可膨胀型阴茎假体植入术病人手术前后的护理

阴茎假体植入术是成熟男性勃起功能障碍（ED）病人恢复自信,维持家庭关系,满足夫妻性生活的一种治疗方法.该术式假体的隐匿性强,而且接近生理功能的勃起,病人易于接受.2001年2月～2003年10月,我院采用国产三件套阴茎假体植入术治疗截瘫ED病人7例,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下.     

勃起功能障碍(ED)诊治的进展

1　勃起功能障碍的概况勃起功能障碍 (ED)是成年男性的常见病 ,美国马萨诸塞州男性增年研究 (MMAS)的随访资料显示 ,4 0～ 70岁男性中有 5 2 %患者有不程度的 ED。中国上海4 0岁以上男性 ED患病率 :4 0～ 4 9岁为 32 .8% ,5 0～5 9岁为 36 .4 % ,6 0～ 6 9岁为 74 .2 % ,70岁以上高达86 .3%。ED患病人数虽然增多 ,但寻求诊治的 ED患者仍不到 10 %。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿。患者害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命 ,但影响男子身心健康 ,并影响夫妻感情和家庭和睦。1.1　勃起功能障碍的定义 :勃起功能…     

阳萎的心理及社会因素研究

阳萎是男子常见性功能障碍，又称勃起功能障碍。本世纪30年代才将阳萎的病因分为精神性和器质性。当时认为90％～95％阳萎为精神性，5％～10％为器质性。随着科学研究的深入，对勃起生理、血液动力学及有关药物的认识逐渐深化，以及诊疗技术的进步，阳萎越来越多地被发现和诊断为器质性病变。苏克斯（SU。ksl983年）报道器质性病变占30％～50％，1985年魏克（Virag）报道器质性病变In50％。随后出现了一系列新的治疗手段如真空缩窄环装置（vacuumcon－sthction3evice，VCD）、血管手术、假体植入、阴茎海绵体注射及治疗阳萎的口服药和经…     

从整体论治勃起功能障碍

目的:探讨治疗男子勃起功能障碍,以进一步提高中医之疗效。方法:回顾分析300例青中老年勃起功能障碍的临床资料。结果:在服药数日至60 d内,都在没有不适反应的情况下得到不同程度的改善。结论:中医中药对男子勃起功能障碍有确切的疗效。     

勃起功能障碍患者行可膨胀性阴茎假体植入术围手术期护理

总结9例男性勃起功能障碍患者行可膨胀性阴茎假体植入手术的护理体会,护理观察要点是:术前保持会阴部清洁,术后严密观察阴囊水肿及阴茎血供情况,保持伤口敷料清洁干燥,严格无菌操作,并重视患者出院后假体使用方法的指导.     

颈椎病与男性勃起功能障碍的临床观察

目的 对颈椎病与男性勃起功能障碍进行初步的临床研究,探讨两者间的关系.方法 对2008年3月至2009年3月手术的55岁以下男性颈椎病患者进行临床观察,患病后出现不同程度的勃起功能减退的病例共19例.对其临床特点进行初步探讨,并统计术前和术后随访时勃起功能障碍评分(IIEF-5)和JOA评分的改善率及两者相关性.结果 本组病例平均年龄48.8岁,其中12例行前路手术,7例行后路手术.随访5～18个月,平均11.8个月.所有勃起功能障碍的男性颈椎病患者术前临床及影像学上均有脊髓受压表现.IIEF-5评分为(12.1±5.6)分.术后末次随访时84.2%的病例勃起功能较术前明显改善,IIEF-5为(17.6±5.5)分,两者差异有统计学意义(P=0.002).术后勃起功能改善率平均为39.8%,而同期JOA评分改善率平均为59.3%,但相关分析显示两者间无相关性(P=0.172).另外不同的手术入路间勃起功能障碍改善率差异无统计学意义(P=0.934).结论 颈椎病脊髓压迫除了可导致常见的运动和感觉神经功能受损外,还可能与男性勃起功能障碍相关.手术减压则可能有助于改善该功能,但反应神经脊髓功能的JOA评分和勃起功能障碍评分两者的改善率没有相关性.上述结论尚待大样本研究进一步证实并深入研究其机制.     

