南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景　社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的　基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法　2019年3-5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况（家庭养老、社区居家养老、机构养老）。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果　共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%（444/486）的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%（258/486）的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%（266/486）的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%（165/486）的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%（201/486）的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%（191/486）的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%（324/486）的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%（292/486）的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%（233/486）的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%（296/486）的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%（97/486）,选择机构养老的老年人最少,占19.1%（93/486）。受教育程度〔高中或中专：OR=3.379,95%CI（1.307,9.802）;大专及以上：OR=3.955,95%CI（1.508,10.371）〕、退休前工作〔有：OR=5.097,95%CI（2.382,10.908）〕、子女数〔2个：OR=8.198,95%CI（2.982,22.537）;3个及以上：OR=3.607,95%CI（1.521,8.552）〕、自理情况〔完全不能自理：OR=4.165,95%CI（1.570,11.050）〕、受照顾情况〔保姆照顾：OR=0.046,95%CI（0.010,0.209）〕是老年人选择社区居家养老的影响因素（P<0.05）。结论　家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好（高学历、退休前有工作）、家庭支持条件好（有配偶和多个子女）、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。     

新疆维吾尔自治区维吾尔族和哈萨克族及汉族女性胆囊结石的流行病学调查

背景　新疆维吾尔自治区胆囊结石患病率较高,我国女性胆囊结石患病率高于男性,但目前缺乏关于新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率的研究。目的　了解新疆维吾尔自治区维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率及其影响因素,为其胆囊结石预防及治疗提供依据。方法　2011年6—9月采用典型抽样再多阶段分层随机抽样的方法选取新疆维吾尔自治区女性居民为调查对象,采用统一自制且翻译成维吾尔文的调查问卷对其进行基本情况调查,同时对调查对象行肝脏和胆囊腹部超声检查。比较不同民族以及各民族不同初潮年龄、月经不调、生育数量、分娩年龄女性胆囊结石患病率,并采用多因素Logistic回归分析女性胆囊结石患病率的影响因素。结果　共发放问卷3 508份,有效问卷3 175份,有效回收率为90.5%。3 175例女性胆囊结石患病率为16.9%（535/3 175）,其中维吾尔族、哈萨克族、汉族女性胆囊结石患病率分别为24.0%（222/924）、10.8%（94/873）、15.9%（219/1 378）。3个民族间胆囊结石患病率比较,差异有统计学意义（χ2=57.913,P<0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,初潮年龄〔OR=1.167,95%CI（1.007,1.353）〕、月经不调〔OR=6.486,95%CI（4.636,9.532）〕、生育数量〔OR=1.355,95%CI（1.237,1.483）〕是维吾尔族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）;初潮年龄〔OR=1.296,95%CI（1.007,1.668）〕、生育数量〔OR=1.240,95%CI（1.022,1.504）〕是哈萨克族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）;生育数量〔OR=1.341,95%CI（1.214,1.482）〕、分娩年龄〔OR=0.942,95%CI（0.892,0.996）〕是汉族女性胆囊结石的影响因素（P<0.05）。结论　新疆维吾尔自治区女性胆囊结石患病率较高,其中维吾尔族女性胆囊结石患病率与初潮年龄、月经不调、生育数量有关;哈萨克族女性胆囊结石患病率主要与初潮年龄、生育数量有关;汉族女性胆囊结石患病率主要与生育数量、分娩年龄有关。因此临床工作中应重点关注初潮年龄延迟,生育数量多,分娩年龄小的女性,尤其是胆囊结石患病率较高的维吾尔族人群。     

汉族和维吾尔族及哈萨克族人群甲状腺结节与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨汉族、维吾尔族及哈萨克族甲状腺结节与代谢综合征（MS）的相关性。方法 选取2013年新疆医科大学第一附属医院体检中心体检者5 870例为研究对象,其中汉族4 643例,维吾尔族996例,哈萨克族231例。对体检者进行人体指标测量、血生化指标检测和甲状腺超声检测。结果 汉族、维吾尔族和哈萨克族体检者性别、年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3个民族体检者甲状腺结节检出率分别为28.0%（1 299/4 643）、30.9%（308/996）、39.8%（92/231）,差异有统计学意义（χ2=17.309,P＜0.001）。3个民族体检者MS检出率分别为16.3%（756/4 643）、23.5%（234/996）、22.9%（53/231）,差异有统计学意义（χ2＝33.596,P＜0.001）。汉族体检者中,MS、FPG、血压与甲状腺结节具有关联性（χ2=14.830、19.625、59.757,P＜0.05）,且随MS相关组分的增加,患甲状腺结节的风险有增高的趋势（χ2趋势=17.195,P＜0.05）;维吾尔族体检者中,MS、BMI、FPG、血压与甲状腺结节具有关联性（χ2=8.136、14.416、7.707、14.218,P＜0.05）,且随MS相关组分的增加,患甲状腺结节的风险有增高的趋势（χ2趋势=15.480,P＜0.05）;哈萨克族体检者中,血压与甲状腺结节具有关联性（χ2=10.745,P＜0.05）,甲状腺结节患病风险与MS组分无趋势性关系（P=0.612）。Logistic回归分析显示,性别〔OR=3.061,95%CI（2.622,3.573）〕、年龄〔OR=1.046,95%CI（1.040,1.052）〕、血压〔OR=1.217,95%CI（1.036,1.431）〕是汉族患甲状腺结节的危险因素,性别〔OR=2.861,95%CI（2.020,4.053）〕、年龄〔OR=1.077,95%CI（1.061,1.093）〕、BMI〔OR=1.550,95%CI（1.064,2.357）〕是维吾尔族患甲状腺结节的危险因素,性别〔OR=4.401,95%CI（2.068,9.366）〕、年龄〔OR=1.067,95%CI（1.037,1.098）〕、血压〔OR=2.104,95%CI（1.081,4.091）〕是哈萨克族患甲状腺结节的危险因素。结论 甲状腺结节与MS及其组分密切相关,不同民族间甲状腺结节患病危险因素不同,应针对不同民族人群甲状腺结节的危险因素采取综合有效的防治措施。     

