穴位埋线联合免疫调节剂治疗银屑病的临床观察

目的：观察穴位埋线联合免疫调节剂（转移因子胶囊）治疗银屑病的临床疗效，探讨其可能作用机制。方法：将160例进行期寻常型银屑病患者随机分为两组：治疗组80例，采用穴位埋线联合免疫调节剂治疗；对照组80例，采用单纯免疫调节剂治疗。检测各组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和自介素-8（IL-8）水平。结果：治疗组有效率为81．25％，对照组有效率为57．50％，两组疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治愈病例复发率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。TNF—α、1L-8水平较治疗前明显下降（P〈0．01），且治疗组较对照组下降更明显（P〈0．01）。结论：穴位埋线联合免疫调节剂治疗银屑病疗效好，能有效降低银屑病的复发率，显著降低血清TNF—α、IL-8水平可能是其作用机制之一。     

消银胶囊治疗寻常型银屑病76例

目的观察消银胶囊对寻常型银屑病的治疗效果。方法将76例寻常型银屑病患者随机分为对照组和治疗组,对照组38例给予口服阿维A胶囊治疗,10mg／次、3次／d;治疗组给予在阿维A胶囊治疗基础上联合应用消银胶囊治疗,每粒1．5g／次、3次／d;持续治疗3个月,比较两组疗效,并检测治疗前后患者血清中TNF—α、IL-8水平,对照分析。结果治疗组总有效率89．65％,对照组总有效率60．52％,两组比较,P〈0．05。两组治疗后患者血清TNF—α、IL-8含量均较治疗前显著降低（P〈0．01）;治疗后,治疗组血清TNF—α、IL-8含量均较对照组明显降低（P〈0．05）。结论治疗组疗效显著优于对照组,并且消银胶囊能明显降低患者血清中IL-8、TNF—α含量的表达,推测消银胶囊可从分子水平抑制白细胞的趋化性,起到治疗银屑病的作用。提示消银胶囊治疗银屑病安全有效,值得推广。     

阿维A对寻常性银屑病患者血清IL-18的影响

目的研究IL-18在寻常性银屑病发病中的作用及阿维A对其的诃节作用,进一步探讨阿维A治疗银屑病的机制。方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例寻常性银屑病患者经阿维A治疗前后外周血IL-18的水平变化。结果寻常性银屑病患者经阿维A治疗前的血清中IL—18的水平显著高于治疗后及正常人对照组;治疗后血清中IL—18水平较治疗前显著下降（P〈0．05）。结论IL—18在寻常性银屑病致病中起重要作用;阿维A治疗银屑病的机制可能是通过抑制IL-18的分泌而达到治疗作用。     

慢性阻塞性肺病患者血清及痰中IL-8、TNF-α、I L-1-β的对比研究

目的探讨和比较IL-8、TNF-α、IL-1-β等细胞因子在慢性阻塞性肺病（COPD）发病机制中作用。方法 收集COPD患者急性发作期33例，正常对照组30例的血清和诱导痰标本，于病情缓解后作自身对照。用放免法分别测定血清和痰液中IL-8、TNF-α、IL-1-β水平。结果 急性发作期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平显著高于稳定期和对照组（P〈0．01）；稳定期血清及痰液中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组（P〈0．01）。血清及痰液中IL-1-β无显著差异性（P〉0．05）。在COPD组急性发作期血清中IL-8与TNF呈显著正相关（r=0．593，P〈0．01），痰液中IL-8与TNF-α也呈显著正相关（r=0．684，P〈0．01）。COPD组血清和痰液中IL-8呈显著正相关（r=0．736，P〈0．01）。结论 IL-8、TNF-α参与了气道炎症的形成，在COPD发病机制中起重要作用。     

自血穴位注射治疗寻常型银屑病多中心疗效观察及对外周血IL-8、TNF-α的影响

目的观察自血穴位注射治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将200例寻常型银屑病患者随机分成治疗组100例和对照组100例,治疗组予自血穴位注射治疗,对照组静脉滴注复方甘草酸苷联合外用维A酸霜治疗。观察治疗前后外周血IL-8、TNF-α水平的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为85%,对照组为71%,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。2组治疗前IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计意义（P〉0.05）;2组同组治疗前后比较,治疗后IL-8和TNF-α水平显著降低,差异有统计意义（P〈0.05）;2组治疗后IL-8和TNF-α水平比较,差异无统计意义（P〉0.05）。结论自血穴位注射治疗寻常型银屑病疗效显著,其对外周血IL-8、TNF-α的影响可能是其治疗银屑病的机制之一。     

