卢帕他定治疗荨麻疹的研究进展

卢帕他定(rupatadine)是一种长效血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)受体及H_1受体双重拮抗剂,它通过特异性阻断上述两种受体而抑制过敏反应,由西班牙Uriach制药公司研发。目前已广泛用于治疗慢性荨麻疹和过敏性鼻炎等过敏性疾病,国内外均有相关文献报道,卢帕他定能显著改善荨麻疹患者的风团和血管性水肿症状,获得良好的临床疗效,其副反应小,具有较好的安全性,有望成为治疗荨麻疹的一线抗组胺药。本文主要针对其药理作用、在荨麻疹治疗中的临床疗效、副作用等作一综述。     

广州市男男性行为者 HIV感染状况及影响因素

  目的  了解广州市男男性行为者（men who have sex with men,MSM）的人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染现况,并分析影响因素。  方法  2014-2017年连续四年对广州市MSM进行面对面问卷调查,采集静脉血检测HIV抗体和采用SPSS 19.0软件分析资料。  结果  本次研究共调查2 419例MSM,HIV确证阳性200例,感染率为8.27%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,以广州市和月经济收入>0.5万元为参照,非广州市（OR=1.712,95% CI:1.176~2.492,P=0.005）和月经济收入≤ 0.5万元（OR=1.998,95% CI:1.409~2.833,P < 0.001）与MSM感染HIV存在关联。MSM被诊断为梅毒（OR=2.461,95% CI:1.375~4.405,P=0.002）和没检测梅毒（OR=2.333,95% CI:1.635~3.331,P < 0.001）、肛交角色为被动（OR=2.015,95% CI:1.244~3.267,P=0.004）和主动被动均有（OR=2.115,95% CI:1.374~3.251,P=0.001）、肛交时非每次使用安全套（OR=1.955,95% CI:1.374~2.781,P < 0.001）、肛交对象非固定（OR=2.150,95% CI:1.463~3.160,P < 0.001）是MSM感染HIV的主要危险因素。  结论  广州市MSM人群HIV感染率和高危性行为发生率高,亟需在MSM人群中扩大HIV检测范围和倡导安全性行为。     

广州地区淋球菌对环丙沙星耐药的监测与分析

目的 为了解广州地区1998～2002年淋球菌对环丙沙星敏感性和耐药性的变迁。方法 采用琼脂稀释法测定环丙沙星对每年分离的淋球菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果 对1998～2002年在广州市性病监测中心就诊的性病患者中分离到的603株淋球菌，进行耐药性分析，环丙沙星的敏感率由1998年的12％降至2002年的零敏感，而耐药率由1998年的56．5％上升至2002年的98％。结论 广州地区流行的淋球菌的耐药情况日趋严重，喹诺酮类药物的高耐药率表明已不再适宜被推荐为治疗淋病的一线药物。有必要持续监测淋球菌的耐药性，并减少抗菌药物的滥用，以保证药物的敏感性。     

超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德封闭注射治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的评价超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕的有效性及安全性。方法广州市皮肤病防治所2018年1月至2019年6月采用CO2点阵激光联合曲安奈德治疗的24例增生性瘢痕患者(观察组)和单用曲安奈德治疗的29例痤疮瘢痕患者(对照组),分别用主观疗效评价和温哥华瘢痕量表(Vancouver Scar Scale,VSS)对两组治疗前后照片分析统计,评估疗效。统计方法采用χ^2检验,两独立样本t检验及单样本t检验。结果治疗后,观察组和对照组总体有效率分别为87.5%(24例)和79.3%(29例),两组差异无统计学意义(χ^2=0.179,P>0.05)。治疗前观察组VSS评分为8.5±3.3,对照组为8.4±3.3,两组差异无统计学意义(t=0.242,P>0.05)。治疗后,观察组VSS评分降低为4.3±2.9,前后比较差异有统计学意义(t=7.391,P<0.05),对照组降低为5.4±2.9,前后比较差异有统计学意义(t=7.657,P<0.05)。两组差值VSS差值d对比,差异有统计学意义(t=2.088,P<0.05)。结论超脉冲CO2点阵激光联合曲安奈德治疗增生性瘢痕疗效确切,安全性高且创伤小。     

扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折临床研究

目的:观察扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者的临床疗效。方法:将95例患者随机分为两组,其中治疗组48例和对照组47例。对照组施以固定术治疗,治疗组在对照组治疗基础上,术后配合口服扶元活血汤(柴胡12 g,天花粉9 g,当归9 g,红花6 g,炮穿山甲6 g,酒大黄10 g,桃仁9 g,甘草6 g)治疗,血瘀重者加乳香、没药、三七;气滞较甚者加香附、木香、青皮。每日1剂,早晚各1次,7 d为1个疗程。术后1周观察患者骨折患处的疼痛、出血、其他并发症、住院时间。出院后随访半年,观察患者的治疗效果。结果:术后1周后,治疗组患者踝关节肿胀痊愈达28例,痊愈率为58.33%,差异有统计学意义(P0.05);踝关节疼痛情况,治疗组患者有5例患者痊愈,痊愈率为10.41%;治疗组患者和对照组患者好转例数相差不大,好转率均达到50%以上,差异有统计学意义(P0.05);踝关节出血情况,治疗组的痊愈为15例,痊愈率为31.25%,对照组的痊愈率为14.89%,差异有统计学意义(P0.05);韧带损伤情况的痊愈率均不高,治疗组患者的好转率为75.00%,较对照组患者的好转率(46.81%),差异有统计学意义(P0.05)。在住院期间,治疗组患者的症状改善时间为(11.37±2.19)d,而对照组患者的症状改善时间为(15.89±3.21)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的住院治疗时间仅为(15.96±3.41)d,相比于对照组患者的(20.66±4.21)显著缩短,且差异有统计学意义(P0.05)。在术后随访半年后,治疗组患者疗效为优是到68.75%,显著高于对照组患者的38.29%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶元活血汤配合螺钉固定术治疗老年三踝骨折患者疗效显著,且在治疗过程中均未发现的不良反应。     

广州市2011—2020年老年梅毒流行特征分析

目的 了解广州市老年人群梅毒流行特点和趋势,为制定老年人群梅毒有效的防治策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对广州市2011—2020年≥60岁老年人群的梅毒发病资料进行分析。结果 2011—2020年,广州市共报告老年梅毒22 700例,发病率从2011年的109.96/10万增长到2020年的129.13/10万,总体呈现上升趋势（P<0.01）。早期显性梅毒（包括一期梅毒和二期梅毒）发病率从2011年的13.32/10万下降到2020年的2.60/10万,三期梅毒发病率从2011年的4.29/10万下降至2020年的1.20/10万,两者总体呈现下降趋势（P<0.01）;隐性梅毒报告数逐年上升,构成比由2011年的83.98%上升到2020年的97.06%。男女性别比为1.76∶1,男性年均发病率为193.85/10万,女性年均发病率为101.56/10万,差异有统计学意义（P<0.01）。职业分布以离退休人员（50.15%）、家务及待业人员（20.07%）和农民（15.70%）为主,74.02%文化水平在初中及以下,72.11%通过非婚异性性接触感染,27.34%通过配偶或固定性伴感染。结论 广州市老年梅毒呈现上升趋势,应加强对该人群的宣教干预和筛查治疗。     

基于扶阳理论探讨杵针联合电针对阳虚质慢性疲劳综合征患者的影响

目的:基于扶阳理论，探究杵针联合电针对阳虚质慢性疲劳综合征的影响。方法:将82例阳虚质慢性疲劳综合征患者随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组采取电针治疗，观察组在对照组治疗基础上采用杵针治疗。比较两组患者治疗前后阳虚质评分、临床症状积分、神经指标[5-羟色胺(5-HT)]水平、内分泌指标[皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平、免疫细胞因子水平[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]及心理指标评分[疲劳严重度量表(FSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分],评估临床疗效。结果:观察组总有效率为87.80%(36/41),高于对照组的78.25%(32/41),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者主症积分、次症积分、阳虚质转化分及FSS、SAS评分均低于本组治疗前(P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者5-HT、ACTH水平均高于本组治疗前(P<0.01),CORT水平均低于本组治疗前(P<0.01),且观察组5-HT水平高于对照组(P<0.05),观察组CORT水平低于对照组(P<0....     

前列合剂辅以穴位敷贴治疗慢性前列腺炎56例

慢性前列腺炎为中青年男性的常见病多发病，病理机制复杂，病程较长，治疗困难，疗效缓慢。自2007年9月-2008年10月，运用本院自制前列合剂辅以穴位敷贴治疗慢性前列腺炎56例，疗效尚满意，现报告如下。     

银屑病患者外周血CD14+单核细胞TLR4的表达及其与抗链球菌溶血素O的相关性

目的:检测寻常型银屑病(PV)患者外周血CD14+单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor,TLR4)的表达,分析其与血清抗链球菌溶血素"O"(ASO)阳性率的相关性.方法:采用流式细胞术检测30例PV外周血CD14+单核细胞TLR4的表达,采用乳胶凝集法测定血清中ASO滴度.以30例正常人作为对照.结果:PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率较正常对照组明显增高(P<0.01),PV患者ASO阳性者TLR4表达水平明显高于ASO阴性者(P<0.05).进行期与静止期的PV患者外周血中CD14+单核细胞TLR4的表达及ASO阳性率差异有显著性(P<0.05).结论:TLR4及其介导的天然免疫应答在PV发病中可能起重要作用,其机制可能与链球菌等诱发机体免疫应答有关.