带锁髓内钉治疗胫骨骨折56例的疗效分析

目的 观察带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对我院2008年～2009年就诊的胫骨骨折患者56例采用带锁髓内钉治疗,观察治疗后的临床效果.结果 56例患者治疗后术后切口均一期愈合,随访平均13个月,所有患者均达骨性愈合,骨折愈合时间平均7.1个月.采用Jonnerwton评分标准:优36例,良18例,差2例,优良率的96.4%.结论 带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定牢、恢复快、骨折愈合率高等特点,是目前治疗胫骨骨折比较理想的方法.     

带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折42例临床分析

目的带锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的临床应用及其疗效评价.方法1998年8月～2002年6月用交锁钉治疗股骨、胫骨骨折42例.其中,新鲜闭合性骨折24例,开放性骨折(Ⅰ,Ⅱ型)15例,陈旧性骨折3例.结果42例均得到随访,平均9个月(3.5～20.0个月),骨折愈合时间平均4个月,延迟愈合3例,骨折未愈合1例.结论带锁髓内钉内固定具有防旋转、弹性固定,软组织损伤轻、早期负重,骨折愈合率高.是治疗下肢长管状骨折的一种比较理想的方法.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的 探讨带锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果.方法 选择2008年7月～2010年7月笔者所在医院收治的胫骨骨折患者,其中32例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗.闭合性骨折19例,开放性骨折13例,均采用有限扩髓置入髓内钉,术中予以静力型固定,根据骨折类型、部位、术中复位难易采用切开复位还是闭合复位.结果 本组病例均获得到6～30个月的随访.骨折均愈合,未出现髓内钉松动、弯曲、断裂,2例有延迟愈合迹象,6个月后予以动力化,5～8个月骨折线均闭合.结论 带锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点,是一种有效的胫骨骨折的治疗方法.     

带锁髓内钉固定并植骨治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的 探讨带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的临床疗效和优点。方法 回顾性分析自1996年4月至2004年6月胫骨干粉碎性骨折84例，采用有限切口切开复位，带锁髓内钉扩髓，静力型固定骨折端并植骨。根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果 62例获得随访，随访5～13个月（平均7．7个月），所有病例6～9个月内达到临床愈合。临床关节功能迭正常，无感染、断钉等并发症。结论 带锁髓内钉静力固定能有效控制骨折处的剪应力，同时对骨折有一定的加压作用，可提供早期坚强的内固定，骨折愈合快，并发症少，是治疗胫骨干粉碎性骨折的理想方法。     

126例胫骨骨折带锁髓内钉固定的临床评价

目的：126例胫骨骨折带锁髓内钉固定的临床评价。方法：用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折126例。结果：获得随访118例,时间4个月～25个月,平均9个月,全组病例均获得骨性愈合,无骨不连发生,骨折延迟愈合4例。无膝踝关节功能受限。按Johner-Wruch标准：优101例,良13例,中4例,优良率96.6%。结论：带锁髓内钉固钉固定胫腓骨骨折是带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小,固定坚强,骨折愈合率高,能早期活动关节,感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折首选的内固定方法推广。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法：在X线机监视下对38例胫骨骨折采用带锁髓内钉内固定治疗。结果：38例均获随访,骨折术后8～10周有骨痂形成,骨折均愈合,愈合时间为4～5个月,无感染、断钉、静脉血栓、骨不连、肢体短缩畸形发生。结论：带锁髓内钉内固定是治疗胫骨骨折的一种理想方法,骨折愈合率高,并发症少。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例临床分析

目的：介绍用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：用交锁髓内钉结合小切121治疗患者12例。男9例，女3例，年龄22～70岁；闭合性骨折10例，开放性骨折2例，开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。结果：12例得到6～14个月随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。所有病例均未发生深部感染、骨不连。结论：应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，固定坚固、骨折愈合率高，能早期功能练习，感染率低等优点。对治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折

目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平。方法:2001年 1月～2002年 7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折 11例,其中开放性骨折 5例,闭合性骨折 6例;股骨骨折 7例,均为闭合性骨折。结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常。结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复。     

带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折

目的 探讨带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 2003年1月-2008年12月采用带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折22例,其中男15例,女7例.年龄18岁-65岁.闭合性骨折8例.开放性骨折14例.结果 术后随访12-36个月,平均随访18个月,骨折全部愈合,平均愈合时间20周.关节功能按Johner-wruhs评分标准:优18例.良4例.结论 带锁髓内钉静力型固定延期动力化治疗胫骨多段骨折具有早期固定坚强、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗胫骨多段骨折较为理想的内固定治疗方法.     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折78例临床疗效分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法对2000年1月～2009年10月期间在我院治疗的78例胫骨骨折应用带锁髓内钉扩髓内固定治疗,其中,男47例,女31例;GustiloⅠ度11例,Ⅱ度21例;行开放复位内固定40例,行闭合复位38例;所有患者术后第1天开始应用CPM进行关节功能锻炼。结果 75例随访4～28个月,平均13个月。骨折愈合时间6～30周,平均14周。骨延迟愈合2例,无断钉、骨髓腔感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,可作为治疗胫骨骨折的内固定方法。     