祛银汤对血热证银屑病的疗效观察

目的观察清热凉血中药-祛银汤治疗血热证寻常型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子（TNF—α）、白细胞介素（IL-8）时相表达的影响。方法观察30例血热证寻常型银屑病患者予祛银汤口服治疗前后皮损面积和严重性指数（psoriasis area and severity index,PASI）评分、中医症状评分的变化,并采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测治疗前、治疗后4周、8周血清TNF-α、IL-8的水平。结果祛银汤能明显改善寻常型银屑病的临床症状,治疗后PASI评分、各中医症状评分较治疗前均明显改善（P〈0．05）。治疗4周、8周后TNF—α、IL-8水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且TNF-α、IL-8分别与PASI评分呈正相关关系（r=0．46,P〈0．05;r=0．37,P〈0．05）。结论祛银汤可通过降低血清TNF—α、IL-8水平,从而起到治疗银屑病的作用;且两者与病情密切相关,可作为评价银屑病病情活动程度的参考指标之一。     

寻常型天疱疮血清白介素-1、白介素-10、肿瘤坏死因子-α的检测

目的：探讨白介素-1（IL-1）、白介素-IO（IL-10）、肿瘤坏死因子-ot（TNF—d）在寻常型天疱疮（PV）发病机制中的作用。方法：采用ELISA方法检测32例PV患者活动期和缓解期血清IL-1、IL-10、TNF-α水平。结果：PV患者活动期血清IL-1、TNF-α较对照组明显升高（P〈0．01），缓解期与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）；活动期血清IL-10较对照组降低（P〈0．01），缓解期与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IL-1、IL-10及TNF-α在PV发病中起了重要的作用。     

银虎汤治疗进行期寻常型银屑病临床及实验研究

目的观察银虎汤治疗进行期寻常性银屑病的临床疗效及其对血清IL-8的影响。方法选取进行期寻常性银屑病患者78例,随机分为治疗组45例和对照组33例,分别采用银虎汤和复方青黛胶囊,并选取健康志愿者12例为正常组,观察治疗组和对照组及正常组血清IL-8水平,治疗组和对照组临床疗效、PASI值及治疗前后血清IL-8水平比较。结果进行期寻常性银屑病患者血清IL-8水平高于正常对照组（P〈0．01）,治疗组和对照组临床总有效率分别为91．11％、72．73％,对比有显著差别（P〈0．05）,治疗前后治疗组血清IL-8水平明显下降（P〈0．01）,PASI值明显下降（P〈．01）。结论银虎汤治疗进行期寻常性银屑病疗效确切,可阵低PASI值和血清IL-8水平。     

阿维A与NB-UVB联合治疗对银屑病患者血清IL-6及IL-8的影响

目的探讨阿维A与NB-UVB联合治疗对银屑病患者血清IL-6及IL-8的影响。方法选择2011年1月-2013年1月在我院住院治疗的银屑病患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,观察组予阿维A胶囊联合NB-UVB进行治疗．对照组仅予阿维A胶囊治疗,比较两组的疗效及两组患者治疗前后PASI评分及IL-6及IL-8的水平的变化。结果两组治疗4周后的总有效率分别为90．6％和71．9％,差异存在统计学意义（X2=7．386,P〈0．05）。观察组治疗28d后的PASI评分较对照组降低更显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗4周后,两组患者的IL-6、IL-8水平较治疗前显著降低,且观察组较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论阿维A与窄谱UVB二者联用治疗银屑病具有协同作用,疗效确切,安全性好,且明显改善患者的临床症状,降低血清IL-6、IL-8水平,可能与通过发挥抗炎、抑制炎症细胞因子IL-6、IL-8的产生而调节银屑病的免疫功能有关。     

NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的疗效及对血清TNF-α、OPN及IL-6的影响

目的观察NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病的临床疗效及对TNF-α、骨桥蛋白（OPN）及IL-6的影响。方法治疗组口服白芍总苷胶囊,同时给予NB-UVB照射;对照组只给予NB-UVB照射。结果治疗组有效率为92．00％,对照组有效率为76．00％,两组比较有统计学意义（X^2=8.64,P〈0.05）;两组患者治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组治疗后血清TNF-α、OPN及IL-6水平较对照组治疗后降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;检测结果与患者PASI评分进行Person相关性分析,结果显示：TNF-α、OPN及IL-6与PASI评分呈正相关。结论NB-UVB联合白芍总苷治疗寻常型银屑病可以通过抑制Th1型细胞群的功能,使Th1／Th2细胞趋向于正常状态,较单一NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效好。     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效观察及血清透明质酸的测定

