中医治疗抑郁症的规范化研究

目的探讨中医治疗抑郁症的规范化研究。方法本文通过对近10年抑郁症研究文献回顾,报道了不同方面研究抑郁症的文献数量,并从10个方面整理论述。为了探讨抑郁症发病的一般规律及中医诊治抑郁症的规律性设计"中医治疗抑郁症的诊疗方案规范化研究调查表",对天津市6家医院的60位专家,进行了问卷调查。结果调查结果显示,目前中医治疗抑郁症已被临床认可。并对作者在临床治疗抑郁症的临床资料进行总结和报告了体会。结论初步建立抑郁症中医诊断疗效指标体系及操作规范,介绍了中医治疗抑郁症的数据库的内容。提出了对于中医药诊治抑郁症目前存在的问题及对未来的展望。     

中医治疗中风后抑郁症研究进展

目的:中风是临床常见病,中风后抑郁症是中风患者常见的并发症之一,而中医在中风后遗症的康复治疗中具有其独特的优势。该文现以中风后抑郁症为研究对象,从祖国传统医学的角度,浅析其病因病机,探讨其临床治疗方法,了解目前中风后遗症的中医治疗现状。方法:通过查阅2013年上半年中医治疗中风后抑郁症的相关文献,从病因病机、辨证分型及康复保健3个方面进行分析总结。结果:中风后抑郁症越来越多地成为中风后患者的严重并发症之一,研究表明,中医药治疗本病取得较好疗效,尤以针药并用和针灸治疗疗效突出,心理调护及后期康复治疗发展显著。结论:中医治疗中风后抑郁症,临床效果显著,具有无副作用、经济安全等优点。但对其作用机理的研究目前尚未完善。但仍不可忽视中医治疗中风后抑郁症的有效性、优越性,该文对优选治疗中风后抑郁症的中医药疗法作了探讨。总结存在的问题,并对今后的治疗及研究方向作出展望。     

中医治疗抑郁症有据可依

<正>北京中医药大学第三附属医院唐启盛教授牵头的课题"抑郁症中医证候学规律的研究",经过7年研究,提出抑郁症的中医诊断标准和临床治疗方案,经过验证,使用中药比起使用西药的有效率平均提高了5%～8%。     

中医药治疗抑郁症的研究进展

目前主流治疗抑郁症的西药有其局限性,而中医药却表现出独特的治疗效果。简要评述了近年来中医药包括针灸治疗抑郁症的基础与临床研究进展,包括中医药抗抑郁的快速性、抑郁症的中医证候分型、中医药抗抑郁的药理学基础、针灸抗抑郁的生物学机制等。提出中医药治疗抑郁症研究应使用系统生物学和多学科、多模块的系统集成方法,发现新靶点并研究其机理,并通过大样本研究与合适的模型,确立疗效（包括快速持久效应）,解析抑郁症证候的实质,以改善临床疗效。      

补益心脾法治疗抑郁症研究述评

抑郁症属于中医学"郁证"范畴,主要是情志不舒、气机郁滞所致,而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒易哭、或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症。包括古医籍中记载的郁证、脏燥、癫证、奔豚气和梅核气等。其中心脾两虚是临床上抑郁症患者中最常见的证候,治疗采用补益心脾法治疗疗效较好。但是,由于抑郁症的病因复杂、发病机理尚未明确等,目前对于抑郁症的诊断仍缺乏客观诊断标准,临床以症状学标准为主。而中医学对抑郁症的病因病机也存在各家之说,中医证候标准化研究,多采用专家问卷,虽然能统计出主要症状,也规范了证候的标准化诊断,但尚缺少相关的定量研究。临床具体的用药,多为各医家根据自己的临床经验、主观辨证所得,用药规律性不强,缺乏客观的统一的标准,这让治疗的可重复性较难达到。所以,应开展多中心、大样本、随机对照试验,推动证候标准化诊断和治疗,优化中医综合治疗抑郁症的方案,提高中医药治疗抑郁症的疗效。     

焦虑障碍的针刺治疗及思考

针刺治疗焦虑障碍有较可靠的疗效,国内文献主要集中在对焦虑症、强迫症的治疗;在手段上,以电针为主;常用穴位有百会、印堂、神门、大椎、太阳等.但目前在许多方面有待改进,如在治疗定位方面,治疗重心应由传统的"心"转移到"脑",头部、督脉及其附近的腧穴应引起重视;在针刺方法上,头针与穴位注射疗法应予重视;在治疗策略方面,应强调辨西医之病与辨中医之证相结合;在研究方法上,应遵循循证医学的要求,对焦虑障碍的针刺治疗进行多中心、大样本随机对照研究.     

