老年人群网织红细胞参数的测定及初步临床应用

目的确定健康老年人网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围,探讨其在老年贫血的诊断及白血病化疗中的临床应用价值.方法用BAYER ADVIA 120自动血液分析仪检测了 338 例健康老年人和 141 例老年血液病患者的网红计数及分群,对数据进行了统计学处理.结果网红百分率(RET)与绝对数(RET#)和低、中、高荧光强度网红百分率(LFR、MFR、HFR)在两性之间无显著性差异(P>0.05),结果0.0140±0.0045、(62.22±19.28)×10 9/L、0.8571±0.0441、0.1190±0.0336和0.0239±0.0139.老年贫血患者的RET#及HFR+MFR与正常参考值有显著性差异(P<0.05).白血病化疗后骨髓受抑,其外周血中的RET#及HFR+MFR极度减低;骨髓恢复期,HFR+MFR首先出现或升高.结论健康老年人网红计数及分群的参考值范围与性别无关; RET#及HFR+MFR对老年贫血的分类与鉴别诊断及白血病化疗后骨髓造血功能评价具有重要意义.     

IRF变化对恶性肿瘤化疗的意义

目的通过了解恶性肿瘤患者化疗过程IRF及相关参数的变化，确定反映骨髓造血功能更加灵敏的指标。方法采用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪对20例恶性肿瘤患者化疗前后外周血中白细胞、网织红细胞绝对数、高荧光强度网织红细胞百分数（HFR％）、中荧光强度网织红细胞百分数（MFR％）和低荧光强度网织红细胞百分数（LFR％）进行检测。结果在恶性肿瘤化疗过程中未成熟网织红细胞分数（IRF）降低较白细胞早2．2d，其升高较白细胞早2．9d（P〈0．05）。结论IRF在反映骨髓造血功能时比白细胞更灵敏，可作为恶性肿瘤患者疗效监测的有效手段之一。     

健康儿童和青少年网织红细胞计数与分群测定

目的:确定健康儿童和青少年网织红细胞(简称网红)计数与分群的参考值范围。方法:用BAYERADVIA 120自动血液分析仪检测了628例健康儿童和青少年的网红计数及分群,对所得的数据进行了统计学处理。结果:健康儿童组与青少年组网红百分率(RET)与绝对数(RET#)和低、中、高荧光强度网红百分率(LFR、MFR、HFR)的参考范围相比较有显著性差异(P<0.05),但在同组内,两性之间的结果比较无显著性差异(P>0.05)。健康儿童组RET、RET#、LFR、MFR和HFR的参考范围分别为:0.0153±0.0054、(68.87±24.21)×109/L、0.8424±0.0541、0.1239±0.0392和0.0339±0.0238。健康青少年组RET、RET#、LFR、MFR和HFR参考范围分别为0.0129±0.0040、(59.37±18.23)×109/L、0.8926±0.0434、0.0933±0.0339和0.0141±0.0132。结论:健康儿童与青少年网红计数及分群的参考值范围和年龄有关,与性别无关。     

海南地区百岁老人网织红细胞各项参数特点

目的 调查分析海南地区百岁老人网织红细胞各项参数特点.方法 选取百岁老人68例,18～83岁健康人群129例,采用Sysmex XT-4000i型全自动血液细胞分析仪分析网织红细胞五项参数:网织红细胞绝对值(RET#)、网织红细胞百分率(RET％)、高荧光网织红细胞百分率(HFR％)、中荧光网织红细胞百分率(MFR％)、低荧光网织红细胞百分率(LFR％).结果 百岁老人HGB[(113.38±15.09)g/L]、RET％[(1.04±0.37)]、RET#[(41.37±15.04)×109/L]、MCH[(28.43±2.59)pg]、MCHC[(316.00±9.5)g/L]和RBC[(4.00±0.50)×1012/L]均低于健康成年人,差异均有统计学意义(P<0.05);HFR％(0.34±0.43)、MFR％(3.43±2.50)、LFR％(96.23±2.67)和MCV(89.94±7.01)同健康成年人比较差异均无统计学意义(P>0.05);百岁老人HGB仅与RET#存在弱相关性(r=0.298,P<0.05),而与RET％、RET#、HFR％、MFR％和MFR％均无相关性(P>0.05).结论 百岁老人骨髓造血能力衰退,HGB和网织红各项参数均低于成年人群,需独立制定相应参考范围才能与百岁老人疾病诊断匹配.     

