564例抗磷脂抗体检测的临床意义

目的总结抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮抗凝物(LA)、活化蛋白C抵抗性(APCR)检测与脑梗死、习惯性流产、系统性红斑狼疮(SLE)、深静脉血栓等血栓相关性疾病之间的关系及其临床意义。方法采用APIT-LA法筛选LA;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测ACA—IgG、IgM、IgA;活化蛋白C抑制比值法检测APCR。结果在检测的564例患者中,ACA—IgG、IgM、IgA的阳性率分别为30％、24％和11％,LA的阳性率为6．5％,APCR阳性率为7．9％。其中脑梗死64例,ACA—IgG、IgM、IgA的阳性率为14％,APCR的阳性率为7．8％,未发现LA阳性的病例。265例习惯性流产的患者中,ACA—IgG、IgM、IgA阳性率分别为19％、18％和3％,LA阳性率2．7％,APCR阳性率5．8％。171例的SLE患者中,ACA—IgG、IgM、IgA的阳性率分别为35％、25％和18％,LA阳性率8．8％,APCR阳性率为6％。其他原因不明的血栓性疾病患者64例,ACA—IgG、IgG、IgA的阳性率分别为78％、55％、22％,LA阳性率为30％,APCR的阳性率为23％。结论ACA、LA、APCR的检测对SLE、脑梗死、习惯性流产,尤其是原因不明的血栓性疾病患者的诊断和发病机制研究有重要价值。     

抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的临床研究

目的探讨抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的意义。方法采用ELISA方法，检测93份血清（包括NPLE患者33例，无神经精神症状的狼疮患者35例，非SLE所致脑血管意外患者25例）和17例脑脊液（包括NPLE患者6例，无神经精神症状的狼疮患者5例，非SLE所致脑血管意外患者6例）中的抗心磷脂抗体。结果血清中抗心磷脂抗体（ACA）IgG、IgM阳性率分别为59．1％、57％，其中33例神经精神性狼疮患者阳性率为90．9％，87．9％，35例无神经精神症状的狼疮患者阳性率为34．3％，25例非系统性红斑狼疮脑血管意外患者阳性率为52％，48％各组之间有显著差异（P〈0．005）。NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均有显著差异（P〈0．05）。脑脊液中ACA—IgG、ACA—IgM阳性率分别为6／17、5／17，NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均无显著差异（P〉0．05）。33例NPLE患者，血清ACA—IgG、IgM检测、认为、弥漫性表现患者与局灶性表现患者比较，血清ACA、抗体水平不同，局灶性表现患者升高较明显（P〈0．05）。结论血清中ACA与NPLE密切相关。     

抗心磷脂抗体及抗核抗体与反复自然流产的关系

目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）及抗核抗体（ANA）与反复自然流产（RSA）的关系。 方法：采用ELISA法检测98例RSA患者及40例正常妇女血清ACA和ANA。 结果：RSA组ACA阳性率为32.7%,明显高于对照组（5.0%,P<0.01）;早期与晚期RSA两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）,RSA 2次与RSA≥3次两组间比较,ACA阳性率差异无显著性（P>0.05）;ACA IgM、IgG、IgA中以IgG、IgM检出率较高,ACA IgM、IgG、IgA同时阳性者仅4例;阳性和强阳性ACA占37.5%(11/32),其余均为ACA弱阳性;RSA患者ANA阳性率为17.3%,较对照组（2.5%）明显增高（P<0.05）。 结论：ACA及ANA与RSA有关,可作为RSA免疫因素的辅助诊断指标。     

狼疮性肾炎患者抗心磷脂抗体的测定及其临床意义

目的：为探讨抗心磷脂抗体(Anticardiolipin antibodies—ACA)在狼疮性肾炎(LN)中的临床意义。方法：采用ELISA法检测32例LN4患和28例健康对照组血清ACA的水平，并观察ACA水平与LN患有关临床生化指标的相互关系。结果：在LN患中，IgG—ACA、IgM—ACA和IgA—ACA阳性率分别为53．1％、40、6％和46、9％。ACA阳性患中，血红蛋白及血小板减少，C3水平降低；血清IgG水平、ANA滴度水平，24 h尿蛋白定量及血肌酐水平均增高(P＜0．05)。结论：ACA阳性可能与LN患存在更为严重的免疫功能紊乱，高凝状态和更严重的肾脏损害有密切的关系。     