目的观察阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的疗效及治疗前后血清透明质酸的变化。方法40例寻常型银屑病患者给予阿维A口服及NB-UVB照射治疗,NB．UVB照射每周3次,共20次,观察临床疗效及不良反应并测定治疗前后患者血清透明质酸水平。结果治疗总有效率为92．5％。治疗前透明质酸水平较正常人对照者增高,治疗后下降,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论阿维A与NB-UVB联合治疗寻常型银屑病有较好疗效,可降低血清透明质酸水平。     

2型糖尿病大血管病变与血清CRP、IL-6、TNF-α水平的变化

目的：探讨2型糖尿病（DM）及大血管病变患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。方法：双抗体夹心ELISA法和特种蛋白分析仪检测2型糖尿病组（20例）、2型糖尿病大血管并发症组（20例）和正常对照组（20例）患者血清中CRP、IL-6、TNF-α水平的变化。结果：2型糖尿病及大血管并发症组血清IL-6、TNF-α及CRP的水平较正常对照组均有升高（P〈0．01或P〈0．05）,大血管并发症组IL-6、TNF-α及CRP的水平较2型DM组也有升高（P〈0．01或P〈0．05）。结论：2型糖尿病可能是细胞因子CRP、IL-6、TNF-α介导的炎症反应,是一种免疫性疾病。     

急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平变化及临床意义

目的研究急性胰腺炎（AP）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及临床意义。方法74例AP患者中,重症AP（SAP）组32例,轻症AP（MAP）组42例。分别对其血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平进行检测,并与正常对照组40例健康受试对象进行比较分析。结果MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0．01）;SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均高于MAP组（P〈0．01）;且MAP组、SAP组患者血清TNF-α、IL-6、hs．CRP两两之间均呈正相关（P〈0．01）。结论检测AP患者血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平对患者疾病诊断及治疗具有重要的临床意义。     

病毒性心肌炎患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的变化

目的检测病毒性心肌炎（VMC）患者血清TNF-α、IL-6和IL-8的水平变化,探讨其在临床的意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定48例病毒性心肌炎急性期和恢复期患者血清TNF-α、IL-6和IL-8水平,与正常对照组进行比较。结果VMC患者急性期血清TNF-α、IL-6、IL-8均显著高于恢复期及正常对照组（P〈0．01）,而恢复期与正常对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）,且VMC患者急性期血清CK-MB与TNF-α、IL-6、IL-8均呈良好的正相关（P〈0．01）。结论VMC患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的检测对VMC患者病情评估和预后判断具有重要意义。     

慢性非细菌性前列腺炎患者前列腺液TNF-α、IL-8的检测及临床意义

目的：探讨前列腺按摩液（EPS）中细胞因子白细胞介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在Ⅲ型前列腺炎[慢性非细菌性前列腺炎／慢性盆底疼痛综合征（CAP／CPPS）]诊断、分型中的意义。方法：ELISA法检测50例临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者EPS中IL-8及TNF-α水平。结果：慢性非细菌性前列腺炎EPS中ⅢA型组TNF-α水平与ⅢB型组、对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）;ⅢB型组TNF-α水平与对照组比较,无显著性差异（P〉0．05）。ⅢA型组IL-8水平与ⅢB型组、对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）;IUB型组与对照组比较,有非常显著性差异（P〈0．01）。所有患者EPS中TNF-α【水平与WBC计数无明显相关性（r=-0．167。P〉O．05）,IL-8水平与WBC计数的相关性分析显示呈正相关（r=0．836,P〈0．01）。结论：检测Ⅲ型前列腺炎患者EPS中IL-8及TNF-α水平可能有助于Ⅲ型前列腺炎的分型诊断,并口『作为了解病情和评价治疗效果的一个有价值的指标。     

