唐山市团结楼社区老年人慢性病患病状况及卫生服务需求调查

①目的了解社区老年人慢性病发病情况及卫生服务需求。②方法采用整群抽样的方法，以问卷和体检方式，调查唐山市团结楼社区老年人（年龄≥60岁）慢性病患病及卫生服务需求情况。③结果该人群慢性病患病率为88．51％，年龄越大患病率越高。前5住慢性病患病排序依次为高血压、冠心病、骨关节病、糖尿病、高血脂症。95％的老年人有1项及多项社区卫生服务需求，其中以定期体检、健康指导为主。社区卫生服务的实际供给与理想的服务模式和内容之间还存在较大差距。④结论社区老年人慢性病患病率高，疾病控制水平差，尤其缺乏预防保健意识，给社区卫生服务的医疗、预防、保健、康复、健康教育和卫生资源的合理利用等方面带来了挑战。     

社区慢性病防治的体会

目的 探讨加强慢性病预防与控制的体系。方法 设立社区卫生服务站，建立健康档案，开展卫生知识宣传，开展人群疾病防治。结果 人群健康意识提高，慢性病发病率下降。结论 社区卫生服务是促进社区人群健康的好方式。     

社区中老年人慢性病及卫生服务需求现况调查

目的考察社区中老年人的慢性病患病现状及其对社区卫生服务的需求。方法采用结构式访谈法对某社区55岁以上中老年人进行入户调查，考察该社区中老年人慢性病患病率和卫生服务需求情况。结果该人群慢性病患病率为68．1％，年龄越大患病率越高。慢性病主要以循环系统疾病为主，其次是内分泌、营养代谢疾病。前十位慢性病分别是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆结石、脑卒中、慢性支气管炎、慢性咽炎、关节炎和白内障。66.0％的中老年人有1项及以上社区卫生服务需求，其中以定期体检、健康指导为主。结论立足社区，广泛开展慢性病预防保健、健康教育和健康促进服务，以提高社区中老年居民的健康水平和生活质量。     

社区预防保健人力资源需求测算

社区预防保健主要是在居民中开展健康促进，预防传染病、慢性病的发生和发展。为合理安排社区卫生服务中心的预防保健人力，我们于2000年9～12月，在上海、沈阳、成都和宁波市选择已开展社区卫生服务工作的社区共12个，对社区卫生服务中心的预防保健人力资源情况进行调查，并对其服务对象进行服务现状及需求调查，共调查12个社区卫生服务中心及其所服务的34482户居民，平均每户2．9人：以4个调查现场的综合情况，结合预防保健工作要求，计算人力资源需求．     

老年人慢性病的社区医疗保健需求研究

目的了解郑州市社区老年人的慢性病患病、治疗和规范化管理情况,掌握其卫生服务需求量.方法采用横断面研究方法,以问卷和体检方式,调查230名社区老年人的文化程度、疾病史、日常生活能力、卫生服务需求及常见慢性病的控制情况等.结果被调查者中超重或肥胖患病率为66.1%,高血压为42.2%,冠心病为10.0%,糖尿病为9.1%.高血压病患者中有43.3%的患者很少或不测血压,血压控制良好率不到25.0%.糖尿病患者中30.4%的很少或不测空腹血糖,69.6%的很少或不测餐后血糖.有46.1%的老年人需要1项或1项以上的社区卫生服务项目,其中定期体检占32.6%,健康指导为23.0%,有53.9%的老年人认为不需要医疗以外的社区卫生服务项目.结论社区老年人慢性病患病率高,疾病控制水平差,对社区卫生服务的认识不足,加强社区医疗、预防、保健、健康教育是做好老年保健的重要措施.     

社区卫生服务机构慢性病管理现状调查

目的:调查社区卫生服务机构几种常见慢性病管理现状,并针对现状提出相关建议,为提高以后社区卫生服务机构慢性病管理。方法:选取笔者所在社区卫生服务机构居民500例,其中男323例,女177例,2010年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,2011年12月份进行一次自制慢性疾病调查问卷,将问卷进行整理记录。结果:社区慢性病管理的机构数量在逐年增加,社区慢性病管理率在逐年增高。结论:社区对慢性疾病的控制以及预防保健都是有很重要的存在价值,社区卫生服务机构的存在也是很重要的,所以社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作应该更加偏重质量,提高管理的水平,扩大服务的对象,丰富管理的内容。     

