坦洛新联合间歇性导尿防治宫颈癌根治术后尿潴留的疗效观察

目的：探讨坦洛新联合间歇性导尿法在宫颈癌根治术后尿潴留中的临床价值。方法48例宫颈癌术后患者,随机分成两组,研究组24例,拔尿管前口服坦洛新,拔尿管后采用间歇性导尿法处理;对照组24例,拔导尿管前无特殊处理,拔导尿管后采用常规方法处理。比较两组患者首次拔尿管后膀胱残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染情况、术后留置尿管时间、术后住院时间。结果对照组患者发生尿潴留10例（41．7％）,研究组为3例（12．5％）,对照组患者发生尿路感染13例（54．17％）,研究组为7例（29．17％）,差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组第1次拔导尿管后膀胱残余尿量少于对照组（P＜0．05）,且术后住院时间、留置尿管时间均短于对照组（P＜0．05）。结论坦洛新联合间歇性导尿法可明显减少宫颈癌根治术后患者尿潴留发生率,缩短住院时间,是预防和治疗宫颈癌根治术后的尿潴留的有效方法。     

宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预

目的：研究宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预方法。方法：采用历史对照研究方式,选择我科护理干预后的25例患者作为观察组,2012年1月护理干预前的22例患者作为对照组,对两组尿潴留的发生率进行比较。结果：观察组首次排尿时间为（2．9±0．8）h,明显短于对照组,首次排尿量为（190±53）mL,明显高于对照组,观察组拔管后自行排尿率为72．0％;自行排尿率明显高于对照组,首次排尿尿潴留发生率为8．0％;拔管6—7h后尿潴留发生率为4．0％,明显低于对照组,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：护理干预可减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生率。     

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的临床对比分析

目的探讨腹腔镜与传统开腹宫颈癌根治术的治疗效果。方法回顾性分析61例Ia2～IIb期行腹腔镜下宫颈癌根治术患者与同期60例开腹手术患者的临床资料。结果两组术中出血量、术后排气时间和留置导尿管时间差异均有统计学意义（均P〈0.05）,淋巴结切除数差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术并发症发生率在膀胱损伤、肠梗阻及深静脉炎方面差异均无统计学意义（均P〈0．05）,而术后切口感染发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。两组术后发热率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术是安全可行的,具有术中出血少、肠道功能恢复快、切口小、术后恢复快等优点,值得临床推广。     

护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响

目的探讨护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响。方法将60例早期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组按常规方法行宫颈癌术后护理,观察组实施综合护理干预,观察2组术后尿潴留及泌尿系感染的情况。结果观察组术后尿潴留和泌尿系感染的发生率（10．0％,6．7％）明显低于对照组（33．3％,26．7％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论加强护理干预可减少宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的发生。     

两种手术方法治疗腹股沟疝的疗效比较

目的对比分析无张力疝修补术和传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2010年9月～2012年3月在我院应用无张力修补术治疗腹股沟疝的患者36例．设立为观察组：另选择同期行传统疝修补术治疗的腹沟股疝患者30例设立为对照组,观察并比较观察组与对照组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及并发症发生率情况。结果观察组术中出血量（11．1±3．2）mL,明显少于对照组（17．5±5．4）mL,术后下床活动时间（2．0±0．6）d,明显快于对照组（4．3±1．2）d,且观察组术后住院时间（4．1±1．0）d,明显短于对照组的住院时间（6．2±2．7）d,两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。观察组术后并发症发生率达13．9％,其中尿潴留1例,阴囊血肿及水肿2例,明显低于对照组并发症的发生率（63.3％）,对照组尿潴留4例,阴囊血肿及水肿6例,切口感染3例,两组并发症发生率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效明显优于传统疝修补术,具有术中出血少、术后并发症少、住院时间短等优点,值得推广和应用。     

