鉴别脑炎与脑膜炎的两项指标

鉴别脑炎与脑膜炎的两项指标李玉秀我们应用脑脊液（ＣＳＦ）测定ａ１－抗胰蛋白酶（ａ１一ＡＴ）、ａ１一酸性糖蛋白（ａ１一ＡＧ）对化脓性脑膜炎（化脑）、结核性脑膜炎（结脑）、病毒性脑炎（病脑）进行鉴别诊断，收到满意效果，现介绍如下。一、资料与方法１．标本来...     

结核性脑膜炎脑脊液抗PPD—IgG抗体检测的研究

应用改良酶连免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测２４例结核性脑膜炎（简称“结脑”）及２０例非结脑脑脊液抗纯蛋白衍－ＩｇＧ抗体（抗ＰＰＤ－ＩｇＧ抗体）。结果表明，其敏感性６２．５％，特异性９０％，该实验快速，简便、重复性好；不要特殊仪器、设备，中作为结脑的辅助诊断方法之一。     

中枢神经系统感染患者血清和脑脊液透明质酸、β-内啡肽含量比较

目的 测定结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）和病毒性脑膜炎（病毒脑）患者血清和脑脊液（ＣＳＦ）中透明质酸（ＨＡ）、β－内啡肽（β－ＥＰ）含量及治疗前后比较。方法 用放射免疫法（ＲＩＡ）检测５１例中枢神经系统感染患者（结脑２２例、化脑１８例、病毒脑１１例）治疗前后血和ＣＳＦ中ＨＡ、β－ＥＰ含量。结果 疾病组急性期血和ＣＳＦ的ＨＡ、β－ＥＰ均高于恢复期;血和ＣＳＦ的ＨＡ呈比较;血中ＨＡ化脑〉结     

低分子量肝素对原发性肾病综合征患者凝血系统的影响

肾病综合征（ＮＳ）常处于高凝状态，其并发血栓形成的发生率成人患者为１０％～４０％［１］，儿童患者为１－８％～５％［２］，而且随着皮质类固醇、免疫抑制剂、利尿剂的应用，发生率有所上升，严重影响患者的预后。为探讨低分子量肝素在ＮＳ中的抗凝效果，我们用低分子量肝素治疗ＮＳ１３例，现将结果报告如下。１　对象与方法１－１　病例选择　２４例原发性肾病综合征患者，其中男性１１例，女性１３例，平均年龄２８－６岁。均符合高凝状态诊断标准：ＰＴ缩短＞３秒，ＫＰＴＴ缩短＞１０秒，ＡＴ－Ⅲ活性＜７０％和（或）Ｄ－二聚体…     

快速ACTH刺激试验及其初步临床应用

本研究以血浆皮质醇（血Ｆ）为指标，观察正常人、Ａｄｄｉｓｏｎ病、Ｓｈｅｅｈａｎ综合征及Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征患者对静注２５０μｇβ１－２４ＡＣＴＨ的反应。２０例正常人静注β１－２４ＡＣＴＨ２５０μｇ，血Ｆ显著升高。２例Ａｄｄｉｓｏｎ病病人对β１－２４ＡＣＴＨ刺激３天，均没有反应。１０例Ｓｈｅｅｈａｎ综合征病人，血Ｆ对β１－２４ＡＣＴＨ反应呈延迟或正常反应。１１例Ｃｕｓｈｉｎｇ病患者，血Ｆ对β１－２４     

严重多发伤的抢救成败探讨

报导１９９５～１９９７年严重多发伤患者７８例，年龄１０～７８岁，车祸伤占６６．７％，坠落伤占２０．５％，休克患者〉８５％，ＩＳＳ（ｉｎｊｕｒｙｓｅｖｅｒｅｌｙｓｃｏｒｅ）评分均〉２５，抢救存活率为８５．９％，死亡１１例（１４．１％）分析国：１．伤情准确判断是抢救成功的关键，依据“ＣＲＡＳＨＰＬＡＮ”（心脏－呼吸－腹脊椎－头颅－骨盆－肢体－动脉－神经）顺序检查，有助于对重要脏器的伤情在最短的时间内做     