慢性病社区预防与控制对策研究

目的:了解慢性病社区防治的现状,探索适合慢性病社区防治策略。方法:利用文献法收集资料,在分析部分社区慢性病资料的基础上,结合国内外慢性病社区防治现状进行探索研究。结果:慢性病病死率呈不断上升趋势;慢性病患病因素普遍存在;慢性病社区预防与管理不到位,不能满足社区居民的健康需求。结论:有效的组织体系是慢性病社区防治工作顺利、持续开展的有利保障,实施慢性病防治工作应以社区为中心,以社区卫生服务机构为平台,以控制危险因素为目标,以社区卫生需求为导向,开展以社区健康教育和健康促进为核心的综合防治。     

高血压患者健康俱乐部的操作模式

慢性病系统化管理是社区卫生服务的重要内容,是体现社区卫生服务“以人群为基础、以预防为导向、以人的健康为中心”等基本原则的主要途径。健康俱乐部会员制度是适合在社区中实施而且比较有效的慢性病系统化管理的模式,通过它可针对社区中的各种慢性病患者群(如高血压、糖尿病、癌症等)和特殊人群(如更年期妇女、老年人等)开展全面、全程的健康管理服务,从而有效控制人群的健康危险因素,提高人群的自我保健意识和能力,预防意     

社区卫生工作"四定服务"模式对慢病管理的探讨

慢性病防治工作已成为社区卫生服务工作的重要内容,作为社区居民医疗保健和卫生服务的守门人,社区卫生服务中心(站)应不断地调整服务意识,创新服务模式[1],提高慢性病管理的业务水平和防控效果.重庆市北碚区天生街道卫生服务中心通过对社区居民问卷调查、健康档案建立和开展社区慢性病管理工作体会总结,结合社区实际情况,从2008年6月起开始实施"四定服务"模式[2]对慢性病进行管理,取得一定效果.     

中山市岐江社区慢性病综合防治模式的研究

目的 探讨慢性痛社区综合防治模式。方法 以社区卫生服务为平台，进行基线调查，了解本社区主要慢性痛的流行情况及其危险因素。结果 针对所了解到的危险因素开展了以健康教育为主导的综合干预措施，并监测其变化，评价其效果。结论 开展慢性病的预防必须以人为本，在社区卫生服务这一平台上，构建个人-家庭-社区防治网络，通过有效和廉价的健康教育和健康促进等综合防治措施，可以有效提高慢性病防治效果。     

北京西城德胜社区慢性非传染性疾病的社区诊断及其分析

目的 为了摸清北京德胜社区慢性非传染性疾病(慢性病)的基本流行状况、疾病负担及相关的行为影响因素,了解社区居民对社区慢性病防治的实际服务需求,评价社区卫生服务中心(站)相应的服务供给水平及前期的防治成果,确定优先解决的管理问题,为制订下一阶段社区慢性病综合防治规划提供依据.方法 采用现况研究、小组访谈,对社区15岁以上的居民整群随机抽样进行问卷调查.结果 抽取到15个居委会共计5 726人进行调查,获得了德胜社区社会人口学诊断、流行病学诊断、行为与环境诊断、社区卫生服务可及性与居民需求诊断.德胜社区居民前四位的死因顺位依次为恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病,相关危险因素流行率依次为缺少运动、超重、口味偏咸等.提示我们今后应继续以高血压、糖尿病的预防干预和综合性系统管理为主,同时必须强化肺癌、肝癌等肿瘤的预防和早期筛检工作.结论 德胜社区的社区卫生服务发展态势良好,长期坚持的慢性病管理已取得一定成效;主要慢性病的死亡率和疾病负担(潜在减寿年数,PYLL)已低于或明显低于全国和北京市的一般水平.     

