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1.
刘阳  王淑红  王燕 《中国民康医学》2008,20(14):1548-1549
目的:探讨细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的价值。方法:回顾性分析我院2005年10月至2006年2月就诊的1930例患者进行液基超薄细胞技术检查(TCT),对150例细胞学阳性及未明确诊断意义的不典型鳞状和(或)腺细胞(ASCUS/AGUS)病变进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果:1930例患者中正常范围内占35%,宫颈炎性病变占58.1%,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)及不典型腺细胞(AGUS)占5%,宫颈上皮内瘤样变占1.8%,宫颈癌占0.1%,HPV感染阳性16例。其中,未明确诊断意义的(ASCUS)及AGUS100例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CINI)28例,CIN Ⅱ3例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,活检证实CINⅡ3例,原位癌2例。其中,宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为41%,宫颈癌HPV感染率为100%。结论:育龄妇女应定期进行液基细胞学筛查,细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

2.
目的研究宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头状瘤病毒(HPV)感染常见基因类型及与病理分级的关系。方法选取瑞安市中医院门诊153例CIN伴HPV感染患者,其中CINⅠ84例,CINⅡ41例、CINⅢ28例,用基因芯片法检测其常见基因,分析CIN病理类型HPV各基因类型的发生率。结果共检测出166株基因,27种基因类型,高危型12种,感染42例(占27.45%),低危型15种,感染98例(占64.05%),混合型感染13例(占8.50%);发生率较高的前6种基因类型中高危型3种,低危型3种,分别为HPV58(22.22%),HPV16(11.11%)、HPV52(5.23%)和HPV6(13.76%),HPV53(7.19%),HPV11(5.23%);CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者高危型和低危型及混合型基因HPV感染的发生率分别为3.57%、51.22%、64.28%和95.23%、41.46%、3.57%及1.19%、7.32%、32.14%,三者间比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论育龄妇女CIN患者HPV常见基因类型中低危型基因HPV感染的发生率比高危型高,也有少数是混合型感染;高危型和低危型分别以HPV58、16、52和HPV6、53、11发生率较高;CIN病理分级与HPV感染的基因类型存在明显相关性,CINⅠ以低危型HPV感染为主,CINⅢ以高危型HPV感染为主。  相似文献   

3.
目的:了解人乳头瘤病毒(HPV)基因型在宫颈癌及癌前病变中的分布。方法:采用PCR方法及限制性片段长度多态性分析(RFLP)对231例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者进行HPV检测并鉴定基因分型。结果:231例宫颈癌及宫颈上皮内瘤变患者中共检出HPV感染192例(83.1%),其中宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ(CINⅡ-Ⅲ)和宫颈癌中HPV检出率分别为62.3%、86.8%和98.2%,之间比较差异有显著性(P〈0.01)。HPV的主要基因型分别为HPV16(47.4%)、HPV18(12.5%)、HPV58(9.9%)和HPV52(6.3%)。结论:宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中HPV感染以16、18、58和52型最为常见。  相似文献   

4.
目的:探讨免疫印记法(Western blot)检测子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasis,CIN)宫颈液基细胞残液中人乳头状瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)16、18E6感染的临床意义。方法:采用Westem blot法检测经病理证实的86例CLN和14例慢性宫颈炎的宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6的感染状况。结果:宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染的阳性率分别为CINⅠ组33.3%(8/24);CINⅡ组46.7%(14/30);CINⅢ组59.3%(19/32)。慢性宫颈炎(对照组)阳性率7.1%(1/14)。CINⅠ组与对照组比较差异无显著性(P>0.05),CINⅡ组和CINⅢ组与对照组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:Westem blot法检测CIN患者宫颈液基细胞残液中HPV16、18E6感染可以补充细胞学检查结果,对预防宫颈癌发生及降低其死亡率有重要意义。  相似文献   

