新时期公立医院党建工作的实践与思考

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院党建工作面临许多新情况新问题,如何正确应对和解决这些问题、推动党建工作进一步改进创新,已成为医院改革发展需要面对的重要课题。通过总结思考北京协和医院开展党建工作的经验做法,对新时期加强公立医院党建工作提供了借鉴和启示。     

加强医院宣传队伍建设的几点思考

宣传队伍是医院宣传工作的主体,加强宣传队伍建设对于提升医院宣传工作具有关键作用。作者分别从队伍结构、队伍能力、队伍管理、队伍作用等方面,对医院宣传队伍建设进行了总结和思考,认为建设医院宣传队伍,首先要有多层次、成系统的宣传队伍结构,其次要强化宣传队伍教育培训,再次要创新医院宣传队伍管理机制,最后还要"会用"、"用好"医院宣传队伍。     

常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能

目的应用常规超声心动图及二维斑点追踪技术（2D-STI）评价睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）4种左室构型患者左室收缩功能.方法根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWI）将126例OSAS患者分为4组,记录所有患者的身高、体重、年龄等一般资料,次日早晨行空腹血糖、血脂等实验室检查,对患者行常规超声心动图检查,再应用 2D-STI对已储存的患者心动图像分析,评价其收缩功能.结果受试者正常构型（NG）组39例（30.95%）,向心性重构（CR）组34例（26.98%）,离心性肥厚（EH）组25例（19.84%）,向心性肥厚（CH）组28例（22.22%）,4组患者性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、血脂、空腹血糖、血红蛋白、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、血氧饱和度低于90% 的睡眠时间占总睡眠时间的百分比（T90%）差异均无统计学意义（P＞0.05）.左室收缩功能的参数：超声心动图示4组患者左室射血分数未见异常,且差异无统计学意义;二维应变示与NG组相比,CH组左室长轴应变减低（P＜0.05）,而径向应变和环向应变在4组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论二维斑点追踪技术比常规超声更能早期准确的评价OSAS患者亚临床的收缩功能受损,且左室长轴应变的受损早于左室环向和径向应变.     

GRP78在全长丙肝病毒RNA转染细胞中表达的研究

目的 用蛋白质组学的方法研究全长丙肝病毒RNA转染细胞的差异表达蛋白,观察差异表达蛋白GRP78的表达变化。方法 提取全长丙肝病毒RNA转染Huh-7细胞和未转染Huh-7细胞总蛋白,进行双向凝胶电泳和MALDI-TOF质谱分析,鉴定差异表达蛋白。应用RTQ-PCR检测GRP78的相对表达量。结果 经双向凝胶电泳和质谱鉴定,共发现54个差异表达蛋白,其中包括GRP78蛋白。RTQ-PCR检测结果显示,在转染初期GRP78基因转录显著上调,转染24 h的相对表达率是未转染细胞的2.104倍,后随时间推移逐步下调。结论 建立了重复性较好、分辨率较高的全长丙肝病毒RNA转染细胞2D图谱。GRP78蛋白的显著差异表达提示GRP78蛋白在丙肝的发生和发展中起一定的作用。     

细胞角蛋白8真核表达载体的构建、表达及生物信息学分析

目的:构建人细胞角蛋白8(CK8)全长CDS序列真核表达载体,并转染人肝癌细胞SMMC7721,为研究CK8的生物学功能提供细胞模型。方法:RT-PCR扩增CK8全长CDS,克隆入pMD18-Tsimplevector质粒,鉴定正确后,亚克隆入质粒pEGFP-C1,构建真核表达载体pEGFP-CK8。脂质体介导转染SMMC7721细胞,荧光显微镜、realtimePCR和Westernblot检测CK8的表达。生物信息学软件分析CK8理化特性、信号肽及功能位点等。结果:PCR、酶切和测序结果均证实重组质粒含有人CK8全长CDS序列,转染实验表明CK8在SMMC7721细胞中发生了高表达。结论:成功地构建了人CK8全长CDS真核表达载体,并使其在SMMC7721细胞中获得高表达,为研究CK8的生物学功能奠定了实验基础。     

