骨髓增生异常综合征患者骨髓凋亡细胞类型及TRAIL表达水平研究

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓细胞凋亡累及的细胞类型,以及其与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达水平的关系。方法用流式细胞术检测骨髓有核细胞总凋亡率、CD3+、CD3+4细胞凋亡率和TRAIL表达水平,运用CellQuest及ModFit软件对所测得结果进行数据分析。结果MDS患者骨髓有核细胞总凋亡率为(17.39±10.17)%,CD+3、CD3+4细胞凋亡率分别为(20.41±11.61)%、(21.32±12.17)%,TRAIL表达水平为(7.55±3.10)%,均显著高于正常对照组[(5.88±1.38)%、(5.47±1.65)%、(4.92±2.11)%、(1.26±0.46%)],P<0.05。早期MDS有核细胞总凋亡率为(21.95±9.44)%、TRAIL表达水平为(9.00±2.47)%,均高于进展期[(8.26±2.27)%、(4.65±2.04)%],P<0.05。骨髓有核细胞总凋亡率与骨髓原始细胞数呈负相关(r=-0.65,P<0.05),与TRAIL表达水平呈正相关(r=0.85,P<0.05)。结论MDS存在过度凋亡,凋亡累及早期造血细胞和淋巴细胞;TRAIL可能是引起凋亡增加的原因之一。     

异基因外周血干细胞移植后淋巴细胞和粒细胞嵌合体的动态改变

目的：探讨异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)后T细胞、粒细胞嵌合体的动态改变及临床价值。方法：将多重PCR扩增短串联重复序列(STR—PCR)的法医试剂进行条件优化，间隔短时间抽取9例恶性血液病患者(5例清髓性PBSCT，4例非清髓性PBSCT)的外周血样，STR—PCR定量分析T细胞和粒细胞的嵌合体，并观察其对移植后应用免疫抑制剂的指导作用。结果：STR—PCR定量分析嵌合体的敏感性为5％，并具高度可重复性。清髓性PBSCT后10d( 10d)，5／5例患者的粒细胞迅速演变为完全供者嵌合体(CDC)， 14d，4，／5例患者的T细胞获得CDC。非清髓性PBSCT， 7～ 14d，供者T细胞信号的植入速度快于粒细胞；随后，供者粒细胞的比例突然增加，并迅速获得CDC，T细胞的植入却渐缓慢，最后，T细胞取得CDC的时间迟于粒细胞。依据供者T细胞信号的植入程度，及时调整非清髓性PBSCT后环孢素A(CsA)的用量，移植早期T细胞即获CDC，随访2～16个月，T细胞和粒细胞均呈稳定的供者植入状态。结论：供者T细胞的完全植入迟于粒细胞．动态监测T细胞嵌合体，可能有助于免疫抑制剂的调整。     

国产安吖啶治疗难治性急性髓细胞白血病疗效观察

安吖啶（ＡＭＳＡ）作为急性白血病的二线治疗药物，国外已广泛应用。１９９４年９月～１９９８年８月，我们采用ＡＭＳＡ治疗３２例难治性急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男１８例，女１４例；年龄１８～４９岁。３２例患者均符...     

多发性骨髓瘤患者血清可溶性白细胞介素6受体的检测

多发性骨髓瘤患者血清可溶性白细胞介素６受体的检测李大启李公宝王宝珍蔡则骥近年，可溶性白细胞介素６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）在多发性骨髓瘤（ＭＭ）中的临床价值倍受关注［１，２］。我们应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），检测了多发性骨髓瘤患者血清ｓＩ...     