82例腹腔镜与开腹结肠癌根治术的近期疗效对比研究

目的通过对比分析腹腔镜与开腹手术对结肠癌患者的疗效和并发症,最终确定最佳根治结肠癌的手术方法。方法回顾性分析2010年1月—2013年6月收治的72例结肠癌根治术患者的临床资料,其中行腹腔镜根治术（腹腔镜组）患者34例,开腹手术（开腹术组）患者38例,对比2组患者的术中相关指标、术后相关指标及术后并发症情况。结果腹腔镜组患者手术时间为（189．0±13．1）min长于开腹术组患者的（166．0±15．9）min（P〈0．05）;腹腔镜组患者的切口长度短于开腹术组患者（P〈0．05）,其术中出血量少于开腹术组患者（P〈0．05）,而淋巴结个数多于开腹术组患者（P〈0．05）;腹腔镜组患者肛门排气时间、术后肠功能恢复时间、术后镇痛时间、术后吗啡用量、术后住院天数均优于开腹术组患者（P〈0．05）,但腹腔镜组患者的总住院费用略高于开腹术组患者（P〈0．05）;术后随访9～39个月,平均随访（30．1±10．7）个月,无失访病例,腹腔镜组患者术后粘连性肠梗阻发生率为5．8％（2／34）,显著性低于开腹术组患者的23．7％（9／38）（P〈0．05）;腹腔镜组患者切口感染发生率为5．8％（2／34）,显著性低于开腹术组患者的26．3％（10／38）（P〈0．05）;吻合口瘘、吻合口出血、肺部感染2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）;腹腔镜组患者术后并发症总发生率为32．4％（11／34）,显著性低于开腹术组患者的63．2％（24／38）（P〈0．05）。结论与开腹手术相比腹腔镜辅助结肠癌根治术虽然手术时间相对较长且价格相对较昂贵,但术中出血少,且术后康复迅速,并发症发生率低,所以临床上应结合患者的病情和经济情况选择合适术式。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌临床分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法：回顾分析宫颈癌60例,其中腹腔镜手术组20例,开腹手术组40例,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、手术后并发症、术后肠道功能恢复时间及住院时间。结果：两组手术时间、术中出血量、平均切除淋巴结无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组术后肠道功能恢复时间短于开腹组,肛门排气时间分别为（23．14±3．8）h和（48．4±7．3）h（P〈0．01）。腹腔镜组术后住院时间为（9．7±4．0）d,开腹组为（13．0±6．0）d,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后尿潴留发生2例,开腹组7例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。腹腔镜组术后无肠梗阻、淋巴囊肿发生,开腹组术后有肠梗阻5例,淋巴囊肿4例,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗早期宫颈癌具有安全、可行、术后恢复快等优点。腹腔镜下根治性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术可作为早期子宫颈癌手术治疗的方法之一。     

两种途径广泛性子宫切除术对比分析

目的回顾性分析改良广泛性子宫切除术和传统的广泛性子宫切除术对宫颈癌患者的治疗效果。方法选择2008年2月～2010年3月间在安庆市立医院接受手术治疗的患者共42例,其中接受两种手术方式的患者均为21例,接受改良广泛性子宫切除术的患者为Ia-IIb期宫颈癌;接受传统广泛性子宫切除术的患者为Ib1～IIb期宫颈癌。比较上述两种方式手术时间、术后住院时问、术中出血量和围手术期并发症的发生情况。结果平均手术时间、术中出血量改良组和传统组分别为（304±11）min、（935±75）mL和（357±1）min、（1331±494）mL,二者分别比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后平均导尿管留置时间、术后住院时间、术后尿潴留、输尿管损伤和淋巴囊肿的发生率,两组分别比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论改良广泛性子宫切除术安全可行,能有效缩短手术时间及减少术中出血量。     

护理干预对子宫颈癌根治术患者影响的临床研究

目的：探讨围手术期护理干预对宫颈癌根治术患者的临床效果。方法：将52例患者随机分成观察组30例和对照组22例,对照组按宫颈癌根治术常规护理,观察组实施综合护理干预,观察两组患者术前焦虑、术后尿潴留及泌尿系感染情况。结果：对照组患者残余尿量为（123.5±23.7）ml,发生尿潴留8例,观察组患者残余尿量为（66.1±11.2）ml,发生尿潴留1例,两组患者残余尿量及尿潴留发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组发生泌尿系感染5例,观察组发生泌尿系感染1例,两组患者发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术前焦虑情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：围手术期综合护理干预可减少术后并发症的发生率,促进术后康复,提高患者的生活质量。     

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的临床对比分析

目的探讨腹腔镜与传统开腹宫颈癌根治术的治疗效果。方法回顾分析30例Ⅰa～Ⅱb期行腹腔镜下宫颈癌根治术患者与同期33例开腹手术患者的临床资料。结果腹腔镜组与开腹组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、术后伤口感染发生率等差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,而清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术是安全可行的,且具有手术切口小、创伤小、术后恢复快等优点。     

