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目的 探讨检测血清组织蛋白酶L(CL)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、乙酰肝素酶(Hpa)对卵巢癌浸润转移判断的临床应用价值.方法 用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和电化学发光免疫分析法(ECLIA)分别检测广西医科大学附属肿瘤医院2003年9月至2009年10月217例术前未治疗卵巢癌[国际妇产科联盟( FIGO)分期Ⅰ~Ⅱ期83例、Ⅲ~Ⅳ期134例]、100例良性卵巢肿瘤患者(良性卵巢肿瘤组)和101名健康妇女(健康对照组)外周血MMP-9、Hpa、CL含量;同时,对卵巢癌患者进行临床病理关联因素分析,并以卵巢上皮癌临床病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征( ROC)曲线,以评价3项指标诊断术前卵巢癌患者浸润转移的敏感度和特异度.结果 血清中CL、MMP-9和Hpa含量在卵巢癌组分别为(21.23±8.17)、(193.95±42.49)、(7.68±2.32) μg/L,良性卵巢肿瘤组分别为(10.97±3.84)、( 143.66±28.47)、(4.86±1.37) μg/L,健康对照组分别为(5.59±1.75)、(57.99±11.42)、(2.77±0.80)μg/L,卵巢癌组与良性卵巢肿瘤组和健康对照组比较,差异有统计学意义(t值CL分别为- 13.242和- 13.498,MMP-9分别为- 14.521和-21.290,Hpa分别为-10.896和- 18.280,P均<0.001);卵巢上皮癌组血清CL含量[(21.59±8.24) μg/L]高于非卵巢上皮癌组[( 19.57±7.69) μg/L,F=11.209,P=0.048];Ⅰ~Ⅱ期组血清中CL、MMP-9和Hpa含量分别为(19.66±7.83)、(182.63±42.30)、(7.21±2.05) μg,/L,低于Ⅲ~Ⅳ期组[分别为(22.64±8.31)、(202.81±39.74)、(8.51±1.92) μg/L,F值分别为12.452、70.565、195.122,P值分别为0.030、0.002和0.000];卵巢上皮癌低分化组血清CL、MMP-9和Hpa含量分别为(23.04±7.67)、(200.12±40.82)、(8.22±1.92) μg/L,也高于高-中分化组[分别为(18.54±7.30)、(173.43±39.37)、(7.20±2.51)μg/L,F值分别为24.545、60.286、9.077,P值分别为0.004、0.035和0.001];腹腔有肿瘤浸润转移组血清CL及MMP-9含量分别为(22.96±8.41)、(200.44±43.82) μg/L,高于无腹腔浸润转移组[分别为(19.07±7.36)、(181.04±36.10) μg/L,F值分别为12.210、18.084,P值分别为0.030、0.010];有肿瘤远处转移组血清Hpa含量[(8.63±1.69) μg/L]高于无远处转移组[(7.93±2.11) μg/L,F=9.430,P =0.042].经ROC曲线分析,术前血清CL、Hpa、MMP-9含量测定诊断卵巢癌转移的敏感度分别为60.9% (70/115)、69.6% (80/115)和72.2%(83/115),特异度分别为57.4%(26/62)、67.2% (20/62)和68.9%( 19/62).结论 卵巢癌患者血清CL、MMP-9和Hpa含量增高可能与肿瘤发生进展相关,血清3项指标检测对术前判断卵巢癌浸润转移程度有一定的临床参考价值. 相似文献
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目的 探讨外阴浸润癌行腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术的可行性和手术技巧。方法 2010年11月至2011年8月对10例外阴癌患者行根治性局部外阴切除术和腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术,必要时行盆腔淋巴结切除术。结果 10例患者均在腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术后行根治性局部外阴切除。平均每侧腹股沟淋巴结切除手术时间为91min(80~130min),术中每侧腹股沟淋巴结切除平均出血为6.3ml(5~10ml),切除淋巴结数平均为7.4个(单侧),淋巴结转移2例,平均拔管时间为6.8d(5~10d),所有患者均未发生腹股沟区皮肤坏死。结论 外阴广泛切除联合腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴浸润癌安全、可靠,手术创伤小,术后切口愈合佳,不易发生腹股沟区皮肤缺血坏死。 相似文献
