结直肠癌致肠梗阻59例外科治疗分析

目的 总结一期切除吻合治疗结、直肠癌并急性肠梗阻的经验。方法 回顾性分析59例结直肠癌并急性肠梗阻一期吻合的临床资料。结果 59例患者均手术治疗，死亡1例，死亡率1．69％。吻合口瘘1例，肺部感染2例，切口感染3例，其余治愈。结论 适应症掌握好，术前、术中、术后处理得当，结、直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合是可行的。     

梗阻性结、直肠癌31例外科治疗分析

目的：总结结、直肠癌合并急性完全性肠梗阻行一期切除吻合治疗的经验。方法：回顾性分析31例结直肠癌合并急性完全性肠梗阻行一期切除吻合治疗的临床资料。结果：31例均行一期切除吻合，切口感染3例、切口裂开1例、吻合口瘘1例，均行保守治疗治愈，无死亡。结论：对于结直肠癌并急性完全性肠梗阻患者，选择合适病例，在术前、术中、术后处理合理、梗阻性结直肠癌并急性完全性肠梗阻行一期切除吻合是安全有效的治疗方法。     

经肛肠梗阻导管联合肠内营养在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的意义研究

目的:探讨经肛肠梗阻导管在结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的应用,并联合肠内营养后对于结直肠癌根治术的临床意义。方法:回顾性分析我院收治的结直肠癌并急性肠梗阻患者72例,按照治疗方法分为观察组和对照组。观察组经肛置入肠梗阻导管后进行胃肠减压和5~7d的肠道灌洗,肠梗阻解除后行肠内营养直至术前12h;对照组入院后即行Ⅰ期结直肠癌根治术并肠道吻合手术。比较两组患者的手术时间、术中失血量及术后恢复时间、住院时间、术后并发症及手术前后的营养指标。结果:观察组患者的平均手术时间、术中失血量及术后首次排气时间、排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但总住院时间高于对照组;观察组术后并发症发生率为7.89%,低于对照组的32.35%;观察组术后1周的营养指标血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白及前白蛋白均高于对照组(P<0.05),且相对于术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛肠梗阻导管联合肠内营养可以降低结直肠癌并发急性肠梗阻治疗中的并发症发生率,改善营养状态,具有积极的临床意义。     

左半结直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合28例临床分析

目的探讨左半结直肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合的合理性。方法回顾性分析1999～2009年我院收治的28例左半结肠癌及直肠癌致急性肠梗阻行一期切除吻合的病例资料。结果术后切口感染5例,吻合口漏1例,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗中,如进行合适的术前准备及术中处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

结直肠癌并急性肠梗阻48例治疗分析

目的 探讨结直肠癌病人并急性肠梗阻的外科处理方法.方法 回顾性分析48例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料.结果 48例均手术治疗,其中I期切除43例(89.5%),结肠造口5例.术后发生吻合口瘘2例,无手术死亡,均好转出院.结论 结直肠癌并急性肠梗阻手术术式的选择应遵循个体化的原则,强调术中结肠减压灌洗在左半结肠切除...     

手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻67例临床分析

目的：探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的临床特点、发病机制、治疗方法。方法：回顾性分析67例老年结直肠癌致急性肠梗阻手术病例。结果：67例患者均能康复出院,其中1例发生吻合口瘘,经保守治疗后痊愈出院,无死亡病例。结论：老年人肠梗阻应引起足够重视,严格掌握手术适应证,做好充分术前准备,因人而异选择合理的术式,加强围术期处理,是保证手术成功的关键。     

结直肠癌合并急性肠梗阻30例临床分析

目的:探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的临床治疗体会。方法:回顾性分析近5年来收治的30例结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料。结果:30例结直肠癌合并急性肠梗阻患者,经过手术治疗,29例患者痊愈出院,1例患者死亡,主要原因是术后发生呼吸功能衰竭。5例患者出现并发症,占16.67%;其中,切口感染2例,腹腔感染2例,吻合口瘘1例,经积极的保守治疗痊愈。结论:为了提高治疗的临床效果,对于结直肠癌合并急性肠梗阻患者,要根据患者的具体情况进行具体分析,选择合适的手术方式,以保证患者良好的预后。     