腹腔镜与开腹宫颈癌根治术的临床对比分析

目的探讨腹腔镜在宫颈癌根治术中的安全性和有效性。方法回顾分析30例Ⅰa～Ⅱb期行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者与同期33例开腹手术患者临床资料。结果腹腔镜组与开腹组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院天数、术后伤口感染发生率等差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,而清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下宫颈癌根治术是安全可行的,且具有手术切口小、创伤小、术后恢复快等优点。     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床比较

目的探讨腋下小切121肺癌根治术的临床应用价值,并与传统后外侧切口肺癌根治术相比较。方法将116例原发性肺癌患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组行腋下小切口肺癌根治术,对照组行传统后外侧切口肺癌根治术。观察并记录两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后指标（离床时间、住院时间、疼痛强度评分、肺功能、预后、并发症）。结果两组患者手术切口长度、术中出血量、术后离床时间、术后住院时间、术后疼痛强度评分及术后两个月肺功能相比有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。观察组患者术后并发症发生率为6．9％,较对照组（13．8％）明显降低（P〈0．05）。结论腋下小切口肺癌根治术疗效肯定,损伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少,具有一定的临床应用价值。     

老年与中青年甲状腺切除手术临床对比分析

目的探讨老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性。方法行甲状腺切除术患者182例按年龄分为老年组（32例）和中青年组（150例）,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及随访并发症发生率和复发率。结果老年组手术时间和术后住院时间明显多于中青年组（P〈0．05）。而术中出血量两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组暂时性、永久性并发症各指标比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）;老年组并发症发生率、复发率分别为15．63％（5／32）、6.25％（2／32）,中青年组为11．33％（17／150）、3．33％（5／150）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年患者甲状腺切除手术安全可行．麻在严格掌握适应证情况下积极手术治疗。     

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及其防治措施

目的：分析宫颈癌根治术后尿潴留（UR）的相关因素,并探讨其防治措施。方法：回顾性分析400例宫颈癌患者行广泛性子宫切除术后UR情况。结果：单因素分析示两组年龄、术前治疗、临床分期、病理类型均相近,UR组术中出血量、手术时间、留置尿管时间、第1次残余尿量、尿路感染率均高于非UR组（P〈0.05）。多因素逐步Logistic回归分析示术中出血量、手术时间、留置尿管时间、尿路感染等均为UR危险因素。结论：宫颈癌根治术后UR相关因素主要为手术创伤、留置尿管时间及尿路感染。     

肠系膜下动脉低位结扎与高位结扎并根部淋巴结廓清对直肠癌根治术的意义

目的：探讨肠系膜下动脉低位结扎与高位结扎并根部淋巴结廓清在直肠癌根治术中的临床效果。方法对2010年1月至2012年1月期间于我院行Dixon术的70例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,将其按照不同的肠系膜下动脉结扎方式分为两组,其中高位结扎组32例,低位结扎组38例。对两组患者的手术一般情况及术后并发症发生情况进行综合评价及比较。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数及淋巴结清扫个数相比无显著性差异（P＞0．05）;高位结扎组术后首次通气时间为（44．17±8．37）h,低位结扎组为（34．24±6．28）h,高位结扎组高于低位结扎组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的术后出血、吻合口瘘、切口感染、尿潴留及肠梗阻发生率均无显著性差异（P＞0．05）;性功能障碍或尿失禁发生情况低位结扎组9例（23．7％）高于高位结扎组2例（6．2％）（P＜0．05）。结论高位结扎肠系膜下动脉时盆腔自主神经损伤的机率更低;低位结扎时术后通气时间更短;低位结扎组性功能障碍或尿失禁发生率高于高位结扎组,其他并发症发生情况无显著性差异。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床研究

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法：将我院收治的96例早期乳腺癌患者随机分为两组,A组48例行保乳手术,B组48例行改良根治术,分析两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果：A组手术时间、术中出血量及住院时间明显优于B组,分别为手术时间f（118．52±16．35）minVS（155．87±20．55）min],术中出血量f（105．26±42．15）ml vs（153．32±51．26）m11,住院时间[（10．15±2．56）d vs（14．38±3．27）d1,组间差异均有高度统计学意义（t=9．85、3．55、7．06,均P〈0．01）;两组术后并发症发生率分别为2．08％、16．67％,差异有统计学意义（χ2=4．41,P〈0．05）;两组局部复发率、远处转移率、3年及5年生存率比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,值得推广应用。     