河南省老年人综合能力失能现况及影响因素研究

背景　“十四五”时期是我国人口老龄化快速发展的阶段,也是国家老龄事业发展和养老服务体系建设的关键时期。河南省是老年人口大省,对养老服务的需求非常迫切。目的　调查河南省老年人综合能力失能现况,并分析其影响因素。方法　2019年1-9月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取河南省60岁及以上老年人为调查对象,采用民政行业标准制定的《老年人能力评估（MZ/T039-2013）》进行调查,其包含老年人基本信息表和老年人能力评估表。问卷要求现场填写,对于不能书写的老年人由调查员详细访谈后代为填写。影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果　共发放问卷6 014份,回收有效问卷 5570份。5 570例老年人中2 760例（49.55%）老年人综合能力完好,2 810例（50.45%）老年人综合能力不同程度丧失,其中轻度失能老年人2 291例（41.14%）,中度失能老年人340例（6.10%）,重度失能老年人179例（3.21%）。老年人日常生活活动受损率为20.45%（1 139/5 570）,精神状态受损率为35.89%（1 999/5 570）,感知觉与沟通受损率为23.34%（1 300/5 570）,社会参与受损率为19.48%（1 085/5 570）。不同性别、年龄、居住地、文化程度、居住情况、经济收入、残疾情况、痴呆情况、精神疾病情况、近30 d内发生意外事件情况老年人失能等级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄〔60~岁：OR=0.115,95%CI（0.075,0.177）;70~岁：OR=0.154,95%CI（0.101,0.236）;80~岁：OR=0.323,95%CI（0.209,0.498）〕、文化程度〔文盲/半文盲：OR=2.911,95%CI（2.337,3.626）;小学：OR=1.873,95%CI（1.519,2.310）;初中：OR=1.545,95%CI（1.244,1.918）〕、居住情况〔独居：OR=0.521,95%CI（0.373,0.727）;与配偶居住：OR=0.452,95%CI（0.338,0.604）;与子女居住：OR=0.534,95%CI（0.396,0.719）〕、经济收入〔0~元/月：OR=2.306,95%CI（1.172,4.539）;4 001~元/月：OR=2.939,95%CI（1.340,6.444）〕、残疾〔OR=0.257,95%CI（0.214,0.310）〕、痴呆〔OR=0.030,95%CI（0.022,0.041）〕、精神疾病〔OR=0.190,95%CI（0.126,0.286）〕、近30 d内发生意外事件〔OR=0.163,95%CI（0.134,0.198）〕是老年人失能等级的影响因素（P<0.05）。结论　河南省老年人失能率超过一半,其中轻度失能老年人比例最大,且年龄、文化程度、居住情况、经济收入、残疾、痴呆、精神疾病、近30 d内发生意外事件是老年人失能等级的影响因素。     

子宫切口瘢痕憩室形成的相关因素研究

目的 探讨子宫切口瘢痕憩室（PCSD）形成的相关因素。方法 选取2012年5月-2014年5月因经期延长、淋漓不尽来郑州大学第二附属医院就诊的既往有剖宫产史的患者1 086例,对患者的基本资料、剖宫产围术期情况、PCSD的发生情况3个部分进行调查。采用Logistic回归分析PCSD形成的高危因素。结果 1 056例有效问卷中,发生PCSD 52例,发生率为4.9%。剖宫产次数≥2次〔OR=7.885,95%CI（2.206,28.181）〕、胎膜早破〔OR=3.664,95%CI（1.709,7.853）〕、产程延长〔OR=5.200,95%CI（2.086,12.966）〕、择期手术〔OR=2.408,95%CI（1.230,4.718）〕、子宫后位〔OR=1.954,95%CI（1.018,3.751）〕、多胎（胎数≥2）妊娠〔OR=3.823,95%CI（1.715,8.522）〕、体质量增加≥20 kg〔OR=6.896,95%CI（3.084,15.424）〕、轻/中度贫血〔OR=3.460,95%CI（1.071,11.179）;OR=8.057,95%CI（3.652,17.773）〕是PCSD形成的高危因素（P＜0.05）。144例2次剖宫产患者,手术间隔时间＜2年的PCSD发生率为63.6%（14/22）,高于2～5年（17.1%,6/35）、＞5年（26.4%,23/87）PCSD的发生率,差异均有统计学意义（P=0.000、0.001）。结论 具有多次剖宫产史、再次剖宫产间隔时间＜2年、胎膜早破病史、产程延长、择期手术、子宫后位、肥胖、贫血、多胎因素的剖宫产患者,术后患PCSD的风险增加。     