骨髓增生异常综合征患者Fas和FasL蛋白的表达及对造血祖细胞的影响

目的　探讨骨髓增生异常综合征 (MDS)患者骨髓细胞Fas(CD95 )及其配体 (FasL)的蛋白表达和作用。方法　采用免疫组化方法检测患者和正常对照组骨髓细胞Fas和FasL的表达。体外培养观察Fas免疫球蛋白(Fas Ig)及TNFα抗体对患者造血祖细胞集落形成的影响 ,酶联免疫吸附试验测定培养细胞的胞质DNA片段以观察凋亡情况。结果　①MDS患者 77% (2 0 / 2 6例 )表达Fas蛋白 ,81% (2 1/ 2 6例 )表达FasL蛋白 ,正常对照组无表达。②Fas、FasL表达与FAB分型有关 :Fas蛋白表达 ,难治性贫血 (RA)显著高于RA伴有原始细胞过多(RAEB)者、转变中的RAEB(RAEB t)和继发于MDS的急性髓细胞白血病 (postMDS AML) (RA >RAEB >RAEB -t >postMDS -AML) ,但RA患者的FasL表达最低。③体外培养发现 ,加入Fas Ig或TNFα抗体以阻断其途径 ,MDS患者粒细胞 巨噬细胞集落生成单位 (CFU GM)和红细胞集落生成单位 (CFU E)的集落形成显著增加 ,培养细胞的胞质DNA片段显著下降。结论　MDS骨髓细胞Fas和FasL的表达异常 ,并具功能活性。Fas、FasL可能是MDS凋亡机制之一     

流行性出血热少见并发症2例报告

流行性出血热少见并发症２例报告李大启，石洪胜，张爱芹（蒙阴县坦埠医院内科）关键词出血热，流行性；格林－巴利综合征；失明笔者在１９８２～１９９２年收治的流行性出血热（ＥＨＦ）病例中，遇到２例比较少见的特殊并发症，现报告如下。ＩＥＨＦ并发单目失明１例患者...     

慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维组织增生44例报道

报道１９７２年～１９９１年中收治４４例慢粒合并骨髓纤维化病人，发病率占同期慢粒收治总数１８３例中的２４％。临床以脾肿大更为突出。病理上髓纤分三度：Ⅰ度骨髓中仅少量纤维组织增生；Ⅱ度骨髓中广泛弥散纤维组织增生；Ⅲ度骨髓广泛纤维组织增生伴骨质增生。慢粒慢性期：Ⅰ度２４例，Ⅱ度１例；加速期：Ⅱ度２例；急变期：Ⅰ度１３例；Ⅱ度４例。认为慢粒合并髓纤预后不一定全部差，视髓纤出现在慢粒分期不同而异。     

IL-2、IL-6及其受体与多发性骨髓瘤的研究

采用固相放射免疫分析法（ＲＩＡ）和双抗体夹心酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）,对多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者进行血清白细胞介素２（ＩＬ－２）（ｓＩＬ－２Ｒ）,白细胞介素６（ＩＬ－６）,白细胞介素８受体（ｓＩＬ－６Ｒ）检测,并进行长期随访。结果ＭＭ患者血清ＩＬ０２、ｓＩＬ－２Ｒ和ＩＬ－６、ｓＨ－６Ｒ水平明显升高,ＩＬ－２与２微球蛋白＊β２－ＭＧ）呈负相关,ＩＬ－６,ｗＩＬ－８Ｒ与β－ＭＧ呈正相关,初诊时血清ｓＩ     

血栓性疾病患者血浆可溶性细胞间粘附分子1水平与微血栓形成

目的为进一步探讨血栓性疾病患者血流中微血栓形成的发生机理。方法采用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法,检测４３例血栓性疾病（脑血栓１９例,肺栓塞１７例,下肢静脉血栓７例）患者血浆可溶性细胞间粘附分子１（ｓＩＣＡＭ－１）水平。结果血栓性疾病患者血浆ｓＩＣＡＭ－１水平明显高于正常健康组（白色微小血栓形成组Ｐ<０．０１,单纯红细胞聚集组Ｐ＜０．０５）,尤以白色微小血栓形成组最为显著。结论血栓性疾病患者血浆ｓＩＣＡＭ－１水平与微血栓形成密切相关,因此检测血浆ｓＩＣＡＭ－１水平,对血栓性疾病的早期诊断、疾病预防和药物疗效观察有意义,是一个重要标志物。