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目的
探讨血清HE4(human epididymis gene product 4,HE4)水平测定对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法通过酶联免
疫法(ELISA法)分别测定64例卵巢上皮性恶性肿瘤患者、40例卵巢良性肿瘤患者以及40例健康妇女血清HE4水平,
同时检测CA125的测定值。结果卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4测定值为395.2±231.29 pmol/L,卵巢良性肿瘤患
者血清HE4测定值为43.86±20.87 pmol/L,健康妇女血清HE4测定值为30.22±9.64 pmol/L。卵巢上皮性恶性肿瘤
患者血清HE4水平与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清HE4水平明显高于
其他两组。而卵巢良性肿瘤病变组和健康妇女组血清HE4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清HE4测定值
在148.8 pmol/L时诊断值最大,其特异性为97.5%,敏感度为86.4%,ROC曲线下的面积为0.975(95%CI 0.970~1.000
,P<0.001), FIGO分期、是否有远处转移及术后残余灶大小为卵巢恶性肿瘤患者生存的独立影响因素, HE4及
CA125阳性或阴性、是否有淋巴结转移、腹水是否阳性、大网膜是否有转移不是卵巢恶性肿瘤患者生存的独立影响
因素。结论血清HE4水平检测有助于卵巢恶性肿瘤诊断。 相似文献
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目的 探讨南宁市社区老年人健康自评与老年人群患慢性病的关系,为老年人群慢性病防治工作提供理论依据.方法 对1476名社区老年人进行问卷调查和健康查体,统计常见慢性病和健康自评情况,对健康自评的影响因素进行非条件logistic回归分析.结果 南宁市社区老年人患病率为71.21%,其中男性患病率为68.6%,女性为74.2%.高年龄组高血压、冠心病患病率高于低年龄组相应的患病率.年龄越高,健康自评越差,慢性病患者健康自评低于未患病者.患慢性病的数量越多,健康自评越差.多因素Logistic回归分析表明老年人健康自评与高血压、骨关节疾病、冠心病、糖尿病、脑卒中等慢性病和医疗费用负担存在密切独立的关系,是老年人健康自评的危险因素.结论 南宁市老年人慢性病的患病率较高,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,医疗费用负担已成为影响南宁市老年人健康自评的主要因素,需完善医疗保障制度,不断提高老年人生活质量. 相似文献
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TIMP-1基因突变与卵巢恶性肿瘤临床病理关系的初步探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨TIMP-1突变与临床的相关性。方法:采用PCR-SSCP染色技术和核苷酸序列测定对正常组织、良性卵巢肿瘤组织及恶性卵巢肿瘤组织中TIMP-1基因突变进行检测,并分析TIMP-1基因突变与其临床病理因素的关系。结果:(1)所有的标本TIMP-1第1,2,3编码外显子扩增产物均为一个带型,DNA测序显示未见突变;(2)TIMP-1基因第4外显子在恶性肿瘤组织中突变率为69.2%(27/39),高于良性肿瘤[20%(2/10)]和正常组织的[27.8%(5/18)],差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.030);TIMP-1基因第5外显子在恶性肿瘤组织中突变率为61.5%(24/39),显著高于正常组织[22.2%(4/18)](P=0.013),但与良性肿瘤组织[40%(4/10)]比较无统计学差异(P=0.384)。9例(23.1%)编码外显子错译突变全部为卵巢恶性肿瘤。结论:卵巢恶性肿瘤组织中存在TIMP-1编码子突变现象,MMPs和TIMPs之间平衡失调可能与TIMP-1编码子突变有关。 相似文献
