66例原发性高血压心率变异研究

目的以往研究表明,原发性高血压患者心率变异性明显降低,本文通过动态心电图检测技术,探讨心率变异性与原发性高血压的关系。方法选取66例原发性高血压患者为观察组,另选33例血压正常患者为对照组,对99例全部研究对象均行24小时跟踪的动态心电图检查,心率变异指标包括SDNN、RMSSD、SDSD、pNN50、SDNNindex和SDANN,在高血压组和对照组2组患者之间比较上述心率变异指标。结果SDNN在对照组为（122．56±31．58）ms,在原发性高血压组为（102．21±31．67）ms;RMSSD在对照组为（44．09±34．79）ms,在原发性高血压组为（39．58±17．42）ms;SDSD在对照组为（41．09±27．05）ms,在原发性高血压组为（33．53±16．80）ms;pNN50在对照组为（9．63±12．78）％,在原发性高血压组为（4．88±3．95）％;SDNNindex在对照组为（42．15±23．01）ms,在原发性高血压组为（31．67±11．22）ms。原发性高血压组的心率变异性指标SDNN、RMSSD、pNN50、SDNNindex较对照组明显降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）,SDANN差异未见统计学意义。结论原发性高血压患者心率变异性明显降低,可能与迷走神经功能受损有关。24小时动态心电图是检测心脏自主神经张力的无创技术,用其来分析心率变异可用于评估原发性高血压患者是否有自主神经系统损伤及其损伤程度。     

高血压病患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性研究

目的：研究高血压病（EH）患者血压变异、心率变异、QT变异及其相关性,并探讨β受体阻滞剂对心脏自主神经功能的改善。方法：88例研究对象分为正常对照组（1组）、高血压病未治疗组（Ⅱ组）及高血压病β受体阻滞剂治疗组（Ⅲ组）。均同时佩带24h动态血压和动态心电图记录盒。结果：（1）血压变异指标：Ⅱ组24h、昼间、夜间ABPVs均大于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组间24h及昼间ABPVd有显著差异。Ⅱ组24h,昼间及夜间平均SBP、平均DBP显著高于Ⅰ组及Ⅲ组。（2）心率变异指标：Ⅰ组24h、昼间、夜间SDNN显著高于Ⅱ组;Ⅲ组昼间SDNN显著高于Ⅱ组。Ⅰ组昼间、夜间HFnorm显著高于Ⅱ组;Ⅲ组昼间LFnorm、昼间及夜间HFnorm高于Ⅱ组。（3）QT变异度：Ⅰ组及Ⅲ组QT变异度昼间大于夜间,Ⅱ组昼、夜间QT变度无显著差异。（4）三组指标的相关性：Ⅱ组伴LVH者昼间ABPVs与SDNN、昼间平均SBP与SDNN、夜间平均DBP与SDNN以及24hSDNN与QTv均呈正相关,而夜间平均DBP与HFnorm呈负相关。结论：（1）EH患者血压变异增大,昼夜波动节律消失,心率变异性降低,QT变异度昼夜无显著差异。（2）EH伴LVH者血压变异与心率变异、心率变异与QT变异间存在一定程度的相关。（3）β受体阻滞剂可一定程度增加心率变异、降低血压变异,改善血压昼夜节律。     

肝阳上亢型高血压患者心率变异低频指标与血压变异指标的关系

目的:了解肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标的关系,探讨自主神经功能变化在肝阳上亢型高血压病中的作用。方法:对40例肝阳上亢型高血压住院患者的临床治疗资料(主要为血压变异指标资料及心率变异指标资料)进行回顾性分析。结果:不同年龄,性别患者的血压变异各有不同。心率变异低频指标与血压变异指标的相关系数为0.351～0.790,P<0.01。结论:肝阳上亢型高血压患者的心率变异低频指标与血压变异指标呈中度相关。     

老年高血压病患者运动血压和心率变异分析

目的探讨老年高血压患者运动期间血压变化和心率变异的关系。方法控制良好的老年高血压患者120例进行踏车运动试验和24h动态心电图测量心率变异（HRV）。按运动中最大运动量时收缩时血压（peakSBP）分为反应过高组（A组）和反应正常组（B组）,以运动停止后后6min收缩压（recSBP）分为恢复缓慢组（C组）和恢复正常组（D组）,对比分析各组间心率变异指标的差异。结果A组心率变异指标PNN50、rMSSD、SDSD、SDNNI均显著高于B组（P〈0．005或P〈0．01）,多元逐步回归分析显示,peakSBP与SDNNI显著正相关（r=0．46,P〈0．01）。C组和D组比较,心率变异指标无统计差异（P〉0．05）。结论老年高血压病患者运动血压过度升高可能与自主神经调节功能失凋有关,其中SDNNI与peakSBP呈显著正相关,有必要进行深入研究。     