不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的测定

目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)在不孕不育患者中的临床检测意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中的ACA和AsAb.1756例不孕不育患者检测了血清ACA,其中1326例不孕不育患者与20对正常生育夫妇同时检测了ACA和AsAb,1127例反复自发性流产患者(流产≥2次)(高危组)检测了ACA.结果 不孕不育组AsAb的总阳性率为21.4%,IgM阳性率为13.5%;正常生育组AsAb总阳性率为7.5%,IgM为0(均P<0.05).不孕不育组ACA检测总阳性率为36.6%,其中IgA阳性率为5.1%,IgG阳性率为30.5%,IgM为12.3%;高危组ACA阳性者471例,阳性率为41.8%,其中IgA阳性73例,占6.5%,IgG阳性398例,占35.3%,IgM阳性154例,占13.7%;正常生育组阳性率为5.0%,其中IgG阳性率为5.0%,IgM为2.5%(均P<0.05).结论 AsAb、ACA与不孕不育关系密切,其检测有助于免疫性不孕不育症的诊断.     

抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮静脉血栓形成的关系

目的探讨抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮（SLE）静脉血栓形成的关系。方法以蛋白c（PC）测定采用酶联免疫法（ELISA）;凝固法测定蛋白S（PS）活性;抗心磷脂抗体（ACA）检测采用金标法;LA检测采用激活的部分凝血活酶时间（aPTT）测定法。结果SLE患者Ps、Pc活性显著下降,狼疮抗凝物（LA）增加,ACA阳性率增加,表现为抗凝蛋白系统功能减弱;同时LA和ACA与P5、PC呈显著的负相关性。结论研究结果表明,LA和ACA可能是导致Ps、Pc活性下降的重要因素之一,而PS、Pc活性下降进一步诱发静脉血栓形成。因此,抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统的联合检测对SLE并发血栓具有预测价值。     

抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮血栓前状态的关系

目的探讨抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统与系统性红斑狼疮（SLE）血栓前状态的关系。方法蛋白C（PC）测定采用酶联免疫法（ELISA）、凝固法测定蛋白S（PS）活性、抗心磷脂抗体（ACA）检测采用金标法,狼疮抗凝物（LA）检测采用激活的部分凝血活酶时间（PTT）测定法。结果SLE患者蛋白S、蛋白C活性显著下降,狼疮抗凝物（LA）增加,抗心磷脂抗体（ACA）阳性率增加,表现为抗凝蛋白系统功能减弱;同时LA和ACA与PS、PC有显著的负相关性。结论LA和ACA可能是导致PS、PC活性下降的重要因素之一,而PS、PC活性下降可能进一步诱发血栓。因此,抗磷脂抗体和抗凝蛋白系统的联合检测对SLE并发血栓可能有预测价值。     

SLE患者免疫学指标联合检测的临床分析

目的探讨SLE患者的免疫学指标联合检测的意义，为临床提供诊断、治疗依据。方法67例SLE确诊患者，ANA、抗ds—DNA测定为酶联免疫吸附试验；免疫球蛋白、补体测定为散射比浊法。并对其结果进行回顾性分析。结果（1）67例SLE患者的ANA、抗ds—DNA的阳性率分别为88．1％、76．1％，与对照组比较，结果有非常显著意义（P值均〈0．01）。（2）67例SLE患者IgG、IgA、IgM与对照组比较，IgG、IgA均高于对照组，C3则明显低于对照组。结论自身抗体、免疫球蛋白、补体三者联合检测对SLE有较高的诊断价值，能较好地提高SLE的诊断率，避免单项检测出现漏检。三者联合检测在提高SLE的诊断及疗效评估方面具有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者血清抗亲环素A抗体检测的临床意义