脑卒中筛查目标人群低睡眠质量现况及其影响因素分析

背景　研究显示睡眠质量与脑血管病关系密切。脑卒中筛查目标人群是指具有脑血管病危险因素的人群，但针对该人群睡眠质量问题的研究较少。目的　调查脑卒中筛查目标人群低睡眠质量现况，并分析其影响因素。方法　本研究以2016年12月-2017年6月参与河北省石家庄市裕华区社区脑卒中筛查的居民作为脑卒中筛查目标人群，采用《2016年度心脑血管病影响因素社区、乡镇人群追访干预调查表》和《匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）》进行测试，并在受试者知情同意的基础上收集其基本测量指标（如身高、体质量、颈围、腰围、收缩压、舒张压），以PSQI总分>7分作为低睡眠质量，PSQI总分≤7分作为正常睡眠质量进行分析。调研过程中，调查人员为脑卒中筛查目标人群进行问卷讲解，由脑卒中筛查目标人群口述作答，调查人员填写调查问卷。由调查人员依据“8+2”项脑卒中影响因素及判定标准对脑卒中筛查目标人群进行脑卒中发生风险评级，采用多因素Logistic回归分析探究脑卒中筛查目标人群出现低睡眠质量的影响因素。结果　共发放调查问卷4 761份，回收有效问卷4 716份，有效回收率为99.05%。共373例受试者存在低睡眠质量问题，发生率为7.91%。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄〔OR=1.030，95%CI（1.018，1.043）〕、性别〔OR=1.478，95%CI（1.116，1.957）〕、婚姻状况〔OR=1.044，95%CI（1.005，1.085）〕、退休情况〔OR=2.402，95%CI（1.758，3.281）〕、饮酒情况〔OR=1.395，95%CI（1.157，1.681）〕、饮食情况〔OR=1.411，95%CI（1.221，1.630）〕、脑卒中发生风险评级〔OR=1.484，95%CI（1.176，1.873）〕是脑卒中筛查目标人群出现低睡眠质量的影响因素（P<0.05）。结论　脑卒中筛查目标人群低睡眠质量问题不可忽视，年龄、性别、婚姻状况、退休情况、饮酒情况、饮食情况、脑卒中发生风险评级是该人群出现低睡眠质量的影响因素。     

老年体检人群高尿酸血症流行现况及影响因素分析研究

背景　高尿酸血症（HUA）与多种慢性病密切相关，是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。上海市浦东新区高东社区人口老龄化严重，但尚不清楚该社区老年人群HUA的流行状况。目的　调查上海市高东社区老年人群HUA的流行现状及可能危险因素，为HUA及相关慢性病的防治和社区管理提供依据。方法　基于高东社区卫生服务中心2018年3-5月开展的60岁以上老年人健康体检项目，调查内容主要包括健康档案信息收集、体格检查及实验室检查，分析HUA患病率以及人群分布，采用非条件Logistic回归模型筛选HUA的影响因素。结果　8 600名老年体检人群的HUA粗患病率和标化患病率分别为21.76%（男性24.15%，女性19.66%）和24.10%（男性24.21%，女性20.58%）；男性HUA粗患病率高于女性（χ2=25.312，P<0.001）；60~69岁年龄组，男性HUA粗患病率高于女性（χ2=51.121，P<0.001）；70~79岁及≥80岁年龄组，不同性别HUA患病率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；总体及不同性别HUA粗患病率均随年龄的增长而增高（P<0.001）。HUA组和非HUA组社区老年体检人群性别、年龄、退休前职业、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、运动情况、高血压、中心性肥胖、肥胖、CKD、冠心病、高脂血症、痛风患病率、白细胞计数、总蛋白、血清清蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic逐步回归分析结果显示，性别〔OR=1.27，95%CI（1.11，1.45）〕、年龄〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.02）〕、饮酒情况〔经常饮酒对比从不饮酒OR=1.43，95%CI（1.19，1.70）〕、运动情况〔经常运动对比不运动OR=0.84，95%CI（0.73，0.98）〕、高血压〔OR=1.47，95%CI（1.30，1.66）〕、糖尿病〔是，血糖控制不佳对比否OR=0.76，95%CI（0.65，0.88）〕、中心性肥胖〔OR=1.29，95%CI（1.13，1.48）〕、肥胖〔OR=1.43，95%CI（1.23，1.66）〕、CKD〔OR=4.59，95%CI（3.91，5.38）〕、痛风〔OR=5.07，95%CI（3.54，7.28）〕、白细胞计数〔OR=1.08，95%CI（1.04，1.11）〕、总蛋白〔OR=1.04，95%CI（1.03，1.06）〕、血清清蛋白〔OR=1.03，95%CI（1.01，1.05）〕、丙氨酸氨基转移酶〔OR=1.01，95%CI（1.00，1.01）〕与社区老年体检人群HUA患病有回归关系（P<0.05）。结论　上海市高东社区老年体检人群HUA患病率较高，且与许多不良临床指标有关联，需加强社区居民HUA的防治。     

我国网约车司机高血压患病现状及影响因素分析研究

背景　一般出租车司机受工作时间长、精神高度紧张、饮食不规律、静坐时间长等影响,慢性病患病率明显高于一般人群。相较于一般出租车司机的相关研究,国内外对于网约车司机慢性病等健康状况的相关研究目前尚未开展,网约车司机的健康状况也未引 起政府和行业的足够重视。因此,本研究从网约车司机的高血压患病状况入手,分析其健康影响因素,为改善网约车司机健康状况提出建议。目的　通过对网约车司机的高血压患病现状和影响因素的调查,为网约车司机的健康管理提出对策建议。方法　2017年9—11月, 通过问卷星制作电子表格,向全国网约车司机账号随机发放调查问卷,同一账号只能填写一次问卷。调查问卷内容包括人口学特征、社会经济学特征、工作特征、健康行为、高血压患病情况、健康意识与健康需求。结果　共回收问卷9 003份,有效问卷8 990份,回收有 效率为99.86%。8 990例研究对象中,高血压777例（8.64%）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄35~54岁〔OR=0.582,95%CI（0.408,0.829）〕和18~34岁〔OR=0.276,95%CI（0.188,0.407）〕,中部地区〔OR=1.523,95%CI（1.199,1.953）〕和东部地区〔OR=1.398,95%CI（1.140,1.716）〕,专职司机年数≥3年〔OR=1.218,95%CI（1.044,1.422）〕,开车时间段为白天和晚上、不固定〔OR=0.847,95%CI（0.718,0.999）〕,每天下车活动时长≥5 min〔OR=0.784,95%CI（0.670,0.917）〕,每天睡眠时长≥6 h〔OR=0.806,95%CI（0.681,0.954）〕,饮酒频率≥3 d/周〔OR=1.383,95%CI（1.112,1.719）〕、肥胖程度（过轻）〔OR=2.669,95%CI（1.799,3.961）〕和肥胖程度（肥胖）〔OR=3.153,95%CI（2.612,3.806）〕是网约车司机高血压患病的影响因素（P<0.05）。高血压组1年内做过健康体检比例、最近一次测血压时间为1个月内比例均高于非高血压组（P<0.05）。高血压组从手机、电视、广播处获取健康知识所占比例高于非高血压组,从互联网、其他方面获取健康知识所占比例低于非高血压组（P<0.05）;高血压组获取风险预 防、症状诊断、治疗效果、医院专科的知识所占比例均高于非高血压组（P<0.05）。结论　需要加强对网约车司机的健康管理,尤其是年龄≥55岁、中东部地区、从事专职司机年数≥3年、白天或晚上开车时间段固定、没有下车活动习惯、每天睡眠时长<6 h、饮酒频率≥ 3 d/周、健康程度为偏瘦和肥胖的网约车司机是高血压高风险人群。     