网织红细胞计数在监测胸部肿瘤患者化疗后骨髓抑制状态的探讨

目的：探讨网织红细胞计数监测胸部肿瘤患者化疗后骨髓抑制状态的临床价值。方法：41例胸部肿瘤患者（其中肺癌22例，食管癌19例），根治术后均接受紫杉醇联合顺铂的化疗方案。采用sysmex SE-9000全自动血细胞分析仪动态观察化疗过程中外周血网织红细胞和白细胞数。结果：与化疗前相比，化疗后第7天高荧光强度网织红细胞（HFR）和中荧光强度网织红细胞（MFR）之和（HFR＋MFR）显著下降（P〈0．01），而白细胞下降没有显著性意义（P〉0．05）。化疗后第14天上两项指标均降低（P〈0．01）结论：网织红细胞计数下降较白细胞计数下降早，可作为早期评价肿瘤病人化疗过程中骨髓造血状态的敏感指标。     

白血病巩固化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子疗效比较

目的　观察白血病巩固化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子 (G -CSF)的疗效。方法　选择处于缓解期 ,且上次疗程化疗后中性粒细胞数 (ANC)曾降至 <0 5× 10 9/L的急性白血病患者共 4 1例 ,分为 3组 ,分别在巩固化疗后 4 8h ,ANC降至 <0 5× 10 9/L和ANC降至 1 5× 10 9/L时使用G -CSF ,用至连续 2dANC>1 5× 10 9/L停药。观察ANC变化情况及感染的发生率。结果　化疗后 4 8h用药组 ,ANC持续ANC <1 5×10 9/L的天数 ,ANC恢复至≥ 1 5× 10 9/L所需的天数均 <其它 2组 (P <0 0 1) ,感染的发生率 <其它 2组 (P<0 0 1)。ANC最低值高于其它 2组 (P <0 0 1)。用药天数以ANC <0 5× 10 9/L ,预防用药组最少 (P <0 0 5 )。结论　对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G -CSF。     

网织红细胞参数在白血病化疗前后中的变化及临床意义

目的：研究网织红细胞参数在白血病化疗前后的变化及临床意义。方法：选择本院收治的40例确诊为急性白血病的患者，对其在化疗过程中的血小板、白细胞数以及网织红细胞数动态变化进行观察。结果：化疗后白细胞、网织红细胞及血小板均急剧降低，ANC和RET#会分别降至0.2×109/L和10×109/L以下，HFR加MFR降至最低或是0，对患者进行骨髓细胞学检测结果为：有核细胞发生增生降低或是极度降低现象，LFR对患者造血功能产生抑制影响。结论：对白血病患者的RET#（网织红细胞参数）进行动态监测观察，为判定患者自身的造血功能情况提供更为丰富的临床信息，在临床治疗上具有重要参考价值和意义。     

血液病患者网织红细胞参数及荧光强度测定的临床价值

目的探讨BC-6800全自动血液细胞分析仪在网织红细胞的参数分析以及荧光强度测定的临床意义。方法用BC-6800全自动血液细胞分析仪分析不同类型血液病患者的网织红细胞百分数、网织红细胞绝对计数、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)。结果与对照组相比,血液病患者的网织红细胞百分数、网织红细胞绝对计数、幼稚网织红细胞比率(IRF)、中荧光强度网织红细胞比率(MFR)和高荧光强度网织红细胞比率(HFR)均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。而实验组的低荧光强度网织红细胞比率(LFR)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论网织红细胞的参数分析以及荧光强度测定为血液病患者的骨髓造血功能的评估提供重要依据。     