高血压病患者心率变异减低与动态血压的关系

目的:旨在探讨高血压患者心率变异减低与动态血压的关系。方法:按照1978年WHO 标准选取高血压病患者48例及正常人36例。所有受试者在一周内分别作动态血压监测及动态心电图心率变异分析。结果:高血压病患者 HRV 明显低于正常人,血压昼夜节律消失者在高血压Ⅰ期患者中占21.4%、Ⅱ期患者中占50%、Ⅲ期患者中占81.3%,高血压病患者平均动脉压与 HRV 呈负相关。结论:高血压病患者血压升高与 HRV 减低及血压昼夜节律消失具有内在联系。高血压病患者存在自主神经功能障碍,自主功能损害程度与高血压病病情有关。     

原发性高血压患者血压昼夜节律变化与心率变异的相关性分析

目的：探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律变化与心率变异的关系。方法：本研究采用动态血压检测技术和心率变异性检测技术,对正常人及不同高血压组进行相关性比较研究。结果：高血压组昼夜血压变化程度下降（P＜0.01);高血压组心率变异程度的24小时的正常RR间期标准差（SDNN）、24小时的5分钟正常RR间期标准差均值（SDNNI）、24小时的5分钟平均RR间期标准差（SDANNI）、相邻RR间期差值的均方根（rMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50ms的心搏数所占百分比（pNN50)明显下降（P＜0.05),高血压节律消失,心率变异（HRV）各项指标显著下降。结论：提示高血压患者血压升高、HRV减低及血压昼夜节律消失具有内在联系,高血压存在自主神经功能障碍,自主神经损害程度与高血压病情有关。     

脑血管意外患者血压昼夜节律与心率变异的相关性分析

目的 本文对脑血管意外患者的血压昼夜节律变化与心率变异性的特点进行了系统的观察，以了解自主神经在脑血管意外发生时的变化特点。方法 对80例脑血管意外患者进行了24小时动态血压监测，观察其昼夜血压节律波动幅度，同时用动态心电图的时域分析法对心率变异性各项指标进行检测，并与50例无靶器官损害的原发性高血压患者进行对照。结果 其结果显示，脑血管意外患者血压昼夜波动节律变小，心率变异性中的SDNN、SDANN1、SDNN1几项指标也低于对照组。结论 在脑血管意外患者中血压昼夜节律变小的趋势与心率变异性部分指标减小相一致，这种相关性的变化可能与心血管自主神经系统功能损害有关。     

老年高血压患者凌晨血压增高与心率变异性的相关性研究

目的观察老年高血压患者凌晨血压增高与心率变异（HRV）的关系。方法采用动态血压监测仪分析136例原发性老年高血压患者的凌晨血压特点。凌晨血压增高≥54．5mmHg判定为凌晨血压增高（MBPS,n=38）,凌晨血压增高〈54．5mmHg判定为非凌晨血压增高（NMBPS,n=98）,用动态心电图对其心率变异性的时域和频域参数进行分析。结果（1）与NMBPS相比,MBPS的凌晨收缩压、舒张压、脉压较高（P〈0．01）。（2）MBPS组的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、LF、HF明显低于NMBPS组（P〈0．01或P〈0．05）,MBPS组LF／HF明显高于NMBPS组（P〈0．05）。（3）凌晨血压与SDNN、SDANN、LF、PNN50呈负相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论老年高血压患者凌晨血压增高与HRV密切相关。     

冠心病心率变异的研究

心率变异（HRV）作为一种预后指标和无创技术用于多种疾病，包括冠状动脉疾病等。本文旨在通过对冠心病心肌缺血和HRV的研究提示心肌缺血和HRV之间的关系。1资料与右法1·l研究对象受检查50例，均为1995年1月份我院心内科住院病人。男28例，女22例，年龄42～68岁，平均（57．6土11．62）岁。所有患者均按1979年WHO诊断标准确诊为冠心病。静息心电图、心脏B超、活动平板运动试验显示的心肌缺血的病例均为前壁缺血。1．2方法动态心电图（DCG）分析采用美国牛津Holier分析仪（DVFORDMEDILOGEXLEL）。全部患者完成24h监测，全部资…     

