者共100例进行随机分组,对照组46例,接受健康教育实验组54例.健康教育内容:入院后对住院环境的介绍,饮食知识指导,有关疾病病理知识的宣教,药物知识宣教,危险因素及处理,预防知识的教育等两组内科一般护理及药物治疗均按常规进行.结果 通过一年的临床实践,接受健康教育实验组平均住院日低于对照组,平均住院日两组统计学分析T检验得P＜0.01,两组差别有意义.结论 对高血压患者进行健康教育明显缩短了患者住院日,促进了患者的康复,同时提高了患者对疾病的预防意识,收到较好的效果.     

医院管理中平均住院日影响因素的研究

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标,合理缩短平均住院日在一定程度上反映了医院医疗水平的提高。本文主要对2002-2009上半年北京朝阳医院出院病人平均住院日进行分析,探讨医院管理中影响平均住院日的主要因素及合理降低平均住院日的相应措施,从而为提高医院的整体经济效益和社会效益提供借鉴     

'Assessment and care management'--a hospital perspective.

Patients placed from hospital to nursing or residential homes or to home under the intensive domiciliary care scheme were compared before and after the introduction of 'assessment and care management' on the 1st April 1993. In geriatric medical wards there was a 69% increase in the average length of stay for patients assessed and care managed and a 52% increase in the length of stay for self-funding patients compared with patients placed before the introduction of assessment and care management. Care managed patients discharged on the intensive domiciliary care scheme had a 66% increase in their length of hospital stay compared with care managed patients placed in private nursing homes. In contrast, the length of stay for care managed patients in other hospital wards was half that for geriatric medical wards.     

浅论医疗保险费用结算方式对平均住院日的影响

平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短,是一个评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的综合指标。本文力图对医疗保险结算方式对平均住院日产生的影响进行深入的分析和探讨。为政府改变结算方式来规范医疗行为,提高管理运行效能,更好降低平均住院日,保障医疗服务的效率提供了理论依据。     

强化医疗质量管理 有效缩短平均住院日

阐述了缩短平均住院日的意义及有效缩短平均住院日的具体措施,并分析了北京朝阳医院8年来平均住院日以及住院费用情况,发现通过强化医疗质量管理,平均住院日持续下降,出院人数、床位周转次数持续上升;平均住院目的缩短,患者的医疗费用降低。强化医疗质量管理,是缩短平均住院日的重要手段。     

缩短平均住院日是现代医院管理思维的具体体现

平均住院日是评价医院工作效率和效益、医疗护理工作质量和技术水平的综合指标。从医院管理角度总结北京朝阳医院近五年来在缩短平均住院日方面所做出的努力,指出：缩短平均住院日既能提高医院的工作效率和效益,又能减少住院病人的经济支出,是对于国家、医院、百姓都有益的举措,势在必行。     

缩短平均住院日的实践与思考

平均住院日是反映医疗资源利用率和医院总体医疗服务质量的综合指标，缩短平均住院日可以使医院有限的资源为更多的病人服务，从而提高医院的社会效益和经济效益。上海交通大学医学院附属瑞金医院多年来，在确保医疗质量和医疗安全的前提下，在缩短平均住院日方面狠下工夫，采取相应积极有效的措施，取得了一定的成效。     

风湿性心脏病单瓣置换手术病人住院日影响因素研究

通过对6家三级甲等综合医院2007年～2008年风湿性心脏病采用单瓣置换手术治疗住院的病人住院日影响因素分析——平均住院日的影响因素主要有：性别、入院情况、术前天、治疗效果。据此提出,缩短平均住院13可以实行疾病的急慢分流和单病种质量控制;优化医疗流程,加强医院工作质量管理;抓住重点环节,完善医院内部管理。     

16所大型综合医院2000-2008年平均住院日影响因素研究

目的：研究16所三级甲等综合医院2000～2008年平均住院日的影响因素。方法：收集了国内16所三级甲等综合医院2000～2008年的相关数据,运用描述性统计分析、相关分析和多元线性回归分析找出影响平均住院目的显著因素。结果：出院人数／卫技人员数、卫技人员数／床位数、在岗职工实际人数、实际开放床位数、固定资产、急诊抢救成功率、CT台数以及Y08对平均住院日有显著性影响结论：启动“缩短平均住院日,提供医疗服务效能”项目后,各医院缩短平均住院日效果显著。