脐血输注对自体造血干细胞移植后造血功能恢复的作用

自体造血干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤及实体瘤 ,是通过造血干细胞体外蔽护 ,应用超大剂量的化疗、放疗 ,最大限度地杀伤肿瘤细胞而达到根治目的 ,自身造血组织可同时受到损伤 ,引起造血与免疫功能低下 ,造血功能恢复延迟。作者采用脐血输注 ,治疗自体造血干细胞移植后造血恢复延迟 ,取得初步疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1 1　病例及分组　造血干细胞移植后造血恢复延迟诊断标准为移植后 2 8ｄ ,骨髓增生极度减低 ,外周血ＷＢＣ <1 0×10 9Ｌ-1,中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ) <0 5× 10 9Ｌ-1,Ｐｌａｔ<2 0×10 9Ｌ-1,Ｈｂ <80ｇ·Ｌ-1…     

脐血造血干细胞移植对肿瘤化疗病人骨髓功能的影响

1目的　探讨脐血造血干细胞移植对因化疗所致骨髓功能抑制的恶性肿瘤病人骨髓造血功能重建的临床意义。 2方法　从健康人脐血中纯化制备造血干细胞 ,每例病人每天静脉输注 2× 10 9个造血干细胞 ,连续5 d.以治疗前后自身对照进行疗效评价。 3结果　治疗前白细胞计数为 (2 .78± 1.72 )× 10 9/ L,治疗后第 7天为(4.5 5± 1.0 1)× 10 9/ L,两组比较有显著性差异 (F=18.5 0 ,q=6 .95 ,P<0 .0 1) ;治疗前血红蛋白含量为 (12 1.5 6±11.2 7) g/ L,治疗后第 14天为 (130 .72± 12 .5 8) g/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=14.0 2 ,q=4.90 ,P<0 .0 1) ,且治疗后第 2 1天比治疗后第 7天增高 (F=14.0 2 ,q=6 .2 6 ,P<0 .0 1) ;治疗前血小板计数为 (192 .38±18.2 1)× 10 9/ L,治疗后第 2 1天为 (2 0 1.5 7± 17.86 )× 10 9/ L,治疗前后比较差异有极显著意义 (F=9.0 1,q=3.99,P<0 .0 1)。 4结论　脐血造血干细胞移植对于重建或改善骨髓造血功能有一定疗效。提升白细胞速度较血红蛋白及血小板为快。     

网织红细胞计数方法的探讨

目的:为了解网织红细胞不同测定方法的优缺点。方法:分别用SYSMEX-R3500分析仪,COULTER MAXM分析仪以及国际血液标准化委员会(ICSH)所推荐的Miller窥盘法进行比较,对130份正常人标本进行网织红细胞测定。结果:F=3.87,P<0.05,差异有显著性。其两两之间r值分别是0.7331,0.7231,0.5011,两两之间直线相关。SYSMEX-R3500分析仪的质控物批内平均CV=2.95%,标本批内平均CV=4.42%,批间平均CV=3.42%;COULTERMAXM分析仪批内平均CV=5.70%,批间平均CV=17.02%;Miller窥盘法批内平均CV=26.15%。结论:SYS-MEX-R3500分析仪具有重复性好,简便,快捷的特点,尤其适合临床大批标本的快速测定。     

网织红细胞的研究进展及应用

网织红细胞是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞,是红细胞成熟过程的一个重要阶段,在众多疾病的临床诊断、治疗和监测中有着重要的临床价值。随着流式细胞技术和荧光技术的发展,网织红细胞的测定进入了全自动分析的时代并出现新型网织红细胞参数,为临床提供重要参考价值。现就网织红细胞的研究进展及临床应用予以综述。     

蒙古族儿童网织红细胞正常参考范围的调查

目的调查探讨蒙古族儿童网织红细胞5项参数的参考范围,为临床诊断和治疗提供相关依据。方法按仪器说明书操作SYSMEXXE-5000血细胞分析仪,检测611名健康蒙古族儿童网织红细胞,并以±1.96s计算其5项参数参考值范围。结果内蒙古地区蒙古族儿童,网织红细胞绝对数(RET#)参考范围:9.84～71.63×109/L;网织红细胞百分数(RET%)参考范围:0.19%～1.61%,低荧光强度网织红细胞(LFR%)参考范围:89.65%～102.51%、中荧光强度网织红细胞(MFR%)参考范围:0%～9.16%、高光强度网织红细胞(HFR%)参考范围:0%～0.87%。结论蒙古族儿童网织红细胞值及各项参数无性别差异,但与蒙古族成人比较有差异,应建立正常儿童网织红细胞各项参数参考范围。     