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卵巢上皮性癌相关抗原基因FXR1的表达及其临床价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨FXR1基因在卵巢上皮性癌中的表达及其临床价值。方法:用RT-PCR法检测FXR1基因在36例卵巢上皮性癌、15例卵巢良性肿瘤、13例正常卵巢组织中的表达。结果:FXR1基因在卵巢上皮性癌(0.915±0.6883)、良性肿瘤(0.5778±0.4785)、正常组织(0.2855±0.2335)中均有一定程度表达。癌组织中的相对表达水平高于良性卵巢肿瘤,但差异无统计学意义(P〉0.05);癌组织中的FXR1基因相对表达水平高于正常组织(P〈0.05);良性卵巢肿瘤组织中的相对表达水平高于正常卵巢组织(P〈0.05);手术—病理分期为Ⅰ-Ⅱ期癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于Ⅲ期(P〈0.05);高分化癌组织中的FXR1基因相对表达水平低于中—低分化癌组织(P〈0.05)。结论:FXR1基因的表达可能与卵巢上皮性癌相关,可能在卵巢上皮性癌的发生、发展过程中起一定作用。 相似文献
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自1997年10月以来,应用膀胱内灌注5氨基果糖酸(ALA)进行荧光动力学诊断(PDD)技术诊治膀胱乳头状癌12例,报告如下。材料与方法本组12例。年龄38~71岁,平均62岁。均经影像学及活检确诊为膀胱乳头状移行细胞癌,临床分期≤T2。术前2~4... 相似文献
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目的:探讨不同方式治疗晚期子宫内膜癌的价值。方法:Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者62例,按治疗方式分为4组:单纯手术组7例,手术+放疗组17例,手术+化疗+放疗组29例,放疗+化疗组9例。比较各组的5年生存率、局部及远处复发率。结果:62例总的5年生存率为30.6%(19/62)。单纯手术组、手术+放疗组、手术+放疗+化疗组、放疗+化疗组的5年生存率分别为14.3%(1/7)、29.4%(5/17)、41.4%(12/29)和11.1%(1/9);局部复发率分别为57.1%(4/7)、17.6%(3/17)、17.2%(5/29)和44.4%(4/9);远处复发率分别为28.6%(2/7)、29.4%(5/17)、17.2%(5/29)和33.3%(3/9)。手术+放疗+化疗组5年生存率最高,但与单纯手术组及化疗+放疗组之间差异尚无显著意义(P>0.05);手术辅助放疗能降低局部复发率(P<0.05),辅助化疗降低远处复发率的差异无显著意义(P>0.05)。结论:晚期子宫内膜癌强调综合治疗,手术辅助放疗效果肯定,辅助化疗可能有效。 相似文献
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目的 探讨子宫内膜癌的淋巴结转移规律.方法 对116例接受了子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的子宫内膜癌患者的临床及病理资料进行分析.结果 116例中10例有盆腔腔淋巴结转移.与Ⅰ期相比,Ⅱ和Ⅲ期患者的盆腔淋巴结转移率明显升高(P<0.01);肿瘤浸润深肌层、侵犯宫颈及分化不良也会使盆腔淋巴结转移率明显升高(P<0.05).结论 子宫内膜癌淋巴结转移率与临床分期、肌层浸润程度、侵犯宫颈及组织分级相关.转移途径与癌灶部位有关:病灶位于宫体者以髂外淋巴结转移为主;病灶累及宫颈者淋巴结转移则主要在闲孔,髂内、髂外进而至髂总淋巴结.在盆腔各组淋巴结中,闭孔淋巴结组最易受累,其次为髂内、髂外、髂总淋巴结,病灶位于宫底者还有可能跳过髂总淋巴结而直接转移至腹主动脉旁淋巴结. 相似文献
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引言 前列腺特异抗原(Prostate-specific antigen,PSA)是分子量为30KD的单链糖蛋白,属于丝氨酸蛋白酶,由人类前列腺激肽释放酶基因家族成员之一HKLK3所编码,主要由前列腺管状上皮细胞合成。当某些病理改变使前列腺组织结构遭到破坏,PSA经过基质由毛细血管及淋巴结进入血液循环,而使血清PSA浓度增高。PSA自发现以来已成为最有效的前列腺肿瘤标志物,并在前列腺癌的诊断及治疗中起着重要作用。近年来的研究表明,PSA并不是一种组织特异性或性别特异性分子,亦存在于女性某些依赖激素调控的组织如乳腺、卵巢、肾上腺及体液中。本研究通过检测女性乳腺癌患者术前血清中T-PSA及F-PSA的浓度,探讨其在乳腺癌诊断中的价值。 相似文献