心绞痛患者血浆内皮素—1浓度的变化

目的 观察心绞痛患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度的变化。方法 将２４ｈ以内有绞痛发作的患者分为稳定型心绞痛１４例（ＳＡＰ组）和不稳定型心绞痛１６例（ＵＡＰ组）;以发病在２４ｈ以内的３５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ组）及２０例正常人（ＮＣ组）作对比,血浆ＥＴ－１浓度采用放射免疫方法测定。结果 ＳＡＰ组与ＵＡＰ组患者血浆ＥＴ－１及２０例正常人（ＮＣ组）作对比,血浆ＥＴ－１浓度采用放射免疫方法测定。结果 Ｓ     

核素99mTc-MAA下肢深静脉造影的临床评价

下肢慢性静脉功能不全临床并不少见，有报道其发病率为２０％～６０％，是慢性动脉病的１０倍，近年有增加趋势。我院近１．５年用９９ｍＴｃ－ＭＡＡ行下肢静脉显像，共检查病人９６例，现将结果报告如下。１临床资料１.１对象我院门诊及住院病人，主诉单侧及双侧下肢肿胀者，其中男５３人．女４３人，年龄４～８７岁（平均４５．９岁），病程６小时～２０年。１.２方法示踪剂为９９ｍＴｃ－ＭＡＡ，仪器为ＳＩＥＭＥＮＳ公司 ＤＩ－ＡＣＡＭ型单探头ＳＰＥＣＴ，配低能通用准直器。病人仰卧探头下，于双侧踝关节上扎压脉带以阻断浅静脉，…     

血液透析对尿毒症患者血浆内皮素—1的影响

用ＲＩＡ法测定２４例尿毒症患者血液透析前、后和２０例健康成人血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果：健康成人为２６．７３±７．３７ｐｍｏｌ／Ｌ：尿毒症患者血透前、后分别为９８．４６±１１．８５ｐｍｏｌ／Ｌ和８４．１０±１４．５６ｐｍｏｌ／Ｌ，均高于健康成人的水平（Ｐ＜０．０１）。血透后血浆ＥＴ－１显著低于血透前，但与Ｂｕｎ、Ｓｃｒ、平均动脉压（ＭＡＰ）变化及超滤量之间无显著相关性。     

溶栓药APSAC的制备和鉴定

重组链激酶（ｒ－ＳＫ）由工程菌提取液经ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ－２００柱纯化，比活性达１０５ＩＵ／ｍｇ，十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ）显示分子量为７８．０２４７×１０－２４ｋｇ的一条带。人新鲜血浆经Ｌｙｓｉｎｅ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ亲和层析，ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－２５凝胶过滤制备纤溶酶原（ｐｌｇ），比活性达２３．７ＩＵ／ｍｇ，活性回收率为１３．６％，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ显示分子量为１４７．７４８９×１０－２４ｋｇ的一条带。对－茴香酸－对－脒基ｒ－ＳＫ和ｐｌｇ的混合物经苯酯盐酸盐（ＡＰＡＮ）修饰后制备茴香酰纤溶酶原链激酶激活剂复合物（ＡＰＳＡＣ），产物经Ｌ－ｌｙｓｉｎｅＳｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ亲和层析，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ显示分子量为７８．０２４７×１０－２４ｋｇ和１４７．７４８９×１０－２４ｋｇ两条带，其拟一级水解速率常数为１．２６×１０－４ｓｅｃ－１。体外溶栓实验证明其有溶栓活性。     

恶性肿瘤患者血清可溶性细胞间粘附分子—1的检测

近年来，可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）在恶性肿瘤发生和发展中的作用，已引起关注〔１〕。我们对５０例恶性肿瘤患者血清ｓＩＣＡＭ－１的水平进行了检测。１　材料与方法１．１　检测对象　本院住院及门诊病人５０例，年龄２６～７６岁，平均４８．５岁。其中大肠癌１４例，肺癌１２例，肝癌８例，胃癌１０例，卵巢癌６例，均经病理确诊。对照组３０例，由潍坊市血站提供，其中男２０例，女１０例。１．２　仪器与试剂　∑９６０酶标仪；试剂盒由美国ＢｉｏｓｏｕｒｅＩｎ－ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＩｎｃ公司提供。１．３　…     