流式细胞术网织红细胞分析及其在贫血性疾病诊疗中的初步应用

目的 建立流式细胞术网织红细胞分析方法 ,并研究其在临床常见贫血性疾病中的应用价值.方法 以噻唑橙作为RNA的荧光染料标记网织红细胞,采用流式细胞仪测定网织红细胞百分数、绝对计数和RNA残留荧光强度.结果 健康对照组网织红细胞百分数、绝对计数和RNA残留荧光强度分别为(0.011 4±0.004 0)、(49.75±63.27)、(22.56±34.57)×109/L;溶血性贫血组分别为(4.218 0±0.265 1)、(1 795.25±549.16)、(43.15±48.05)×109/L;缺铁性贫血组分别为(0.027 3±0.013 7)、(86.57±67.28)、(23.09±21.00)×109/L;失血性贫血组分别为(3.978 2±1.089 6)、(2 048.01±604.52)、(39.46±88.12)×109/L;慢性肾功能不全组分别为(0.005 2±0.002 5)、(21.59±5.64)、(18.25±9.14)×109/L;肿瘤化疗组分别为(0.020 3±0.022 9)、(24.90±43.35)、(14.27±8.13)×109/L.各贫血组与健康组比较,网织红细胞百分数、网织红细胞绝对计数差异均有统计学意义.结论 流式细胞术分析网织红细胞简便快速,重复性好,结果 准确可靠,可用于临床各种贫血的诊断与疗效监测.     

网织红细胞分析技术与临床应用

网织红细胞是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞,是红细胞成熟过程中的一个重要阶段,对血液疾病的诊断和治疗有重要意义。自20世纪90年代中期以来,网织红细胞检测技术有了很大进展,可为临床提供更精确更多的检测参数。相信随着网织红细胞检测的标准化进程及循证医学的发展,网织红细胞检测在血液疾病的诊断中会发挥日益重要的作用。     

网织红细胞参数在贫血性疾病鉴别诊断中的应用

 目的探讨网织红细胞参数在各类贫血性疾病鉴别诊断中的临床应用。方法采用Sysmex XE-2100 血液分析仪检测各类贫血患者和健康体检者网织红细胞百分率（RET%）、网织红细胞绝对值（RET裕）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞百分率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞百分率（MFR%）和高荧光强度网织红细胞百分率（HFR%）。结果溶血性贫血组RET%、RET#、IRF、MFR%、HFR%显著高于其他各类型的贫血（P < 0.01）,而LFR%显著减低（P < 0.01）。缺铁性贫血组、肾病性贫血组及肝病性贫血组与健康对照组比较,RET# 的差异无统计学意义,而缺铁性贫血组MFR%、HFR%及IRF 比健康对
照组显著升高（P < 0.01）,且升高的程度高于肾病性贫血组及肝病性贫血组。再生障碍性贫血组和白血病贫血组RET%、RET#低于其他各类型的贫血,白血病贫血组IRF 较再生障碍性贫血组显著升高。结论网织红细胞新型参数可以反映网织红细胞的成熟度,对不同类型贫血的鉴别诊断具有实用价值。     

未成熟网织红细胞在小儿贫血中的应用价值

目的探讨未成熟网织红细胞在小儿贫血中的临床应用价值。方法应用Syrsmex XE-2100全自动血细胞分析仪检测578例儿童血液病患儿的网织红细胞计数（RET）、网织红细胞百分比（RET）、未成熟网织红细胞比率（IRF）、低荧光强度网织红细胞比值（LFR）、中荧光强度网织红细胞比值（MFR）、高荧光强度网织红细胞比值（HFR）等参数。结果营养性缺铁性贫血、溶血性贫血、ABO溶血组和血小板减少性紫癜患儿RET，IRF等指标显著增高（P〈O．05），再生障碍性贫血、白血病患儿RET显著降低（P〈0．05），IRF显著增高（P〈0．05）。结论测定网织红细胞及未成熟网织红细胞比率有助于判断骨髓生成红细胞的活动度，对贫血类型的鉴别诊断有一定价值。     