实时灰阶超声造影评价肾动脉狭窄血流灌注的实验研究

目的探讨兔肾动脉狭窄模型的超声造影肾脏血流灌注模式。方法对10只实验兔递进性钳夹左肾动脉主干,钳夹程度分四级:0级-正常;Ⅰ级-钳夹动脉主干1/3;Ⅱ级-钳夹动脉主干2/3;Ⅲ级-完全钳夹。应用实时超声造影匹配成像技术行超声造影检查,动态观察各钳夹级别狭窄侧肾脏血流灌注。对各钳夹级别肾脏皮质及段间动脉部位进行量化分析,提供以下指标:曲线下面积、峰值强度、开始增强时间、曲线上升斜率。分析上述指标在不同程度肾动脉狭窄模型中的变化规律。结果①肾脏血流灌注增强模式:肾段间动脉、叶间动脉、肾皮质、肾髓质依次增强。随钳夹程度递进,肾脏开始增强时间逐渐延迟,增强程度逐渐减弱。肾动脉完全闭塞时,注射造影剂前后肾脏回声无明显改变。②超声造影时间-强度定量分析:随钳夹级别的递进,皮质和段间动脉取样,开始增强时间逐渐延迟,曲线下面积、峰值强度呈递减趋势。曲线上升斜率Ⅱ级组低于0、Ⅰ级组,0级组与Ⅰ级组无差异。结论超声造影增强模式对筛查肾动脉狭窄有一定价值;超声造影定量分析有助于评价不同程度肾动脉狭窄时缺血肾血流灌注。     

男性不育215例AZF基因检测结果分析

目的:研究Y染色体长臂的无精子因子AZF(azoospermia factor)基因的检测对诊治男性不育的重要意义.方法:对268例男性不育者进行体格检测、生殖激素六项检测、精液常规检测和染色体核型分析,选取其中染色体核型正常者215例,根据各项分析结果将其分为四组:无精症组、严重少精症组、少精症组及其他组(包括其妻反复自然流产,隐睾或严重精索静脉曲张患者).另选健康男性20例为对照组,采用多重PCR技术对其进行AZF基因检测.结果:215例中有15例存在不同位点的AZF基因微缺失,其中无精症组6例,缺失率为14.6%,严重少精症组9例,缺失率为13.8%.无精症组和严重少精症组的缺失率与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Y染色体AZF基因缺失是严重生精障碍的重要原因之一.AZF基因筛查是一种简单有效的诊断原发性无精子症和严重少精子症的方法.     

专科医院护理人员继续教育的探讨

我院是一所以医、教、研、防为一体的专科医院，作为专科医院的护理人员，不仅要有一般护理人员所具备的基本理论知识和护理操作技能，还需要有比较全面的口腔专科的理论知识和护理技能。护理部针对专科医院的特点，对护理人员的继续教育，采取了以下具体做法：     

腹腔镜Nissen和Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的术后效果评价

目的探讨腹腔镜Nissen和Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的疗效和术后并发症。 方法回顾性分析2014年7月至2016年7月,在中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术的57例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者的临床资料,其中24例行Nissen胃底折叠术式(Nissen组),33例行Toupet胃底折叠术式(Toupet组)。观察并比较2组患者的术后抗反流效果及发生术后并发症情况。 结果57例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹,手术时间68～115 min,平均手术时间(75.8±6.4)min;术中出血量15～30 ml,平均出血量(22±5)ml;2组患者均使用补片行食管裂孔疝修补术;术后24 h进流食,术后平均住院日(10.5±3)d。2组患者手术时间,出血量,住院日无明显差别。57例患者均得到随访,随访时间为6个月至2.5年,平均随访时间为18个月。术后均未出现反酸,烧心等胃食管反流病典型症状,无复发病例。Nissen组术后有2例(8.2%)患者出现吞咽困难,Toupet组术后有8例(24.2%)出现吞咽困难,Toupet组术后并发症发生率明显高于Nissen组。术前伴有胃食管反流病的患者行胃镜检查均有不同程度的食管炎症,所有患者术后均复查胃镜、食管测压及食管24 h pH值监测。复查结果显示,2组患者术后较术前食管下括约肌压力均有明显改善,食管下括约肌长度也均明显延长。 结论腹腔镜下Nissen术式在术后出现吞咽困难发生率上少于Toupet术式,但2种术式抗反流效果无明显差异。