肿瘤患者衰弱影响因素的Meta分析

背景 衰弱在肿瘤患者中高发,严重影响患者的预后恢复。然而,目前关于肿瘤患者衰弱的影响因素尚不十分明确。 目的 通过Meta分析明确肿瘤患者衰弱的影响因素,为后期肿瘤患者衰弱干预方案的设计及实施提供科学依据。 方法 全面系统检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase数据库中关于肿瘤患者衰弱影响因素的横断面研究、队列研究或病例对照研究,检索时间为建库至2022年8月。由2名研究者筛选文献,并进行质量评价、数据提取,采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入11篇文献,其中9篇横断面研究,2篇队列研究,包括2 898例肿瘤患者,其中衰弱患者1 025例,涉及影响因素12个。Meta分析结果显示,肿瘤患者衰弱发生率为34%〔95%CI（23%,45%）〕,其中肺癌患者衰弱发生率为31%〔95%CI（25%,36%）〕,消化系统肿瘤患者衰弱发生率为42%〔95%CI（26%,59%）〕,其他类型肿瘤患者衰弱发生率为12%〔95%CI（9%,16%）〕。Meta分析结果显示,高龄〔OR=1.16,95%CI（1.05,1.27）〕、合并其他疾病〔OR=1.46,95%CI（1.28,1.67）〕、体质指数（BMI）高〔OR=1.13,95%CI（1.05,1.21）〕、营养状况差〔OR=2.77,95%CI（1.27,6.06）〕、症状群评分高〔OR=1.07,95%CI（1.04,1.09）〕、合并抑郁〔OR=1.27,95%CI（1.12,1.44）〕是肿瘤患者发生衰弱的危险因素（P<0.05）,而文化程度高〔OR=0.78,95%CI（0.68,0.90）〕、白蛋白≥35 g/L〔OR=0.33,95%CI（0.12,0.90）〕以及工具性日常生活活动能力好〔OR=0.50,95%CI（0.42,0.59）〕是其保护因素（P<0.05）。采用Egger's检验对11篇文献衰弱发生率的发表偏倚进行检验并绘制漏斗图,经Egger's检验（t=-4.12,P=0.003）,纳入文献存在一定的发表偏倚。 结论 现有Meta分析结果表明,年龄、文化程度、合并其他疾病、BMI、白蛋白、营养状况、症状群、抑郁、工具性日常生活活动能力是肿瘤患者发生衰弱的影响因素。临床需要关注高龄、文化程度低、合并其他疾病、BMI高、白蛋白<35 g/L,营养状况差、伴有症状群、合并抑郁以及日常生活活动能力低下的肿瘤患者,进而预防衰弱的发生。     

年轻人听力损失影响因素研究

背景　听力损失是世界范围内广泛流行的感觉器官残疾,其负面影响居全球疾病负担排行榜的前列。因此预防聋和听力减退已成为世界各国共同关注的公共卫生项目。目的　了解年轻人听力损失的影响因素。方法　于2017年6-9月,采用方便抽样法抽取在杭州市职业病防治院健康体检的1 100例18~28岁年轻人作为研究对象。对其进行问卷调查和纯音听力测试,调查问卷内容包括一般人口学特征、听力损失家族史、耳部症状、手机和耳机使用状况、每月出入娱乐场所的频率、对待听力保护的态度、自我感觉听力状况等。纯音听力测试采用临床听力学诊断标准。听力损失影响因素采用χ2检验与多因素Logistic回归进行统计学分析。结果　共发放1 100份调查问卷,回收有效问卷1 049份,问卷有效回收率95.4%。左耳低频听力损失71例（6.8%）,中频听力损失47例（4.4%）,高频听力损失127例（12.2%）;右耳低频听力损失40例（3.8%）,中频听力损失32例（3.1%）,高频听力损失116例（11.1%）。不同性别、文化程度、耳鸣、耳痛、耳闷、音乐外放最大音量、接听电话方式、对待听力保护的态度、自我感觉听力状况年轻人听力损失情况比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,中等音量〔OR（95%CI）=0.361（0.160,0.816）〕、低音量〔OR（95%CI）=0.418（0.219,0.797）〕、大学及以上〔OR（95%CI）=0.466（0.235,0.924）或0.323（0.140,0.747）〕、女性〔OR（95%CI）=0.478（0.277,0.827）〕、用耳机接听电话〔OR（95%CI）=0.448（0.236,0.852）〕是听力损失的保护因素,自我感觉听力状况不好〔OR（95%CI）=2.050（1.067,3.940）〕、对待听力保护的态度消极〔OR（95%CI）=3.350（1.782,6.300）〕、耳痛〔OR（95%CI）=3.347（1.185,9.449）〕是听力损失的危险因素（P<0.05）。结论　杭州市年轻人听力损失患病率较高,音乐外放音量、学历、性别、接电话方式、自我感觉听力状况、对待听力保护的态度是听力损失的影响因素。应针对听力损失的影响因素进行综合防治。     