血压变异与心率变异及心电异常相关性分析

目的：研究血压变异(BPV)与心率变异(HRV)及心电图(ECG)异常相关性，方法：对157例未经治疗的早期高血压患者及167例未服过影响血压及心率药物的正常人，进行BPV、HRV及ECG异常的相关分析，各种数据在同一时刻得到，结果：当血压昼夜节律消失(非杓型)，BPV及HRV不正常，ECG异常明显高于其他组，当高血压患者血压昼夜节律存在时HRV各项指标接近正常，ECG异常率较低，HRV降低与血压负荷升高呈明显正相关，与心电异常也呈明显正相关，结论：对高血压治疗的目的。不仅仅是降压，还应尽量恢复昼夜血压的规律性，降低夜间血压负荷，调节植物神经功能，对于血压正常的患者。血压昼夜节律消失也应投以关照给予植物神经功能调节，达到或降低靶器官损伤或延缓靶器官损害的目的，提高患者的生活质量。     

原发性高血压患者血压变异形态与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者血压变异形态与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法采用动态血压监测和颈动脉超声检查87例原发性高血压患者（高血压组）及64例健康人（健康组）,其中高血压组根据颈动脉超声是否有颈动脉粥样硬化将分为颈动脉粥样硬化组（CAS组）和非颈动脉粥样硬化组（NCAS组）两个亚组,同时根据动态血压形态分为杓型组和非杓型组两个亚组,对各组动态血压参数与颈动脉最大内膜-中膜厚度（IMT-max）进行分析。结果高血压组杓型检出率低于对照组（P〈0.05）。高血压组IMTmax高于对照组（P〈0.05）。结论高血压患者CAS的发生与动态血压变异形态的改变有关,可能是预测原发性高血压患者发生CAS的一个简便易行的指标。     

原发性高血压病人血压昼夜节律变化与心率变异的相关分析

为探讨原发性高血压患者的血压昼夜节律的变化与心率变异的关系,对６５例原发性高血压患者进行了２４ｈ动态血压监测,用时域分析法对心率变异性（ＨＲＶ）各项指标进行了检测,并与３８例正常对照比较。结果：代表心率总变异程度的ＳＤＮＮ（２４ｈ正常ＲＲ间期标准差）,ＳＤＡＮＮＩ（２４ｈ５ｍｉｎ平均ＲＲ间期标准差）明显下降（Ｐ＜０．０５）。按照夜间血压下降百分率将原发性高血压病人分为节律消失组、节律正常组,并分别与正常对照组比较,发现节律消失组ＨＲＶ各项指标下降更为显著,ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮＩ、ＳＤＮＮＩ（２４ｈ５ｍｉｎ正常ＲＲ间期标准差均值）不但显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）,也显著低于节律正常组（Ｐ＜０．０５）。说明在原发性高血压患者中,节律消失者的心脏自主神经系统功能损害更为严重。     

高血压病患者心率变异减低及与血压水平的关系

目的：了解高血压病患者心率变异性（HRV）改变及其与血压水平之间的关系。方法：采用动态心电图（AECG）方法进行HRV时域分析，时程分为1h、日间、夜间和24h。采用动态血压监测（AECG）技术检测血压水平。结果：高血压病患者R－R间期标准差（SDNN）明显低于正常人，夜间SDNN升高不如正常人明显。HRV昼夜节律消失者在I、Ⅱ、Ⅲ期患者中依次递增。相关分析表明，高血压病患者平均动脉压（MAP）与24h SDNN呈线性关系，相关系数为－0．516，P＜0．01。结论：高血压病患者存在HRV异常，且异常程度与血压水平有关。     

原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图相关性的研究

目的　研究原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚和心电图异常的关系。方法　选择原发性高血压患者 2 86例进行 2 4小时动态血压监测、超声心动图和心电图检查 ,按 2 4小时平均压 (MBP) <110mmHg和≥ 110mmHg分为两组 ,再按脉压 (PP)≤ 5 3mmHg ,5 4～ 99mmHg ,≥ 110mmHg分为 3个亚组 ;根据左室重量指数 (LVMI)将所有病例分为左室肥厚 (LVH)组和无LVH组 ,并对动态血压各参数与LVMI进行相关分析。结果　随着PP增加 ,左室肥厚、心电图异常发生率明显增加 (P <0 0 0 1) ;PP相同MBP分别为 <110mmHg与≥ 110mmHg两组比较 ,左室肥厚、心电图异常均无明显差异 ,而MBP≥ 110mmHg组 2 4小时白昼与夜间收缩压和舒张压均高于 <110mmHg组 ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。LVH组 2 4小时、白昼和夜间收缩压和舒张压、 2 4小时收缩压和舒张压变异性显著高于无LVH组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ;白昼收缩压变异明显大于夜间收缩压变异 (P <0 0 1)。结论　原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图异常密切相关 ,是预测心血管事件的有用指标     