Burden of noncommunicable diseases and implementation challenges of National NCD Programmes in India

BackgroundOut of the total deaths globally, noncommunicable diseases (NCDs) account for 72% of the deaths. In India, as per the global burden of disease 2016 estimates, NCDs contributed to 62% of the deaths and 55% of the disability-adjusted life years, thereby posing a huge burden. Before 2010, there was no integrated programme, which addresses these NCDs, but there were many programmes parallelly running and catering to different aspects of these NCDs. Now almost 13 programmes are directly or indirectly contributing to the NCD prevention and control with many implementation challenges.MethodsA review on the status of NCD burden estimates globally and nationally was undertaken. The National NCD Programme and other strategies associated with addressing the NCDs were searched using the search engines PubMed and Google Scholar along with the websites of national ministries, government portals and meeting proceedings.ResultsHealth is a state subject, with National Health Mission (NRHM/NUHM) as a flagship programme of Ministry of Health and Family Welfare. There are 13 programmes contributing to NCD prevention and control directly or indirectly and the major one is the National Programme for prevention and control of cancer, diabetes, cardiovascular diseases and stroke (NPCDCS). The other initiatives taken for NCD prevention and control include the National Action Plan to achieve NCD targets by 2025 and development of Multisectoral Action Plan (2017–2022). The infrastructure for NPCDCS includes 524 district NCD cells, 565 district NCD clinics, 167 district cardiac care units, 164 district day care centres and 2759 Community Health Centre NCD clinics. The key challenges are with trained human resources for the screening of the NCDs, low budget allocation and utilisation, lack of access to diagnostics and regular supply of essential medicines. There is also poor focus on health promotion, multisectoral participation, surveillance, monitoring and evaluation of the programme at different levels of health care delivery.ConclusionThe government has taken different initiatives for the prevention and control but effective implementation is the major challenge in India. A health system strengthening with focus on health promotion in different settings, robust surveillance and access to individual clinical services is required. Collaborations with ministries, multisectoral approach, strengthening of referral system along with involvement/training of grassroot level workers who efficiently implement are needed. Bolstering of screening, diagnostic and treatment service will be fruitful.     

北京市家庭保健员计划的效果评价及影响因素分析

目的对家庭保健员计划实施的效果进行评价。方法按入选标准在北京市城八区入选1万名左右的家庭保健员，限一户一人，对其进行慢性病防治知识的培训和管理，再由其担负起对其他家庭成员健康教育、生活指导以及医患互动联络的作用，半年后评价家庭保健员及其家庭成员慢性病防治知识和技能的改善情况。结果共6137个家庭参与了干预前后的问卷调查，其中资料完整者11192人（4723名为家庭保健员），平均年龄（53．2±15．8）岁，男4980人，占44．5％。干预后，慢性病防治总得分从66．2分增加到85．5分，增加了19．4分。“行为危险因素防治知识”得分增幅最大，从61．8分增加到了85．2分，增加了23．3分。单因素分析显示，文化程度较低、家庭成年人口少、中老年人群的得分增长幅度最大；多因素分析显示，基线得分低、家庭成年人口较多、青壮年人群的干预效果更好。结论北京市家庭保健员计划项目效果显著，针对基线慢性病防治知识得分低的人群效果更佳；如果没有条件开展基线调查，可以文化程度较低的家庭作为工作重点。     

用住院患者疾病构成分析疾病预防与控制策略

目的：探讨通过住院患者疾病构成间接分析人群疾病谱的可行性，提出疾病预防与控制策略；方法：收集2001年江苏省县级以上医院住院患者疾病分类报表，分析病种及出院者占用总床日数的构成。结果：住院患者疾病构成与人群死亡谱有非常类似的趋势；非传染性疾病在城市和农村均占住院患者的绝对多数，占用床日所占比例更高；损伤和中毒所致住院床日已超过感染性疾病、孕产妇疾病的总和，在县医院的比例更高。结论：用住院患者疾病反映人群的健康问题是可行的，在一定程度上较死因的意义更大；非传染性疾病的预防与控制应加强；感染性疾病，孕产妇疾病等发展中国家的人群健康问题仍然存在．不可忽视；城乡均应加强意外伤害的预防。     

以社区卫生服务中心为基地开展艾滋病/性病预防服务的可行性研究

本文探讨了以社区卫生服务中心为基地开展艾滋病/性病(AIDS/STD)预防服务的可行性。主要从社区卫生服务在AIDS/STD预防服务中的作用,社区医生在实施AIDS/STD预防控制中的优势,以及城市社区AIDS/STD预防服务的需求方面进行了综述,同时总结了在社区卫生服务工作中已进行的AIDS/STD预防活动的效果,为今后以社区服务中心为基地开展AIDS/STD预防服务提供依据。     

我国慢性病社区综合防治管理现状及对策

慢性病已成为影响居民健康的主要因素,开展社区卫生服务是慢性病防治的最佳途径.慢性病防治体系不健全、社区卫生服务体系建设和经费筹集机制不完善、医务人员整体质量不高、慢性病的健康教育和健康促进未得到深入开展、双向转诊制度未得到充分落实等多方面原因造成目前我国慢性病社区防治效果不理想.为此,建议优化卫生人力资源体系、建立完善的区域卫生信息平台、深入开展健康教育和健康促进活动、以双向转诊为切入点发展社区卫生服务、建立健全考核指标体系和社区慢性病综合防治评价体系.     

