复发性流产的中西医结合诊治思考

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是妇科常见的妊娠病之一,也是世界性的疑难病症,有统计显示大约有1%～5%的育龄期妇女受到此病困扰~([1]),并且80%以上的流产发生在妊娠12周之前~([2])。妇女既往自然流产次数的增多,再次发生流产的几率增加。由于RSA的难治性,使其严重影响育龄妇女的身心健康及其家庭的和谐。近30多年来的病因、发病机制和诊治研究使RSA治疗的成功率有所     

中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的临床疗效观察

围绝经期综合征患者的日常生活经常受到该疾病的影响和困扰,而对围绝经期妇女的医疗、预防、保健知识的宣传相对薄弱,因此建立一套中医综合干预围绝经期综合征的防治方案具有很强的实用性和必要性。目的：观察中医综合疗法治疗社区妇女围绝经期综合征的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：选择上海市3个社区符合入选要求的围绝经期妇女,按照中医相关证候标准辨证分型,分为肾阴虚型、肾阳虚型、心肝火旺型和肝气郁结型4型,对其进行中药、耳穴、心理辅导和传统保健操四位一体的中医综合疗法干预。主要结局指标：改良Kupperman评分以4周为1个观察周期,共观察12周,评定4次;围绝经期生存质量量表（menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL）评分在治疗前与治疗后各评定1次,共评定2次。结果：4个证型的Kupperman评分的转阴率在4周、8周、12周时均无明显的统计学差异。治疗前和治疗第12周的改良Kupperman评分和MENQOL评分则具有显著的统计学差异,中医综合治疗的总有效率达到97.83%。结论：中药、耳穴、心理辅导和传统保健操四位一体的中医综合疗法可明显改善社区围绝经期综合征妇女的生理和心理状况,具有良好的临床疗效,可进行示范性应用,在有条件的社区推广。     

正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的催乳素曲线研究

目的:探讨正常早期妊娠妇女催乳素(PRL)随不同水平血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)的变化规律。方法:采用化学发光免疫测定法检测正常早期妊娠妇女不同孕龄血清β-hCG、PRL水平。结果:当β-hCG≤80 000 IU/L时,PRL随着β-hCG上升同样呈直线上升趋势,其中当β-hCG为70 000￣80 000 IU/L时PRL达到高峰,为76.04±38.97μg/L,提示妊娠早期血清PRL水平随血清β-hCG浓度增高而增加;当β-hCG>80 000 IU/L之后,PRL的变化趋于平稳,无明显的直线上升趋势。结论:建立了正常早期妊娠妇女以β-hCG为参照的PRL变化曲线,为正常早期妊娠妇女的PRL水平提供了合适参考范围。     

陈修园《女科要旨·胎前篇》学术思想撷粹

陈修园先生在《女科要旨·胎前篇》中总结前人与自己的临床心得,以问答方式围绕妇人妊娠期及产时诸病进行论述.陈修园先生总结了前人的观点,认为安胎应根据妇人平素体质调理,保胎应令子宫常得暖气,妊娠恶阻以半夏人参丸加减治疗.在妊娠腹痛的治疗方面,他认为妊娠胞阻以胶艾汤加减,脏寒腹痛可予附子汤,渗湿止痛应用当归芍药散.在临产方面,他赞誉"保生无忧散"以"撑法"奏效,指出元气不足致阴部开闭失常而有"交骨不开""阴门不闭""子宫不收",治疗应补益元气.     

“更年宁心颗粒”治疗围绝经期综合征随机双盲双模拟临床研究

目的:观察更年宁心颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:采用随机双盲对照研究方法,将围绝经期综合征患者随机分为试验组和对照组,试验组采用更年宁心颗粒及更年安片模拟剂治疗,对照组采用更年宁心颗粒模拟剂及更年安片治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后的改良Kupperman(KI)评分、生活质量评分(MRS)、烘热汗出次数及性激素水平。结果:(1)试验组114例,对照组110例完成全部观察;(2)治疗后2组患者改良KI评分较治疗前明显下降(P0.01),试验组KI评分低于对照组(P0.01);(3)治疗后2组患者MRS评分较治疗前明显下降(P0.01),试验组MRS评分低于对照组(P0.05);(4)治疗后2组患者潮热次数较治疗前明显减少(P0.01),试验组潮热次数少于对照组(P0.01);(5)治疗后2组患者卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)水平较治疗前无明显变化(P0.05),组间亦无明显差异(P0.05)。结论:更年宁心颗粒可明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,提高其生活质量,但对雌激素水平影响不显著。     

子宫内膜异位症的临床和实验研究

从临床和动物实验两方面观察益气活血，化瘀通腑法（内异1^#号）对子宫内膜异位症的临床疗效，并探讨其作用机理，临床观察45例患，治疗前检测结果证实，患体人存在广泛的免疫功能紊乱，治疗后中药组（30例）患外周血中NK细胸活性升高（P<0.01),CD4降低（P<0.01)，CD8升高（P>0.01),CD4/CD8比值下降（P<0.01)，临床总有效率为90%，与Tamoxifen对照组（15例）比较无显差别（P>0.05).动物实验表明，内异1^ 号能使大鼠异位病灶明显缩小，内膜腺体萎缩，使实验动物低下的NK细胞活性上升，而对其肝功能，卵巢组织，在位内膜，心脏、肝脏和肾脏和肾脏等器官，组织无影响，Tamoxifen对照组同样使异位病灶缩小，但对大鼠的肝功能有明显的损害。两种药物近期效果相仿，但中药的远期效果比西药的远期效果好，且无毒副反应。     

三维可视化重建辅助诊治腹膜后巨大脂肪肉瘤1例报告

患者,男,64岁,因“发现腹部包块2月,腹痛10余天”于2021年3月19日入院。2月前患者发现上腹部拳头大小包块,伴腹胀,病程中腹部包块逐渐增大,10余天前出现阵发性腹部隐痛,伴有排便困难。患病以来食欲、睡眠、精神差,近2月体重下降15kg。入院查体:腹部膨隆,中上腹扪及一大小约25 cm×25 cm包块,质软,形态规则,移动度欠佳,包块上缘压痛,无反跳痛。     

催乳素与自然流产相关性的研究进展

自然流产是常见的妊娠疾病之一,在已婚妇女中的发病率为1%～5%,是困扰生育期妇女的一个严重问题。引起自然流产的因素很多,其中由内分泌异常所导致的自然流产是能够检测出病因并可以进行积极治疗的。催乳素是参与生殖调节的重要内分泌激素,在早孕期对着床和维持妊娠起着重要作用。催乳素水平的异常与自然流产密切相关,但二者之间的关系尚待深入研究,本文分析近年来研究催乳素与自然流产的文献,对两者的相关性进行综述。     

失眠的中医药研究进展

中医药治疗是失眠综合治疗体系中的重要组成部分。文章从病因病机、辨证论治、单方单药及其他疗法等方面,深入概括了失眠的中医药治疗进展,以便更好地找出失眠的治疗规律,以指导理论与临床研究,并提出本病在临床治疗和研究过程中存在的问题。