右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻临床比较及术后并发症危险因素分析

目的 比较右半结肠癌与左半结直肠癌致急性肠梗阻临床差异,探讨结直肠癌致急性肠梗阻术后并发症发生危险因素.方法 回顾性分析1999年1月-2009年12月间我院诊治的111例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料.结果 右半结肠癌致急性肠梗阻49例,左半结直肠癌致急性肠梗阻62例,癌肿最常见部位为乙状结肠(30%,33/111).术后并发症发生率21.6%(24/111),死亡率5.4%(6/111).右半结肠癌肠梗阻患者贫血较为多见(P=0.001),肿瘤多能一期切除(P=0.023),而左半结肠癌肠梗阻患者造口率明显高于右半结肠(P＜0.001).左半结直肠癌肠梗阻行术中结肠灌洗一期肿瘤切除吻合术23例,与右半结肠癌肠梗阻相比,并发症发生率以及死亡率两者无统计学差异(P＞0.05).危险因素分析显示高龄(＞60岁)、ASA评分3-4分患者术后并发症发生率较高.结论 结直肠癌致急性肠梗阻术后并发症发生率以及死亡率较高,对于其中高危患者应谨慎选择恰当术式,做好围手术期处理;虽然左半结直肠癌急性肠梗阻造口率高于右半结肠癌,但对于恰当选择的病人,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

不同肠道减压方式在梗阻性结直肠癌治疗中的应用

目的 评估术前或术中肠道减压后梗阻性结直肠癌一期切除吻合的安全性.方法 回顾性分析51例合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者临床资料.比较不同减压方法术后吻合口漏及切口感染的发生率.结果 该组无围手术期死亡.39例一期吻合患者发生吻合口漏两例(5.1％),同期576例非梗阻性结直肠癌手术组发生吻合口漏33例(5.7％),P>0.05.2例吻合口漏分别发生于阑尾灌洗组和封闭式灌洗组.其中1例经保守治疗痊愈,另1例行近端结肠造口.该组切口感染7例(17.9％),非梗阻手术组67例(11.6％),P>0.05. 结论 通过术前或术中合理的肠道减压,合并急性完全性肠梗阻的结直肠癌患者可以行一期切除吻合.     

老年急性肠梗阻248例的临床特点及治疗

目的:探讨老年急性肠梗阻的临床特点及其治疗。方法:回顾性分析老年急性肠梗阻248例的临床资料和外科治疗。结果:248例中以结直肠癌、粘连性、嵌顿疝分列老年急性肠梗阻病因的前3位,施行手术的200例中,术后发生并发症33例(13.3%),死亡16例(6.4%)。结论:肿瘤和粘连是引起老年急性肠梗阻最主要的原因,术前正确评估、术中选择适当的术式、术后加强监护是降低术后并发症及病死率的三大重要环节。     

结直肠癌并发急性肠梗阻 35 例诊治体会

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科诊治方法。方法回顾性分析2011年1月－2013年1月收治的35例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。结果本组35例患者均实行手术治疗。14例右半结肠癌患者均行I期切除吻合术;17例左半结肠癌患者中,7例行I期切除吻合术,6例行Ha,mann术,4例肿瘤无法切除,行单纯性结肠造口术;直肠癌4例,行i期切除吻合术2例,Hamann手术2例。共治愈30例,病死5例;术后伴有并发症14例。结论结直肠癌并发急性肠梗阻经充分术前准备与合并症治疗后应当尽快手术,选择合理的手术方式并且加强围手术期处理,能够有效减少手术并发症,提高患者的治愈率。     

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理

目的:分析腹腔镜结直肠癌手术的术前、术中、术后的整体护理配合。方法:对腹腔镜结直肠癌手术患者93例进行术前访视,术中密切配合、术后回访的针对性护理。结果:提高了腹腔镜结直肠癌根治术的效率和质量。结论:手术室整体护理可有效提高腹腔镜结直肠癌根治手术的配合质量,促使患者早日康复。     

36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

结、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一，亦是老年人肠梗阻的最常见原因，老年人低位肠梗阻73．8％由结、直肠癌引起。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻，结肠内含有大量细菌，且患者多为高龄、衰弱、伴发病多等，临床治疗有一定困难。但随着大量强效抗生素的开发、术中肠道处理方法的改进及术后全胃肠道外营养（TPN）的应用，结、直肠癌所致急性结肠梗阻的外科处理方法近年来基本趋于一期切除吻合。本文对我院1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌合并急性结肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。     

