品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果

目的探讨品质链服务在食管癌手术患者围手术期中的应用效果。方法选取本院收治的176例食管癌患者作为观察对象,按随机数字表法分为观察组(88例)和对照组(88例)。对照组患者给予常规方法,观察组行品质链服务治疗,对两组患者术后恢复情况、服务质量评分及并发症发生率进行比较。结果观察组的排气时间、住院时间、拔出引流管时间均短于对照组,胃肠减压引流量少于对照组,差异显著(P0.05);观察组对于康复指导、健康教育、入院接待等服务质量评分明显高于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(2.27%vs 6.82%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论对于食管癌手术患者围手术期中的患者采取品质链服务模式,能提升医疗服务满意度,促进患者术后恢复,临床疗效显著。     

人参皂苷Rh2对胶质瘤细胞增殖、凋亡的影响及机制

目的 探讨人参皂苷Rh₂ 对人胶质瘤U87、U251细胞增殖、凋亡的影响及可能机制。方法 以人胶质瘤U87、U251细胞为对象,经不同浓度的人参皂苷Rh₂ 作用后,检测细胞的增殖、凋亡情况以及细胞中组蛋白脱乙酰酶1(HDAC1)蛋白和凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、切割型胱天蛋白酶3(cleaved caspase-3)]的表达情况。结果 10、20、30、40、50、60、70、80μmol/L的人参皂苷Rh₂ 均能显著升高U87、U251细胞的增殖抑制率(P<0.05或P<0.01),该成分对2种细胞作用48 h的半数抑制浓度分别为51.34、55.84μmol/L;30、50μmol/L的人参皂苷Rh₂ 均能显著升高2种细胞的总凋亡率,能显著降低HDAC1、Bcl-2蛋白的表达水平,并显著升高Bax、cleaved caspase-3蛋白的表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论 人参皂苷Rh₂ 可抑...     

血液透析心衰患者内瘘环束缚术的应用

目的 探讨内瘘环束缚术对维持性血液透析(MHD)心衰患者的临床疗效.方法 将100例MHD患者按有/无发生心衰分治疗组(A,60例)与对照组(B,40例),再将A组随机分为手术组(A1,30例)与非手术组(A2,30例);观察治疗前后患者内瘘头静脉管径、流量、疗效及血浆脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化;并以VEGF、CysC水平对MHD患者心衰的诊断绘制ROC曲线.结果 A1组术后1、2、4周内瘘头静脉管径及流量均明显减小;A1组疗效优于A2组;A组治疗前内痿流量、VEGF、Hb水平低于B组,A1组治疗后VEGF水平高于A2组,CysC水平低于A2组(P＜0.05);多元线性回归分析示:治疗前A组及治疗后A2组CysC与BNP水平呈正相关,Hb、VEGF与BNP水平呈负相关,且VEGF对BNP值影响最大.B组及治疗后A1组各指标与BNP值无线性回归关系,治疗后A2组各指标与BNP值仍存在线性回归关系.ROC曲线示:VEGF、CysC与BNP水平关系密切.结论 心脏补片环束缚术通过缩小头静脉管径降低内瘘流量从而达到治疗MHD心衰患者的目的,其机制可能与调节VEGF、CysC水平而降低BNP浓度有关,VEGF、CysC是监测MHD患者心衰的有效指标.     

异位妊娠运用腹腔镜手术治疗的效果观察

目的:分析异位妊娠运用腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选择本院在2017年1月-2019年1月收治的异位妊娠患者140例,将140例患者采用随机数字表法分成治疗组与对照组,每组病例数为70例,对照组实施开腹手术治疗,治疗组开展腹腔镜手术治疗,比对两组患者治愈率、输卵管通畅率、住院时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后腹痛持续时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间。结果:治疗组治愈率为98.57%、输卵管通畅率为98.57%;对照组治愈率为85.71%、输卵管通畅率为85.71%,比对有意义(P0.05);治疗组患者住院时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后腹痛持续时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间与对照组临床指标数据比对有意义(P0.05)。结论:异位妊娠运用腹腔镜手术治疗,可以有效改善患者临床病症,促进输卵管通畅,缩短手术时间,改善预后,促进康复,可应用并推广。     

