精神分裂症的“肾亏心亢”病机探析

通过总结各代医家学术观点及名老中医学术思想,提出"肾精亏虚、心火亢盛"为精神分裂症核心病机,论述心肾生理、病理特点,相互关系及辨证用药规律,认为精神分裂症多由肾精亏虚,心火过亢,心肾不交,肾志不藏,心神被扰而致。在此基础上结合临床诊治经验,提出上泻心火、下补肾精为其治法,方用泻心益肾方收效较好。     

基于水火"既济"与"未济"理论探讨心肾不交型失眠的中医诊治

基于周易水火"既济"与"未济"理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠.     

冠心病合并病临床专家调查问卷信度效度分析

目的探讨冠心病合并病临床专家调查问卷的信度和效度。方法冠心病合并病临床专家调查问卷的信度采用α信度系数法,效度采用多重因子分析(MFA)法。结果各个模块Cronbachα系数范围0.986 5~0.991 5,均0.9。各冠心病合并病中每个模块分别提取多个公因子,累计贡献率79.77%~94.32%,均高于70%。结论冠心病合并病临床专家调查问卷具有较好的信度效度,可以利用其进行冠心病合并病的证候研究。     

颐脑解郁法治疗轻、中度抑郁症的开放性临床研究

目的探讨颐脑解郁法对不同程度抑郁症的疗效。方法选择48例抑郁症患者应用中药颐脑解郁汤治疗,治疗前后应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。结果44例患者经全程观察,HAMD评分由治疗前20.06分降至9.32分(P<0.05)。结论颐脑解郁法组成的药汤药具有益肾化浊,理气开郁、颐脑醒神之功效,对治疗轻、中度抑郁症有很好的疗效。     

中医心系亚健康状态研究进展

亚健康状态与中医“心”的功能活动密切相关,亚健康常表现为心悸、胸闷、气短、神疲、烦躁、失眠等一系列心系症状,或伴有心律失常、血压值介于正常与高血压之间,这种心系亚健康状态极可能进一步转化为心系相关疾病。本文从理论文献、动物实验、疗效观察、临床评测等几个方面对心系亚健康状态的研究进展进行综述。     

温阳降气法治疗虚阳上扰型偏头痛临床研究

目的:观察益离填坎汤治疗偏头痛虚阳上扰型患者的临床疗效。方法:选取63例虚阳上扰型偏头痛的患者,随机分为2组。治疗组31例采用益离填坎汤(巴戟天、珍珠母、肉桂、黄连、桂枝、白芍、茯苓、柴胡、生栀子、乌梅等)治疗;对照组32例采用西比灵胶囊治疗。观察头痛发作次数、持续时间和发作程度。结果:2组治疗后头痛次数、头痛强度、头痛指数比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。总有效率治疗组为90.3%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益离填坎汤治疗虚阳上扰型偏头痛效果优于西比灵。     

308例原发性失眠患者的中医体质分布与睡眠质量的相关性研究

目的研究原发性失眠患者的中医体质分布特点,中医体质与睡眠质量的相关性。方法采用横断面的研究方法,对符合纳入标准的病例采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医体质分类与判定量表进行评定,收集数据,分析失眠患者的中医体质分布状况、睡眠质量,中医体质与睡眠质量的内在联系。结果共观察308例,年龄最小20岁,最大75岁,平均年龄(46. 32±16. 23)岁。男性失眠患者104例,女性失眠患者204例。单一体质162例,兼夹体质146例,PSQI总分均值为(12. 65±3. 04)。失眠患者较严重的表现为睡眠质量差、睡眠时间缩短和入睡时间的延长。各体质均以入睡困难为主要症状,单一体质的次要症状分别表现为:痰湿体质为早醒;阳虚体质、瘀血体质为多梦;阴虚体质为易醒;气郁体质、气虚体质、湿热体质以及特禀体质为眠浅。而各兼夹体质的次要症状表现为多梦。结论失眠患者中最多的3种单一体质为气虚体质、阴虚体质及痰湿体质;3种兼夹体质为气虚兼夹阳虚体质、气虚兼夹阴虚体质以及阳虚兼夹痰湿体质。单一体质与兼夹体质的睡眠质量无差异,均以入睡困难为主要症状,次要症状与中医体质具有一定的相关性。     

益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁症的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察益肾调气法中药复方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法:选取2008年1月至2010年12月在全国5家三甲医院和1家精神专科医院收治的抑郁症肾虚肝郁证的患者216例作为研究对象,进行多中心、随机、对照研究,观察组采用益肾调气法中药"颐脑解郁方",对照组采用盐酸氟西汀,治疗6周,并进行HAMD抑郁量表、中医证候量表疗效评价研究,验证益肾调气法中药的疗效。结果:本研究共纳入患者216例,脱落11例,剔除4例,最终201例完成临床试验。统计结果显示:1)观察组6周有效率为90%,西药组为77%; 2)中药起效时间明显快于西药氟西汀组,7天即开始起效,至第2周时有效率达到63. 6%,而西药氟西汀组则在2周时有效率仅为18. 9%; 3)观察组未发现头晕、失眠、胃肠道反应和激发自杀行为及肝肾损害等明显不良反应。结论:益肾调气法中药颐脑解郁方对于肾虚肝郁型抑郁症具有肯定的疗效,具有起效快、疗效好、不良反应小的优势。     

精神分裂症患者述情障碍表现及中医证候的相关性分析

目的:探讨精神分裂症患者的述情障碍与中医证候的相关性。方法:纳入30例患者,并匹配正常组30例,使用多伦多述情障碍量表(TAS Toronto Alexithymia Scale)及中医证候观察表,分析患者述情障碍与中医证候的关系。结果:精神分裂症患者TAS总分、F1(难以识别自己的情感)、F2(难以描述自己的情感)及F3(外向性思维)因子分值均高于正常组;患者肝火炽盛、胆郁痰扰、心阴血虚证型分别与F1、F2、F3因子的存在较高的相关性。结论:精神分裂症患者存在一定程度的述情障碍;对于难于识别自身情感、难于描述自身情感及外向性思维的精神分裂症患者,临床上可分别尝试从清肝泻火、理气化痰利胆及补心育阴,镇心安神论治。