老年人结直肠癌致急性肠梗阻43例的外科治疗体会

目的探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析43例结直肠癌致急性肠梗阻的老年患者外科治疗资料。结果所有患者均行各种不同手术方式治疗;围手术期病死率2.33%,术后并发症发生率18.60%,随访1年生存率为92.86%。结论对老年结直肠癌致急性肠梗阻患者,积极选择合理的手术方式,做好围手术期的准备是减少并发症、提高疗效的有效措施。     

结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗探讨

目的探讨外科治疗结直肠癌并发急性肠梗阻的疗效。方法选择2008-2011年间在我院行外科手术治疗的132例结直肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,回顾性分析临床资料,探讨外科治疗效果。结果术后并发症发生率为8.3%;围手术期死亡率为3.8%;实施Ⅰ期切除吻合术的患者比例为72.0%,明显高于实施其他术式者,差异显著,P<0.05。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻患者进行外科手术治疗时选择合理的手术方式能够提高治愈率。     

结直肠癌并急性肠梗阻85例诊治体会

目的 探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科诊治方法。方法回顾性分析我院自1995—2008年间收治的结直肠癌并急性梗阻85例临床资料。结果70例行一期切除吻合;肿瘤广泛转移,行永久性乙状结肠造瘘手术6例;暂时性造瘘9例。行二期肠吻合;术后出现并发症20例。结论结直肠癌并急性肠梗阻需合理选择术式,加强围手术期处理是治疗的关键。     

结直肠癌误漏诊33例分析

对33例误漏诊的结直肠癌病例进行回顾性分析。22例首诊为阑尾炎的结直肠癌患者入院后经病史分析和辅助检查,术前确诊7例,术中确诊4例,余11例于阑尾切除术后两年内因症状复发再次入院确诊手术;11例梗阻性结直肠癌误诊为阑尾切除术后粘连性肠梗阻,术前确诊5例,术中确诊6例。结果提示,结直肠癌可并存或误诊为阑尾炎,有阑尾切除史的梗阻性结直肠癌易误诊为粘连性肠梗阻,须高度警惕。所以对可疑患者应做肠镜、造影剂灌肠、CT等辅助检查,术中需仔细探查,术后要密切随访。     

结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科手术治疗

目的:探讨探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科手术处理方法。方法:回顾性分析行手术治疗的结直肠癌并急性肠梗阻患者57例的临床资料。结果:右半结肠癌伴梗阻25例中,22例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,2例横结肠切除一期吻合,另1例癌肿不能切除行捷径手术;右半结肠癌伴梗阻20例中,行一期左半结肠切除肠吻合术11例,术后发生吻合口漏3例;Hartmann手术9例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;12例直肠癌行横结肠预防性造瘘术4例,6例低位直肠癌行Miles术,肿瘤无法切除行单纯结肠造口2例。结论:对结直肠癌并急性肠梗阻患者,重视围手术期处理,正确选择手术时机和手术方式是降低病死率及致残率,提高术后生存质量、延长术后生存时间的关键。     

左半结、直肠癌致急性肠梗阻行急诊一期肠切除吻合治疗体会

目的探讨左半结、直肠癌致急性肠梗阻行急诊一期肠切除吻合术的可行性和安全性。方法回顾性分析2002～2009年我院收治的38例（A组）左半结、直肠癌致急性梗阻行急诊一期切除吻合术的患者资料,与同期44例（B组）术前确诊左半结、直肠癌行择期手术的患者资料进行比较。结果急诊行一期肠切除吻合38例（A组）,术后发生吻合口漏2例,切口感染6例,同期44例（B组）术前确诊左半结、直肠癌行择期手术的患者术后发生吻合口漏2例,切口感染5例,两组均无手术死亡患者,术后吻合口漏发生率、切口感染率、术后进食时间和出院时间比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论左半结、直肠癌致急性梗阻行急诊一期肠切除吻合术是安全可行的,明显缩短住院时间,降低费用,减轻患者二期手术的痛苦。     

结直肠癌合并肠梗阻的诊断和治疗

目的:探讨老年结直肠癌所致肠梗阻的诊断和治疗。方法:回顾性分析我院收治46例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果:46例中,术后死亡1例,9例出现术后并发症。结论:根据病情选择合理治疗方式,可有效减少并发症,有利于预后。