高血压患者心率变异的临床意义

临床上对心率变异为大多数心血管疾病及神经系统疾病的检测 ,治疗及预后评估作出帮助。因心率变异分析是一种无创性心脏自主神经调控技术 ,为了研究高血压患者心率变异 (HRV )的变化规律 ,对 6 3例高血压患者及 1 0 0例正常人进行了心率变异性检测对比分析。1　资料和方法高血压组 :6 3例 ,年龄 35～ 6 5岁。均符合世界卫生组织 1 999年内科诊断标准 ,均是原发性高血压患者。常规心电图示 :非特异性ST -T异常 ,以下壁及胸前 (V1～V5)导联明显。各种血生化检查基本正常。其中男性 33例 ,女性 30例。检查确定无左心室肥厚。对照组 :选 1 0…     

原发性高血压伴心绞痛患者血压变异指标与心率变异频谱低频指标的研究

目的探讨原发性高血压并心绞痛患者血压变异指标与心率变异频谱低频指标的关系及其临床意义.方法用动态心电图监测仪和动态血压监测仪同步记录30例原发性高血压并心绞痛患者24h的心电图及血压值,并对观察指标SDNNIndex和相应时间的动态血压舒张压值进行相关分析.结果 30例原发性高血压并心绞痛患者舒张压与SDNNIndex相关系数为0.3529<r<0.7929,P<0.05.结论原发性高血压并心绞痛患者的血压变异指标与心率变异频谱低频指标呈中度相关.     

心率变异分析在评价窦房结功能中的作用

通过对２０例病态窦房结综合征（简称病窦）患者和２０例正常人心率变异度的时域和频域分析发现，病窦病人心率变异高频（０．１５￣０．４０Ｈｚ）功率、ＳＤ和ＰＮＮ５０均低于常人。与体表窦房结电图对照研究发现，不同类型病窦，心率变异指标的下降程度也存在差异。认为心率变异指标在评价窦房结功能和病窦分类诊断方面具有一定价值。     

老年原发性高血压者昼夜血压及心率变异特点

目的:通过对46例老年原发性高血压(EH)患者进行动态血压及心率变异功率谱测定,并与正常对照组相比较探讨EH者昼夜血压及心率变异特点。结果:老年EH者的24h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SBP和DBP之负荷值较正常对照组明显升高,且SBP、DBP负荷值均>30%,老年EH组昼夜血压有显著差异,白天比夜间明显升高,老年EH组之心率变异功率谱中高频指标显著下降(P<0.01)。结论:老年EH者昼夜血压有明显差异。EH是老年人的常见病,随着人们生活水平的提高,其发病率及死亡率正逐年上升,严重危害老年人的健康,而老年EH患者的动态血压变化,以及心脏自主神经活性的改变在老年EH的发病过程中所起的作用日益引起人们的注意。近3a来,我们对老年EH患者进行了动态血压的监测与心率变异功率谱密度的研究,旨在揭示老年EH患者动态血压及心率变异的特点。     

高血压患者心率变异的临床探讨

目的旨在探讨心率变异（HRV）与高血压患者心脏事件的发生及猝死的关系。方法我们对84例高血压病人和50例正常人心率变异指数（HRVI）进行研究分析。结果高血压患者的事件组（包括死亡）比无事件组HRVI量著减低（P〈0．01）HRVI减低的阳性率显著增高（P〈0．001），最快心率（HR）与最慢HR差值缩小，死亡组最明显，HRVI〈25的高血压患者死亡率HRVI〉25的5倍。结论用HRVI预测高血压患者的预后具有重要的临床意义。     

117例心率变异与2型糖尿病的关系研究

目的既往研究表明,2型糖尿病患者心率变异降低明显,本研究采用24小时动态心电图探讨心率变异性与2型糖尿病的关系。方法选取42例经口服葡萄糖耐量检查（OGTr）确诊的2型糖尿病患者为观察组分析对象,另选经OGTr检查糖代谢正常的75例患者为对照组,对上述117例患者均进行24小时动态心电图检查,分析比较2组患者的心率变异指标,包括SDNN,RMSSD,pNN50,SDNNindex和SDANN。结果对照组的SDNN为（121．61±34．49）ms,RMSSD为（54．07±31．91）ms,pNN50为（10．13±10．00）％,SDNNindex为（41．92±20．47）ms,2型糖尿病组SDNN为（103．93±29．98）ms,RMSSD为（44．22±19．62）ms,pNN50为（5．854±5．69）％,SDNNindex为（32．04±11．2）ms,2组之间的上述心率变异指标差异有统计学意义（P〈0．05）。SDANN在对照组为（72．90±56．81）ms,在2型糖尿病组为（64．10±45．11）ms,2组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者心率变异性明显降低,可能与患者迷走神经功能受损有关。