健身活动与社会交往和用脑习惯对老年首发缺血性脑卒中患者抑郁症状的影响研究

目的　分析健身活动、社会交往和用脑习惯对老年首发缺血性脑卒中患者抑郁症状的影响。方法　2016年6月—2017年7月,选取济宁医学院附属医院神经内科就诊的符合纳入标准的首次发病的老年缺血性脑卒中患者916例为调查对象。患者发病后3个月,由经过培训的神经内科医护人员进行问卷调查。调查问卷包括一般状况调查表〔性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、健身活动参与情况（剧烈健身活动、中等强度健身活动、轻度休闲健身活动）、社会交往情况（与子女、朋友交流次数）和用脑习惯（阅读、下棋）〕、简版老年抑郁量表（GDS-15）、病变部位〔脑卒中位置（左/右、前/后）、脑卒中部位〕、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分。采用单因素、多因素Logistic回归分析分析老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素。结果　共发放调查问卷916份,回收有效问卷764份,有效回收率为83.4%。764例脑卒中患者中有抑郁症状70例（9.2%）,无抑郁症状694例（90.8%）。单因素Logistic回归分析显示,轻度休闲健身活动〔OR=0.451,95%CI（0.253,0.805）〕、与朋友交流次数〔OR=0.176,95%CI（0.103,0.301）〕、脑卒中位置（前/后）〔OR=2.359,95%CI（1.510,3.562）〕、NIHSS评分〔OR=1.817,95%CI（1.166,3.358）〕是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,轻度休闲健身活动〔OR=0.503,95%CI（0.277,0.915）〕、与朋友交流次数〔OR=0.189,95%CI（0.110,0.326）〕、脑卒中位置（前/后）〔OR=2.487,95%CI（1.497,4.134）〕、NIHSS评分〔OR=1.901,95%CI（1.154,3.130）〕是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素（P<0.05）。结论　参加轻度休闲健身活动、多与朋友交流是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的保护因素,而脑卒中位置位于前部及NIHSS评分≥5分是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的危险因素;用脑习惯与老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的关系不显著。     

基于分级诊疗制度下徐州市慢性病患者就医选择影响因素分析研究

背景　分级诊疗制度是提高卫生资源的使用效率,发挥各级医疗机构作用,解决居民“看病难、看病贵”问题的重要途径。目前我国慢性病患病人数不断增加,其就医选择一定程度上影响着分级诊疗制度作用的发挥。目的　了解徐州市慢性病患者分级诊疗制度认知及就医选择情况,分析其就医选择的影响因素,为急慢分诊的分级诊疗格局的形成提供实践依据。方法　2017年7-8月,采用分层整群抽样法抽取徐州市600例慢性病患者进行问卷调查。采用自行设计调查问卷进行面对面调查,调查问卷包括患者基本情况及其对分级诊疗制度的认知及就医选择情况。采用多因素Logistic回归分析探究慢性病患者就医选择的影响因素。结果　共发放调查问卷600份,回收有效问卷534份,有效回收率89.0%。534例慢性病患者中,41.9%（224/534）的患者知晓分级诊疗制度,76.6%（409/534）的患者赞成分级诊疗制度。287例患者最近一次就医选择基层卫生服务机构就诊,占53.7%,247例选择综合医院就诊,占46.3%。居住地〔OR=2.142,95%CI（1.331,3.448）〕、平均月收入〔3 000~4 999元：OR=4.489,95%CI（2.165,9.311）;≥5 000元：OR=5.773,95%CI（2.216,15.037）〕、步行到基层卫生服务机构时间〔≥30 min：OR=3.421,95%CI（1.685,6.947）〕、乘车到综合医院时间〔30~59 min：OR=0.480,95%CI（0.255,0.906）;≥60 min：OR=0.244,95%CI（0.126,0.472）〕、疾病严重程度〔中度：OR=1.799,95%CI（1.053,3.071）;重度：OR=2.559,95%CI（1.400,4.679）〕、知晓分级诊疗制度〔是：OR=0.288,95%CI（0.186,0.445）〕、赞成分级诊疗制度〔是：OR=0.311,95%CI（0.188,0.513）〕是慢性病患者就医选择的影响因素（P<0.05）。结论　徐州市慢性病患者基层卫生服务机构就医率不高,且居住地、平均月收入、步行到基层卫生服务机构时间、乘车到综合医院时间、疾病严重程度、知晓分级诊疗制度情况、赞成分级诊疗制度情况是其就医选择的影响因素。因此卫生行政部门需进一步加强基层全科医生队伍建设,规范慢性病诊疗流程,促进急慢分诊的分级诊疗格局的形成。     

孕产妇母婴健康信息辨别能力及其影响因素研究

背景　当前母婴健康信息呈爆炸式增长，但质量监管滞后，孕产妇对健康信息的辨别成为一大挑战。目的　探讨孕产妇母婴健康信息辨别能力及其影响因素。方法　选取2016年11月-2017年8月在山西省儿童医院、山西博爱医院和太原市晋源区金胜镇卫生院就诊的孕产妇实施调查。自行设计调查问卷，内容包括人口统计学信息、主动获取母婴健康信息频次、互联网信息的影响、是否具备基础性母婴健康知识/信息、有无在孕妇学校学习、健康信息获取途径、健康信息辨别能力、母婴健康信息人际交流网等。采用多因素Logistic回归分析探究孕产妇母婴健康信息辨别能力的影响因素。结果　共发放问卷1 100份，回收有效问卷858份，有效回收率为78.00%。345例（40.21%）孕产妇自感辨别母婴健康信息有困难。多因素Logistic回归分析结果显示，健康意识强〔OR=1.354，95%CI（1.015，1.805）〕、主动获取母婴健康信息〔OR=1.364，95%CI（1.073，1.733）〕、具备基础性母婴健康知识/信息〔OR=1.523，95%CI（1.106，2.097）〕、母婴健康信息交流网规模大〔OR=1.461，95%CI（1.092，1.955）〕的孕产妇健康信息辨别能力更强（P<0.05）。互联网信息的影响会降低孕产妇的母婴健康信息辨别能力〔OR=0.509，95%CI（0.340，0.762），P<0.05〕。结论　孕产妇的母婴健康信息辨别能力有很大的提升空间。加强母婴保健基础性知识/信息的宣传教育、孕产妇健康意识和信息获取动机的培养，鼓励孕产妇寻求广泛而专业的社会支持，强化对健康信息质量的监管，有利于提升孕产妇母婴健康信息辨别能力。     