从整体论治勃起功能障碍

目的：探讨治疗男子勃起功能障碍，以进一步提高中医之疗效。方法：回顾分析300例青中老年勃起功能障碍的临床资料。结果：在服药数日至60d内，都在没有不适反应的情况下得到不同程度的改善。结论：中医中药对男子勃起功能障碍有确切的疗效。     

化学假体致阴茎异常勃起3种处理方法比较

化学假体在治疗和鉴别勃起功能障碍的性质以及原发功能性不射精症的治疗中应用较广，它可以导致阴茎的异常勃起，是男性疾病的急症之一，不及时治疗，可引起勃起功能的永久性损害，为此从1995年起，我们分别采取3种方法治疗化学假体所致的阴茎异常勃起，以期探索安全、简便、有效的治疗方案，现报道如下。     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍

目的:观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(erertile dysfuntion,ED)患者的临床治疗效果?方法:对6例ED患者选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体?其中动脉粥样硬化患者2例,阴茎海绵体纤维化2例,骨盆骨折后勃起功能障碍2例?结果:6例患者手术均获得成功?术后随访 3~40个月,平均12个月?术后3个月所有患者及其配偶均对性生活满意?随访过程未发现机械故障和尿道损伤?结论:国产可膨胀型阴茎假体安全有效,患者满意率高?     

异常勃起的局部注射治疗及其治愈后的勃起功能探讨（附31例报告）

目的总结去甲肾上腺素阴茎海绵体注射治疗异常勃起,探讨长时间异常勃起对勃起功能的影响及其他并发症.方法1988年8月至1999年8月用去甲肾上腺素0.5mg海绵体注射治疗31例36次异常勃起.异常勃起发生时间7～120小时,平均23.7小时,并对患者作了随访.结果全部治愈,无明显不良后果.4例患者失访,27例作了长期随访,随访时间8月～11年,平均5.4年.患者短期内勃起功能与发病前无显著差别.但6个月后,异常勃起＞36小时的11例患者中有9例发生勃起功能障碍,而＜36小时的1 6例患者中有5例有勃起功能障碍(P＜0.05).且长时间异常勃起者中有4例发生海绵体纤维化.结论海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗异常勃起有效而安全的方法.超过36小时的异常勃起可能导致勃起功能障碍,与海绵体的纤维化可能有一定的关系.     

补肾活血法治疗男子性功能障碍的临床研究

男子性功能障碍是一种临床常见病，它是以男子勃起功能障碍和性欲减退为主要症状的临床症候群。国内外的大量统计资料证实，40岁以上男子发病率在35％～85％，严重地影响了人们的健康与生活。现代医学认为其由内分泌性、血液动力学性、神经性、心理性，以及药源性等各种原因引起。阳痿     

勃起功能障碍可能是心血管疾病的信号

近期一项调查研究显示，出现勃起功能障碍的老年健康男子可能存在隐性心血管疾病。共有8063名55岁以上无心血管疾病的美国男子参加了该项队列研究，试验初始时4247人具有正常勃起功能。     

阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)严重影响成年男子的的生活质量与自尊,并成为成年男子心身健康的预警信号。据统计,约1500～3000万美国男性患有不同程度ED。在我国,保守估计约有     

勃起功能障碍的治疗现状及展望

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是最常见的男性性功能障碍.美国麻省男子增龄研究(MMAS)报道,40～70岁男性ED患病率达到(52±1.3)%,其中轻度17%,中度25%,重度10%.     

重庆城区男子性功能状况的初步调查

目的：研究重庆城区男子性功能状况，即勃起功能障碍和早泄的患病率、危险因素及性交频率。方法： 2001年7月～10月在重庆市某城区的社区进行随机抽样男子健康问卷调查，共访问18～69岁的男子990人。量表由北京大学人民医院设计，它包括一般情况和中国人勃起功能指数问卷（Chinese Index of Erectile Function ,CIEF）、性交频率及早泄。CIEF<22分为评分ED；受调查者自我评分的勃起功能障碍为自评ED。问卷调查表的结果用SPSS10.0统计学软件处理。结果：本调查评分ED的患病率为44.8%，自评ED为21.5%；大于40岁男子评分ED的患病率为 69.7%，自评ED为 37.4%；在高龄组的患病率高于低年龄组。早泄的患病率为8.1%。随着年龄增大，性交频率下降。影响ED患病的危险因素有躯体疾病和社会因素。结论： ED和早泄的患病率随年龄增高而增加，但性交频率随年龄增高而降低；躯体疾病和社会因素等是ED的危险因素。     

勃起功能障碍实验动物模型的研究进展

勃起功能障碍(erectile dysfuction,ED)是指阴茎持续(至少6个月)不能达到和维持充分的勃起以获得满意的性生活.ED是男子常见的性功能障碍,严重影响着男性的身心健康.据文献报道.全球约有1亿多ED患者,40～70岁的男性中,约有52%的男性有不同程度的ED[1].而且其发病率近年来呈现出增高的趋势,男科学工作者对此更为关注.     