血清PCT、Lac及内毒素水平在重症肺炎合并脓毒症患儿的临床检测意义

目的探讨新生儿血清PCT、Lac及内毒素水平在重症肺炎合并脓毒症的临床检测意义。方法对我院2015年4月至2017年4月收治的40例新生儿重症肺炎合并脓毒症患儿的临床资料进行统计分析作为研究组,另选取我院同期收治的40例正常新生儿为对照组,对两组新生儿的血清PCT、Lac及内毒素水平、研究组中存活和死亡患儿的血清PCT、Lac及内毒素水平进行统计分析。结果研究组患儿的血清PCT、Lac及内毒素水平均显著高于对照组(P0.05);40例患儿中,存活30例,死亡10例,存活率、病死率分别为75.0%、25.0%,其中死亡患儿的血清PCT、Lac及内毒素水平均显著高于存活患儿(P0.05)。结论新生儿重症肺炎合并脓毒症患儿具有较高的血清PCT、Lac及内毒素水平,对其进行检测,能够将有效依据提供给临床的诊断及预后评估工作。     

呼吸科老年患者的临床药学监护

呼吸系统疾病是老年人多发病症。呼吸系统药物种类繁多,为老年人这一特殊群体用药,必须掌握一定的科学方法,才能发挥药物的实际疗效。近年来,我院开展了药师下临床工作,指导临床合理用药,使患者和医护人员安全有效合理地使用药物,＞65岁老年人用药剂量为成年人的3/4或1/2［1］,并根据患者的肝肾功能调整用药,收到了良好效果。     

β淀粉样蛋白及代谢酶类在阿尔茨海默病和糖尿病模型小鼠脑内的表达

目的观察阿尔茨海默病(AD)和糖尿病模型小鼠脑内β淀粉样蛋白(Aβ)及代谢相关酶类的表达情况,以便从分子水平找到糖尿病并发AD的实验室依据。方法 5月龄双转基因痴呆症模型小鼠(APP/PS1双转基因小鼠)、ob/ob T2DM肥胖模型小鼠和野生型C57BL/6J小鼠为对照,分别用免疫组化染色、ELISA和Western blot检测脑内老年斑(SP)、Aβ含量及Aβ代谢酶类的表达情况。结果 APP/PS1小鼠大脑皮质及海马均可见一定数量的SP;ob/ob小鼠大脑皮质内偶可见SP,而对照组未见SP。与对照小鼠相比,APP/PS1与ob/ob小鼠脑内Aβ40、Aβ42的含量明显升高(P0.05);但APP/PS1小鼠脑内Aβ水平显著高于ob/ob小鼠(P0.05)。APP在APP/PS1小鼠脑内的表达显著高于其他两组小鼠;在ob/ob小鼠脑内的表达要强于对照小鼠(P0.05)。Aβ生成的关键酶BACE1在APP/PS1与ob/ob小鼠脑内的表达显著高于对照小鼠(P0.05),但其在APP/PS1小鼠脑内的表达要强于ob/ob小鼠(P0.05)。Aβ降解的关键酶IDE在APP/PS1与ob/ob小鼠脑内的表达显著低于对照小鼠(P0.05),且在ob/ob小鼠脑内表达最低。结论 Aβ生成与降解的异常以及其异常聚集沉积不仅发生在早期AD脑内,同时也发生在T2DM脑内,提示Aβ过表达可能是促进2型糖尿病并发AD的重要原因之一。     