5.
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染与宫颈癌及癌前病变(CIN)的关系。方法2005年1月至2007年7月间在本院妇科门诊就诊的有宫颈疾患的妇女483例,采用HPV基因分型技术进行高危型DNA的检测,阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性180例,阳性率37.23%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为:宫颈鳞癌13.89%,宫颈腺癌12.56%,CINⅢ32.77%,CINⅡ56.3%,CINⅠ44.58%,宫颈扁平湿疣86.69%,慢性宫颈炎79.59%。单一型别感染率为38.89%多型感染中2种型别感染比例最多57.86%。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ的不同病变中,多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与正常者相比差异有显著性意义(P〈0.05)。在CINⅢ和宫颈癌中,多重感染的比例有所下降,但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测与单纯TCT检测比较,两者中低度鳞状上皮内病变(HSIL)为4.17%和0.78%,癌为0.56%和0.20%,两者差异有显著性意义,P〈0.01%。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性,多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。高危型HPV的病毒负荷量增高与宫颈病变严重程度的增加密切相关。  相似文献   

6.
多重人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法对就诊的有宫颈疾患的妇女483例,采用HPV基因分型技术进行高危型DNA的检测,阴道镜下定位活检。病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性180例,阳性率37.23%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为:宫颈鳞癌13.89%,宫颈腺癌12.56%,CINⅢ32.77%,CINⅡ56.3%,CINⅠ44.58%,宫颈扁平湿疣86.69%,慢性宫颈炎79.59%。单一型别感染率为38.89%多型感染中2种型别感染比例最多57.86%。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ的不同病变中,多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与正常者相比差异有显著性意义(P〈0.05)。在CINⅢ和宫颈癌中,多重感染的比例有所下降,但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测与单纯TCT检测比较,两者中低度鳞状上皮内病变(HSIL)为4.17%和0.78%,癌为0.56%和0.20%,两者差异有显著性意义,P〈0.01。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性,多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。  相似文献   

7.
刘刚英 《中原医刊》2007,34(15):86-87
目的 对保妇康栓治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈上皮内瘤样变(CIN)的疗效进行临床观察。方法 HPV感染合并湿疣或CIN Ⅰ~Ⅱ 193例,其中130例采用保妇康栓治疗3个月,30例采用α-2b干扰素栓进行对照治疗及设33例空白对照,治疗前后分别行宫颈细胞学(TCT)检查,HPV—DNA分型及阴道镜检查。结果 保妇康栓与α-2b干扰素栓的作用相近但明显高于未用药治疗组,对HPV感染的治疗作用有效率分别为73.8%及73.3%,而空白组为4%,对于CIN及湿疣的治疗有效率分别为72.3%及73.3%。结论 保妇康栓对于轻度宫颈病变有一定的作用。  相似文献   

8.
目的:了解四川省东北地区女性人乳头瘤病毒(HPV)不同基因型感染、多重感染及其与宫颈病变的关系。方法采用 PCR 和基于反向膜杂交的基因芯片技术对213例女性 HPV 感染者进行 HPV 分型检测,同时检查其宫颈病变程度。结果213例 HPV 感染宫颈病变者按病理结果分为慢性炎症(110例)、宫颈上皮内瘤变(CIN )Ⅰ(21例)、CIN Ⅱ(26例)、CIN Ⅲ(28例)和宫颈癌(28例)5组;高危型 HPV 感染以 HPV16、58、33、18为主,低危型 HPV 感染以 HPV11、6为主;宫颈慢性炎症、CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌各组中分别以 HPV11/6/16、HPV16/33、HPV16/6、HPV16/58、HPV16/18感染最常见。单纯高危型HPV 感染组与高低危型混合 HPV 感染组在不同宫颈病变程度的构成比差异有统计学意义(χ2=41.01,P<0.01),HPV 单一和混合基因型感染对感染者的宫颈病变程度无影响(χ2=5.74,P>0.05)。结论四川省东北地区女性 HPV16、58、33、18是主要的高危感染型别,HPV16与病变程度明显相关;多重 HPV 感染并不会促进宫颈病变的进展。  相似文献   

9.
目的:评价宫颈细胞学诊断非典型鳞状上皮细胞(ASC)在宫颈病变筛查的临床价值。方法:分析2007年在我院行宫颈液基簿层细胞学检套,按照TBS诊断标准,17710例患者中诊断ASC 575例,随访305例患者行高危型人乳头瘤病毒(high HR-HPV)检测及阴道镜下组织活检病理结果分析。结果:随访305例患者中(ASC-US258例,ASC-H47例),病理学诊断慢性宫颈炎162例,占53.1%;诊断SIL143例,占46.9%(其中CIN I/HPV136例,占44.6%;CINⅡ/CINⅢ7例,占2.3%)。305例患者中HR-HPV检测阳性率为35.4%。108例HPV阳性中,89例为CIN Ⅰ级及以上,占82.4%.结论:需加强ASC病例的临床管理。结合HR-HPV检测及阴道镜组织活检有利于ASC的分流管理,提高宫颈病变的检出率。  相似文献   