腹膜代阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的应用

目的探讨腹膜代阴道延长术在宫颈癌患者治疗中的应用。方法选择18例Ⅰa~Ⅱa期宫颈癌患者行根治性手术的同时行腹膜代阴道延长术为治疗组,同期35例采用常规根治术的宫颈癌患者为对照组。结果两组患者手术时间、术中出血量、尿潴留发生率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者术后3~6个月阴道长度均较术前缩短,差异均有统计学意义（P均〈0.05）,治疗组前、后的差值为（1.45±0.18）cm,对照组为（3.89±0.26）cm,对照组阴道明显较治疗组缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫颈癌患者在行宫颈癌根治术中同时行腹膜代阴道延长术,不增加手术并发症,且显著提高患者术后的生活质量,值得推广。     

宫颈癌术前行组织间插植放疗治疗价值探讨（附20例报告）

目的：探讨组织间插植近距离放疗在宫颈癌术前的治疗价值。方法：对A组（20例）宫颈癌Ib2期根治术前曾行组织间插植放疗患者的局部肿瘤临床、病理缓解情况的资料进行回顾性分析,并与B组（20例）仅行宫颈癌根治术的宫颈癌患者（Ia2-Ib1期）在术后组织病理,平均手术时间、出血量、手术损伤、术后尿潴留等指标上进行比较分析。结果：从1999年12月－2000年12月接受组织间插植近距离放疗宫颈癌Ib2期患者20例,宫颈局部肿瘤的临床完全缓解,部分缓解、病理学完全缓解、部分缓解分别为100％、0％、68％、32％、A组与B组比较,两组病理学、平均手术时间、平均出血量、手术损伤、淋巴结转移、术后尿潴留情况无显著性差异（P＞0．05）。结论：组织间插樾近距离放疗对宫颈癌（）菜花型）患者可以改善局部情况,缩小肿瘤体积,提高手术切除率,降低癌细胞活性,不增加肿瘤远处转移,无放疗并发症,可提高宫颈癌患者治愈率。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨胸腔镜肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌的疗效,并与传统开胸手术方法进行比较。方法：回顾性分析2008年1月至2011年1月因非小细胞肺癌在我科接受手术治疗患者的临床资料,比较开胸手术组与胸腔镜组的手术时间、术中淋巴结清扫数目、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后住院时间等临床指标。结果：共纳入患者392例,开胸手术组214例,占54．59％,胸腔镜组1,78例,占45．41％。两组患者的术中淋巴结清扫数目、手术时间差异无统计学意义;胸腔镜组患者术中出血量显著少于开胸手术组患者[（231．4±41．9）mlvs（165．3±31．2）ml,P〈0．05],术后引流液量亦显著少于开胸手术组[（640．0±69．0）mlvs（846．0±71．0）ml,P〈0．05];胸腔镜组术后住院时间显著短于开胸手术组[（8．1±2．1）vs（12．5±2．8）d,P〈0．05],术后拔管时间显著早于开胸手术组[（3．1±0．3）vs（4．4±0．5）d,P〈0．05]。结论：在周围型非小细胞肺癌的手术治疗中,胸腔镜手术可减少术中出血量,缩短术后康复时间,术中清扫淋巴结数目及手术时间与传统开胸手术并无显著性差异,是一种安全、有效的肺癌手术治疗方式。     

异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察及护理

目的：探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果及护理方法。方法：将300例接受人工流产术的早孕患者按个人意愿分为A、B两组。每组各150例。A组在异丙酚联合芬太尼全麻下实施人工流产术．B组在2％利多卡因宫颈麻醉下实施人工流产术．并在围术期实施相应护理．最后对两组疗效进行对比分析。结果：A组麻醉效果、宫颈松弛情况优于B组（P〈0．01）;A组手术时间为（3．04±O．50）rain,B组为（5．15±0．70）min（P〈0．05）。A组人工流产综合征发生率为O．00％,B组为8．67％,两组手术时间及人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）;A组子宫收缩幅度为（2．33~0．34）em,B组为（2．28＋0．36）em,两组比较,差异差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产在不影响子宫收缩,不增加出血量的情况下,手术难度低,麻醉效果好,能缩短手术时间。减少人工流产综合征的发生率。