高颅压型脑猪囊尾蚴病的诊断探讨

高颅压型脑猪囊尾蚴病诊断较困难,现分析２０例完整的临床资料,探讨其诊断问题。１　临床资料男１２例,女８例。年龄１８～３８岁,平均２８岁,病程１２ｄ～２ａ,有绦虫史者９例。临床症状及体征：头痛１８例,呕吐７例,抽搐４例,视力下降３例,精神障碍２例,视盘水肿１０例,颈抵抗１３例,眼球外展受限４例。诊疗过程：２０例中有１１例长期按神经性头痛治疗,４例脑脊液（ＣＳＦ）糖定量减低者曾诊断为结核性脑膜炎。实验室检查：２０例均行腰穿检查,压力１－９６２～２－６４９ｋＰａ,平均２－４０３ｋＰａ。ＣＳＦ蛋白增高１…     

皮质酮－牛血清白蛋白偶联皮质酮对下丘脑薄片升压素释放的快速影响

利用离体孵育脑薄片和放射免疫测定孵育液内精氨酸升压素（ＡＶＰ）的方法，探讨了皮质酮（Ｂ）及牛血清白蛋白偶联皮质酮（Ｂ－ＢＳＡ）对大鼠下丘脑薄片（含室旁核和视上核）释放ＡＶＰ的快速影响。结果：（１）Ｂ和Ｂ－ＢＳＡ在２０ｍｉｎ内均可明显地抑制ＡＶＰ的释放，在１０－７～１０（－４）ｍｏｌ／Ｌ范围内均呈剂量－效应关系；但在每一剂量，Ｂ－ＢＳＡ的快速抑制效应均弱于Ｂ；（２）ＲＵ４８６对Ｂ和Ｂ－ＢＳＡ的快速抑制效应都有部分的阻断作用；但阻断Ｂ－ＢＳＡ效应的最小剂量比阻断Ｂ者高一个数量级；（３）孵育液Ｃａ~（２＋）浓度升高，Ｂ和Ｂ－ＢＳＡ的快速抑制效应均明显增强；孵育液中无Ｃａ~（２＋）则Ｂ和Ｂ－ＢＳＡ的快速抑制效应有所减弱；但Ｂ－ＢＳＡ效应的变化幅度不及Ｂ大。结果表明：（１）Ｂ与牛血清白蛋白共价偶联后，其快速抑制大鼠下丘脑薄片释放ＡＶＰ的效应有所减弱；（２）Ｂ的快速抑制效应是由非基因组机制介导的，其作用可能是影响Ｃａ~（２＋）跨细胞膜流动的结果。     

逆向型房室结双径路的电生理特征

目的：研究逆向型房室结双径路的电生理特征。方法：对１５０例房室结双径路伴房室结折返性心动过速患者行常规高右房递增起搏（Ｓ１Ｓ１）及程序刺激（Ｓ１Ｓ２）和右心室心尖部递增起搏及程序刺激。结果：１８例（１２％）出现逆向型房室结双径路，右室Ｓ１Ｓ１起搏时发生经慢径逆传的Ｓ１Ｓ１周长为（４３０±５７）ｍｓ，快、慢径逆传的Ｖ－Ａ值差为（１５０±５６）ｍｓ，右室Ｓ１Ｓ２刺激发生快、慢径跳跃时Ｓ１Ｓ２间期为（３３０±５８）ｍｓ，Ｖ－Ａ值延长（１７０±６５）ｍｓ。当心室激动经快径逆传时ＨＢＥ上的Ａ波较ＣＳｐ上Ａ波早（２０±９）ｍｓ，经慢径逆传时ＣＳｐ上Ａ波较ＨＢＥ上Ａ波早（１０±９）ｍｓ。其中１６例激动经慢径逆传时仅能逆传１～２个心室激动就发生阻滞，仅２例在右室Ｓ１Ｓ１刺激时可持续经慢径逆传。所有１８例均可见逆向型房室结折返性心室回波。１８例中，１４例发生慢－快型房室结折返性心动过速，２例发生慢－慢型房室结折返性心动过速，仅２例为典型的快－慢型房室结折返性心动过速。结论：房室结双径路患者的房室结内慢径虽有逆传功能，但绝大多数病例慢径的逆传功能脆弱，慢径有逆传功能并不意味着就能发生快－慢型房室结折返性心动过速     

动态血压监测与脑卒中48例观察

人体血压在２４小时中有周期性变化，但个体差异较大，我们采用２４小时动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）对４８例脑卒中患者进行观察，报告如下。１对象和方法１．１对象：４８例患者均来自神经内科病房。男２８例，女２０例，年龄４２～８１岁。其中ＴＩＡ６例，脑出血１４...     