10.
目的:评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值。方法:采用宫颈超薄液基细胞学(TCT)检测及第二代杂交捕获试验(HC-2)对1036例患者进行宫颈机会筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的标准。结果:细胞学检查发现正常575例;良性反应性改变281例;不典型鳞状细胞72侧;低度鳞状上皮内病变55例;高度鳞状上皮内病变53例。HR—HPV感染376例,阳性率36.29%;经组织病理检查确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ72例,CINⅡ61例,CINⅢ65例。宫颈癌11例。高危型HPV—DNA在宫颈病变组与正常组比较有显著性差异。液基细胞学检测CIN的灵敏度63.16%,特异度94.19%,阳性预测值73.3%,阴性预测值91.0%;高危型HPV—DNA检测CIN的灵敏度85.17%,特异度75.69%,阳性预测值47.0%,阴性预测值95.28%。高危型HPV—DNA检测联合细胞学检测筛查CIN的灵敏度94.73%,特异度97.21%,阳性预测值89.59%,阴性预测值98.65%。结论:高危型HPV—DNA检测在宫颈癌的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV—DNA检测联合液基细胞学检查提高了筛查CIN的敏感性及特异性。  相似文献   

11.
目的:探讨镇江地区感染人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的女性子宫颈病变情况及 HPV 基因型别分布特点。方法:选择在19种 HPV 基因型感染筛查中 HPV 结果阳性的女性978名,进行阴道镜检查并活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的金标准。结果:978名女性中无 CIN 病变、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率分别为89.26%(873/978)、5.42%(53/978)、4.91%(48/978)和0.41%(4/978), CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌组的 HPV 基因型别分布有差异,随宫颈病变程度增高,16和18型的 HPV 检出比例增加,宫颈高度病变患病高峰为36~40岁年龄段。978名妇女检出19种基因型 HPV 共1240频次,其中高危型931例(75.08%),以 HPV52、58、16、51、18和39型多见,低危型97例(7.82%),以 HPV43型多见,中国人常见亚型共212例(17.10%),以 HPV53、CP8304型多见;HPV 单一型别感染为80.16%(784/978),多重型别混合感染为19.84%(194/978),多重感染率随年龄增长呈下降趋势。不同等级宫颈病变间的 HPV 多重感染率差异无统计学意义(P >0.05)。结论:镇江地区生殖道有 HPV 感染的女性子宫颈病变多处于发病早期,子宫颈病变严重程度与 HPV 多重感染无关,而与不同基因型 HPV 感染有关,HPV16/18型与宫颈病变进展关系密切。  相似文献   

12.
目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)16/18感染与宫颈上皮内瘤(CIN)的关系。方法用膜式液基薄层细胞学(TCT)技术筛查与病理学诊断相结合,对宫颈炎和宫颈上皮内病变一级及其以上(≥CIN1)病例各200例进行HPV16/18型荧光定量PCR检测。结果宫颈病变≥CIN1组阳性病例69例,阳性率34.5%;宫颈炎对照组阳性.病例16例,阳性率8.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论高危型HPV16/18感染与宫颈上皮内瘤变密切相关。  相似文献   

13.
目的:评价宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:2004年1月至2004年12月我院妇科门诊通过宫颈剖片细胞学检查联合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为金标准。对结果进行分析。结果:宫颈刮片细胞学检查6847例,异常刮片266例(3.88%)。行阴道镜检查1063例,522例镜下多点活检。病理结果显示官颈上皮内瘤样病变(GIN)134例(1.95%),其中CINⅠ56例(0.82%),CINⅡ49例(0.72%),C1NⅢ29例(0.42%)。宫颈鳞癌5例(0.07%),HPV感染13例(0.19%),急慢性宫颈炎370例(5.4%)。宫颈刮片细胞学检查诊断CIN符合率77.78%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率91.64%,两者比较差异具有显著性(P〈0.05)。结论:采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能覆早发现宫颈病变。  相似文献   