有关疾病预防与控制体系服务能力评价指标的研究

目的探讨影响疾病预防控制体系服务能力评价重要指标,为指导和加强疾病预防控制体系能力建设提供政策性依据。方法采用文献查阅法,参照国家卫生部发布的相关文件,分析和归纳疾病预防控制机构服务能力建设的重要指标。结果从资源配置、能力建设、公共职能3个方面,共选取人力资源、经费投入、基础设施、仪器设备、应急处置能力、实验室检验能力、应用性科研能力及公共职能8个关键指标。结论简略地指出疾控体系服务能力相关指标,为今后建立更全面的评价指标体系打下必要的基础,为以后的进一步研究提供初步的依据。     

国内外慢性非传染性疾病健康管理

目的了解国内外社区慢性病防治现状,探讨社区慢性病防治可持续发展的工作机制和管理模式,为社区卫生服务发展提供依据。方法利用文献法收集资料,在分析部分国内慢性病资料的基础上,结合国内外慢性病防治现状进行探讨。结果慢性病病死率呈不断上升趋势,慢性病危害和危险因素普遍存在。结论开展全民健康教育,促进慢性病管理,加强健康引导,强化健康管理,开展健康危险因素干预是控制和降低居民慢性病发病率的有效途径。全社会参与,政府政策扶持,推动健康保险发展,提高健康保险的盈利能力等综合防治是慢性病预防与控制的有力保障。     

西乡街道社区居民对中医适宜技术的认识和需求分析

目的:探讨深圳市西乡街道社区居民对社区健康服务中心(简称社康中心)开展中医适宜技术服务的认知情况和服务需求,为如何在社康中心开展有特色的中医适宜技术提供参考依据。方法:随机抽取西乡街道有代表性的3个社区的居民,采用自拟调查问卷对社区居民随机进行问卷调查。结果:大多数社区居民对社康中心的中医服务项目、内容有一定程度的了解,但不同类型的社区居民对中医适宜技术服务项目的认识和需求有所不同。结论:社康中心要根据本社区居民的不同需求,开展符合本社区居民需求的特色的中医适宜技术,同时通过加大中医适宜技术在疾病防治中优势的宣传力度,使社区居民更多认识、了解和接受"简、便、验、廉"的中医适宜技术,积极推进社区中医适宜技术的发展,让中医适宜技术在医疗、保健、康复、预防、养生等方面综合优势得到较好的发挥。     

社区全科医生COPD防治能力的脆弱性调查

目的了解社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病防治知识的脆弱性,为社区医生COPD防治知识培训提供参考依据。方法 2009年,在徐州市城乡抽取59家社区卫生服务中心（站）的204名全科医生进行问卷调查。结果调查204人,结果47人不及格,总体脆弱性为23.04%,COPD知识脆弱性评价为（31.67±7.69）分。全科医生COPD知识脆弱性,城区为14.29%,农村为29.17%（P〈0.05）;社区卫生服务中心的为19.14%,社区卫生服务站的为38.10%（P〈0.01）;大专以上文化的为11.71%,高中及以下文化程度的为36.56%（P〈0.01）;工龄1～9年、10～19年、20年以上的分别为12.50%、19.15%、34.29%（P〈0.05）。204名全科医生应对COPD防治知识的脆弱性十分严重,其中以应对全部支气管扩张剂种类的脆弱性最突出,为93.15%,应对全部治疗药物的脆弱性为92.16%,应对危险因素、临床症状、鉴别诊断、体征、辅助检查方法和非药物疗法种类的脆弱性分别为81.37%、75.98%、64.71%、52.94%、52.94%和51.47%。结论徐州市全科医生在慢性阻塞性肺疾病防治知识严重缺乏,提高社区的全科医生对COPD知识的水平十分重要。