男性膀胱癌根治术后勃起功能障碍及其原因

目的　探讨膀胱癌根治术对男性勃起功能的影响及其原因。方法　将 36例勃起功能正常的膀胱癌患者分为 2组 :第 1组 17例 ,行根治性膀胱切除并直肠膀胱 -乙状结肠腹壁造口术 ;第 2组 19例 ,行根治性膀胱切除并胃代膀胱术。术后 1年 ,采用勃起功能国际问卷 (IIEF 5 )对其勃起功能进行评价。结果　 36例中IIEF 5评分≥ 2 2分 4例 ,12～ 2 1分 5例 ,8～ 11分 9例 ,≤ 7分 18例。第 1组、第 2组术后勃起功能障碍发生率分别为 88.2 3%、89.4 7% ,组间比较没有差异 (P >0 .0 5 )。结论　传统的膀胱癌根治术可导致绝大多数男性不同程度的勃起功能障碍 ,且与手术方式无关 ,其主要原因是海绵体神经和盆丛血管的损伤。     

异常勃起治愈后的勃起功能探讨(附31例报告)

目的　报告用去甲肾上腺素局部注射治疗异常勃起 31例 ,探讨长时间异常勃起对阴茎勃起功能的影响及其并发症。方法　 1988年 8月至 1999年 8月期间用去甲肾上腺素 0 .5 mg海绵体注射治疗 31例 36次异常勃起 ,其异常勃起持续时间 7～ 12 0小时 ,平均 2 3.7小时。并对患者治愈后的阴茎勃起功能进行了随访。结果　全部治愈 ,未见明显的不良后果。 4例患者失随防。 2 7例作了长期随访 ,随访时间 8个月至 11年 ,平均 5 .4年。治愈后 ,患者短期内勃起功能与发病前无显著差别。但 6个月后 ,异常勃起超过 36小时的 11例患者中有 9例发生勃起功能障碍 (82 % ) ,而小于 36小时的 16例患者中仅有 5例 (36 .5 2 % )有勃起功能障碍 (P<0 .0 5 )。在长时间异常勃起者中 ,有 4例 (36 .4% )发生海绵体纤维化。结论　海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗阴茎异常勃起安全而有效的方法。异常勃起持续时间超过 36小时者其治愈后仍可能出现勃起功能障碍 ,且与海绵绵体的纤维化可能有一定的关系     

勃起功能障碍的非手术治疗

1 勃起功能障碍的概况 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),俗称"阳痿"(impotence),因其具有贬义且科学界定不确切,故于1992年由美国国立卫生院决定用erectile dysfunction(ED勃起功能障碍)代替之,并定义为:阴茎持续不能达到和/或维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交).由于ED是患者隐私,不愿向外界透露,另对ED的认识及诊断缺乏客观指标,故其发病率统计中偏差较大.但目前比较权威的调查结果是麻省男性增龄研究(MMAS),结果显示基于社区40-70岁的男子52%的受访者报告有不同程度的ED,其中17%为轻度,25%为中度,10%为重度[1] .     

国产三件套可膨胀型阴茎假体植入术对勃起功能障碍患者的治疗

目的观察国产三件套可膨胀型阴茎假体对勃起功能障碍(ED)患者康复治疗的临床应用效果。方法选择阴茎阴囊交界处切口植入国产三件套可膨胀型阴茎假体,治疗非手术疗法无效的ED患者29例,其中神经源性ED患者23例,包括截瘫患者18例,外伤所致勃起神经损伤5例;阴茎海绵体动静脉瘘ED4例;阴茎海绵体纤维化ED1例;Klinefeters综合征ED1例。结果29例ED患者,手术均取得成功。术后随访3～36个月,平均18个月。其中1例出现假体内液体渗出并局部感染,2例出现机械性并发症,术后维持性交率28／29。3例原发性动静脉瘘ED患者,经治后使配偶妊娠。结论国产三件套可膨胀型阴茎假体治疗非手术疗法无效的ED患者,隐匿性好,康复效果确切,不影响既往正常的射精功能,且价格低,机械故障率与国外产品相仿,易被国内患者所接受。