一站式多元化服务下妇科门诊管理的评价和优化研究

目的 推行以患者需求为导向的一站式多元化专科门诊服务模式,以有效提高患者的诊疗效率,提升患者就医体验。同 时在推进创新管理过程中找出影响患者满意度的薄弱环节,为优化就诊流程及服务提供依据。方法 选择我院 2022 年 3 月至 9 月的 873 名患者进行问卷调查。采用描述性、方差分析和多重线性回归对结果进行分析。结果 多科联合提供的多元化优质服 务及可有效缩短患者的就诊时间、提高就诊效率,医生弹性出诊管理及多元化优质护理服务为医疗、护理服务质量与患者满意 度的中介变量。结论 一站式多元化服务专科门诊管理模式能够有效提高患者就诊效率、缩短就诊时间,提升患者的就医体验。     

运用Orem理论提高社区糖尿病患者胰岛素注射依从性

目的 采用Orem理论以提高社区糖尿病患者胰岛素注射依从性.方法 通过一对一的问卷调查糖尿病患者胰岛素注射的依从性,并运用Orem理论的护理系统对依从性差的患者进行护理.结果 (1)依从性好的患者只有9例(18.0%),依从性差的患者有41例(82.0%);(2) 采用Orem理论进行护理后,经过数月糖尿病患者对胰岛素注射的依从性显著升高,再次调查后,所有患者的依从性均良好,血糖控制亦良好.结论 采用Orem理论可以明显地提高社区糖尿病患者胰岛素注射的依从性.     

围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白及胰岛素抵抗的研究

目的：探讨围绝经期肥胖妇女游离睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）与胰岛素抵抗的相关性及在不同月经状态下的差异。方法：①将年龄40～50周岁肥胖妇女96例,按月经周期分为3组：规律（I组）、2次月经周期37～60d（Ⅱ组）、闭经2～12个月（III组）,进行游离睾酮、SHBG、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）的检测;并计算游离睾酮指数（FAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。同时对96例研究对象进行FAI、SHBG与HOMA—IR的相关性分析。结果：3组SHBG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,FAI、HOMA—IRⅢ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。96例的各项指标用Spearman相关分析：HOMA—IR与FAI呈正相关（r=0．50,P=0．00）,与SHBG呈负相关（r=-0．44;P=0．00）。结论：年龄、体重、雌二醇（E2）相当时,围绝经期肥胖妇女不同的月经状态与HO—MA-IR、FAI有关,与SHBG无关。随着月经紊乱的出现,胰岛素抵抗及游离睾酮有增高的趋势。     

围绝经期肥胖妇女腰臀比、游离睾酮指数、脂联素、胰岛素抵抗指数等指标的分析

目的 探讨不同月经状态围绝经期肥胖妇女腰臀比（WHR）、游离睾酮指数（FAI）、脂联素（APN）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的差异.方法 选择40～50岁肥胖妇女96例,分为Ⅰ组（月经周期的月经规律）、Ⅱ组（月经周期改变且停经少于2个月）、Ⅲ组（闭经）,比较3组WHR、FAI、APN、HOMA-IR等水平的差异.结果 3组患者WHR、APN、HOMA-IR、FAI差异均有统计学意义.结论 围绝经期肥胖妇女在不同月经状态下WHR、APN、HOMA-IR、FAI等水平不同.     

非脱垂大子宫阴式子宫全切除术的临床应用

目的：探讨非脱垂大子宫阴式子宫全切除术（TVH）的临床应用。方法：50例非脱垂子宫增大如12～16孕周行TVH为研究组，选取同期指征相同的经腹全子宫切除术（TAH）56例为对照组，比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、子宫质量、术后盆腔感染率、住院时间、并发症等。结果：研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显比对照组短，术中出血量明显少于对照组，住院费用少。结论：非脱垂大子宫阴式全宫切除术保留阴式手术的优点，是安全、可行的。     

显微镜下输卵管切开挤胚吻合术78例的疗效分析

目的 探讨应用显微外科技术行输卵管切开挤胚吻合术在输卵管妊娠中应用的效果.方法 对78例输卵管妊娠患者应用显微外科技术行输卵管切开挤胚吻合术.结果 术后随访1～4年,输卵管通畅率为88.46%,宫内妊娠率为78.2%.结论 应用显微外科技术行输卵管切开挤胚吻合术安全有效.     

不孕症患者内分泌状况与临床治疗

目的 探讨不孕症患者的内分泌情况与临床治疗.方法 回顾性分析我院2005年1月至2007年12月收治的52例不孕症患者.结果 52例患者经用内分泌治疗后,总有效率为92.3%.结论 女性不孕症患者内分泌失调的治疗是复杂的,定期随访,监测病情变化,随时调整治疗方案,对维护女性健康有重要意义.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素的效果分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血方法及垂体后叶素在术中的作用.方法 腹腔镜下对84例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中28例为垂体后叶素组(A组)用12 u垂体后叶素行子宫肌层注射.28例血管加压素组(B组)用12 u血管加压索行子宫肌层注射,28例缩宫素组(C组)缩宫素20 u行子宫肌层注射.分析各组用药前后的血压变化和术中出血量、手术时间、术后体温及并发症.结果 84例手术均在腹腔镜下完成,无中转开腹.A组、B组与C组相比,术中出血量明显减少(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.01).术中用药后15 min A、B组收缩压上升显著高于C组(P<0.05,P<0.01),用药后30 min和60 min后三组血压无显著性差异,三组术后体温、住院时间、并发症均无显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素经济有效,值得临床推广应用.