老年慢性心力衰竭病人出院后社会支持及健康管理需求调查分析

[目的]了解老年慢性心力衰竭病人出院后社会支持及健康管理的相关需求及意愿,为更好给予病人出院后社会支持及健康管理提供参考依据。[方法]采用自行设计的调查问卷,对老年心血管科在院的共186例病人或住院期间主要照顾者发放问卷进行调查。[结果]83.3%的病人出院后需要社会支持,有开展健康管理的需求。病人出院后转介地点中家庭占90.3%,可利用人员资源中子女占62.3%,出院后健康管理的内容需求中疾病相关知识教育最高为24.2%,复诊信息最低为5.9%;希望得到出院后电话随访的为75.2%,其次是家庭访视为11.9%。[结论]由于出院后社会支持系统尚不完善,更多的老年心力衰竭病人选择在家中进行康复。针对老年心力衰竭病人出院后的主要照顾者人群和其护理知识需求的特点进行健康教育,并且选择合适的随访方式,从而改善病人的家庭功能,促进病人社会功能的恢复,降低疾病的复发率、致残率,再住院率。     

口服Ag85A DNA疫苗表达产物在脾脏的分布

目的 检测口服Ag85A DNA疫苗表达产物在脾脏内的分布,为阐明口服DNA疫苗可诱导全身性免疫应答的机制提供依据。方法 将本实验室构建的pCDNA3．1^＋-Ag85A真核表达重组质粒转化感受态大肠杆菌DH5α进行扩增,无内毒素抽提纯化,进一步用脂质体包裹制成口服重组Ag85A DNA疫苗。将C57BL／6小鼠随机分为2组,即生理盐水组和DNA疫苗组。分别将生理盐水和Ag85A DNA疫苗以灌胃方式投给各组小鼠,共免疫3次,每次间隔14d,末次免疫后14d处死小鼠,取脾,免疫组化、免疫荧光法检测Ag85A表达产物在脾脏的分布情况。结果 Ag85A重组DNA疫苗的表达产物在小鼠脾脏白髓、边缘区和红髓的脾索处有广泛分布,在边缘区及红髓的脾索处的检出强度高于白髓。免疫组化结果中边缘区与白髓比较t=3．039,P〈0．05;红髓的脾索与白髓比较t=3．068,P〈0．05;边缘区与红髓的脾索比较t=1．750,P〉0．05。免疫荧光结果中边缘区与白髓比较t=3．144,P〈0．05;红髓的脾索与白髓比较t=3．098,P〈0．05;边缘区与红髓的脾索比较t=1．369,P〉0．05。结论口服脂质体包裹的DNA疫苗的表达产物存在于脾脏,表明经口途径接种的DNA疫苗可能会在脾脏诱导全身性免疫应答的产生。     

iRoot BP Plus与氢氧化钙用于牙髓保存的临床疗效比较

目的 探讨生物陶瓷根管修复剂(iRoot BP Plus)与氢氧化钙[Ca(OH)2]用于牙髓保存的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年10月本院口腔科诊治的100例牙体牙髓疾病患者(100颗牙)作为研究对象,其中前牙外伤露髓30例(30颗牙),深龋盖髓70例(70颗牙),将前牙外伤露髓30例分为A1组、A2组,各15例,深龋盖髓70例分为B1组、B2组,各35例.4组均予以活髓切断术治疗,A1组、B1组术后予以Ca(OH)2填充治疗,A2组、B2组术后予以iRoot BP Plus填充治疗.比较4组治疗后1、7 d及3个月的治疗效果,治疗前、治疗后1个月主观疼痛程度及治疗后12个月牙髓保存成功率.结果 治疗后1、7 d及3个月,A2、B2组Ⅰ级率均高于A1组、B1组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,4组VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后1个月,4组VAS评分明显下降,且A2组、B2组明显低于A1组、B1组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,A2组、B2组牙髓保存成功率(100.00％、97.14％)高于A1组、B1组(60.00％、71.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓保存患者采用Iroot BP Plus填充效果显著,可有效修复牙体缺损,降低疼痛程度并提高牙髓保存成功率,有利于患者预后,值得临床推广应用.