手术治疗结直肠癌致老年急性肠梗阻67例临床分析

目的：探讨老年人结直肠癌致急性肠梗阻的临床特点、发病机制、治疗方法。方法：回顾性分析67例老年结直肠癌致急性肠梗阻手术病例。结果：67例患者均能康复出院,其中1例发生吻合口瘘,经保守治疗后痊愈出院,无死亡病例。结论：老年人肠梗阻应引起足够重视,严格掌握手术适应证,做好充分术前准备,因人而异选择合理的术式,加强围术期处理,是保证手术成功的关键。     

胆肠吻合皮下空肠窦道在肝胆管复发性结石治疗中的疗效评价

目的：对25例肝胆管残留结石或复发性结石再次手术治疗进行分析。方法：采用胆肠吻合间置皮下空肠窦道术,反复利用间置空肠窦道进行引流取石。结果：22例患者得到随访,随访率为88％,随访1～5年,平均3年。结石复发率为3％（7／22）,其中7例行小切口切开皮下窦道引流取石。结论：皮下空肠窦道是有效地防治肝胆管复发性结石的一种术式,为复发性结石的处理提供了一条永久性通道。     

改良小切口手术治疗青少年原发性甲状腺功能亢进症96例临床体会

目的:探讨改良小切口手术治疗青少年原发性甲亢患者的优点及可行性,推广小切口治疗青少年原发性甲亢的治疗方法.方法:我院2000年1月～2007年1月采用改良小切13对96例经抗甲状腺药物治疗效果欠佳的青少年甲亢患者施行手术,术后追踪2～5年的临床实践资料.结果:本组96例疗效满意,瘢痕小,并发症少.结论:改良小切口治疗青少年原发性甲亢是一种安全、有效的治疗方法,能达到治疗目的,且切口美观,值得推广.     

腹股沟子宫内膜异位症误诊为腹股沟疝1例

患者,女,35岁。因发现右腹股沟区肿物1ａ,肿物疼痛12ｄ而入院。追问病史,患者月经前后,该肿物大小无明显变化,疼痛与月经周期无明显关系。孕3产3,无痛经史。体查:Ｔ37℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ16/9ｋＰａ。心肺未见异常。腹平软,无压痛,肝脾于肋下未触及。右腹股沟区可触及一肿物,约6ｃｍ×3ｃｍ×3ｃｍ,有压痛,不能还纳腹腔,指压内环口,咳嗽时冲击感(±)。拟“右腹股沟疝并嵌顿”而急行手术,术中见子宫圆韧带有一肿物,肿物自内环口经过腹股沟管出皮下环,终止于右大阴唇,与腹腔不相通,呈哑铃形,深褐色,质软,切开见内有陈旧性血液…     

脾部分切除术的技巧与体会

目的：最大限度地保留脾组织及脾功能可使机体避免或减少因无脾而导致不良后果。方法 主要操作技巧,充分游离脾脏,解剖脾门时勿伤及脾极动脉,结扎并切断受损之脾叶,段血管,垂直褥区缝合残面,结下衬以明胶海绵,打结力度适宜;缝合完毕后观察１５分钟方脾还纳腹腔,结果 ２０例患者行脾部分切除术。１例出现脾窝积液,并经穿刺油液后治愈,余者均痊愈出院,１７例患者随访１－９年,免疫功能正常,远期疗效优良,结论,对脾     

大肠癌术后早期肠梗阻的临床特点和治疗

目的：探讨大肠癌术后早期肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾分析在肠癌手术412例术后早期肠梗阻29例的临床资料。结果：20例经手术探查发现以机械性梗阻占多数（18/20)，手术治愈18例；死亡2例，死亡原因均为延误手术时机造成；非手术治愈9例。结论：大肠癌术后早期肠梗阻虽有梗阻症状，但由于术后诸多因素的影响，大多缺乏典型机械性肠梗阻的临床表现。处理中先进行适当时间的非手术治疗，无缓解者再手术。     

脾部分栓塞术的临床研究

目的：为使脾部分栓塞术（ＰａｒｔｉａｌＳｐｌｅｎｉｃＥｎｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＰＳＥ）在国内推广并取代脾切除提供可靠的临床证据。方法：借助介入放射学通过股动脉插管选择性向脾动脉或其末梢分支注入一定大小和数量的栓塞物,使脾部分区域梗死和机化,产生脾切除效应。结果：本组５２例,治愈率９６．８８％,死亡率３．１２％,并发症发生率６．２５％,经远期随访疗效满意。结论：ＰＳＥ治疗各类脾亢、部分血液病和脾破裂出血疗效显著,创伤轻微,并发症少,既可治病,又能保脾,值得推广应用。     

胸脐皮瓣作衬里修复上腹壁穿透性缺损1例

较大面积腹壁穿透性缺损修复比较困难,尤其是位于上腹部缺损,无法利用阔筋膜张肌等股部肌皮瓣修复。我院于1996年7月对1例上腹正中腹壁种植转移结节性腺癌行癌肿切除后,在上腹正中部形成12ｃｍ×12ｃｍ腹壁全层穿透性缺损,利用左侧胸脐皮瓣翻转作衬里代替腹膜,作切口两侧皮瓣瓦合覆盖缝合修复缺损效果满意,报道如下。1　病例介绍　某男,61岁,已婚。患者于1994年12月15日因胃癌在本院行胃大部分切除,胃空肠吻合术及化疗。术后伤口Ⅰ期愈合,痊愈出院。于手术后5个月发现剑突下腹壁正中切口处长一1ｃｍ×1ｃｍ肿物,质硬,疑为线头感染未作特殊处…     

甲硝唑、庆大霉素与维生素C用于伤口换药的临床观察

目的　观察甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用对感染性伤口的疗效。方法　将 170例感染性伤口按随机数字表法分为观察组与对照组 ,观察组 99例 ,采用甲硝唑和庆大霉素溶液冲洗及湿敷 ,1次 /d ,连续 (4± 2 )d ,脓液几乎干净后再与维生素C溶液交替冲洗湿敷 ,直至痊愈 ;对照组 71例 ,用 3%双氧水、生理盐水冲洗后 ,以 0 .0 3%雷佛奴尔或 5 %的碘伏湿敷 ,直至痊愈。结果　观察组治愈时间 (19± 7)d ,明显短于对照组 (2 3± 7)d ,P <0 .0 1。结论　应用甲硝唑加庆大霉素与维生素C交替冲洗湿敷感染性伤口痊愈快 ,疗效显著。     

甲状腺功能亢进手术治疗中腺体残留率的研究

鉴于目前国内外手术治疗甲亢术中腺体残留量各家报告相差悬殊。通过连续无选择对原发性甲亢132例行残留率测定研究，依患者病情轻重、腺体大小及年龄因素，综合分析确定残留车：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度分别为13．49％、11．87％、10．63％。全组病例治愈率100％，无死亡。