Cell-DYN3700血细胞分析仪测定网织红细胞的评价

目的 :探讨CELL DYN 3 70 0血细胞分析仪测定网织红细胞与目测法的差异及影响因素 ,并对仪器测定网织红细胞性能进行评价。方法 :测定仪器在网织红细胞的批内及批间的精密度及携带污染率 ,并与目测法配对试验进行统计学分析。结果 :仪器法测定网织红细胞批内平均CV为 7 5 5 % ,批间平均CV为 7 14 % ,携带污染率为 0 3 4% ,与目测法进行比较Y =0 .967x 0 .195 ,r =0 .93 ,配对t检验P >0 .0 5 ,差异无显著性意义。结论 :CELL DYN3 70 0血细胞分析仪测定网织红细胞具有准确度高、精密度高、检测速度快的特点 ,尤其适合医院大批标本的快速测定     

Reticulocyte Hemoglobin Content to Diagnose Iron Deficiency in Children

Context  Early identification of iron deficiency in children is essential to prevent the damaging long-term consequences of this disease. However, it is not clear which indices should be included in a diagnostic panel for iron deficiency and iron deficiency anemia in children. Objective  To develop an effective approach for the diagnosis of iron deficiency and iron deficiency anemia in young children. Design and Setting  Retrospective laboratory analysis, carried out over 7 weeks in 1996, using blood samples ordered by pediatricians and sent to a large metropolitan hospital for analysis. Patients  A total of 210 children (mean [SD] age, 2.9 [2.0] years; 120 were male) who had a lead screening test (complete blood cell count and plasma lead level) ordered by a primary care pediatrician. Main Outcome Measures  Levels of hemoglobin (Hb), iron, transferrin, transferrin saturation (Tfsat), ferritin, and circulating transferrin receptor and reticulocyte Hb content (CHr) among patients with and without iron deficiency, defined as Tfsat of less than 20%, and iron deficiency anemia, defined as Tfsat of less than 20% and Hb level of less than 110 g/L. Results  Of the 210 subjects, 43 (20.5%) were iron deficient; 24 of these had iron deficiency anemia. Reticulocyte Hb content and Hb levels were the only significant predictors of iron deficiency (likelihood ratio test [LRT]=15.96; P<.001 for CHr, and LRT=6.59; P=.01 for Hb), and CHr was the only significant multivariate predictor of iron deficiency anemia (LRT=30.43; P<.001). Plasma ferritin level had no predictive value (P=.97). Subjects with CHr of less than 26 pg (optimal cutoff value based on sensitivity/specificity analysis) had lower Hb level, mean corpuscular volume, mean corpuscular Hb level, serum iron level, and Tfsat, and increased red blood cell distribution width vs those with CHr of 26 pg or more (P<.001 for all). Conclusions  Reticulocyte Hb content level was the strongest predictor of iron deficiency and iron deficiency anemia in children. It holds promise as an alternative to biochemical iron studies in diagnosis.      

网织红细胞参数在乳腺癌患者放疗过程中的变化

目的了解乳腺癌患者放疗导致骨髓造血功能抑制和恢复过程中白细胞(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞百分率(RET%)、高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)的动态变化情况。方法选择乳腺癌患者68例为放疗组,选择健康体检者36例为对照组,采用Sysmex全自动血细胞分析仪XT-2000i检测放疗前和放疗后第7、14、21、28、35、42天外周血WBC、PLT、RET%、HFR%、MFR%,对照组与放疗前比较及放疗组放疗前后各项指标的变化。结果放疗前组网织红细胞参数与正常对照组的RET%和HFR%比较,与放疗前的差异有统计学意义(P<0.05)。放疗组放疗前后组网织红细胞参数比较差异均有统计学意义(P<0.05),第7天,WBC、RET%、HFR%和MFR%已开始下降,差异有统计学意义(P<0.05);第14、21、28天,WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%持续下降,显著低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第35天,WBC和PLT持续低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05);第42天,WBC和PLT恢复到正常水平,低于放疗前水平,HFR%和MFR%持续增高,显著高于放疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 WBC、PLT、RET%、HFR%和MFR%5项参数可作为评价乳腺癌患者放疗后骨髓造血功能受抑和开始恢复的敏感指标,帮助临床医师及时调整治疗方案,不失时机地给予各种支持疗法及化疗时机的选择,具有重要的临床意义。