中医综合疗法治疗泌尿系结石的临床观察及护理

自 1995年以来 ,我院采用自拟金韦排石汤及局部叩击法、足穴按摩等综合疗法治疗泌尿系结石 86例 ,疗效满意 ,现将临床观察及护理介绍如下。1　临床资料本组 86例中 ,男 6 5例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 32 7岁 ,其中 35～ 4 5岁 4 8例 (发病最多 ,占 5 5 81% ) ;病程最短 2天 ,最长 7年 ,平均 5 76个月。输尿管结石 32例 :上段结石 15例 ,中段结石11例 ,下段结石 6例 ;肾结石 2 5例 :双肾结石 7例 ,单肾结石 18例 ;多发性结石 2 3例 ;肾合并输尿管结石 ;膀胱结石 6例 ;合并肾盂积水 4 9例。结石横径0 2～ 1 2cm。2　治疗方法2 …     

抗感颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗风热郁肺型小儿支原体肺炎的临床观察

目的研究抗感颗粒联合阿奇霉素序贯疗法对风热郁肺型小儿支原体肺炎(MPP)的临床疗效及其对炎症因子、免疫功能的影响。方法将72例确诊为风热郁肺型MPP患儿按照随机数字法分为观察组与对照组,每组各36例。对照组MPP患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组在对照组基础上与中成药抗感颗粒开水冲服。两组均连续治疗18天。比较两组患儿治疗前后的中医临床证候积分以评价总体疗效情况。观察两组患儿主要症状和体征改善时间。检验两组患儿治疗前后血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)、C反应蛋白(CRP)的血清浓度水平。结果观察组患儿总有效率为94.44%,而对照组则为61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热、肺部啰音消失、咳嗽消失所需时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿肺炎支原体抗体IgM转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后血清CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗感颗粒联合阿奇霉素序贯疗法能显著改善风热郁肺型MPP患儿临床症状及体征,缩短治疗时间,提高MP-IgM转阴率。     

强调高血压的个体化治疗

高血压的个体化治疗,以保障治疗率 在高血压病患者中,从病情、文化程度、家庭情况、经济状况存在千差万别,不少老年病者合并有糖尿病、冠心病,还有置入药物支架等,因此,要根据不同人群的病情,选择不同档次的药物,实施个体化治疗,是保障高血压病者治疗率有效举措。     

低位直肠癌保肛手术相关问题

直肠癌是常见的恶性肿瘤,已经占我国恶性肿瘤发病率的第4位,其中低位直肠癌占75%左右 .但是目前对于低位直肠癌的外科治疗尚存在一些问题：低位直肠癌没有形成一个统一的诊断标准,没有制定一个标准的保肛手术操作规范,影响了保肛手术的开展和治疗效果.     

安徽淮北地区1390名2～6岁儿童屈光筛查现状分析

目的 了解安徽淮北地区2～6岁儿童屈光状态，为儿童眼保健及近视、弱视防控提供参考依据。方法 2020年在安徽淮北城区对18所幼儿园2～6岁儿童进行健康体检，随机抽取1 390名儿童采用Suresight验光仪进行屈光筛查，并结合弱视发生的危险因素进行分析。根据仪器提供标准及国家《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》标准分别判定屈光异常率，分析屈光异常因素的构成。结果 根据仪器屈光异常的标准判定儿童双眼屈光异常率为22.99%;按《服务规范》推荐标准判定屈光异常为14.39%,可疑远视储备量不足为26.47%。不同年龄及性别的儿童屈光异常差异无统计学意义(χ²=3.36,0.90,P>0.05)。对各屈光状态构成分析，可疑远视储备量不足因素占74.7%,其次是散光因素占25.8%,屈光参差占22.3%,远视占1.8%。结论 采用国家推荐屈光异常判定标准，早期发现各种屈光异常，有利于屈光筛查分级健康管理，对指导儿童眼保健工作具有重要意义。     

中药内服外敷治疗肝硬化腹水38例

2003年3月～2007年6月,我们用中药内服外敷治疗肝硬化腹水38例,并结合中西医护理措施,取得较好效果,现报告如下.     

荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血生化指标的干预实验

目的：通过测定糖耐量变化，分析荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠生化指标的干预作用。方法：实验于2005—12／2006—01在右江民族医学院生化教研室完成。①荔枝核，为广西百色市靖西县产酸荔枝果核，晒干后粉碎，水提取，加热煮沸30min后，过滤去渣浓缩，加乙醇沉淀，再过滤去沉淀，加热挥发乙醇，提取，得到含浓度1．2g／mL生药水提液。②选取清洁级健康昆明种小白鼠40只，分为正常对照组、模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组，10只／组。⑧除正常对照组外，其余各组均按200mg／kg体质量腹腔注射四氧嘧啶水溶液建立糖尿病模型。48h后测血糖，血糖未升高的小鼠按100mg／kg腹腔注射四氧嘧啶水溶液，连续追加2次。③待空腹血糖升高和糖耐量异常后，荔枝核提取液低浓度组用荔枝核水提取液给予灌胃治疗，每只小鼠剂量为0．5mL（内含0．012g荔枝核生药）；荔枝核提取液高浓度组每只小鼠剂量为0．5mL（内含0．024g荔枝核生药）；正常对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃。1次／d，连续7d。④测定造模前后空腹血糖，治疗前后糖耐量血糖，治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、尿素、三酰甘油、总胆固醇含量。制备大脑匀浆，测定乙酰胆碱酯酶活性、超氧阴离子自由基（O2^-）浓度和清除率、蛋白含量。结果：实验选取健康昆明种小白鼠40只，全部进入结果分析。①造模前后各组小鼠血糖含量的变化：与造模前比较，造模后2，6，9d模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组血糖含量均显著升高，而正常组无明显变化。②治疗前后各组糖耐量试验血糖含量的比较：治疗前30min，与正常对照组比较，其余3组血糖含量均明显升高（P〈0．05或P〈0．01），显示耐糖量较差。治疗后30min，与正常对照组比较，其余3组血糖含量亦均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后2h除模型对照组外，荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组均恢复到治疗前空腹水平。③治疗后各组小鼠血清生化指标的测定结果：荔枝核提取液高浓度组总胆固醇明显高于荔枝核提取液低浓度组、正常对照组；荔枝核提取液高浓度组、荔枝核提取液低浓度组、模型对照组尿素含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）。④治疗后各组小鼠脑匀浆中生化指标的测定结果：模型对照组乙酰胆碱酯酶活性和O2^-浓度均明显高于其他各组（P〈0．01），O2^-清除率明显低于其他各组（P〈0．01），脑蛋白明显低于荔枝核提取液高浓度组（P〈0．05）。结论：荔枝核提取液能够明显改善四氧嘧啶糖尿病小鼠大脑胆碱能系统传递功能，加速超氧阴离子自由基的清除率，对血脂和肝、肾功能的保护作用尚不明显。     

荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血生化指标的干预实验

目的:通过测定糖耐量变化,分析荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠生化指标的干预作用。方法:实验于2005-12/2006-01在右江民族医学院生化教研室完成。①荔枝核,为广西百色市靖西县产酸荔枝果核,晒干后粉碎,水提取,加热煮沸30min后,过滤去渣浓缩,加乙醇沉淀,再过滤去沉淀,加热挥发乙醇,提取,得到含浓度1.2g/mL生药水提液。②选取清洁级健康昆明种小白鼠40只,分为正常对照组、模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组,10只/组。③除正常对照组外,其余各组均按200mg/kg体质量腹腔注射四氧嘧啶水溶液建立糖尿病模型。48h后测血糖,血糖未升高的小鼠按100mg/kg腹腔注射四氧嘧啶水溶液,连续追加2次。③待空腹血糖升高和糖耐量异常后,荔枝核提取液低浓度组用荔枝核水提取液给予灌胃治疗,每只小鼠剂量为0.5mL(内含0.012g荔枝核生药);荔枝核提取液高浓度组每只小鼠剂量为0.5mL(内含0.024g荔枝核生药);正常对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃。1次/d,连续7d。④测定造模前后空腹血糖,治疗前后糖耐量血糖,治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、尿素、三酰甘油、总胆固醇含量。制备大脑匀浆,测定乙酰胆碱酯酶活性、超氧阴离子自由基(O2-)浓度和清除率、蛋白含量。结果:实验选取健康昆明种小白鼠40只,全部进入结果分析。①造模前后各组小鼠血糖含量的变化:与造模前比较,造模后2,6,9d模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组血糖含量均显著升高,而正常组无明显变化。②治疗前后各组糖耐量试验血糖含量的比较:治疗前30min,与正常对照组比较,其余3组血糖含量均明显升高(P<0.05或P<0.01),显示耐糖量较差。治疗后30min,与正常对照组比较,其余3组血糖含量亦均明显升高(P<0.05或P<0.01)。治疗后2h除模型对照组外,荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组均恢复到治疗前空腹水平。③治疗后各组小鼠血清生化指标的测定结果:荔枝核提取液高浓度组总胆固醇明显高于荔枝核提取液低浓度组、正常对照组;荔枝核提取液高浓度组、荔枝核提取液低浓度组、模型对照组尿素含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。④治疗后各组小鼠脑匀浆中生化指标的测定结果:模型对照组乙酰胆碱酯酶活性和O2-浓度均明显高于其他各组(P<0.01),O2-清除率明显低于其他各组(P<0.01),脑蛋白明显低于荔枝核提取液高浓度组(P<0.05)。结论:荔枝核提取液能够明显改善四氧嘧啶糖尿病小鼠大脑胆碱能系统传递功能,加速超氧阴离子自由基的清除率,对血脂和肝、肾功能的保护作用尚不明显。     

北京市亚运村社区居民健康知识知晓情况调查

2004年和2005年选择居住在亚运村社区5年以上的居民600户,15周岁以上1765人作为基线数据,使用自行设计的调查表调查,自2006年至2008年每年随访一次,了解居民健康知识变化情况.几年里,社区居民对食物营养和疾病预防知识的知晓率逐年上升;初中及以下文化程度的人群对总体健康知识的知晓率最低;不同文化程度者知识知晓率逐年上升;由奥运名义举行的活动、讲座、节目等途径获得健康知识的比率逐年上升;文化程度和年度为影响社区居民健康知识知晓情况的因素.     

北京市社区儿童保健人员培训模式及效果评估研究

目的了解北京市社区儿童保健人员的培训模式及效果。方法采取分层随机抽样的方法,抽取北京市8个社区卫生服务中心的57名从事儿童保健工作的卫生技术人员作为调查对象。采用文献法和专家咨询法,制定"北京市社区儿童保健人员培训现状及需求调查问卷",对其进行问卷调查。结果 57名社区儿童保健人员的平均年龄为35岁,以女性居多;学历以大专为主,占52.63%;所学专业以预防医学为主,占45.61%;兼职比例为56.14%。过去三年中,参加的培训项目缺乏培训需求调查,培训内容针对性不强;培训以理论讲授为主,实践较少;社区儿童保健人员对所接受培训的总体满意度不高。结论目前北京市针对社区儿童保健人员进行了大量培训,但培训模式传统,学员满意度不高;在今后应做好培训需求评估,改革培训模式,进一步增强培训效果。