14.
霍洁 《中原医刊》2014,(5):91-92
目的通过与病理组织学检查结果比较,评估液基细胞学及HPV检测在宫颈病变筛查中的作用及意义。方法对2012年10月到2013年6月在晋城市晋煤集团总医院行HPV检测和液基细胞学检查及电子阴道镜下宫颈活组织病理检查的600例患者的临床资料进行回顾性分析。结果细胞学结果有异常者115例,为筛查人数的19.17%。细胞学结果显示不典型鳞状细胞(ASC)、LSIL、HSIL和宫颈癌者分别为69例、33例、12例、1例,其HR-HPV阳性率分别为68.12%(47/69)、81.82%(27/33)、83.33%(10/12)和100%(1/1)。经阴道镜下多点活检病理组织学诊断为炎症、上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、CIN Ⅱ/CNIⅢ、宫颈浸润癌者分别为60例、33例、19例和3例,其HR-HPV阳性率分别为65%(39/60)、81.82%(27/33)、84.21%(16/19)和100%(3/3)。此外,85例HR—HPV阳性者中,病理学≥CINⅠ者占54.12%(46/85);30例HR—HPV阴性者中,病理学为炎症者占70%(21/30),≥CINⅠ者占30%(9/30),而9例≥CINⅠ者中CINⅡ/CINⅢ和宫颈浸润癌仅占10%(3/30)。结论液基细胞学检查辅以进行HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,二者结合有利于宫颈病变的分流管理,大大提高诊断率。  相似文献   

15.
目的分析妊娠晚期妇女宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR—HPV)感染及产后自然转归状况。方法选取2010年1月-2011年12月接受孕期产检及分娩的病例3382例,孕前1年曾接受液基细胞学检测,孕妇于分娩前进行人乳头瘤病毒杂交捕狄Ⅱ代(HPVHC-Ⅱ)法检测,产后1年随访HR—HPV阳性病例,仍为阳性者进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。结果3382够妊娠晚期妇女宫颈HR—HPV感染率为18.4%(623/3382),怀孕3次及3次以上者HR.HPV感染率升高(P:0.016),年龄及产次与妊娠晚期HR—HPV感染无明显关系。530名产妇于产后1年随访HR—HPV,仍为阳性的为140例,阳性率为26.4%(140/530)。140例HR—HPV持续阳性者行细胞学检查,正常/炎症90例,非典型鳞状上皮细胞40例,低度上皮内病变6例,高度鳞状七皮内病变4例,50例阴道镜下活检炎症/湿疣变22例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ16例,0INⅡ4例,CINⅢ8例。结论孕3次以上妊娠晚期HR-HPV感染率升高;孕期HR—HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR—HPV感染转阴无关;产后HR—HPV感染持续存在应密切随访,进一步行细胞学、阴道镜及病理学检查。  相似文献   

16.
项媛媛  王晴  张蓓 《蚌埠医学院学报》2020,45(10):1407-1409, 1413
目的探讨宫颈高级别病变病人人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型分布情况。方法选取110例宫颈高级别病变的病人,均行液基细胞学检查(TCT)、HPV分型检查及阴道镜活检,观察病人不同类型HPV基因型分布情况。结果110例病人中HPV阳性91例,阳性率为82.7%。91例HPV阳性病人中,HPV基因型感染率位于前5位的分别为HPV16(28.2%)、HPV58(13.0%)、HPV52(11.4%)、HPV18(11.4%)、HPV33(10.7%)。HPV单一感染62例,多重感染29例。单一感染以HPV16、HPV18感染多见,多重感染以HPV58、HPV33、HPV16和HPV52感染多见。在CINⅡ级及CINⅢ级病人中,HPV16单一感染均最高。CINⅢ级单一感染率高于CINⅡ级(P < 0.001)。结论随宫颈高级别病变加重,HPV16感染率增加,HPV16、HPV58、HPV18、HPV33、HPV52在宫颈高级别病变中感染率高,其检测有助于宫颈高级别病变的识别。  相似文献   