脑囊虫病患者血清及脑脊液肿瘤坏死因子检测

目的：对不同疗程脑囊虫病患者的血清及脑脊液（ＣＳＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）水平进行检测。方法：正常人血清及ＣＳＦ各２０份，治疗前１４例，１疗程后１１例，全疗程后７例，用夹以ＥＬＩＳＡ方法测ＴＮＦ－α含量。结果：驱虫１疗程后脑囊虫病患者血清及ＣＳＦ中ＴＮＦ－α水平最高，与治疗前相比差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：ＴＮＦ－α与脑囊虫病患者病情进展有关。     

重症监护室机械通气相关性肺炎

目的 研究外科重症监护室（ＳＩＣＵ）患者机械通气相关性肺炎（ＶＡＰ）发病与影响与预后的危险因素，并了解ＶＡＰ的病原体分布及细菌耐药性变化。方法 １９９４年１月～１９９６年１２月３ａ期间本院ＳＩＣＵ收治６０ＶＡＰ为感染组，同期机械通气未产生ＶＡＰ的２４例为对照组。采用ＳＡＳ统计软件包分别就影响ＶＡＰ发病和预后的１１项和１０项可能因素进行单因素、多因素逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。细菌和耐药性测定采用     

结核性脑膜炎患者脑脊脑液sIL—2R水平的观察

目的：探讨可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）在结核性脑膜炎（结脑）发生中的作用。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对３６例结核脑患者及３８例例正常对照脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平进行了检测。结果：结脑组治疗前脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于对照组，抗痨治疗后脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平较治疗前显著降低，但仍明显高于对照组。结论：ｓＩＬ－２Ｒ参与了结脑患者发病过程，检测脑脊液ｓＩＬ－２Ｒ水平对结判断结脑患者病情     

急性白血病Bcl-2反义寡核苷酸基因治疗的实验研究

目的选用２０ｎｔＢｃｌ－２反义硫代磷酸寡核苷酸（Ａｓ－Ｐｓ－ＯＤＮ，ＡＳＰＯ），并以其正义寡核苷酸（ＳＰＯ）为对照做如下问题探讨：（１）普通剂量（５～２０μｍｏｌ）ＡＳＰＯ对ＨＬ６０细胞、正常及缺铁性贫血患者骨髓细胞及急性白血病病人骨髓细胞或外周白血病细胞（幼稚细胞≥８５％）的作用；（２）大剂量（１６０μｍｏｌ）正义或反义寡核苷酸对ＨＬ６０细胞作用的特点，并通过ＡＳＰＯ引起ＨＬ６０细胞Ｂｃｌ－２蛋白表达变化和ＳＰＯ对ＨＬ６０细胞毒性的变化，寻找可能的最佳效应剂量和最小毒性剂量；（３）ＡＳＰＯ联合化疗药物对ＨＬ６０细胞和原代急性白血病细胞的作用。方法台盼蓝拒染试验和克隆培养测定细胞的生长能力；免疫细胞化学染色和流式细胞仪检测Ｐ２６Ｂｃｌ－２蛋白表达，ＲＴ－ＰＣＲ法检测Ｂｃｌ－２ｍＲＮＡ（Ｂｃｌ－２／β－ａｃｔｉｎ）相对水平；光、电镜下观察凋亡细胞形态，吖啶橙染色及流式细胞仪检测细胞凋亡率，ＤＮＡ提取及电泳观察凋亡细胞ＤＮＡ降解片段的形成；ＭＴＴ法检测ＰＳ－ＯＤＮ及化疗药物的细胞毒作用。结果（１）普通剂量的ＡＳＰＯ即能降低ＨＬ６０细胞及白血病细胞Ｂｃｌ－２ｍＲＮＡ的表达，并抑制ＨＬ６０细胞及１８／２０例白血病细     

多发性硬化病人体内高水平cICAM-1和TNF-α的研究

目的 研究多发性硬化（ＭＳ）免疫异常过程中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和循环细胞间粘附分子－１（ｃＩＣＡＭ－１）的变化及与血脑屏障（ＢＢＢ）的相关性。方法 用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）及单项琼脂扩散（ＳＩＲＤ）检测临床确诊为ＭＳ的３１例病人血清及脑脊液（ＣＳＦ）中ＴＮＦ－α、ｃＩＣＡＭ－１及白蛋白（Ａｌｂ）比值。结果 ①例ＭＳ虱中Ａｌｂ比值轻度异常８例（２５％）,正常者２３例;ＩｇＧ指数增高（〈