慢性肾脏病患者心脏瓣膜钙化新危险因素分析

背景　心脏瓣膜钙化（CVC）是慢性肾脏病（CKD）患者发生心血管疾病最高危险因素。伴随人们对CKD骨矿物质代谢认识深入和新型非钙磷结合剂、拟钙剂等使用,有必要重新分析此类人群临床特征,且国内外关于CKD患者CVC危险因素的研究较少。目的　探讨CKD患者CVC的发生率,并分析CKD患者发生CVC的危险因素。方法　选取东南大学附属中大医院肾内科2014年8月-2019年7月收治的CKD 3~5期透析和非透析患者为研究对象,采集其人口学资料、血清学指标及影像学资料。根据是否发生CVC分为钙化组与无钙化组,采用Logistic回归分析探讨CKD患者CVC的危险因素,并进行亚组分析。结果　本研究共纳入1 383例CKD 3~5期患者,其中CVC患者619例（44.8%）;单纯主动脉瓣膜钙化（AVC）426例（30.8%）、单纯左房室瓣瓣膜钙化（MVC）37例（2.7%）、AVC+MVC 150例（10.9%）,其他6例（0.4%）。钙化组女性占比、年龄、透析占比、合并症（糖尿病、高血压、冠心病、脑梗死）占比、他汀类药物使用史、左心室肥厚占比、血清钙水平、血清蛋白水平、碱性磷酸酶水平、C反应蛋白（CRP）>3 mg/L占比均高于无钙化组,碳酸钙使用史占比、肌酐水平、三酰甘油水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平均低于无钙化组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.065,95%CI（1.053,1.077）〕、透析〔OR=1.917,95%CI（1.423,2.582）〕、合并冠心病〔OR=1.608,95%CI（1.134,2.281）〕、低血红蛋白〔OR=0.993,95%CI（0.987,0.999）〕、高碱性磷酸酶〔OR=1.002,95%CI（1.000,1.003）〕、CRP>3 mg/L占比高〔OR=1.478,95%CI（1.095,1.995）〕是CKD患者CVC的危险因素（P<0.05）;高龄〔OR=1.078,95%CI（1.057,1.099）〕、他汀类药物使用史〔OR=1.853,95%CI（1.003,3.424）〕是CKD 3~5期未透析患者CVC的危险因素（P<0.05）;高龄〔OR=1.081,95%CI（1.061,1.101）〕、透析时间长〔OR=1.123,95%CI（1.067,1.181）〕、合并高血压〔OR=3.071,95%CI（1.453,6.490）〕、碳酸钙使用史〔OR=0.515,95%CI（0.300,0.882）〕是CKD 5D期且透析时间>1年患者CVC的危险因素（P<0.05）。结论　本研究中心CKD 3~5期患者CVC发生率为44.8%,AVC较MVC发生率高。高碱性磷酸酶、低血红蛋白、高龄、透析、合并冠心病和CRP升高是CKD 3~5期患者CVC的潜在危险因素。     

空气污染物与脑梗死发生情况的病例交叉研究

目的　采用病例交叉研究设计,分析空气污染物对脑梗死发生情况的影响。方法　收集2014-01-01至2016-12-31宁波市3家三级甲等医院（宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市第一医院和宁波市第二医院）所有诊断为脑梗死的就诊记录（ICD10编码I63）,及宁波市环境监测中心的空气污染物数据、宁波市气象局的气温数据。采用单向回顾性1∶3配对病例交叉研究设计,建立单污染物和多污染物模型条件Logistic回归分析,并对性别进行亚组分析。结果　2014-01-01至2016-12-31宁波市3家三级甲等医院共计诊断脑梗死22 837人次,其中男10 968人次（占48.03%）,女7 540人次（占33.02%）,男女比例为1.45∶1,性别缺失4 329人次（占18.95%）。单污染物模型结果显示：NO2、CO浓度是发生脑梗死的影响因素〔OR=1.001,95%CI（1.000,1.003）,P=0.034;OR=0.794,95%CI（0.723,0.873）,P<0.001〕;性别亚组分析发现,NO2、O3浓度是男性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.003,95%CI（1.001,1.004）,P=0.011;OR=0.999,95%CI（0.998,1.000）,P=0.033〕,NO2、CO浓度是女性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.002,95%CI（1.000,1.005）,P=0.046;OR=0.826,95%CI（0.704,0.968）,P=0.018〕。多污染物模型结果显示：PM10、NO2、CO浓度是发生脑梗死的影响因素〔OR=1.001,95%CI（1.000,1.002）,P=0.019;OR=1.004,95%CI（1.002,1.006）,P<0.001;OR=0.564,95%CI（0.490,0.650）,P<0.001〕;性别亚组分析发现,PM10、NO2、O3、CO浓度是男性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.002,95%CI（1.001,1.004）,P=0.004;OR=1.004,95%CI（1.001,1.007）,P=0.004;OR=0.999,95%CI（0.998,0.999）,P=0.001;OR=0.580,95%CI（0.474,0.708）,P<0.001〕;NO2、CO浓度是女性发生脑梗死的影响因素〔OR=1.006,95%CI（1.003,1.009）,P<0.001;OR=0.609,95%CI（0.480,0.773）,P<0.001〕。结论　在一定条件下,空气中的PM10、NO2浓度是发生脑梗死的危险因素,CO浓度是发生脑梗死的保护因素;部分空气污染物对脑梗死发生情况的影响存在性别差异。     