目的：观察血清抗亲环素(CyP)A抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值与临床意义。方法：用ELISA方法检测54例SLE、36例其他自身免疫病患者及40例健康对照者血清IgG、3种抗CyP A抗体并结合活动性评分、系统损害进行分析。结果：54例SLE患者中23例检出IgG型抗CyP A抗体，15例IgM型、3例IgA型抗CyP A抗体。IgG型抗CyP A抗体的灵敏度为42．6％，特异性为55．6％，IgM型CyP抗体的灵敏度为27．8％，特异性为36，1％。SLE三重度活动组两型抗CyP A抗体检出率高于稳定期及轻、中度活动组。IgG型及IgM型抗体与血中低补体及免疫球蛋白升高有关，IgG型抗CyP A抗体与SLE关节肌肉症状及白细胞减少有关。结论：IgG型抗CyP A抗体检出的临床价值优于IgM型抗体。CyP A抗体非SLE三特异性抗体，但可作为判断SLE病情活动性的参考指标之一。     

抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮诊断中的临床意义

目的 探讨抗神经节苷脂抗体在神经精神狼疮（NPSLE）诊断中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附（ELISA）法,检测23例系统性红斑狼疮（SLE）患者（包括12例NPSLE和11例非-NPSLE）和10例正常者的血清和脑脊液。结果血清抗GM1IgG、IgM水平在SLE患者与正常人之间差异有统计学意义（P〈0．01）;血清抗GM1IgG、IgM阳性率,NPSLE为25．0％,非-NPSLE为18．2％,二者在抗体阳性率和水平上差异无统计学意义（P〉0．05）;NPSLE血清抗GM1IgG阳性率和水平与血清抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P〉0．05）。脑脊液抗GM1IgG、IgM阳性率,SLE患者为52．2％,正常人为0,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;脑脊液抗GM1IgG阳性率,NPSLE为75．0％,非-NPSLE为27．3％,二者在抗体阳性率及水平上差异有统计学意义（P〈0．05）;脑脊液抗GM1IgM阳性率,NPSLE为83．3％,非-NPSLE为18．2％,二者在抗体阳性率及水平上差异有统计学意义（P〈0．01）;NPSLE脑脊液抗GM1IgG阳性率和水平与脑脊液抗GM1IgM阳性率和水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液抗GM1抗体检测可能有助于NPSLE的诊断;脑脊液局部产生的抗GM1抗体可能引起NPSLE的损害,尤其在有中枢神经系统损害的患者;脑脊液抗GM1抗体可能引起NPSLE患者神经系统脱髓鞘病变。     

类风湿关节炎患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体不同亚型的临床意义

目的检测类风湿关节炎（RA）患者血清中不同亚型的抗环瓜氦酸肽（CCP）抗体,探讨其在RA中的相关临床意义。方法采用ELISA法检测135例RA患者、53例非RA的其他结缔组织病（CTD）患者和45例健康体检者血清中抗CCP抗体－IgA、IgG和IgM,并用比浊法检测类风湿因子（RF）－IgM。结果RA患者血清中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的检出率分别为57．8％、73．3％、30．4％,均高于CTD组和健康对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。RA患者的RF－IgM阳性者中的抗CCP抗体－IgA、IgG、IgM的阳性检出率均高于RF－IgM阴性者（P〈0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgG亚型在≥24个月、7～23个月病程组中的阳性率高于≤6个月组（P〈005）,但≥24个月与7～23个月阳性率的比较差异无统计学意义（P〉005）。抗CCP抗体一IgM在≥24个月的阳性率低于≤6个月组（P〈005）,但7～23个月与≥24个月、≤6个月病程组间的阳性率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。抗CCP抗体一IgA、IgM对RA的诊断敏感度均低于抗CCP抗体－IgG,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;而抗CCP抗体－IgA、IgM的诊断特异度分别与抗CCP抗体－IgG的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论RA患者血清中存在不同亚型的抗CCP抗体,抗CCP抗体－IgA、IgM在RA诊断中与IgG亚型有相似的诊断特异度。     

肾病患者血清检测免疫球蛋白及补体的临床意义

肾病的种类很多，本文仅讨论急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎患者血清中免疫球蛋白含量（IgA、IgM、IgG）和补体含量（C3、C4）变化的临床意义。急性肾炎是由于不同病因所致感染后的免疫反应，导致弥漫性肾小球炎性病变；慢性肾炎，是多种病因引起的，具有进行性倾向的慢性肾脏疾病；狼疮性肾炎（LN）是系统性红斑狼疮（SLE）常见的内脏损害．在SLE患者中，约70％有明显肾损害；过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病，由于过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。现对我院肾泌尿科42例不同肾炎患者及10例健康对照组血清中IgG、IgA、IgM和C3、C4和含量进行测定比较，探讨其在各类肾病中的临床意义。     