非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的探讨非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的适应证及临床疗效。方法1998年1月—2000年12月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,其中男15例,女6例,年龄21～61岁,平均36.5岁,闭合性骨折7例,开放性骨折14例。按Gustilo分类：Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲa型5例。结果术后随访平均18月,骨折全部愈合,平均愈合时间14周。关节功能按Johner-W ruhs评分标准：优18例,良3例。结论非扩髓型带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折具有固定坚强、创伤小、术后可早期活动、骨折愈合率高等优点,是胫骨多段骨折首选的内固定治疗方法。     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效分析

目的探讨微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法69例胫骨骨折患者用两种内固定方法治疗。胫骨远、近端骨干骨折6例,成人多段骨折4例,儿童中段骨折3例,共13例,因不适合带锁髓内钉治疗而选择微创经皮钢板接骨术。其余56例被随机分成两组,分别行微创经皮钢板接骨术和带锁髓内钉治疗。全部病例获得随诊,时间12~24个月,平均15个月。从手术时间、手术出血量、平均住院日、骨折愈合时间和并发症5个方面进行比较分析。结果微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折相比,手术时间、术中出血量、住院时间、愈合时间及并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮钢板接骨术与带锁髓内钉治疗胫骨骨折都能减少对骨折处血运的干扰,提高骨折愈合率,减少并发症。掌握好手术指征,是治疗胫骨骨折的两种较理想方法。     

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效情况。方法分析我院收治的胫腓骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为外固定支架组30例和交锁髓内钉组30例。观察两组患者临床疗效情况,进行对比分析。结果外固定支架组优良率80%,交锁髓内钉组优良率为100%,交锁髓内钉组治疗胫腓骨骨折临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉对于胫腓骨骨折处血液供应和生物力学的环境干扰相对较小,利于骨折端的愈合,预后良好,值得临床推广应用。     

不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例分析

目的探讨不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的疗效。方法2007-01—2011．10应用不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折26例。结果26例经5～18个月的术后随访,平均12个月,平均愈合时间16周。按Johner-Wruh评分标准,优23例,良2例,可1例,差0例,骨折全部愈合。结论不扩髓带锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折是一种较好的内固定方式,具有创伤小、固定相对稳固、感染率低、骨折愈合率高等优点。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果

①目的 观察应用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的效果。②方法 1998年10月～2000年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共20例，均选用Orthofix公司生产的带锁髓内钉，采用顺行闭合穿针14例，开放穿针6例，近远端均应用导向器一次穿针成功。③结果 所有病人术后第1天即可用CPM机行功能锻炼。术后随访7～20个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间6个月。患肢功能优良率为95％。④结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位治疗交锁髓内钉内固定治疗骨折的疗效。方法选择胫腓骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组接受闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组接受切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组的治疗效果、并发症发生率。结果观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组术后常见并发症发生率比较,观察组低于对照组（χ2=7.12,P〈0.05）。观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间、术中、术后出血量均优于对照组。结论在应用交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折时,闭合复位比切开复位更具优势,应该作为胫腓骨骨折治疗的首选方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折的效果。方法 本研究38例中不扩髓法31例,扩髓法7例;闭合穿针33例,开放穿针5例;静力性固定32例,动力性固定6例。结果 平均随访时间10月（3～22月）采用Johner-Wruh评分标准,对治疗的最终结果证定：优31例,良5例,中1例,差1例。骨折平均愈合时间;闭合性骨折16周（11～24周）,开放性骨折18周（12～26周）,2例延迟愈合（闭合性骨折、开放性骨折各1例）。无感染及骨不连。结论 文锁髓内钉是治疗胫骨不稳定骨折的较好方法之一。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法: 应用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折20例,均采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定术。结果: 随访半年以上18例,骨折均愈合.其中断钉1例,延迟愈合1例,成角畸形1例。结论: 采用有限切开复位、带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及骨折不连

目的 :应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法 :对 1998年 2月～ 2 0 0 0年 7月的 48例 5 1处复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果 :随访时间 6～ 2 9个月 ,46例 49处骨折愈合 ,愈合率 95 .8% ,骨折愈合时间分别为 :股骨新鲜骨折 16周 (10～ 2 4周 ) ,骨折不连 2 0周 (14～ 46周 ) ;胫骨新鲜骨折 18周 (12～ 2 8周 ) ,骨折不连 2 4周 (16～ 32周 )。功能评价 :股骨骨折的优良率 95 .2 % ,差 4.8% ,胫骨骨折的优良率10 0 %。并发症 8例 ,发生率 16 .6 7% ,其中远端锁钉打偏 3例 ,骨质劈裂 1例 ,肢体短偏 1例 ,锁钉松动 2例 ,骨折不连 1例。结论 :带锁髓内钉可用于下肢长骨各种类型的骨折 ,尤其适用于复杂骨折及原内固定失败的骨折不连。