17.
目的通过对宫颈液基薄层细胞学检查结果的分析,探讨宫颈阴道细胞学TBS诊断在妇科宫颈病变中的应用价值。方法分析2007年4月~2008年2月我院行宫颈液基薄层细胞涂片TBS诊断结果。结果1826例TCT中,宫颈阴道细胞学正常358例(19五%);人乳头瘤病毒感染(HPV)15例(0.82%)。细菌性阴道病77例(4.2%);重度炎症304(16.6%);低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)45例(24%);高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)14例(o.76%);宫颈鳞癌6例(0.33%);不典型鳞状细胞(ASCUS)12例(o.657%);各种原因引起的炎性反应性改变1015例55.5%);CIN1、CIN2/3及宫颈鳞癌的平均发病年龄分别为(36.543±7.416)岁、(41.36±9.505)岁、(50.47±25.34)岁;ASCUS及HPV的高发年龄段均为31~40岁。结论TCT系统可提高各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。31~40岁为宫颈癌前病变的高发年龄段,应密切监测。降低HPV感染,治疗并阻止CIN病变升级,是降低宫颈癌发病率的重要环节。  相似文献   

18.
目的:探讨徐州地区宫颈上皮内瘤变( CIN)患者人乳头瘤病毒( HPV)感染及亚型分布情况。方法将阴道镜下多点活检病理诊断确诊的CIN病例546例分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ三组( CINⅡ-CINⅢ归为CINⅢ),分析3组HPV感染及亚型分布情况。结果①546例患者HPV感染率86.08%(470/546),其中CINⅠ级68.92%(129/187)、CINⅡ级91.71%(166/181)、CINⅢ级98.31%(175/178),HPV感染率随病变程度的增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。②HPV单一感染率71.06%(334/470),多重感染率28.94%(136/470)。3组间HPV单一及多重感染的分布情况比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。③共检出19种HPV 亚型( HPV42、43型未检出),感染率排在前6位的亚型分别为16、58、31、33、52、18型;其中CINⅠ级为16、52、58、18、31、66型, CINⅡ级为16、58、31、33、11、52型,CINⅢ级为16、58、33、31、52、18型。 HPV16型感染率随病变等级升高而升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论徐州地区CIN 高发年龄段为31~50岁;HPV感染率随CIN等级的增高而增加;HPV16型是主要致病型,排在前6位的常见亚型为16、58、31、33、52和18型;HPV多重感染与CIN病变程度无直接相关性。  相似文献   

19.
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法 用荧光定量PCR法检测15例正常宫颈,57例宫颈尖锐湿疣,78例宫颈上皮内瘤变(CIN),43例宫颈尖锐湿疣合并CIN,13例宫颈癌的HPV感染情况.结果 本组宫颈病变中HPV感染率92.72%,单一型HPV感染率89.52%,高危型HPV感染率98.25%;宫颈尖锐湿疣以HPV52感染为主(41.18%);CIN以HPV16感染为主(41.67%);尖锐湿疣合并CIN感染HPV58者占25.00%,感染HPV16和HPV52的各占15.00%; 60.00%宫颈癌感染HPV16;多重型HPV感染以HPV亚型双重感染为主.结论 HPV检测对于宫颈病变的筛查及临床分流监测有重要价值.  相似文献   

20.
LEEP治疗宫颈高度上皮内瘤样病变临床及近期疗效观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨宫颈电环圈切除术(LEEP)在对宫颈高度上皮内瘤样病变的治疗价值。方法 对2004年9月。2006年10月在妇科门诊就诊的患者行液基细胞学(TCT)筛查,TCT结果异常(≥ASC-US)者在阴道镜下活检,病理结果为CANⅡ、CINⅢ的患者共为78例,均采用LEEP行宫颈锥形切除术,切除组织送病理检查,术后1个月、2个月随访,术后每3个月行TCT细胞学检查,连续2次细胞学阴性后每6个月行TCT检查和高危型HPV检测,细胞学阳性和(或)HPV阳性者,阴道镜检查并在阴道镜图象异常部位取活检送病理。结果 LEEP治疗CANⅡ、CINⅢ治愈率为97.43%,术后1年复发率为2.70%。治疗CIN Ⅱ57例,切缘全部为阴性,治愈率为1130%,随访3—21个月,其中12个月后复发1例,复发率为1.75%。LEEP锥切治疗CINⅢ/21例,切缘阴性16例,随访3—18个月,复发1例。切缘阳性5例,4例行全子宫切除术,1例随访12个月无复发,CINⅢ治愈率为90.48%,术后1年复发率为4.76%。结论 LEEP治疗CINⅡ、CINⅢ治愈率高,术后1年复发率低,近期疗效好,但需长期随访。  相似文献   

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