抗心磷脂抗体在脑出血中的应用

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与脑出血关系,为脑出血早期病情变化机制和脑出血免疫治疗提供新的观点。方法应用酶联免疫吸附(ELISA)法对101例健康人,271例脑出血病人发病1～3 h、24 h、14 d检测ACA(IgG、IgA、IgM)水平。结果脑出血组ACA阳性率(43.91%)高于健康组(12.87%),差异有统计学意义(P<0.01)。脑出血组随着病情加重ACA阳性率逐渐增高,随发病时间的延长ACA阳性率逐渐减少,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),与IgA、IgM相比IgG更为敏感(P<0.01)。结论 ACA与脑出血病情程度呈正相关,ACA可作为评价脑出血病情程度的重要指标,其中IgG ACA最为敏感,免疫机制可能在脑出血早期病理变化机制中扮演重要角色。     

老年人心脑疾病与Hp抗体关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年人心脑疾病的关系。方法 采用酶联免疫法检测82例老年人心脑疾病患者和42例健康人血清Hp抗体IgG、IgA、IgM的含量，并进行对照分析。结果 心肌梗塞组与脑梗塞组的Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率均分别达到80％、60％、20％以上，两组结果比较差异无显著性（P〉0．05）。对照组Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率分别为44．6％、25．5％、12．8％，明显低于心肌梗塞组和脑梗塞组。结论 Hp感染可能与老年人心脑疾病的发病有关。     

狼疮性肾炎抗活化蛋白C的测定及意义

目的 :探讨抗磷脂抗体和抗活化蛋白C(APCR)与狼疮性肾炎 (LN)的关系及APCR的可能形成原因。方法 :检测 33例LN和 37例无LN的系统性红班狼疮 (NLN) ,ELISA检测ACA -IgG、IgM、IgA、PTT -LA检测LA ,APTT±APC检测APCR。结果 :LN组APCR阳性率 5 7 6% ,明显高于NLN组 ( 32 4% ) ;LN组ACA(IgG、IgM )阳性率 42 4% ,明显高于NLN组 ( 18 9% ) ;APCR和IgG -ACA同时阳性LN的发生率 ( 7/ 7)明显高于APCR阳性而IgG -ACA阴性者( 12 / 2 4)。结论 :APCR和ACA在LN有较高的发生率 ,ACA引起的获得性APCR可能是LN的发病机制之一。     

山东省人巨细胞病毒感染的流行病学调查及其相关因素研究

目的：了解山东省人巨细胞病毒（human cytomegalovirus，HCMV）感染情况及其相关影响因素。方法：在山东省随机选取1870例研究对象，利用ELISA方法进行HCMV IgM、IgG检测，并进行血型、SDF1和CCR2受体基因的多态性检测。对HCMV IgM和IgG阳性率进行分析，研究其与地区、性别、职业、年龄、血型以及SDF1和CCR2受体基因多态性的关系。结果：山东省HCMV IgM阳性率为40.21％，IgG阳性率为48.07％；各地区IgM和IgG有显著差异（P ＜ 0.05）；女性IgM和IgG显著高于男性；农民和医生IgG显著高于其他职业人群；随年龄增加，IgG阳性率增加；HCMV感染与血型、SDF1和CCR2受体多态性无显著性关联。结论：山东省HCMV现行感染率较高，与地区、性别、职业、年龄等因素相关。与血型、SDF1和CCR2受体多态性无关。     

生殖器疱疹患者HSV-2和anti—HSV-2检测的临床意义

目的探讨生殖器疤疹（GH）患者HSV-2PCR及HSV-2抗体（包括IgG、IgM）检测的临床意义，评价其对GH诊断的重要性和实用性。方法对182例生殖器部位有皮损的现症GH患者检测HSV-2PCR及HSV-2抗体（包括IgG、IgM）。结果HSV-2PCR阳性检测率为90．6％（165／182），明显高于HSV-2IgG阳性检测率68．7％（125／182）和HSV-2IgM阳性检测率为14．3％（26／128）；初发患者HSV-2PcR阳性检测率为89．7％（61／68）明显高于HSV-2IgG阳性检测率39．7％（27／68）和HSV-2IgM阳性检测率25％（17／68）；复发患者HSV-2PCR阳性检测率为95．6％（109／114），HSV-2IgG阳性检测率为100％（114／114），两者几无差别，而HSV-2IgM阳性检测率为0；23例皮损不明显患者HSV-2IgG阳性检测率为78．3％（18／23），明显高于HSV-2PCR阳性检测率26％（6／23）和HsV-2IgM阳性检测率13％（3／23）。结论HSV-2PCR检测法对有典型临床症状如水疱和糜烂的GH阳性率高、诊断价值大，对临床症状不典型者阳性率低；HSV-2IgG检测对无皮损和无症状的患者有较大的诊断价值；HSV-2IgM对诊断GH感染的价值不大。     