大黄丹参对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10影响的临床研究

目的观察大黄、丹参对重症急性胰腺炎（SAP）时血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）的影响及其对SAP的治疗作用及机制。方法将43例SAP患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医综合治疗基础上加用大黄及丹参注射液，对照组仅采用西医综合治疗。检测治疗前及治疗后10d两组血清TNF-α、IL-10水平，并评价两组的治疗有效率；白细胞、血淀粉酶恢复时间；腹痛缓解时间及平均住院时间。结果治疗后治疗组白细胞、血淀粉酶恢复正常时间，腹痛缓解时间及平均住院时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。两组TNF-α水平较治疗前明显下降（P〈0．01）；IL-10水平较治疗前明显增高（P〈0．01），而治疗组较对照组变化更明显（P〈0．01）。结论大黄、丹参能抑制TNF-α分泌，上调IL-10水平，对SAP具有良好的治疗作用。     

血清TNF-α、IL-4在AITD中的表达特征

目的研究血清中TNF—α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中的表达特征及其在免疫反应中的作用。方法对71例Graves病（GD）非突眼患者（45例未治疗的初诊患者为GDI组，26例治疗缓解患者为GDⅡ组）、35例桥本氏甲状腺炎（HT）患者及36例正常者（对照组）检测了血清中rrNF—α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF—α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）测定采用放射免疫分析法（RIA）；血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺激素（TSH）测定采用化学发光免疫分析法。结果与正常对照组比较，各组TNF—α、IL-4显著增高（P〈0．05，P〈0．01）。GDI组的IL-4显著高于其他各组（P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值与对照组比较，显著降低（P〈0．05）。GDII组的IL-4显著低于GDI组（P〈0．01）。HT组的TNF—α较GD组显著增高（P〈0．01）；IL-4较其他各组显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值显著高于GD组（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）。各组中TNF—α和TNF-α／IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关（P〈0．01）。结论TNF—α、IL-4共同参与AITD的发生。GD非突眼患者以IL-4升高为主，提示Th2所介导的体液免疫占优势；HT患者以TNF—α升高为主，提示Th1所介导的细胞免疫占优势。     

黄芪注射液对老年冠心病患者血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α的影响

目的探讨黄芪注射液对老年冠心病（CHD）患者早期血清中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量的影响。方法96例老年CHD患者分为黄芪治疗组（54例）和常规治疗组（42例），常规治疗组仅给予常规治疗，黄芪治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液20m1，加入生理盐水250ml中静脉滴注，每日1次；疗程14d。分别采用酶联免疫吸附测定法、放射免疫法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α的含量，并对治疗后两组临床疗效进行比较。另选正常健康者30例为对照组。结果黄芪治疗组与常规治疗组治疗前血清中IL-6、TNF-α的含量水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），但较对照组明显升高（P〈0．01）；黄芪治疗组与常规治疗组治疗后较治疗前血清IL-6、TNF-α含量均显著降低（P〈0．05），但黄芪治疗组较常规治疗组降低更显著（P〈0．05）。黄芪治疗组临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论黄芪注射液可明显降低老年CHD患者早期血清中IL-6、TNF-α含量，而且临床疗效好。     

肾病综合征患者TNF-α与IL-6水平变化及其意义

目的研究肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）在肾病综合征（NS）患者中的水平变化及其临床意义。方法采用特异性酶联免疫吸附实验检测40例体检健康者，30例NS发作组和28例NS缓解组患者血清中TNF-α和IL-6水平及其动态变化。结果NS发作组TNF-α及IL-6水平均明显高于正常对照组（P〈0．01）及NS缓解组（P〈0．01），而NS缓解组TNF-α及IL-6水平与正常对照组差异无显著性。结论研究提示TNF-α及IL-6水平升高可作为NS活动性的检测指标。     

颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-β水平与颅内压的相关性研究

目的探讨颅脑损伤患者血清TNF-α和IL-1β的变化及其与颅内压的关系。方法将125例颅脑损伤患者分为中度损伤组（n=45）和重度损伤组（n=80）。动态监测两组患者颅内压变化7d,同时测定颅脑损伤后1、3、7d血清TNF-α和IL-1β水平。结果重度损伤组手术后各时点血清TNF-α、IL-1β和颅内压水平均明显高于中度损伤组,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。中度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关（r=0．986,P〈0．05）,与IL-1β亦呈显著正相关（r=0．979,P〈0．01）;重度损伤组患者颅内压与TNF-α呈显著正相关（r=0．989,P〈0．01）,与IL-1β亦呈显著正相关（r=0．983,P〈0．01）。结论颅脑损伤患者血清中TNF-α和IL-1β水平明显增高,一定程度上可反映病情严重程度和颅内压的变化。