中医郁证之抑郁症辨治心验

中医论郁证有广义与狭义之分,现代医学中的抑郁症、焦虑症属于中医的郁证。从证候学角度分析,根据中医"阴静阳躁"之说,可把抑郁症归为"阴证",临床表现为抑郁、静默、内向、不喜动;把焦虑症归为"阳证",临床表现为焦虑、兴奋、烦躁、亢进。抑郁症的治疗原则是宣阳开郁,焦虑症宜清火消虑。     

儿童特应性皮炎中医外治进展

目的:总结临床行之有效的儿童特应性皮炎中医外治法。方法:检索并分析近年来关于中医外治法治疗儿童特应性皮炎的期刊文献。结果:中医外治法治疗儿童特应性皮炎具有疗效确切、副作用小的特点。目前临床常用且证实有效的外治法包括:中药外用疗法、针灸疗法、推拿疗法等。结论:中医外治法在小儿特应性皮炎治疗方面有广阔前景,亟待探索。     

抑郁症与中医"郁证"的关系探讨

结合古代文献及临床研究,从文献记载和临床症状、病因病机等方面论述抑郁症与郁证的差异及共性.认为中医"郁证"本身含有两层含义,一为以病机而立病名,二为情志之病,中医有关抑郁症的描述只见于后者,而且有关抑郁症的描述也在多种中医病名的症状群中出现,因此抑郁症与郁证二者不是简单的等同关系.并提出抑郁症中医辨证应以虚证为纲,结合临床观察,以益肾补虚为大法治疗抑郁症,取得了较好的疗效.     

抑郁症的中医临床辨证规律研究

中医古代文献无抑郁症这一病名,但与抑郁症临床表现相类似的记载散见于"郁证"、"百合病"、"脏躁"等病中。基于中医药治疗抑郁症的临床观察文献统计分析,认为抑郁症的主要病因为情志失调,抑郁症的主要病理基础为肝失疏泄、思伤脾,抑郁症的中医临床证型主要为肝郁气滞证和肝郁脾虚证。     

抑郁症的中西药治疗概述

目的:综述抑郁症的中西药治疗研究概况.方法:采用文献整理的方法,从中医学与现代医学角度对抑郁症治疗进行分析、归纳.结果:抑郁症的中西药研究概况可为今后的相关研究工作提供依据.结论:应进一步加强抑郁症的理论研究.从而为中西药治疗抑郁症奠定理论基础.     

“方证相应”理论在“病证结合”研究中的运用

＂方证相应＂与＂病证结合＂皆为中医学中重要的理论,有着深刻的理论内涵与学术价值。病、证、方是有机联系的统一整体,三者的有效结合是中医辨证论治的核心。＂方证相应＂强调了方药与病证之间的高度的对应性,＂病证结合＂强调了通过辨病与辨证的结合体现病变整体的纵横联系性。＂方证相应＂理论为＂病证结合＂动物模型创建提供了理论依据,为中医＂病-证＂的本质研究提供了新途径,并为通过＂方＂来探索已知疾病中医＂证＂的病机研究提供了科学假说的可能,有助于阐明临床上不同方剂针对相同疾病的不同作用机理,阐明现代医学疾病的主要中医证候病机。     

浅探《审视瑶函》“反对滥用寒凉力主开通明目”的论治思想

中医眼科传统的治疗思想认为“目病多从火论治”,“内障眼病以补益为主”,临诊中发现此治法并不能起到有益的疗效。《审视瑶函》作为中医眼科传承与发展的集大成者,很多治疗思想体现了推陈出新的新颖之处,认为目不因火则不病,但不能一味只用寒凉药物,当辨明虚实,实者用寒凉药物,虚者应辨清证候,过用易发生脉道凝结;内障病虽以肝肾亏虚为主,但也可合并有因虚致实的变证出现,因此提出“反对滥用寒凉,力主开通明目”的眼科治疗思想,对后继中医眼科的治疗具有十分重要的指导意义。     