女性SLE患者血清PRL水平的初步观察

目的：测定女性系统红班狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中泌乳素（prolactin,PRL)及自身抗体ANA、免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)和补体C3、C4水平,了解PRL与女性SLE患者发病及病情活动性的关系。方法：全自动微粒子化学发光法测定43例女性SLE患者血清PRL水平,与34例体检健康女性血清PRL水平比较。同时采用间接免疫光法测定患者血清中ANA滴度;全自动速率比浊法测定患者血清中补体C3、C4水平及免疫球蛋白（IgG,IgA,IgM)含量并做PRL与各项参数之间相关性分析。结果：女性SLE患者血清PRL含量明显升高,与健康对照组比较有显著性差异（P＜0．01）;PRL水平与ANA滴度及IgG,IgA,IgM,C3,C4含量均无明显相关性（P均大于0．05）。结论;本文实验数据提示女性SLE患者血清PRL水平明显升高,PRL水平测定对SLE疾病发展状况的观察具有一定临床意义。     

FXR1自身抗体在卵巢癌的诊断价值

目的：评价卵巢癌相关抗原FXRl自身抗体在卵巢癌诊断中的临床价值。方法：用间接ELISA法检测126例卵巢癌、42例良性卵巢肿瘤、142例正常女性血清中卵巢癌相关抗原FXRl自身抗体的相对含量,受试者操作曲线（receive operating characteristic curve,ROC）判定临界值,IRMA检测血清中CA-125的含量,分析自身抗体及自身抗体与CA-125联合检测在卵巢癌诊断中的价值。结果：3组血清中均检测到FXR1自身抗体,FXR1抗原IgG型（42．9％,19％,11．2％）、IgM型（39．7％,26．2％,7．7％）自身抗体在癌血清中的阳性率高于良性肿瘤及正常血清（P〈0.05）;良性肿瘤中IgG型自身抗体的阳性率高于正常对照（P〈0．05）,IgM型自身抗体的阳性率虽高于正常对照,但差异无统计学意义（P〉0．05）。IgG型、IgM型自身抗体单独检测及联合检测时在Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者中的阳性率均高于Ⅲ～Ⅳ期（P〈0．05）。IgG型、IgM型自身抗体联合检测在卵巢癌血清中的阳性率高于良性肿瘤及正常对照血清（61．1％,26．2％,11．2％）（P〈0．05）;良性肿瘤中的阳性率高于正常对照（P〈0．05）。IgG、IgM型自身抗体联合检测时诊断卵巢癌的阳性率与CA125相同（61．1％）,在Ⅰ～Ⅱ期为80．9％与51．1％。当IgG、IgM型自身抗体与CA-125联合检测时诊断卵巢癌的阳性率高于CA-125（84．9％与61．1％,P〈0．05）。结论：卵巢癌相关抗原FXR1自身抗体有可能可用于卵巢癌的早期诊断,是CA-125的重要辅助血清标志物。     

不明原因发热病人血清中2型登革病毒特异性抗体的检测

目的：了解贵州省夏秋季不明原因发热病人中2型登革病毒的感染情况。方法：收集贵州省不同地区2002和2003年夏秋季不明原因发热病人血清364份，用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）检测抗2型登革病毒特异性IgM，IgG类抗体。结果：病人血清抗2型登革病毒特异性IgG类抗体平均阳性率为12．6％，特异性IgM类抗体平均阳性率为18．4％，特异性IgG，IgM类抗体均阳性为4．7％。42份病人双份血清中，抗2型登革病毒特异性IgG类抗体效价增高4倍或以上为13份（31％）；结论：贵州省夏秋季发热病人部分为2型登革病毒感染。