我国45岁及以上中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联研究

背景　高尿酸血症检出率日益增加,其高发病率为我国公共卫生事业带来巨大危害。目前研究提示慢性病的发生与高水平的尿酸值有关,越来越多证据表明,高尿酸血症可能是其他慢性病的高危因素。目的　分析中老年人群高尿酸血症与常见慢性病的关联。方法　数据来源于2015年中国健康与养老追踪调查,选择完成血液检查的45岁及以上研究对象9 022例。采用χ2检验比较不同特征人群高尿酸血症患病情况,采用多因素非条件Logistic回归分析高尿酸血症与常见慢性病的关联。结果　9 022例研究对象中,高尿酸血症患者1 117例,其中男628例,女489例,总体患病率为12.38%,男性患病率为14.65%（628/4 287）,女性患病率为10.33% （489/4 735）,男性患病率高于女性,差异有统计学意义（P<0.01）。控制混杂因素后,高尿酸血症对高血压〔OR（95%CI）=1.621（1.399,1.877）〕、高脂血症〔OR（95%CI）=1.465（1.245,1.724）〕、消化系统疾病〔OR（95%CI）=0.801（0.687,0.934）〕的影响有统计学意义（P<0.05）,对糖尿病、心脏病及脑卒中的影响无统计学意义（P>0.05）。男性高尿酸血症对高血压〔OR（95%CI）=1.555（1.273,1.899）〕、高脂血症〔OR（95%CI）=1.510（1.203,1.895）〕、糖尿病〔OR（95%CI）=0.649（0.474,0.890）〕及消化系统疾病〔OR（95%CI）=0.772（0.623,0.957）〕的影响有统计学意义（P<0.05）;女性高尿酸血症对高血压〔OR（95%CI）=1.696（1.363,2.111）〕及高脂血症〔OR（95%CI）=1.452（1.146,1.839）〕的影响有统计学意义（P<0.05）。结论　45岁及以上中老年人群高尿酸血症与高血压、高脂血症、消化系统疾病具有关联性。男性高尿酸血症的患病率高于女性。需要针对高尿酸血症人群采取针对性干预措施,降低相关疾病的患病率。     

不同体质指数和血脂水平老年人糖尿病患病情况的纵向数据研究

背景国内外多项研究表明肥胖、超重以及血脂水平异常对糖尿病均有不同程度的影响,但是缺少纵向数据对其的验证。目的纵向研究2016—2019年泸州市老年人糖尿病患病情况以及体质指数（BMI）和血脂情况对糖尿病的影响,为制定适合老年人的糖尿病防治策略提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,以泸州市2016—2019年连续4年参与健康体检的老年人体检数据进行统计分析,收集性别、年龄、BMI、吸烟、饮酒、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的资料。采用广义估计方程（GEE）,分析BMI和TC、TG、LDL-C、HDL-C对糖尿病患病率的影响。结果泸州市老年人2016—2019年糖尿病患病率分别为10.5%（15 893/151 132）、11.5%（17 375/151 132）、11.9%（18 019/151 132）、13.5%（20 394/151 132）。经GEE分析,在控制所有相关因素后,肥胖〔OR=2.610,95%CI（2.523,2.700）〕、超重〔OR=1.749,95%CI（1.710,1.790）〕、TC升高〔OR=1.073,95%CI（1.040,1.106）〕、TG边缘升高〔OR=1.151,95%CI（1.126,1.177）〕、TG升高〔OR=2.091,95%CI（2.042,2.140）〕、LDL-C边缘升高〔OR=1.208,95%CI（1.178,1.240）〕、LDL-C升高〔OR=1.264,95%CI（1.219,1.310）〕、HDL-C降低〔OR=1.552,95%CI（1.506,1.599）〕是老年人糖尿病患病的危险因素（P<0.01）。偏瘦〔OR=0.763,95%CI（0.730,0.798）〕、TC边缘升高〔OR=0.868,95%CI（0.850,0.886）〕是老年人糖尿病患病的保护因素（P<0.01）。结论四川省泸州市64岁以上老年人的糖尿病患病率较高,超重、肥胖和血脂异常对糖尿病的影响较大,应针对以上两项因素采取有效措施预防糖尿病的发生。     

血清甲状腺激素水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变患者侧支循环形成的相关性研究

目的　探讨血清甲状腺激素（TH）水平与冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）患者冠状动脉侧支循环（CCC）形成之间的关系。方法　选取2015-09-01至2017-02-28在郑州大学第二附属医院心内科病房住院择期行冠状动脉造影术且至少1支主要冠状动脉CTO的冠心病患者86例,根据Cohen-Rentrop法评估CCC形成程度,分为不良组（23例）和良好组（63例）。分析患者一般资料、左心室射血分数（LVEF）、血常规、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、亚临床甲状腺功能减退症（SCH）情况。结果　不良组糖尿病病史比例、高脂血症病史比例、吸烟比例、TSH水平、SCH比例均高于良好组,FT3、FT4水平均低于良好组（χ2=6.192、6.031、6.720,Z=-2.410,χ2=4.976,Z=-3.586、-2.802,P<0.05）。多因素Logistic回归分析模型1显示,糖尿病〔OR=0.255,95%CI（0.066,0.981）〕、吸烟〔OR=0.136,95%CI（0.030,0.620）〕、SCH〔OR=0.048,95%CI（0.007,0.327）〕是CCC形成不良的独立危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析模型2显示,糖尿病〔OR=0.142,95%CI（0.027,0.761）〕、吸烟〔OR=0.128,95%CI（0.019,0.861）〕、TSH〔OR=1.955,95%CI（1.247,3.066）〕、FT3〔OR=0.170,95%CI（0.043,0.671）〕是CCC形成不良的独立危险因素（P<0.05）。结论　糖尿病、吸烟、SCH、TSH、FT3是冠状动脉CTO患者CCC形成不良的危险因素,为冠心病二级预防提供了新证据,从而更好地预防冠心病进展。     

HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后发生免疫重建不良及影响因素研究

背景 以洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）为基础的HIV/AIDS二线抗病毒治疗方案在我国已实施10余年,但有关HIV/AIDS患者接受二线抗病毒治疗后免疫重建不良（INR）的研究较少。 目的 了解HIV/AIDS患者更换二线抗病毒治疗方案进行治疗后INR的发生率,探究发生INR的影响因素。 方法 以艾滋病综合防治数据信息系统和中医药治疗艾滋病数据库为数据来源,选取2009年1月至2015年12月更换为二线抗病毒治疗方案且CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的HIV/AIDS患者3 016例,收集患者的一般资料及二线抗病毒治疗后3年内的随访资料,根据随访数据计算HIV/AIDS患者INR发生率,采用多因素Logistic回归分析探究INR的影响因素。 结果 HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后满1、2、3年INR发生率分别为42.34%（774/1 828）、32.31%（608/1 882）和24.11%（421/1 746）。多因素Logistic回归分析结果显示,性别〔女：OR=0.60,95%CI（0.49,0.73）〕、基线CD4+ T淋巴细胞计数〔<50个/μl：OR=3.42,95%CI（2.51,4.69）;50~100个/μl：OR=3.26,95%CI（2.50,4.27）;101~150个/μl：OR=1.51,95%CI（1.19,1.92）〕是HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后第1年发生INR的影响因素（P<0.05）;性别〔女：OR=0.70,95%CI（0.57,0.86）〕、年龄〔40~50岁：OR=1.37,95%CI（1.05,1.80）;>50岁：OR=1.81,95%CI（1.36,2.42）〕、感染途径〔血液：OR=1.40,95%CI（1.06,1.85）〕、HIV阳性时间〔3~6年：OR=1.48,95%CI（1.02,2.13）〕、HAART治疗时间〔3~5年：OR=0.66,95%CI（0.48,0.90）;>5年：OR=0.71,95%CI（0.53,0.95）〕、基线CD4+ T淋巴细胞计数〔<50个/μl：OR=2.54,95%CI（1.84,3.49）;50~100个/μl：OR=2.49,95%CI（1.90,3.27）;101~150个/μl：OR=1.59,95%CI（1.23,2.05）〕是HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后第2年发生INR的影响因素（P<0.05）;年龄〔>50岁：OR=1.8,95%CI（1.31,2.49）〕、感染途径〔血液：OR=1.45,95%CI（1.07,2.00）〕、基线CD4+ T淋巴细胞计数〔<50个/μl：OR=2.07,95%CI（1.52,2.82）;50~100个/μl：OR=2.14,95%CI（1.57,2.92）;101~150个/μl：OR=1.49,95%CI（1.12,1.98）〕是HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后第3年发生INR的影响因素（P<0.05）。 结论 HIV/AIDS患者二线抗病毒治疗后满1、2、3年INR发生率分别为42.34%、32.31%和24.11%。性别、年龄、基线CD4+ T淋巴细胞计数、经血液传播途径感染HIV是INR发生的影响因素,实际工作中要特别关注男性、年龄>50岁及基线CD4+ T淋巴细胞计数≤150个/μl的HIV/AIDS患者的免疫力状况。     

急性胰腺炎患者依从性的影响因素调查分析及其对复发情况的影响研究

背景 急性胰腺炎是临床高发急腹症之一,其与饮食习惯和生活方式密切相关,患者对医嘱的依从情况直接影响其疗效和预后。目前对于急性胰腺炎患者的依从性已有一些研究,但对于其与复发情况的相关性研究较少。 目的 调查急性胰腺炎患者遵医嘱依从性的影响因素及其对复发情况的影响。 方法 采用便利抽样法,选择石家庄市4家三级甲等医院（河北医科大学第一医院、河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院）作为调查场所,选取2019—2021年该4家医院收治的急性胰腺炎患者为调查对象。在患者出院前3 d,采用自行设计的问卷调查患者的基本资料、疾病知晓度和健康信念;在问卷填写后3、6、12个月进行电话随访调查患者的复发情况;在第12个月进行电话随访时,采用自行设计的问卷调查患者的依从性。 结果 共发放问卷100份,回收问卷100份,有效问卷97份,有效回收率为97%。97例患者中完全依从62例（63.9%）、部分依从27例（27.8%）、不依从8例（8.3%）。多元Logistic回归分析结果显示,性别〔OR=9.393,95%CI（1.909,46.223）〕、年龄〔OR=1.048,95%CI（1.000,1.099）〕、文化程度〔OR=0.572,95%CI（0.333,0.985）〕、疾病知晓度〔OR=0.902,95%CI（0.834,0.976）〕是急性胰腺炎患者依从性的影响因素（P<0.05）。随访12个月内,97例患者中复发41例（42.3%）,未复发56例（57.7%）。复发与未复发者依从性比较,差异有统计学意义（χ2=7.082,P=0.029）。多元Logistic回归分析结果显示,男性〔OR=10.798,95%CI（1.034,112.781）〕、饮酒〔OR=16.546,95%CI（1.310,209.049）〕、胆石症〔OR=8.502,95%CI（1.694,42.673）〕、高脂血症〔OR=5.287,95%CI（1.098,25.450）〕、部分依从〔OR=0.115,95%CI（0.014,0.947）〕、不依从〔OR=0.036,95%CI（0.003,0.513）〕是急性胰腺炎患者复发的危险因素（P<0.05）。 结论 急性胰腺炎患者依从性的影响因素为性别、年龄、文化程度和疾病知晓度,且依从性是影响复发率的重要因素,因此需要针对影响依从性的相关因素进一步完善健康教育以提高患者的依从性,增强其自我管理能力,以减少急性胰腺炎的产生与复发。同时应从影响复发情况的因素入手,戒酒、改变不良的饮食习惯、积极治疗基础疾病如高脂血症、尽早治愈诱发因素如胆石症等。