分筋恢刺配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎40例疗效观察

目的观察“分筋恢刺法”配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎的临床疗效,把中医“开骨除痹”及“开阖枢”的理论应用于临床实践,分析“分筋恢刺法”配合中药离子导人的优越性,为优化原发性膝关节炎的治疗提供依据。方法选择增城市中医医院收治的符合纳入标准的患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组予分筋恢刺配合中药离子导入治疗,对照组予分筋恢刺法治疗。结果治疗组总有效率为92．1％,对照组总有效率为79．5％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论分筋恢刺法配合中药离子导入治疗原发性膝关节炎疗效显著,值得临床推广应用。     

治未病思想在防治类风湿性关节炎中的策略

＂治未病＂思想是中医预防医学的精髓与核心。文章以中医＂治未病＂思想为指导,从未病先防、注重养生,有病早治、重视整体,既病防变、全面调理,愈后防复、寓养于治等多方面探讨类风湿性关节炎的防治策略,以期在今后的临床研究中不断丰富＂治未病＂的内涵,为维护和提升人民群众的健康状态做出应有的贡献。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法以"中西医结合"和"视网膜病变"为主题词检索中国知网(CNKI)和万方数据库,以获取中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的相关文献。提取文献的相关原始数据,meta分析其有效率。结果共检索中文文献48篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入14篇文献,采用随机效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)为3.59(2.26～5.70),中西医结合治疗糖尿病视网膜病变优于单纯西医治疗(Z=5.41,P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病视网膜病变优于单纯西医治疗,应鼓励临床中西医结合治疗的应用。     

李跃华教授运用欣悦5号治疗心肾不交型抑郁症的临床经验

文章介绍李跃华教授运用自拟方剂欣悦5号治疗抑郁症的临床经验。李教授认为心肾不交型抑郁症的主要病机为肾阴不足、心火虚亢,治疗当以滋阴补肾、平调阴阳为法,常以欣悦5号加减化裁,获效甚佳。     

上海地区围绝经期综合征妇女流行病学调查

目的：通过对上海地区围绝经期综合征妇女的流行病学调查,了解患者对疾病的认知程度、心理状态及围绝经期综合征的证型分布特点。 方法：应用围绝经期妇女一般生活问题调查表,了解围绝经期妇女对围绝经期综合征的认知程度;应用抑郁自评量表,评价围绝经期妇女的心理特点;应用围绝经期综合征中医症状调查表,总结围绝经期综合征的临床证型分布情况。 结果：有效调查问卷634例,其中74.76％（474/634）的被调查者对围绝经期综合征的相关知识缺乏了解和认识,有抑郁倾向者占被调查者总数的77.29％（490/634）,有抑郁表现者占8.36％（53/634）,有72.40％（459/634）的被调查者具有烦躁易怒、夜寐不安、口干口苦等心肝火旺的临床表现。 结论：被调查者对围绝经期综合征的认知程度不足,并且存在不同程度的抑郁心理,根据本次被调查者的主要临床表现得出围绝经期综合征的主要证型为心肝火旺。     

神经症的中医心理治疗与护理

目的:探讨遵循中医"七情"理论对抑郁性和焦虑性神经症进行心理治疗与护理后的疗效。方法:取治疗组与对照组两组患者,均采用常规药物治疗,治疗组患者则加用中医的心理治疗与护理。结果:两组患者经10d治疗后均做抑郁量表及焦虑量表,再做统计学处理,P<0.05,疗效有显著差异。结论:遵循中医的"七情"理论对抑郁性和焦虑性神经症采用相应的心理治疗与护理有显著疗效。     

自闭症的中医治疗研究进展

综述近10年来中医治疗自闭症的研究概况。自闭症的中药治疗多基于肾亏失养、脾虚痰阻、肝失疏泄、脾肾不合、心脾两虚等开展辨证论治,以口服用药为主;其非药物中医疗法有针刺、推拿、耳穴贴压等。近年来,中医基于“治未病”“整体观”“辨证论治”等原则,采用中药、针刺、推拿、耳穴贴压及相关联合疗法等治疗自闭症,在改善患儿症状等方面,取得了一定疗效。但目前中医疗法治疗自闭症研究仍存在明显不足,今后有待针对自闭症患儿病理生理特点,改进各中医疗法;尽快开展多中心、大样本的中医规范化疗法治疗自闭症的临床研究,追踪远期疗效,以提高中医治疗自闭症的有效性的证据级别。